โรคประสาทอักเสบ

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
โรคประสาทอักเสบ
โรคของระบบประสาท (2453) (14586524238).jpg
เส้นประสาท Sciatic ใน polyneuritis เฉียบพลัน (บน) และ Ulnar nerve ใน polyneuritis leprosa (ล่าง)
ความพิเศษประสาทวิทยา
อาการความเจ็บปวด , อาชา , อัมพฤกษ์ , ยาสลบ , อัมพาต
สาเหตุโรคแพ้ภูมิตนเองการติดเชื้อการบาดเจ็บทางร่างกายกลุ่มอาการพารานีโอ พลาสติก
วิธีการวินิจฉัยการตรวจร่างกาย, การศึกษาวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า, MRI, การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท
ยาCorticosteroids , Plasmapharesis , IVIG , กาบาเพนติน , Amitriptyline

โรคประสาทอักเสบ ( / nj ʊəˈr t ɪ s / ) คือการอักเสบของเส้นประสาท[1]หรือการอักเสบ ทั่วไป ของระบบประสาทส่วนปลาย การอักเสบและการทำลายเซลล์ประสาท ที่เกิดขึ้นพร้อมกันบ่อยๆ , [2] [3] [4]ทำให้การส่งสัญญาณประสาทบกพร่องและนำไปสู่การทำงานของเส้นประสาทที่ผิดปกติ โรคประสาทอักเสบมักรวมกับโรคระบบประสาทซึ่งเป็นคำกว้างๆ ที่อธิบายกระบวนการของโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย อย่างไรก็ตาม โรคระบบประสาทอาจเกิดจากการอักเสบ[5]หรือสาเหตุที่ไม่อักเสบก็ได้[6]และคำนี้หมายรวมถึงความเสียหาย การเสื่อมสภาพ หรือความผิดปกติใดๆ ในขณะที่โรคประสาทอักเสบหมายถึงกระบวนการอักเสบโดยเฉพาะ

เนื่องจากการอักเสบเป็นปฏิกิริยาที่พบได้ทั่วไปต่อการดูถูกทางชีววิทยา สภาวะหลายอย่างจึงอาจแสดงร่วมกับลักษณะของโรคประสาทอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ; การติดเชื้อทั้งจากแบคทีเรีย เช่นโรคเรื้อนหรือไวรัส เช่นvaricella zoster ; ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ เช่นGuillain-Barré syndrome ; หรือการตอบสนองต่อการบาดเจ็บทางร่างกาย ซึ่งมักพบในอาการปวดตะโพก [7] [8]

ในขณะที่เส้นประสาทในร่างกายอาจเกิดการอักเสบ[9]สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงเป็นพิเศษ [10]ลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับเส้นประสาทเฉพาะที่เกี่ยวข้อง โรคประสาทอักเสบในเส้นประสาทรับความรู้สึกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอาชา (เข็มและเข็ม) อาการชา (ชา) และยาสลบและโรคประสาทอักเสบในเส้นประสาทสั่งการอาจทำให้เกิดอาการอัมพฤกษ์ ( อ่อนแรง), ตกตะลึง , อัมพาต , หรือการสูญเสียกล้ามเนื้อ .

การรักษาโรคประสาทอักเสบเน้นไปที่การกำจัดหรือจัดการสาเหตุที่กระตุ้นของการอักเสบ ตามด้วย การดูแลแบบ ประคับประคองและ การรักษา ต้านการอักเสบหรือการปรับภูมิคุ้มกันตลอดจนการจัดการตามอาการ

สาเหตุ

ติดเชื้อ

ทั้งการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และกระบวนการภูมิต้านตนเองหลังติดเชื้อทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบ [11]การระบุสาเหตุของการติดเชื้อของโรคประสาทอักเสบอย่างรวดเร็วจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษา และมักจะมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่เป็นบวกมากกว่าสาเหตุอื่นๆ [12]การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และสไปโรเชตล้วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบประสาทที่มีการอักเสบ ตัวแทนแบคทีเรียบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบมากที่สุด ได้แก่โรคเรื้อน โรคลายม์และโรคคอตีบ ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบ ได้แก่ไวรัสเริม ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์และ เอ ไอวี

โรคเรื้อนมักมีลักษณะเฉพาะจากการติดเชื้อที่ระบบประสาทโดยตรงจากเชื้อมัย โคแบคทีเรีย ม เลแพร [13]โรคเรื้อนนำเสนอด้วยภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดโดย titer ของแบคทีเรียและการดื้อยาของโฮสต์ที่มีมาแต่กำเนิด [12] โรคเรื้อนทูเบอร์คูลอยด์ ซึ่งพบได้ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายสูง มักไม่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบ นำเสนอด้วยยาชาจำนวนน้อย คราบจุลินทรีย์บนผิวหนังที่มีแบคทีเรียน้อย ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการแกรนูโลมาตัสที่ทำลายเส้นประสาทผิวหนัง [14] โรคเรื้อน ( lepromatous leprosy ) ซึ่งพบได้เมื่อโฮสต์ขาดการต้านทานต่อสิ่งมีชีวิต โดยจะมีแผลที่ผิวหนังเป็นวงกว้างและเส้นประสาทที่ขยายใหญ่ขึ้นจนเห็นได้ชัด [14]การมีส่วนร่วมของโรคในรูปแบบนี้ของโรคเรื้อนมีลักษณะเฉพาะที่ดำเนินจากบริเวณที่เย็นกว่าของร่างกาย เช่น ปลายจมูกและติ่งหู ไปสู่บริเวณที่อุ่นกว่าของร่างกาย ส่งผลให้เกิดการสูญเสียความรู้สึกอย่างกว้างขวางและเกิดบาดแผลที่ผิวหนังในที่สุด การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อน การดูแลที่ล่าช้าส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกอย่างถาวรและเนื้อเยื่อเสียหายซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่กว้างขวาง [15]

โรคลายม์เกิดจากเชื้อสไปโรเชเต บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟอรี เป็นโรคที่เกิดจากเห็บโดยมีอาการแสดงทางระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง ระยะแรกของโรคลายม์มักแสดงด้วยผื่น "ตาวัว" ที่ทำให้เกิดโรค erythema migransเช่นเดียวกับไข้ วิงเวียน และปวดข้อ จากนั้นประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการทางระบบประสาท โดยมีลักษณะคลาสสิกคือโรคระบบประสาทในสมอง โรคราคู โลเนียอักเสบ และ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเซลล์เม็ดเลือดขาว [15]การอักเสบของเส้นประสาทที่พบในโรค Lyme ทางระบบประสาทนั้นสัมพันธ์กับการแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองโดยไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อโดยตรงของเส้นประสาทส่วนปลาย [14]แม้ว่าโดยทั่วไปจะจำกัดตัวเอง แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้อาการดีขึ้นได้ [16] [17]

โรคคอตีบซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในวัยเด็ก ก่อให้เกิดพิษต่อระบบประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคระบบประสาท biphasic [15]โรคระบบประสาทนี้เริ่มต้นด้วยการเป็นอัมพาตและชาของเพดานอ่อนและคอหอย ตลอดจน ความอ่อนแอของ bulbar เป็น เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนครั้งแรก ตามมาด้วยอาการอัมพาตจากน้อยไปมากที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันของเส้นประสาทที่ทำลายเซลล์ประสาทหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ [14]แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิภาพในการกำจัดแบคทีเรีย แต่ผลสืบเนื่องทางระบบประสาทของการติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านพิษคอตีบ [18]

ไวรัสเริมเป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปซึ่งแฝงตัวอยู่ในปมประสาทประสาทระหว่างการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ HSV-1 มักอยู่ในปมประสาทของเส้นประสาทสมอง โดยเฉพาะปมประสาทไตร เจมินั ล และอาจทำให้เกิดอาการ ปวดเส้น ประสาทในช่วงที่มีการเคลื่อนไหว นอกจาก นี้ยังเกี่ยวข้องกับBell's palsyและvestibular neuritis [19] HSV-2 มักอยู่ในปมประสาทส่วนเอวและเกี่ยวข้องกับโรคเรดิคูโลพาทีในระหว่างที่มีการติดเชื้อ [15]เริมมักรักษาด้วย acyclovir แม้ว่าหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพในการควบคุมอาการทางระบบประสาทส่วนปลายของโรคยังคงไม่ดี [20]

ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส สามารถพบได้ในระบบประสาทหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก การเปิดใช้งานของไวรัสทำให้เกิดงูสวัดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่างูสวัดพบได้ในผิวหนังหรือการกระจายของเส้นประสาทสมองที่สอดคล้องกับปมประสาทซึ่งมีไวรัสแฝงอยู่ หลังจากผื่น herpetic หายไป ระยะเวลาเพิ่มเติมของโรคประสาท postherpetic อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน [14]ยาต้านไวรัส รวมทั้งอะไซโคลเวียร์ มีประสิทธิภาพในการควบคุมการกระตุ้นของไวรัส การรักษา neuropathic ที่ตามมามักต้องการการจัดการเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงgabapentin , amitriptyline , carbamazepineหรือlidocaine เฉพาะที่. [21]

เอชไอวีเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทที่หลากหลาย ทั้งในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันและระหว่างการลุกลามของโรค ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน มีรายงานทั้งการมีส่วนร่วมของประสาทส่วนปลายโดยตรง อาการอัมพาตใบหน้าทั้งสองข้างที่พบบ่อยที่สุด และโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันที่ทำลายเซลล์ประสาท ( กลุ่มอาการ Guillian-Barré ) ในขณะที่กระบวนการของโรคดำเนินไปกลุ่มอาการลิมโฟไซโตซิสที่แทรกซึมแบบกระจายอาจรวมถึงการอักเสบของลิมโฟไซต์ของเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งส่งผลให้เกิดโรคประสาทหลายส่วนสมมาตรที่เจ็บปวด ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในระหว่างการติดเชื้อยังอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ที่ทำลายเซลล์ประสาทหลายส่วน หรือภาวะหลอดเลือดอักเสบที่เกิดจาก โมโนนิวโรอักเสบแบบ มัลติเพล็กซ์ [22]การระบุโรคปลอกประสาทอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีนั้นถูกบดบังโดยธรรมชาติที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของยาต้านไวรัสหลายชนิดที่ใช้ในการจัดการกับโรคนี้ ตามกฎทั่วไป โรคระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีจะดีขึ้นเมื่อรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่โรคระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับยาจะแย่ลง [14]

ภูมิต้านตนเอง

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคประสาท อักเสบออปติก เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งมักพบร่วมกับโรคประสาทอักเสบ ทางตา ซึ่งเป็นการอักเสบทำลายเส้นประสาทของเส้นประสาทตา [23]โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคทางระบบประสาท Neuromyelitis optica ซึ่งครั้งหนึ่งเคยถูกพิจารณาว่าเป็นชนิดย่อยของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น มีลักษณะเป็นแอนติบอดี neuromyelitis optica IgG ซึ่งจับกับ aquaporin-4 อย่างเลือกสรร [25] โรคประสาทอักเสบทางตาเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นข้างเดียว โดยมักมีลักษณะเริ่มแรกโดยความบกพร่องในการรับรู้สี (dyschromatopsia) ตามด้วยการมองเห็นพร่ามัวและการสูญเสียความรุนแรง โรคประสาทอักเสบทางตามักเกี่ยวข้องกับอาการปวดรอบลูกตา ฟอสฟีน และการรบกวนการมองเห็นอื่นๆ การรักษาโรคประสาทตาอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ พลาสมาฟีเรซิส และ IV อิมมูโนโกลบูลิน นอกเหนือไปจากโรคที่ปรับเปลี่ยนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อจัดการกับโรคทางระบบประสาทพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับตอนที่มีการอักเสบเฉียบพลัน [26]

Guillian-Barré Syndromeเป็นกลุ่มของ polyneuropathies เฉียบพลันที่มีอาการอัมพาตแบบอ่อนแรง ซึ่งรวมถึง acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP), acute motor axonal neuropathy (AMAN), acute ataxia และMiller -Fisher syndrome [14]ความผิดปกติเหล่านี้เป็นกลุ่มอาการหลังการติดเชื้อ ซึ่งอาการมักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันหายไป โดยทั่วไปคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ เนื่องจากการเลียนแบบโมเลกุลระหว่างเส้นประสาทส่วนปลายและแอนติเจนของจุลินทรีย์ [15] AIDP ซึ่งเป็นตัวแทนของกรณีส่วนใหญ่ของ Guillain-Barré ในรูปแบบคลาสสิกจะมีอาการเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน เป็นอัมพาตจากน้อยไปมากซึ่งเริ่มขึ้นที่ส่วนปลายสุด อัมพาตนี้อาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วในช่วงหลายวันและทำให้การช่วยหายใจล้มเหลวซึ่งต้องใช้ท่อช่วยหายใจ อาการมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ ดังนั้น การจัดการ Guillain-Barré อาศัยการดูแลแบบประคับประคองเพื่อจัดการการช่วยหายใจและการให้อาหารจนกว่าอาการจะทุเลาลง immunomodulation เสริมกับ plasmapharesis และ IV immunoglobulin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มอัตราการฟื้นตัว [27]

Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) คือโรคปลอกประสาทอักเสบ ซึ่งในขณะที่พยาธิสรีรวิทยาคล้ายกับ AIDP แต่ดำเนินไปในช่วงเวลาที่ยืดเยื้อกว่ามาก [15] CIDP มีอาการร้ายกาจและดำเนินไปหลายเดือนจนถึงหลายปี แต่ก็คล้ายกับ AIDP ในการศึกษาทางเซรุ่มวิทยา น้ำไขสันหลัง และการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า การรักษาประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยให้ IV immunoglobulon หรือ plasmapheresis เป็นสะพานการรักษา จนกว่าอาการจะตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ [28]

พารานีโอพลาสติก

มะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดเซลล์เล็กและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินมีความเกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบพารานีโอ พลาสติก polyneuropathy ที่เป็นมะเร็งนี้เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนบนโคนประสาท, Hu, Yo, amphiphysin หรือ CV2/CRMP5 ซึ่งจดจำและจับกับทั้งเซลล์เนื้องอกและเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย [29] กลุ่มอาการ paraneoplastic นี้อาจแสดงเป็นประสาทรับความรู้สึกที่ส่งผลต่อปมประสาทที่รากหลังเป็นหลัก ส่งผลให้เกิดการสูญเสียประสาทสัมผัสที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับอาชาที่เจ็บปวดของแขนขาส่วนบน หรือเส้นประสาทส่วนปลายประสาทรับความรู้สึกแบบผสมซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความอ่อนแอที่ลุกลาม การรักษากลุ่มอาการพารานีโอพลาสติคมีเป้าหมายเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยวิธีการทางเนื้องอก แบบดั้งเดิม เช่นเดียวกับตัวเลือกการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เช่น สเตอรอยด์ พลาสมาฟีเรซิส หรือ IVIG [30]

เมทาบอลิซึม

ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมและการขาดวิตามินบางชนิด โดยเฉพาะวิตามินบี มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายจากการอักเสบ [31]การขาดวิตามินบี1 ,ไท อามีน ทำให้เกิดโรคเหน็บชาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสที่เจ็บปวดร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและฝ่อ การขาดไนอาซีน วิตามินบี3ทำให้เกิด pellagra ซึ่งสามารถแสดงร่วมกับโรคของเส้นประสาทส่วนปลายต่างๆ นอกเหนือจากรอยโรคที่ผิวหนัง keratotic วิตามินบี6หรือ pyridoxine มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายทั้งในกรณีที่ขาดและเกิน [32]การขาดวิตามินบี12ทำให้เกิดการเสื่อมแบบกึ่งเฉียบพลัน, โรคคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทำลายส่วนกลาง; อย่างไรก็ตามมันยังแสดงอาการเจ็บปวดของปลายประสาทอักเสบด้วย การรักษาภาวะขาดวิตามินมุ่งเน้นไปที่การเติมเต็มของการขาดวิตามินเฉพาะ การฟื้นตัวมักใช้เวลานาน และความเสียหายบางส่วนมักจะถาวร [33]

เป็นพิษ

ยาหลายประเภทอาจเป็นพิษต่อเส้นประสาท ส่วนปลาย โรคระบบประสาทที่เกิดจากไออาโทร เจน เหล่านี้ เป็นรูปแบบของโรคประสาทอักเสบที่พบได้บ่อยมากขึ้นเรื่อยๆ [34]ยาประเภทกว้างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่เป็นพิษต่อเส้นประสาท ได้แก่ยาต้านมะเร็งยาปฏิชีวนะ ยาก ดภูมิคุ้มกันและยารักษาโรคหัวใจ [35]การจัดการโรคระบบประสาทที่เกิดจากยาเหล่านี้มีศูนย์กลางอยู่ที่การหยุดยาที่ออกฤทธิ์ แม้ว่าผู้ป่วยมักจะมีอาการแย่ลงต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากหยุดให้ยา [32]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและลักษณะเฉพาะของโรคประสาทอักเสบเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย อย่างละเอียด เพื่อระบุลักษณะและจำกัดอาการใดๆ ของเส้นประสาทหรือการกระจายของเส้นประสาท [36]การสอบจะประเมินระยะเวลา การกระจาย และความรุนแรงและความผิดปกติของเส้นประสาท ตลอดจนดูว่ากระบวนการของโรคเกี่ยวข้องกับประสาทรับความรู้สึก มอเตอร์ หรือประสาทรับความรู้สึกทั้งสองอย่างหรือไม่ หลังจากที่รอยโรคได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแล้ว การตรวจสอบที่มุ่งเน้นมากขึ้นอาจใช้เทคนิคเฉพาะที่เหมาะสมกับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง ควรทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดและซีรั่ม B 12ระดับที่มีสารเมแทบอไลต์ การตรวจวัดวิตามินหรือสารพิษเพิ่มเติมอาจดำเนินการตามที่ระบุไว้หากประวัติและการตรวจร่างกายสอดคล้องกัน การทดสอบทางการแพทย์ซึ่งมักจะมีประโยชน์ได้แก่: การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท , MRI , การตรวจ คลื่นไฟฟ้า , การศึกษาการนำกระแสประสาท การ ส่องกล้องตรวจอวัยวะและการเจาะเอว อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยความผิดปกติหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบนั้นเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งไม่ต้องอาศัยการตรวจวินิจฉัยใดๆ [15] [37] [38]

อ้างอิง

  1. ^ "โรคประสาทอักเสบ " ที่พจนานุกรมทางการแพทย์ของดอร์แลนด์
  2. Pau D, Al Zubidi N, Salamanchili S, Plant GT, Lee AG (กรกฎาคม 2554) “โรคประสาทตาอักเสบ” . ตา _ 25 (7): 833–42. ดอย : 10.1038/eye.2011.81 . PMC  3178158 . PMID  21527960 .
  3. ^ Chowdhury D, Arora A (พฤษภาคม 2544) "กลุ่มอาการ Axonal Guillain-Barré: บทวิจารณ์ที่สำคัญ" แอกตา เนโรโลจิกา สแกนดิเนวิกา 103 (5): 267–77. ดอย : 10.1034/j.1600-0404.2001.103005267.x . PMID 11328201 . S2CID 26420981 _  
  4. Oaklander AL, Lunn MP, Hughes RA, van Schaik IN, Frost C, Chalk CH (มกราคม 2017) ฮิวจ์ส RA (เอ็ด) "การรักษา polyradiculoneuropathy อักเสบเรื้อรัง (CIDP): ภาพรวมของการทบทวนอย่างเป็นระบบ " ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็น ระบบ John Wiley & Sons, Ltd. 1 : CD010369. ดอย : 10.1002/14651858.cd010369 . PMC 5468847 . PMID 28084646 .  
  5. ^ "บทที่ 88: โรคปอดบวมและโรคติดเชื้อ" ความผิดปกติของระบบประสาท : หลักสูตรและการรักษา . Brandt, Thomas, 1943- (พิมพ์ครั้งที่ 2) อัมสเตอร์ดัม: สำนักพิมพ์วิชาการ. 2546. ไอเอสบีเอ็น 978-0-12-125831-3. อค ส. 162571014  .{{cite book}}: CS1 maint: others (link)
  6. ^ "บทที่ 89: Polyneuropathy ที่ไม่อักเสบ" ความผิดปกติของระบบประสาท : หลักสูตรและการรักษา . Brandt, Thomas, 1943- (พิมพ์ครั้งที่ 2) อัมสเตอร์ดัม: สำนักพิมพ์วิชาการ. 2546. ไอเอสบีเอ็น 978-0-12-125831-3. อค ส. 162571014  .{{cite book}}: CS1 maint: others (link)
  7. Martini R, Willison H (เมษายน 2016). "การอักเสบของเส้นประสาทในเส้นประสาทส่วนปลาย: สาเหตุ โมดูเลเตอร์ หรือผู้สังเกตอาการในเส้นประสาทส่วนปลาย" . เลีย 64 (4): 475–86. ดอย : 10.1002/glia.22899 . PMC 4832258 . PMID 26250643 .  
  8. ^ Baloh RW (14 สิงหาคม 2018). อาการปวดตะโพกและอาการปวดเรื้อรัง : อดีต ปัจจุบัน และอนาคต . จาม สวิตเซอร์แลนด์ ไอเอสบีเอ็น 978-3-319-93904-9. OCLC  1048610895 .
  9. ^ Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health (ฉบับที่เจ็ด) 2546.
  10. Al Khalili Y, Jain S, DeCastro A (2020). โรคประสาทอักเสบในช่อง ท้อง สแตทเพิร์ล StatPearls Publishing. PMID 29763017 . สืบค้นเมื่อ2020-05-11 . 
  11. ↑ Hehir MK, Logigian EL (ตุลาคม 2014). “โรคระบบประสาทติดเชื้อ”. ต่อเนื่อง 20 (5 ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย): 1274–92. ดอย : 10.1212/01.CON.0000455881.83803.a9 . PMID 25299282 . S2CID 35635940 _  
  12. อรรถเป็น "บทที่ 88: Polyneuropathy อักเสบและติดเชื้อ" ความผิดปกติของระบบประสาท : หลักสูตรและการรักษา . Brandt, Thomas, 1943- (พิมพ์ครั้งที่ 2) อัมสเตอร์ดัม: สำนักพิมพ์วิชาการ. 2546. ไอเอสบีเอ็น 978-0-12-125831-3. อค ส. 162571014  .{{cite book}}: CS1 maint: others (link)
  13. ^ "โรคเรื้อน" . ห้องสมุดแนวคิดการ แพทย์Lecturio สืบค้นเมื่อ1 สิงหาคม 2564 .
  14. อรรถเป็น c d อี f g Kershen J, Sabin T (2007) โรคระบบประสาทติดเชื้อ ประสาทวิทยาและคลินิกประสาทวิทยาศาสตร์ . เอลส์เวียร์. หน้า 1127–1140 ดอย : 10.1016/b978-0-323-03354-1.50088-2 . ไอเอสบีเอ็น 978-0-323-03354-1.
  15. อรรถa bc d e f g Saporta MA อายฉัน (2558 ) โรคระบบประสาทส่วนปลาย . ชีววิทยาของความผิดปกติของสมอง . เอลส์เวียร์. หน้า 167–188. ดอย : 10.1016/b978-0-12-398270-4.00012-4 . ไอเอสบีเอ็น 978-0-12-398270-4.
  16. ^ คันฮา BA (ed.) โรคติดเชื้อจากเห็บ : การวินิจฉัยและการจัดการ . ไอเอสบีเอ็น 978-0-8247-4648-3. อค ส. 892787077  .
  17. Halperin JJ (มกราคม 2018). "การวินิจฉัยและการรักษา Lyme neuroborreliosis". การทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการบำบัด ด้วยยาต้านการติดเชื้อ 16 (1): 5–11. ดอย : 10.1080/14787210.2018.1417836 . PMID 29278020 . S2CID 22534091 _  
  18. ↑ Sharma NC, Efstratiou A, Mokrousov I, Mutreja A, Das B, Ramamurthy T (ธันวาคม 2019) “โรคคอตีบ” . รีวิวธรรมชาติ. ไพรเมอร์โรค 5 (1): 81. ดอย : 10.1038/s41572-019-0131-y . PMID 31804499 . 
  19. ^ Abai B (เอ็ด) "เซลล์ประสาทขนถ่ายอักเสบ (Labyrinthitis)". สแตทเพิร์ล สคบ . 1021256616 . 
  20. เทย์เลอร์ เอ็ม, เกอร์เรียตส์ วี (2020). อะไซโค ลเวีย ร์. สแตทเพิร์ล StatPearls Publishing. PMID 31194337 . 
  21. จอห์นสัน อาร์ดับบลิว, อัลวาเรซ-ปาสควิน เอ็มเจ, บิจล์ เอ็ม, ฟรังโก อี, เกลแลต เจ, คลารา เจจี และคณะ (กรกฎาคม 2558). "เริมงูสวัดระบาดวิทยา การจัดการ และภาระโรคและเศรษฐกิจในยุโรป: มุมมองสหสาขาวิชาชีพ" . ความก้าวหน้าทางการรักษาในวัคซีน 3 (4): 109–20. ดอย : 10.1177/2051013615599151 . PMC 4591524 . PMID 26478818 .  
  22. ^ Gabbai AA, Castelo A, Oliveira AS (2013). “เอชไอวีปลายประสาทอักเสบ”. คู่มือประสาทวิทยาคลินิก . เอลส์เวียร์. 115 : 515–29. ดอย : 10.1016/b978-0-444-52902-2.00029-1 . ไอเอสบีเอ็น 978-0-444-52902-2. PMID  23931799 .
  23. Pau D, Al Zubidi N, Salamanchili S, Plant GT, Lee AG (กรกฎาคม 2554) “โรคประสาทตาอักเสบ” . ตา _ 25 (7): 833–42. ดอย : 10.1038/eye.2011.81 . PMC 3178158 . PMID 21527960 .  
  24. ^ Abai B (เอ็ด) “โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง”. สแตทเพิร์ล สคบ . 1021256616 . 
  25. Roemer SF, Parisi JE, Lennon VA, Benarroch EE, Lassmann H, Bruck W และอื่นๆ (พฤษภาคม 2550). "การสูญเสียเฉพาะรูปแบบ aquaporin-4 immunoreactivity แยก neuromyelitis optica จากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง " สมอง _ 130 (พอยต์ 5): 1194–205. ดอย : 10.1093/brain/awl371 . PMID 17282996 . 
  26. ^ "โรคประสาทอักเสบตา". อ้างอิงสปริงเกอร์. สปริงเกอร์อ้างอิง สปริงเกอร์-เวอร์. 2554. ดอย : 10.1007/springerreference_39307 .
  27. ↑ Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FA, Bateman K, Ferreira ML, Cornblath DR และอื่นๆ (พฤศจิกายน 2562). "การวินิจฉัยและการจัดการกลุ่มอาการ Guillain-Barré ในสิบขั้นตอน" . รีวิวธรรมชาติ. ประสาทวิทยา . 15 (11): 671–683. ดอย : 10.1038/s41582-019-0250-9 . PMC 6821638 . PMID 31541214 .  
  28. ลูอิส รา. (ตุลาคม 2017). "โรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังที่ทำลายล้าง". ความเห็นปัจจุบันทางประสาทวิทยา . 30 (5): 508–512. ดอย : 10.1097/WCO.0000000000000481 . PMID 28763304 . S2CID 4961339 .  
  29. ^ ลินด์เซย์ KW (2011). "ส่วนที่ IV - โรคทางระบบประสาทเฉพาะที่และการจัดการ C. เส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อ" ประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทภาพประกอบ . เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน. หน้า 429–487 ไอเอสบีเอ็น 978-0-443-06957-4. OCLC  972843900 .
  30. ↑ Leypoldt F, Wandinger KP (มีนาคม 2014). "กลุ่มอาการทางระบบประสาท Paraneoplastic" . ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกและการทดลอง . 175 (3): 336–48. ดอย : 10.1111/cei.12185 . PMC 3927895 . PMID 23937626 .  
  31. ↑ อัง ซีดี, Alviar MJ, Dans AL, Bautista-Velez GG, Villaruz-Sulit MV, Tan JJ และคณะ (กรกฎาคม 2551). กลุ่มประสาทและกล้ามเนื้อ Cochrane (ed.) "วิตามินบีสำหรับรักษาโรคปลายประสาทอักเสบ". ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวน อย่างเป็นระบบ (3): CD004573 ดอย : 10.1002/14651858.CD004573.pub3 . PMID 18646107 . 
  32. อรรถเป็น ไวเมอร์ LH, Anziska Y (2550) เมตาบอลิซึม, ภูมิคุ้มกัน-Mediated และ Neuropathies ที่เป็นพิษ ประสาทวิทยาและคลินิกประสาทวิทยาศาสตร์ . เอลส์เวียร์. หน้า 1113–1126 ดอย : 10.1016/b978-0-323-03354-1.50087-0 . ไอเอสบีเอ็น 978-0-323-03354-1.
  33. มอร์ริสัน บี, ชอมรีที่ 5 (กุมภาพันธ์ 2555). "โรคระบบประสาทจากยา สารพิษ และวิตามิน". ต่อเนื่อง 18 (1): 139–60. ดอย : 10.1212/01.CON.0000411565.49332.84 . PMID 22810074 . S2CID 3119130 _  
  34. ^ Toyooka K, Fujimura H (ตุลาคม 2552) "โรคระบบประสาท Iatrogenic". ความเห็นปัจจุบันทางประสาทวิทยา . 22 (5): 475–9. ดอย : 10.1097/WCO.0b013e32832fbc52 . PMID 19593126 . S2CID 26056076 .  
  35. มอร์ริสัน บี, ชอมรีที่ 5 (กุมภาพันธ์ 2555). "โรคระบบประสาทจากยา สารพิษ และวิตามิน". ต่อเนื่อง 18 (1): 139–60. ดอย : 10.1212/01.CON.0000411565.49332.84 . PMID 22810074 . S2CID 3119130 _  
  36. ^ ลินด์เซย์ KW (2011). "ส่วนที่ IV - โรคทางระบบประสาทเฉพาะที่และการจัดการ C. เส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อ" ประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทภาพประกอบ . เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน. หน้า 429–487 ไอเอสบีเอ็น 978-0-443-06957-4. OCLC  972843900 .
  37. Pau D, Al Zubidi N, Salamanchili S, Plant GT, Lee AG (กรกฎาคม 2554) “โรคประสาทตาอักเสบ” . ตา _ 25 (7): 833–42. ดอย : 10.1038/eye.2011.81 . PMC 3178158 . PMID 21527960 .  
  38. ↑ Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FA, Bateman K, Ferreira ML, Cornblath DR และอื่นๆ (พฤศจิกายน 2562). "การวินิจฉัยและการจัดการกลุ่มอาการ Guillain-Barré ในสิบขั้นตอน" . รีวิวธรรมชาติ. ประสาทวิทยา . 15 (11): 671–683. ดอย : 10.1038/s41582-019-0250-9 . PMC 6821638 . PMID 31541214 .