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荒野の救急医療荒野または遠隔地のアフィニティケア(病院、診療所など)で発生する救急医療です。このような緊急事態では、避難前および避難中に患者を長期間管理するために、専門的なスキル、治療技術、および知識が必要になる場合があります。[1]

タイプ

怪我や病気

感染症

Neurologic

呼吸器系

ショック

メンタルヘルス

精神的苦痛は一般的に荒野のガイドや屋外のアスリートが遭遇しますが、心理的な応急処置を教えるプログラムはほとんどありません。[2]

大量の死傷者事故

大量の死傷者事故(MCI)は、死傷者の数または重症度が利用可能な医療リソースおよびサービスプロバイダーを圧倒する状況です。荒野のMCIには、吹雪地震雪崩地滑り洪水森林火災などがありますが、自然災害である必要はありません。悪天候による合併症の有無にかかわらず、登山者や探検家のパーティーでの人為的ミスによっても、大量の死傷者が出ています。[3]大量の死傷者事故では、救急サービスプロバイダーはトリアージと呼ばれるプロセスを使用して患者に優先順位を付ける必要があります限られたリソースを最大限に活用するために。

応答

脱出と避難

負傷者を担架で荒野から運ぶことは、かなりの人的資源を必要とする困難な運動になる可能性があります。[4] [5]少なくとも1人が負傷者と一緒に滞在し、人が住みにくい地形を一人で移動して助けを求めようとしないことをお勧めします。[4]

ゴールデンアワー

救急医療では、負傷者が外傷を負った後、数分から数時間続くゴールデンアワーがあり、その間に迅速な治療が死を防ぐ可能性が最も高いと主張する支持者もいます。 [6]ほとんどの医療専門家は、決定的なケアの遅れは望ましくないことに同意していますが、最近の査読済み文献は、科学的根拠が不足しているように見えるため、「ゴールデンアワー」の有効性に疑問を投げかけています。ブライアン・ブレッドソー博士、ゴールデンアワーの率直な批評家、および緊急事態ストレス管理のような他のEMS「神話」は、査読された医学文献は、重要な患者を救うための「魔法の時間」を示していないことを示しています。[7]

レスポンダー認定

応急処置

荒野の応急処置WFA )は、救急医療サービスを利用するのが困難であるか、到着するまでに長い時間がかかる 遠隔地でのケアに関連する応急処置の特定の分野です。

被害者を特定することは、評価と介入の前に行われ、荒野での対応の場合、しばしば困難な問題になります。要出典白水救助山岳救助鉱山災害対応などの専門家がよく雇われます。場合によっては、自動車事故などの事故での緊急脱出手順が、評価が可能になる前に必要になります。被害者の場所が特定されて初めて、訓練を受けたレスポンダーが派遣され、被害者に首尾よく到達します。通常の応急処置が可能です。プロセスが始まります。その後、評価が有効になり、長い評価プロセスを通じて改良された慎重に指定されたプロトコルに従います。

認証

Wilderness First Aidは、通常のまたは「都市型」の応急処置と比較して、比較的新しい分野です。このため、近年、荒野の応急手当の認証と荒野の医療全般の標準化された基準を確立しようと試みるために設立された多くの理事会や学会があります。現在、荒野医療の国家基準はありませんが、最も一般的に採用されているカリキュラムの1つは、2010年に荒野医学会が発行した「荒野救急医療の全国診療ガイドライン」です。[8]

American Red Cross Wilderness&Remote First Aid(r.2010)認定は2年間有効です。[9]

カナダでは、最初のWFAコースは1980年代半ばに教えられ、標準を採用した最初の組織はBC州のWilderness First Aid and Safety Association(1998年から廃止)でした。[10]

ファーストレスポンダー

Wilderness First Responder(72〜80時間コース)認定は、Wilderness First Aidまたは(16〜20時間コース)認定よりも高い認定であり、救急医療技術者をWildernessにアップグレードするためにも使用できます。救急医療技術者Outdoor Emergency Careは全国的なスキーパトロール認定ですが、WFR認定の要件を完全には満たしていません。[11]

トレーニングおよび認証機関

病院前医学(救急医療サービス)、病院と緩和ケア、研究、海底および高圧医学、スポーツ医学、超音波、小児救急医学、災害医学、荒野医学、毒物学、およびクリティカルを含む多くのフェローシップが救急医学の卒業生に利用可能ですケア医学。[12]

も参照してください

参照

  1. ^ 「荒野の薬」Farlex 2017年2月1日取得
  2. ^ ソン、エミリー(2020年11月9日)。「屋外で心理的な緊急事態が発生したとき」オンライン外2020年11月18日取得
  3. ^ 「応急処置および荒野の薬-自然災害のための訓練ガイド」www.thecityedition.com
  4. ^ a b Wilkerson、James(2001)。「避難」登山やその他の荒野での活動のための薬pp。25–7。ISBN 978-0-89886-799-2
  5. ^ ケラー、ウィリアム(2001)。「負傷者の輸送」ケラーのアウトドアサバイバルガイド:荒野で迷子になったり、立ち往生したり、怪我をしたりしたときに勝つ方法p。88. ISBN 978-1-57223-266-2
  6. ^ American College of Surgeons(2008)。Atls、医師のための高度なトラウマライフサポートプログラムAmer CollegeofSurgeons。ISBN 978-1-880696-31-6[必要なページ]
  7. ^ Bledsoe、BE(2002)。「ゴールデンアワー:事実かフィクションか?」救急医療サービス31(6)105。PMID12078402 
  8. ^ マッキントッシュ、南東; Opacic、M; Freer、L; etal。(2014)。「凍傷の予防と治療のための荒野医学会診療ガイドライン:2014年更新」WildernessEnvironMedElsevier Inc. 25(4):43–54。土井10.1016/j.wem.2014.09.001PMID25498262_ 
  9. ^ 「荒野とスポーツ」赤十字2017年1月31日取得
  10. ^ [1]セントジョン救急隊が荒野の応急処置コースを提供[検証に失敗] 2011年7月20日にウェイバックマシンでアーカイブ
  11. ^ Hawkins、Seth C.(2012)。「スキーパトロールと救急医療サービスシステムの関係」荒野と環境医学23(2):106–11。土井10.1016/j.wem.2012.03.008PMID22656654_ 
  12. ^ 「サブスペシャリティ認定」ABEM。2011年9月6日にオリジナルからアーカイブされました2011年6月29日取得

さらに読む

  • 医師がいない場所は、医学の全範囲をカバーし、発展途上国を対象としています。
  • Wilderness&Environmental Medicine(WEM)ジャーナルは、ElsevierPublishingから発行されています。原稿は、エルゼビアのWebアドレスEditorialManager®にアップロードする必要があります。
  • Cymerman、A; ロック、PB。高山環境における医学的問題。医療関係者のためのハンドブック。USARIEM-TN94-2。米陸軍研究所 環境医学熱山医学部テクニカルレポート。2009年3月5日取得。
  • ムザ、SR; フルコ、CS; Cymerman、A(2004)。「高度順応ガイド」。米陸軍研究所 環境医学熱山医学部門テクニカルレポート(USARIEM-TN-04-05)。2009年3月5日取得。

外部リンク