SAG-AFTRA و AFL-CIO با یکدیگر همکاری کرده اند تا دو گزینه جدید طرح بهداشتی مقرون به صرفه را برای همه اعضای SAG-AFTRA واجد شرایط Medicare و همسرانشان فراهم کنند، که بسیاری از آنها ممکن است پوشش بهداشتی اتحادیه خود را از دست داده باشند یا در خطر از دست دادن باشند. به دلیل تغییرات اخیر در قوانین واجد شرایط بودن طرح سلامت صنف. صندوق فیلم و تلویزیون و صندوق بازیگران روند درخواست را مدیریت می کنند.

گابریل کارتریس، رئیس SAG-AFTRA و ریچارد ترومکا، رئیس AFL-CIO، در بیانیه‌ای مشترک گفتند که گزینه‌های جدید، که در اوایل جولای در دسترس خواهند بود، از طریق Anthem Blue Cross و Blue Shield ارائه می‌شوند، که برنامه‌های Medicare Advantage شامل برنامه‌های گروهی هستند. پوشش داروهای تجویزی

دو سطح برای این مزیت در دسترس است: Medicare Advantage Premier PPO با حق بیمه ماهانه 198.90 دلار بدون پوشش سالیانه کسر و شکاف کامل داروخانه در دسترس است، و Medicare Advantage Value PPO، که با حق بیمه ماهانه 99.30 دلار در دسترس است. کسر سالانه 250 دلار و پوشش عمومی شکاف داروخانه.

اعضایی که واجد شرایط مزایای کارمند ارشد تحت برنامه حساب بازپرداخت سلامت (HRA) برنامه سلامت SAG-AFTRA هستند، در صورت ثبت نام در یکی از این طرح‌های مزیت مدیکر جدید، واجد شرایط تخصیص HRA نیز خواهند بود. آن حساب‌های HRA در دسامبر گذشته برای کمک به پوشش هزینه‌های واجد شرایط از جیب ایجاد شد.

Carteris و Trumka چندین مزیت دیگر موجود در گزینه های جدید برای اعضای واجد شرایط Medicare را ذکر کردند، از جمله:

برای کسب اطلاعات در مورد ثبت‌نام در یکی از این طرح‌ها در اوایل ماه جولای، از اعضای SAG-AFTRA واجد شرایط Medicare خواسته می‌شود که با Entertainment Health Insurance Solutions یا Artists Health Insurance Resource Center تماس بگیرند .

از زمانی که برنامه سلامت SAG-AFTRA اعلام کرد که تغییرات در الزامات واجد شرایط بودن از 1 ژانویه 2021 اعمال می شود، پوشش سلامت برای مجریان ارشد به یک موضوع سیاسی داغ در SAG-AFTRA تبدیل شده است. این طرح با کسری های خیره کننده مواجه است گفت که بدون تجدید ساختار، سال گذشته 141 میلیون دلار کسری، امسال 83 میلیون دلار دیگر کسری داشت و تا سال 2024 ذخایرش تمام می شد.

متولیان این طرح پیش بینی کردند که حدود 3500 مجری و 2800 نفر از افراد تحت تکفل آنها مزایای خود را تحت بازسازی از دست خواهند داد، اگرچه اکثریت قریب به اتفاق آنها واجد شرایط تحت پوشش مدیکر یا اوباماکر هستند.

شکایتی که در ماه دسامبر در دادگاه منطقه ای ایالات متحده در لس آنجلس ارائه شد، ادعا می کند که مزایا "به طور غیرقانونی تبعیض بر اساس سن و ناقض قانون تبعیض سنی و استخدام 1967 است" و نقض وظیفه امانتداری تحت قانون امنیت درآمد بازنشستگی کارکنان است. 10 شاکی نامبرده در این شکایت شامل رئیس سابق SAG، اد اسنر و دیوید جولیف، که در حال حاضر معاون رئیس اتحادیه محلی لس آنجلس است - که هر دو از رهبران جناح مخالف اتحادیه عضویت اول هستند که دعوی را رهبری کردند، هستند.

عضویت اول می گوید که "8200 سالمند بیمه درمانی اتحادیه خود را از دست دادند" در نتیجه شرایط واجد شرایط جدید. که "اعضای بالای 65 سال که مستمری خود را دریافت می کنند، باقیمانده آنها به عنوان درآمد برای واجد شرایط بودن برای طرح سلامت SAG-AFTRA محاسبه نمی شود" و اینکه "بعید است که هر یک از فعالان تجاری بالای 65 سال، در مقیاس درآمدی، واجد شرایط سلامت SAG-AFTRA باشند." بیمه دوباره" زیرا "90٪ از کل درآمدهای تجاری از باقیمانده ها حاصل می شود."

SAG-AFTRA، با این حال، گفته است که اعضا توسط Membership First "گمراه می شوند". این اتحادیه در ماه دسامبر گفت: «در اینجا پنج واقعیت وجود دارد که باید در مورد تغییرات در برنامه سلامت SAG-AFTRA بدانید:

1. "بدون تغییرات قابل توجه، ذخایر طرح سلامت SAG-AFTRA تا سال 2024 برای همه شرکت کنندگان ناپدید می شد. از خود بپرسید: اگر گزینه دیگری وجود داشت، چرا طرح سلامت می خواهد پوشش اعضا را کاهش دهد؟

2. «هنرمندان ارشد پوشش مراقبت های بهداشتی خود را از دست نمی دهند. آنها همچنان مانند امروز بیمه اولیه خود را مدیکر خواهند داشت. بعلاوه، آنها تحت برنامه جدید حساب بازپرداخت سلامتی کمک هزینه دریافت خواهند کرد تا از طریق Via Benefits برای پوشش تکمیلی مورد نظر خود استفاده کنند. برای بسیاری از مجریان ارشد، این به معنای پوشش قابل مقایسه با قیمت قابل مقایسه است.

3. "همسران از طرح "لگد" خارج نمی شوند. اگر شرایط واجد شرایط بودن را دارید و همسرتان به طرح بهداشتی تحت حمایت کارفرمای خود دسترسی ندارد، همسر شما همچنان می‌تواند تحت پوشش طرح سلامت SAG-AFTRA باشد. اگر آنها تحت پوشش طرح بهداشتی تحت حمایت کارفرمای خود باشند، تحت برنامه سلامت SAG-AFTRA نیز واجد شرایط پوشش ثانویه خواهند بود.

4. «یک تور ایمنی COBRA با هزینه کاهش یافته جدید در دسترس است که به طور خاص برای کمک به سهولت انتقال برای بسیاری از شرکت کنندگان طراحی شده است. افرادی که واجد شرایط هستند، واجد شرایط خواهند بود که پوشش برنامه بهداشتی SAG-AFTRA خود را با کاهش قابل توجه حق بیمه COBRA - تنها با 20٪ حق بیمه معمولی COBRA - به مدت 12 تا 18 ماه پس از انقضای واجد شرایط بودن فعلی خود حفظ کنند. برای اطلاعات دقیق، لطفاً به sagaftraplans.org/health مراجعه کنید.

5. «این ایده که افزایش حق بیمه یا سهم بیشتر کارفرما به تنهایی می تواند طرح سلامت را برطرف کند، به سادگی اشتباه است. ریشه مشکل هزینه گزاف مراقبت های بهداشتی است - مشکلی که با تعطیلی تولید صنعت ما به دلیل بحران همه گیر بدتر شده است. هزینه مراقبت های بهداشتی همچنان یک موضوع اصلی برای آمریکایی ها است و طرح سلامت SAG-AFTRA از این و سایر نیروهای اقتصادی مصون نیست. تغییرات ساختاری لازم بود تا این طرح در حال حاضر و آینده روی یک پایه امن قرار گیرد.