ระบบพอร์ทัลตับ

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
ข้ามไปที่การนำทาง ข้ามไปที่การค้นหา
ระบบพอร์ทัลตับ
Grey591.png
หลอดเลือดดำพอร์ทัลตับและอาณาเขตของมัน
รายละเอียด
ที่ตั้งหน้าท้อง
คำศัพท์ทางกายวิภาค

ในกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์ระบบพอร์ทัลตับเป็นระบบของหลอดเลือดดำที่ประกอบด้วยหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับและสาขา เรียกอีกอย่างว่าระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล (แม้ว่าจะไม่ใช่ตัวอย่างเดียวของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ) และเส้นเลือด splanchnicซึ่งไม่ ตรงกันกับระบบพอร์ทัลตับและไม่แน่ชัด (เนื่องจากหมายถึงหลอดเลือดดำภายในและไม่จำเป็นต้องเป็นเส้นเลือดของอวัยวะภายในช่องท้อง ). [1]

โครงสร้าง

เส้นเลือดใหญ่ที่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือ:

Superior mesenteric veinและsplenic veinมารวมกันเพื่อสร้างhepatic portal vein ที่ แท้จริง Inferior mesenteric vein เชื่อมต่อ คนส่วนใหญ่ที่splenic vein แต่ในบางคน เป็นที่ทราบ กัน ดีว่าเชื่อมกับportal veinหรือsuperior mesenteric vein

โดยทั่วไป ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะสอดคล้องกับพื้นที่ที่จัดหาโดยceliac trunk , หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ต่ำ กว่า

ฟังก์ชัน

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดเล็กภายในตับ (ขยาย× 250)

ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลมีหน้าที่นำเลือดจากส่วนต่าง ๆ ของทางเดินอาหารไปยังตับ สารที่ดูดซึมในลำไส้เล็กจะเดินทางไปที่ตับก่อนเพื่อแปรรูปก่อนเข้าสู่หัวใจ ระบบทางเดินอาหารไม่ทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของระบบนี้ ระบบขยายจากส่วนล่างของหลอดอาหารไปจนถึงส่วนบนของช่องทวาร นอกจากนี้ยังรวมถึงการระบายน้ำดำจากม้ามตับอ่อนและไขมันใน ช่อง ท้อง [2] [3]

ประโยชน์เชิงวิวัฒนาการของเมแทบอลิซึมแบบผ่านครั้งแรก โดยที่สารที่ดูดซึมจากอาหารในลำไส้จะผ่านตับก่อนเข้าสู่ระบบหมุนเวียน คือ การใช้ตับเป็นเกราะป้องกัน (แนวป้องกันแรก) ระหว่าง (ก) อาหาร สารพิษ (ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม) และตัวกลางในการเผาผลาญ (เช่น แอมโมเนีย) และ (b) เนื้อเยื่อที่เหลือของร่างกาย รวมทั้งสมอง ความจำเป็นของระบบดังกล่าวแสดงให้เห็นได้จากสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระบบหยุดทำงาน ดังที่เห็นเมื่อการเกิดพังผืดของตับในตับแข็ง ขั้นรุนแรง ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบจากตับในสมอง เนื่องจากเลือดเต็มไปด้วยแอมโมเนียและสารอื่นๆ ที่ไม่เอื้อต่อการทำงานของสมอง

การไหลเวียนของเลือดไปยังตับมีความพิเศษตรงที่มันได้รับทั้งเลือดที่เติมออกซิเจนและ (บางส่วน) ที่ปราศจากออกซิเจน เป็นผลให้ความดันก๊าซบางส่วนของออกซิเจน (pO 2 ) และความดันเลือดไหลเวียนของเลือดพอร์ทัลต่ำกว่าในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย เลือดไหลจากกิ่งของหลอดเลือดดำพอร์ทัลผ่านโพรงระหว่าง "แผ่น" ของตับที่เรียกว่าไซนัส เลือดยังไหลจากกิ่งของหลอดเลือดแดงตับและผสมในไซนัสอยด์เพื่อให้ออกซิเจนแก่เซลล์ตับ ส่วนผสมนี้ซึมผ่านไซนัสและสะสมในหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งไหลลงสู่ หลอดเลือด ดำ ใน ตับ หลอดเลือดดำตับจะไหลเข้าสู่Vena cava . ที่ด้อยกว่า.

หลอดเลือดแดงตับให้ออกซิเจน 30 ถึง 40% แก่ตับในขณะที่คิดเป็นเพียง 25% ของการไหลเวียนของเลือดในตับทั้งหมด ส่วนที่เหลือมาจากเลือดที่เติมออกซิเจนบางส่วนจาก หลอดเลือด ดำพอร์ทัล ตับใช้ออกซิเจนในร่างกายประมาณ 20% เมื่อพักผ่อน นั่นคือเหตุผลที่กระแสเลือดในตับทั้งหมดค่อนข้างสูง ประมาณ 1 ลิตรต่อนาทีและสูงถึง 2 ลิตรต่อนาที นั่นคือโดยเฉลี่ยหนึ่งในสี่ของผลผลิตหัวใจ เฉลี่ย ที่เหลือ

ความสำคัญทางคลินิก

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นภาวะที่ความดันโลหิตของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงเกินไป มักเป็นผลมาจากโรคตับแข็งของตับ

เมแทบอลิซึมของยา

ยาหลายชนิดที่ดูดซึมผ่านทางเดินอาหารจะถูกเผาผลาญอย่างมากโดยตับก่อนที่จะถึงการไหลเวียนทั่วไป สิ่งนี้เรียกว่า เอ ฟเฟกต์ การส่งครั้งแรก เป็นผลให้ยาบางชนิดสามารถรับประทานได้เฉพาะในบางเส้นทางเท่านั้น ตัวอย่างเช่นไม่สามารถกลืนไนโตรกลีเซอรีน ได้เนื่องจากตับจะหยุดการทำงานของยา แต่สามารถรับประทาน เข้าไปใต้ลิ้นหรือทางผิวหนัง (ผ่านทางผิวหนัง) ได้ และด้วยเหตุนี้จึงถูกดูดซึมในลักษณะที่เลี่ยงผ่านระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ในทางกลับ กัน เดกซ์โทรเมทอร์แฟน ยาระงับอาการไอ ควรรับประทานอย่างดีที่สุดเพราะจำเป็นต้องเผาผลาญโดยตับให้เป็นเดก ซ์ โทรฟาน จึง จะได้ผล หลักการหลังนี้เป็นหลักการส่วนใหญ่ผลิตภัณฑ์ _

การใช้ยาเหน็บเป็นวิธีเลี่ยงผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล บางส่วน : 1/3 ส่วนบนของไส้ตรงจะถูกระบายเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลในขณะที่ 2/3 ที่ต่ำกว่าจะถูกระบายเข้าสู่หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายในที่ไหลตรงไปยังVena Cava ที่ด้อยกว่า ( จึงเลี่ยงผ่านตับ)

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ การไหลเวียนของ Splanchnic พจนานุกรมการแพทย์ออนไลน์ URL: http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?splanchnic+circulation เข้าถึงเมื่อ: 22 ตุลาคม 2551 [ ลิงก์ที่ตายแล้ว ]
  2. ^ รายการ F, Konrad D (2012). "การอักเสบของไขมันในอวัยวะภายในและการเผาผลาญ: ทบทวนทฤษฎีพอร์ทัล" (PDF ) รีวิวความอ้วน . 13 (ภาคผนวก 2): 30–39 ดอย : 10.1111/j.1467-789X.2012.01035.x . PMID  23107257 . S2CID  25169877 .
  3. ^ Dhawan D, Sharma S (2020). "อ้วนลงพุง อ้วนลงพุง และโรคไม่ติดต่อ" . วารสารชีวเคมีเตียรอยด์และอณูชีววิทยา . 203 : 105737. ดอย : 10.1016/j.jsbmb.2020.105737 . PMC 7431389 . PMID 32818561 .  

ลิงค์ภายนอก