Codependência

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Na sociologia , a codependência é uma teoria que tenta explicar relacionamentos desequilibrados em que uma pessoa permite as tendências autodestrutivas de outra pessoa (como vício , saúde mental precária , imaturidade , irresponsabilidade ou baixo desempenho ) e/ou prejudica o relacionamento da outra pessoa. [1] As definições de codependência variam, mas normalmente incluem alto auto-sacrifício , foco nas necessidades dos outros, supressão das próprias emoções e tentativas de controlar ou corrigir os problemas de outras pessoas. [2]As pessoas que se autoidentificam como codependentes apresentam baixa autoestima , mas não está claro se isso é causa ou efeito das características associadas à codependência. [3] A codependência é geralmente definida como uma condição comportamental subclínica, situacional e/ou episódica semelhante à do transtorno de personalidade dependente . A codependência não se limita a relacionamentos conjugais, de parceria ou românticos, pois colegas de trabalho, amigos e familiares podem ser codependentes.

História [ editar ]

A idéia de codependência pode ter suas raízes nas teorias da psicanalista alemã Karen Horney . Em 1941, ela propôs que algumas pessoas adotassem o que ela chamou de estilo de personalidade "Movendo-se em direção" para superar sua ansiedade básica. Essencialmente, essas pessoas se aproximam dos outros ganhando sua aprovação e afeição e controlam-nos subconscientemente por meio de seu estilo dependente. Eles são altruístas, virtuosos, mártires, fiéis e dão a outra face apesar da humilhação pessoal. A aprovação dos outros é mais importante do que respeitar a si mesmo. [4]

O termo codependência é mais frequentemente identificado com Alcoólicos Anônimos e a percepção de que o Alcoolismo não era apenas sobre o viciado, mas também sobre a família e amigos que constituem uma rede para o alcoólatra." [5] O termo "codependente" é usado para descrever como membros da família e amigos podem realmente interferir na recuperação por ajudar demais." [6]

A aplicação deste termo foi muito impulsionada pela comunidade de auto-ajuda. [7] O livro Adult Children of Alcoholics , de Janet G. Woititz, foi lançado em 1983 e vendeu dois milhões de cópias enquanto esteve na lista de best-sellers do New York Times por 48 semanas. [7] Mulheres que amam demais , de Robin Norwood , 1985, vendeu dois milhões e meio de cópias e gerou grupos de Doze Passos em todo o país para mulheres "viciadas" em homens. [7] Melody Beattie popularizou o conceito de codependência em 1986 com o livro Codependent No More que vendeu oito milhões de cópias. [8] Em 1986, Timmen Cermak, MD escreveu Diagnosticando e Tratando a Co-dependência: Um Guia para Profissionais . No livro e em um artigo publicado no Journal of Psychoactive Drugs (Volume 18, Edição 1, 1986), Cermak defendeu (sem sucesso) a inclusão da codependência como um transtorno de personalidade separado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM- III-R; Associação Psiquiátrica Americana, 1987). [9] O livro de Cermak abriu o caminho para um programa de decolagem em Doze passos, chamado Co-Dependents Anonymous . [10] A primeira reunião de Co-Dependentes Anônimos foi realizada em 22 de outubro de 1986. [10]

Definição [ editar ]

"Dependência" está bem estabelecida na teoria clínica, pesquisa e personalidade e literatura psicológica social. [11] A teoria psicanalítica inicial enfatizou o caráter oral e a base estrutural da dependência, que se origina da dependência observada da criança em relação à mãe. A teoria da aprendizagem social afirma que a “dependência” é adquirida por aprendizagem e experiência ou apenas uma identificação de tipos de aprendizagem. A teoria etológica do apego postula que o apego ou vínculo afetivo é a base para a dependência positiva, que deve ser distinguida da definição de valência negativa postulada pelos teóricos da codependência. [12]

Codependência [ editar ]

Timmen Cermak, MD, propôs que a co-dependência fosse listada como um transtorno de personalidade no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III-R; American Psychiatric Association , 1987). Cermak raciocinou que quando traços específicos de personalidade se tornam excessivos e mal-adaptativos e causam prejuízo significativo no funcionamento ou causam sofrimento significativo, justifica um diagnóstico de transtorno de personalidade. A definição de Cermak foi publicada no Journal of Psychoactive Drugs em 1986. [13]

Cermak propôs os seguintes critérios para esse transtorno: [13]

  1. Investimento contínuo de auto-estima na capacidade de controlar a si mesmo e aos outros diante de graves consequências adversas.
  2. Assumir a responsabilidade de atender às necessidades dos outros com exclusão de reconhecer as próprias.
  3. Ansiedade e distorções de limites em relação à intimidade e separação.
  4. Enredamento em relacionamentos com indivíduos com transtorno de personalidade, dependência química, outros co-dependentes ou indivíduos com transtorno de impulso.
  5. Três ou mais dos seguintes:
    1. Confiança excessiva na negação
    2. Constrição das emoções (com ou sem explosões dramáticas)
    3. Depressão
    4. Hipervigilância
    5. Compulsões
    6. Ansiedade
    7. Transtorno por uso de substâncias
    8. Foi (ou é) vítima de abuso físico ou sexual recorrente
    9. Doenças médicas relacionadas ao estresse
    10. Permaneceu em um relacionamento primário com uma pessoa que continua a usar drogas recreativamente por pelo menos dois anos sem procurar ajuda externa.

A codependência não foi incluída no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais; DSM-III-R ou versões posteriores.

Transtorno de personalidade dependente [ editar ]

O transtorno de personalidade dependente está incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da Associação Psiquiátrica Americana . A definição e os critérios mudaram nas diferentes versões do DSM. No DSM-I, a personalidade de dependência passiva era caracterizada por desamparo, negação e indecisão, sendo considerada um subtipo de personalidade passivo-agressiva. Pelo DSM-IV, havia nove critérios com uma característica essencial de um padrão generalizado ou vitalício de comportamento dependente e submisso. A definição do DSM-IV enfatizou a necessidade excessiva de ser cuidado, levando ao comportamento submisso e apegado e ao medo da separação. [14]

Comportamentos e características [ editar ]

Dinâmica individual [ editar ]

De acordo com o livro Codependency for Dummies , um codependente é alguém que não pode funcionar por conta própria e cujo pensamento e comportamento são organizados em torno de outra pessoa, processo ou substância. [15] Muitos codependentes dão menor prioridade às suas próprias necessidades, enquanto se preocupam excessivamente com as necessidades dos outros. A codependência pode ocorrer em qualquer tipo de relacionamento, incluindo família, trabalho, amizade e também relacionamentos românticos, de pares ou da comunidade. [16]

Dinâmica de relacionamento romântico [ editar ]

Alguns codependentes muitas vezes se encontram em relacionamentos em que seu papel principal é o de salvador, apoiador e confidente. Esses tipos de ajudantes geralmente dependem do mau funcionamento da outra pessoa para satisfazer suas próprias necessidades emocionais. [1]

Os relacionamentos codependentes são marcados por problemas de intimidade, dependência, controle (incluindo cuidados), negação, comunicação e limites disfuncionais e alta reatividade. Muitas vezes, há desequilíbrio, então uma pessoa é abusiva ou está no controle ou apoia ou permite o vício de outra pessoa, saúde mental precária, imaturidade, irresponsabilidade ou baixo desempenho. [17]

As características comumente observáveis ​​da codependência são: [1] [18]

Em um relacionamento codependente, o senso de propósito da pessoa codependente é baseado em fazer sacrifícios extremos para satisfazer as necessidades de seu parceiro. Relacionamentos codependentes significam um grau de "apego" insalubre e comportamento carente, onde uma pessoa não tem auto-suficiência ou autonomia . Uma ou ambas as partes dependem de seu ente querido para realização. [19] O humor e as emoções do codependente são muitas vezes determinados por como eles pensam que os outros os percebem (especialmente os entes queridos). Essa percepção é auto-infligida e muitas vezes leva a um comportamento grudento e carente que pode prejudicar a saúde do relacionamento. [20] Emparelhamentos particularmente problemáticos incluem:

Transtorno de personalidade e emparelhamento codependente
  • Transtorno de personalidade limítrofe – há uma tendência de os entes queridos de pessoas com transtorno de personalidade limítrofe (TPB) escorregarem para papéis de "cuidador", dando prioridade e foco aos problemas na vida da pessoa com TPB, em vez de problemas em suas próprias vidas . Além disso, o codependente pode ganhar um senso de valor sendo "o são" ou "o responsável". [21]
  • Transtorno de personalidade narcisista - codependentes de narcisistas às vezes são chamados de co-narcisistas. [22] Os narcisistas, com sua capacidade de fazer os outros "comprarem sua visão" e ajudá-los a torná-la realidade, procuram e atraem parceiros que colocarão as necessidades dos outros antes das suas. [23] Os codependentes podem fornecer ao narcisista uma audiência obediente e atenta. [24] Entre as interações reciprocamente interligadas do par estão a necessidade avassaladora do narcisista de se sentir importante e especial e a forte necessidade da pessoa codependente de ajudar os outros a se sentirem assim.
Indivíduos codependentes ou com transtorno de impulso e emparelhamento codependente [13]

Dinâmica familiar [ editar ]

Na família disfuncional, a criança aprende a se sintonizar com as necessidades e sentimentos dos pais, e não o contrário. [17] A paternidade é um papel que requer uma certa quantidade de auto-sacrifício e dar alta prioridade às necessidades de uma criança. Um pai pode, no entanto, ser codependente em relação a seus próprios filhos se o cuidado ou sacrifício dos pais atingir níveis insalubres ou destrutivos. [16] Geralmente, um pai que cuida de suas próprias necessidades (emocionais e físicas) de maneira saudável será um cuidador melhor, enquanto um pai codependente pode ser menos eficaz ou até prejudicar uma criança. [16] Os relacionamentos codependentes geralmente se manifestam por meio de comportamentos facilitadores, especialmente entre pais e filhos.[25] Outra maneira de ver isso é que as necessidades de uma criança são necessárias, mas temporárias, enquanto as necessidades do codependente são constantes. Filhos de pais codependentes que ignoram ou negam seus próprios sentimentos podem se tornar codependentes.

Recuperação e prognóstico [ editar ]

Nem todos os profissionais de saúde mental concordam com os métodos padrão de tratamento. [26] Cuidar de um indivíduo com dependência física não é necessariamente tratar uma patologia. O cuidador pode exigir apenas habilidades de assertividade e a capacidade de colocar a responsabilidade pelo vício no outro. [27] [28] Existem vários caminhos de recuperação para indivíduos que lutam contra a codependência. Por exemplo, alguns podem escolher a psicoterapia cognitivo-comportamental , às vezes acompanhada de terapia química para acompanhar a depressão. Existem também grupos de apoio à codependência, como Co-Dependents Anonymous (CoDA), Al-Anon/Alateen , Nar-Anon eFilhos Adultos de Alcoólicos (ACoA), que são baseados no modelo de programa de doze passos de Alcoólicos Anônimos, Celebre a Recuperação e Recuperação da Vida , um grupo cristão de 12 passos baseado na Bíblia. [29] Muitos guias de auto-ajuda foram escritos sobre codependência.

Às vezes, um indivíduo pode, na tentativa de se recuperar da codependência, passar de excessivamente passivo ou excessivamente generoso para excessivamente agressivo ou excessivamente egoísta . [27] Muitos terapeutas sustentam que encontrar um equilíbrio por meio de assertividade saudável (que deixa espaço para ser uma pessoa carinhosa e também se envolver em um comportamento de cuidado saudável) é a verdadeira recuperação da codependência e que se tornar extremamente egoísta, um valentão ou um viciado em conflitos pessoa não é. [27] [28] Desenvolver uma postura permanente de ser uma vítima (ter uma mentalidade de vítima) também não constituiria uma verdadeira recuperação da codependência e poderia ser mais um exemplo de ir de um extremo ao outro. [27] Uma mentalidade de vítima também pode ser vista como parte do estado original de codependência (a falta de empoderamento faz com que a pessoa se sinta o "sujeito" dos eventos, em vez de ser um ator empoderado). [27] Alguém verdadeiramente recuperado da codependência se sentiria empoderado e como um autor de sua vida e ações, em vez de estar à mercê de forças externas. [27] Uma mentalidade de vítima também pode ocorrer em combinação com questões de controle passivo-agressivo . [27]Da perspectiva de ir além da condição de vítima, a capacidade de perdoar e deixar ir (com exceção de casos de abuso muito grave) também pode ser um sinal de recuperação real da codependência, mas a disposição de suportar mais abusos não. [27]

Padrões não resolvidos de codependência podem levar a problemas mais sérios, como alcoolismo, dependência de drogas, distúrbios alimentares , vício em sexo , doenças psicossomáticas e outros comportamentos autodestrutivos ou autodestrutivos . [30] Pessoas com codependência também são mais propensas a atrair mais abuso de indivíduos agressivos (como aqueles com TPB ou NPD ), mais propensas a permanecer em empregos ou relacionamentos estressantes, menos propensas a procurar atendimento médico quando necessário e também são menos propensas para obter promoções e tendem a ganhar menos dinheiro do que aqueles sem padrões de codependência. [30]Para algumas pessoas, a insegurança social causada pela codependência pode progredir para transtornos de ansiedade social completos, como fobia social , transtorno de personalidade esquiva ou timidez dolorosa . [30] Outros transtornos relacionados ao estresse, como transtorno do pânico , depressão ou TEPT , também podem estar presentes. [30]

Controvérsia [ editar ]

Enquanto Timmen Cermak, MD, propôs que a co-dependência fosse listada como um transtorno de personalidade no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III-R; American Psychiatric Association, 1987), ela não foi aceita pelo comitê e, como assim, não existe consenso médico sobre a definição de codependência. [1]

Com definição clínica, o termo é facilmente aplicável a muitos comportamentos e tem sido usado em demasia por alguns autores de auto-ajuda e comunidades de apoio. [31]

Em um artigo na Psychology Today , a médica Kristi Pikiewicz sugeriu que o termo codependência tem sido usado em demasia pela população em geral e rotular um paciente como codependente pode ser confuso e pode até envergonhá-lo em vez de ajudá-lo a se concentrar em como seus traumas moldam seus relacionamentos atuais. [32]

Outros enfatizaram a consciência de que a codependência é uma teoria e que não há evidências de que a codependência seja causada por um processo de doença. [33] A teoria do apego pode ser um modelo mais útil para entender e lidar com o apego em adultos . [34] A codependência não se refere a todos os comportamentos ou sentimentos de cuidado, mas apenas aqueles que são excessivos em um grau insalubre. [27] Alguns estudiosos e provedores de tratamento pensam que a codependência é uma responsabilidade excessiva e que essa responsabilidade precisa ser entendida como um impulso positivo que deu errado. A responsabilidade pelos relacionamentos com os outros precisa coexistir com a responsabilidade para consigo mesmo. [35]

Veja também [ editar ]

Referências [ editar ]

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Leitura adicional [ editar ]

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  • Lancer, Darlene, Conquering Shame and Codependency: 8 Steps to Freeing the True You , 2014, Hazelden, Minnesota, ISBN 1616495332 

Links externos [ editar ]