世界保健機構

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座標46°13′56″ N 06°08′03″ E / 46.23222°N 6.13417°E / 46.23222; 6.13417

世界保健機関(WHO)
世界保健機関Logo.svg
略語WHO
発音
形成1948年4月7日; 73年前 (1948-04-07)
タイプ国連専門機関
法的地位アクティブ
本部スイス、ジュネーブ
テドロス・アダノム
長官
親組織
国連経済社会理事会
バジェット
79.6億ドル(2020〜 2021年)
Webサイトwww.who.int
WHO Rod.svg 医学ポータル政治ポータル
色付きの投票箱.svg 

世界保健機関WHO[1]は、国際的な公衆衛生を担当する国連の専門機関です[2] WHO憲法は、その主な目的を「すべての人々による可能な限り最高の健康レベルの達成」と述べています。[3]スイスのジュネーブに本社を置き、世界中に6つの支社と150の現地事務所があります。

WHOは1948年4月7日に設立されました。[4] [5]機関の統治機関である世界保健総会 (WHA)の最初の会議は、その年の7月24日に開催されました。WHOは、国際連盟の保健機関と国際疾病分類(ICD)を含む国際公衆衛生事務局の資産、人員、および義務を取り入れました。[6]その仕事は、財政的および技術的資源の重要な注入の後、1951年に本格的に始まりました。[7]

WHOの使命は、健康を促進し、世界を安全に保ち、弱者に奉仕するために世界中で活動することを求め、以下を含みます。それは、10億人以上の人々が持つべきであると主張しています:国民皆保険、公衆衛生リスクの監視への関与、健康緊急事態への対応の調整、そして健康と福祉の促進。[8]各国に技術支援を提供し、国際的な健康基準を設定し、世界的な健康問題に関するデータを収集します。出版物である世界保健報告は、世界的な健康トピックの評価を提供します。[9] WHOは、健康問題について話し合うためのフォーラムとしても機能します。[2]

WHOは、天然痘根絶、ポリオの根絶、エボラワクチンの開発など、いくつかの公衆衛生上の成果において主導的な役割を果たしてきました現在の優先事項には、伝染病、特にHIV / AIDSエボラCOVID-19マラリア結核が含まれます。心臓病や癌などの非感染性疾患; 健康的な食事、栄養、および食料安全保障; 労働衛生; 薬物乱用これは機関の意思決定機関である世界保健総会は、34人の医療専門家で構成される理事会を選出し、助言します。長官を選出し、目標と優先順位を設定し、予算と活動を承認します。長官はエチオピアのテドロス・アダノム・ゲブレイエスです。[10]

WHOは、資金提供のために加盟国(査定および自主的の両方)および民間ドナーからの寄付に依存しています。2020年から2021年に承認された予算の合計は72億ドルを超えており、その大部分は加盟国からの自発的な寄付によるものです。[2] [11]貢献は、一人当たりのGDPを含む公式によって評価されます。最大の貢献者の中には、ドイツ(予算の12.18%を貢献した)、ビル&メリンダゲイツ財団(11.65%)、および米国(7.85%)がありました。[12]

歴史

オリジン

1851年6月23日に最初に開催された国際衛生会議(ISC)は、約87年の1938年まで開催された一連の会議でした。[13] パリでの最初の会議は、ほとんどがコレラに関するものでした。コレラは、19世紀のほとんどの間ISCにとって大きな懸念事項であり続けました。多くのエピデミック疾患の病因、さらには伝染性さえも依然として不確実であり、科学的議論の問題であるため、適切な措置に関する国際的な合意に達することは困難でした。[13] 41年にわたるこれらの国際会議のうち7つは、多国間国際協定が結ばれる前に召集されました。1892年にヴェネツィアで開催された第7回会議は、ついに大会を開催しました。それは、スエズ運河を横断する貨物の衛生管理のみに関係し、コレラの輸入を防ぐための努力でした。[14] :65 

5年後の1897年、腺ペストに関する条約が、ヴェネツィア会議に出席した19州のうち16州によって署名されました。デンマーク、スウェーデン-ノルウェー、および米国はこの条約に署名しませんでしたが、以前の会議の作業は実施のために体系化されるべきであることが満場一致で合意されました。[15]その後の会議は、1902年から1938年の最後の会議まで、ISCの懸念される疾患を拡大し、黄熱病ブルセラ症ハンセン病結核腸チフスへの反応についての議論が含まれていました。[16] 部分的には会議の成功の結果として、Pan-American Sanitary Bureau(1902)とOfficeInternationald'HygiènePublique(1907)が間もなく設立されました。1920年に国際連盟が結成されたとき、彼らは国際連盟の保健機関を設立しました。第二次世界大戦後国連他のすべての保健機関を吸収し、WHOを結成しました。[17]

設立

1945年の国際連合会議で、中国からの代表であるSzeming Szeは、新しい国連の後援の下で国際保健組織を設立することについてノルウェーとブラジルの代表と協議しました。この問題について決議案が可決されなかった後、会議の事務総長であるアルジャー・ヒスは、そのような組織を設立するために宣言を使用することを勧めた。Szeと他の代表団はロビー活動を行い、健康に関する国際会議を求める宣言が可決されました。[18]「国際的」ではなく「世界」という言葉の使用は、組織が達成しようとしていたことの真にグローバルな性質を強調しました。[19]世界保健機関の憲法は、1946年7月22日に、国連の51か国すべて、および他の10か国によって署名されました。[20]このようにして、すべてのメンバーが加入した最初の国連専門機関になりました。[21]その憲法は、1948年4月7日の最初の世界保健デーに正式に発効し、第26加盟国によって批准された。[20]

世界保健総会の最初の会議は1948年7月24日に終了し、1949年に500万米ドル(当時は1,250,000ポンド)の予算を確保しました。アンドリヤ・シタンパルは議会の初代大統領であり、G。ブロックチザムは計画段階で事務局長を務めたWHOの総局長に任命されました。[19]その最初の優先事項は、マラリア結核性感染症の蔓延を抑制し、母子の健康、栄養、環境衛生を改善することでした。[22]その最初の立法行為は、病気の蔓延と罹患率に関する正確な統計の編集に関するものでした。[19]世界保健機関のロゴは、癒しのシンボルとしてアスクレピオスの杖を特徴としています。[23]

アクティビティ

IAEA –協定WHA 12–40

アレクセイ・ヤブロコフ(左)とワシリー・ネステレンコ(右端)は、2008年にスイスのジュネーブにある世界保健機関の本部の前で抗議しました。
ジュネーブのWHO近くのチェルノブイリ原発事故の日のデモンストレーション

1959年、WHOは国際原子力機関(IAEA)とWHA 12–40協定に署名し、次のように述べています。[24]

いずれかの組織が、他方の組織が実質的な関心を持っている、または持つ可能性のある主題についてプログラムまたは活動を開始することを提案するときはいつでも、最初の当事者は、相互合意によって問題を調整する目的で他方に相談するものとします

この声明の性質により、共通の未来のためのヨーロッパの女性を含む一部のグループや活動家は、WHOが原子力の使用によって引き起こされる放射線の人間の健康への影響とチェルノブイリ福島原発事故。彼らは、WHOが彼らが独立と見なしているものを取り戻さなければならないと信じています。[24] [25] [26] 独立したWHOは、2007年から2017年までWHO本部の前で毎週警戒を行った。[27]しかし、フォアマン[28]が第2項で 指摘しているように、次のように述べています。

特に、そして世界保健機関の憲法に従って

また、国際原子力機関の法令とそれに関連する書簡の交換を伴う国連との合意、および両組織のそれぞれの調整責任を考慮に入れて、国際原子力機関は国際原子力機関は、世界中の平和利用のための原子力の研究開発と実用化を奨励、支援、調整する主な責任を負っています。

世界保健機関が、研究を含む国際保健活動の促進、開発、支援、調整にあらゆる面で関与する権利を害することなく。」

キーテキストは太字で強調表示されており、条項2の合意では、WHOは健康関連の作業を自由に実行できると規定されています。

WHOの運用履歴

グローバル天然痘根絶プログラムの3人の元理事は、天然痘が世界的に根絶されたというニュースを読みました、1980年

1947年: WHOはテレックスを介して疫学情報サービスを設立しました[29] :5 

1950年:BCGワクチンを使用した集団結核予防接種ドライブが開始されました。[29] :8 

1955年:マラリア撲滅プログラムが開始されましたが、後に目的が変更されました。(ほとんどの地域で、プログラムの目標は根絶ではなく統制になりました。)[29] :9 

1958年: ソ連の副大臣であるヴィクトル・ジダノフは、天然痘を根絶するための世界的なイニシアチブに着手するよう世界保健総会に呼びかけ、決議WHA11.54をもたらしました。[30] [31] :366–371、393、399、419 

1965年:糖尿病に関する最初の報告と国際がん研究機関の創設[29] :10–11 

1966年: WHOは、本社をパレデナシオンのアリアナウィングからジュネーブの他の場所に新しく建設された本社に移転しました。[32] [29] :12 

1967年: WHOは、この取り組みに年間240万ドルを寄付することで世界的な天然痘撲滅キャンペーンを強化し、年間200万人が天然痘で亡くなっていた時期に新しい疾病監視方法を採用しました[33] [34] 。[35] WHOチームが直面した最初の問題は、天然痘の症例の不十分な報告でした。WHOは、監視および封じ込め活動の設定において各国を支援するコンサルタントのネットワークを確立しました。[36] WHOはまた、1972年にユーゴスラビアで発生した最後のヨーロッパでの発生を封じ込めるのを助けた。[37]天然痘との20年以上の戦いの後、 1979年に世界委員会が宣言した病気が根絶されたこと–人間の努力によって根絶された歴史上最初の病気。[38]

1974年:免疫化に関する拡大プログラム[29] :13 オンコセルカ症の管理プログラムが開始されました。これは、食糧農業機関(FAO)、国連開発計画(UNDP)、および世界銀行の間の重要なパートナーシップです。[29] :14 

1975年: WHOは熱帯病の研究と訓練のための特別プログラム TDR)を開始しました。[29] :15 ユニセフ、UNDP、世界銀行の共催で、1974年にWHAから熱帯病の管理を改善するための集中的な取り組みを要請されたことを受けて設立されました。TDRの目標は、第一に、熱帯病の診断、治療、管理に関する国際的な研究を支援し、調整することです。第二に、流行国における研究能力を強化すること。[39]

1976年: WHAは、地域主導のケアに焦点を当てた、障害の予防とリハビリテーションに関する決議を制定しました[29] :16 

1977年1978年:必須医薬品の最初のリストが作成されました[29] :17 年後、「すべての人の健康」という野心的な目標が宣言されました。[29] :18 

1986年: WHOはHIV / AIDSに関するグローバルプログラムを開始しました。[29] :20  2年後、患者に対する差別の防止に参加しました[29] :21 そして1996年国連エイズ合同計画(UNAIDS)が結成されました。[29] :23 

1988年:世界ポリオ根絶イニシアチブが設立されました。[29] :22 

1995年: WHOは、メジナ虫症根絶(メジナ虫症根絶; ICCDE)認証のための独立した国際委員会を設立しました。[29] :23  ICCDEは、どの国が認証の要件を満たしているかをWHOに推奨しています。また、送信の排除と検証プロセスの進捗状況についてアドバイスする役割もあります。[40]

1998年: WHOの総局長は、WHOの創設50周年を記念して、子供の生存率の向上、乳児死亡率の低下、平均余命の延長、天然痘やポリオなどの「惨劇」の発生率の低下を強調しました。しかし、彼は、母親の健康を支援するためにさらに多くのことをしなければならず、この分野での進歩は遅かったことを認めました。[41]

2000年:国連のミレニアム開発目標の策定に伴い、結核撲滅パートナーシップが創設されました。[29] :24 

2001年:はしかイニシアチブが結成され、2007年までにこの病気による世界的な死亡者数を68%削減したとされています。[29] :26 

2002年:利用可能な資源を改善するために 、エイズ、結核、マラリアと闘うための世界基金が設立されました。[29] :27 

2006年:この組織は、ジンバブエ向けの世界初の公式HIV / AIDSツールキットを承認しました。これは、世界的な予防、治療の基盤を形成し、エイズの大流行と戦う計画を支援します。[42]

2016年:西アフリカのエボラ出血熱の発生への対応の失敗が認識された後、世界保健緊急プログラムが形成され、WHOは単なる「規範的」機関から健康緊急事態に運用上対応する機関に変更されました。[43]

2020年:WHOは、コロナウイルス(covid-19)の世界的な発生の抑制に貢献しました[要出典]

ポリシーと目的

全体的な焦点

WHOの憲法は、その目的は「すべての人々が可能な限り最高レベルの健康を達成すること」であると述べています。[44]

WHOは、憲法で定義されている機能を通じてこの目的を達成します。(b)国連、専門機関、政府の保健行政、専門家グループ、および適切と思われるその他の組織との効果的な協力関係を確立し、維持すること。(c)要請に応じて、医療サービスの強化において政府を支援すること。(d)適切な技術支援を提供し、緊急時には、政府の要請または承認に応じて必要な支援を提供すること。(e)国連の要請に応じて、医療サービスおよび施設を特別なグループに提供または提供することを支援すること。信託統治領の人々として。(f)必要に応じて、そのような管理および技術サービスを確立および維持するため、疫学的および統計的サービスを含む;(g)流行、風土病およびその他の病気を根絶するための作業を刺激し、前進させること。(h)必要に応じて他の専門機関と協力して、事故による負傷の防止を促進すること。(i)必要に応じて他の専門機関と協力して、栄養、住居、衛生、レクリエーション、経済または労働条件、および環境衛生の他の側面の改善を促進すること。(j)健康の増進に貢献する科学的および専門的グループ間の協力を促進すること。(k)条約、協定および規制を提案し、国際的な健康問題に関して勧告を行い、実行すること。風土病およびその他の病気; (h)必要に応じて他の専門機関と協力して、事故による負傷の防止を促進すること。(i)必要に応じて他の専門機関と協力して、栄養、住居、衛生、レクリエーション、経済または労働条件、および環境衛生の他の側面の改善を促進すること。(j)健康の増進に貢献する科学的および専門的グループ間の協力を促進すること。(k)条約、協定および規制を提案し、国際的な健康問題に関して勧告を行い、実行すること。風土病およびその他の病気; (h)必要に応じて他の専門機関と協力して、事故による負傷の防止を促進すること。(i)必要に応じて他の専門機関と協力して、栄養、住居、衛生、レクリエーション、経済または労働条件、および環境衛生の他の側面の改善を促進すること。(j)健康の増進に貢献する科学的および専門的グループ間の協力を促進すること。(k)条約、協定および規制を提案し、国際的な健康問題に関して勧告を行い、実行すること。住宅、衛生、レクリエーション、経済的または労働条件、および環境衛生の他の側面。(j)健康の増進に貢献する科学的および専門的グループ間の協力を促進すること。(k)条約、協定および規制を提案し、国際的な健康問題に関して勧告を行い、実行すること。住宅、衛生、レクリエーション、経済的または労働条件、および環境衛生の他の側面。(j)健康の増進に貢献する科学的および専門的グループ間の協力を促進すること。(k)条約、協定および規制を提案し、国際的な健康問題に関して勧告を行い、実行すること。[要出典]

2012年の時点で、WHOは公衆衛生におけるその役割を次のように定義しています。 [45]

  • 健康にとって重要な問題についてリーダーシップを発揮し、共同行動が必要な場合はパートナーシップに参加する。
  • 研究課題を形成し、貴重な知識の生成、翻訳、普及を促進する。[46]
  • 規範と基準を設定し、それらの実施を促進および監視する。
  • 倫理的および証拠に基づく政策オプションを明確にする。
  • 技術サポートを提供し、変化を促進し、持続可能な制度的能力を構築する。
  • 健康状態を監視し、健康傾向を評価します。
  • CRVS(市民登録および人口動態統計)は、重要なイベント(出生、死亡、結婚式、離婚)の監視を提供します。[47]

伝染病

2012〜 2013年のWHO予算は、資金が分配された5つの分野を特定しました。[48] :  5、20伝染病に関連する5つの分野のうちの2つ:最初は、伝染病一般の「健康、社会的および経済的負担」を軽減すること。特にHIV / AIDSマラリア結核と戦うための2番目[48] :5、26 

2015年現在、世界保健機関はUNAIDSネットワーク内で活動しており、 HIV / AIDSの経済的および社会的影響に対処するために、健康以外の社会のセクションを巻き込むよう努めています。[49] UNAIDSに沿って、WHOは、2009年から2015年の間に、感染する15〜24歳の人々の数を50%削減するという暫定的な任務を設定しました。子供の新しいHIV感染を90%減らす。HIV関連の死亡を25%削減します。[50]

2003年、WHOは、コンドームの使用に対するローマ教皇庁の反対を非難しました。「コンドームとHIVに関するこれらの誤った発言は、すでに2,000万人以上が死亡した世界的大流行に直面している場合、危険です。現在、少なくとも4,200万人が影響を受けています。」[51] 2009年現在カトリック教会は、HIV / AIDSと闘うために避妊の使用を増やすことに反対している[52]当時、世界保健総会の議長であるガイアナのレスリー・ラムザミー保健相は、ベネディクト16世を非難した。避妊に反対し、彼は病気との戦いで証明された戦略を「混乱させ」そして「妨害」しようとしていたと言った。[53]

1970年代、WHOは、世界的なマラリア撲滅キャンペーンへの取り組みを野心的すぎるものとして取り下げ、マラリア対策への強い取り組みを維持しました。WHOのグローバルマラリアプログラムは、マラリアの症例と、マラリア対策計画における将来の問題を追跡するために活動しています。2012年の時点で、WHOは、RTS、S / AS01が実行可能なマラリアワクチンであるかどうかについて報告することになっていた。当面は、特に妊婦や幼児などの脆弱な人々に対する抗マラリア薬と同様に、殺虫剤で処理された蚊帳と殺虫剤スプレーがマラリアの蔓延を防ぐために使用されます。[54]

1990年から2010年の間に、WHOの支援により、結核による死亡者数は40%減少し、2005年以降、WHOが提唱する実践を通じて、4,600万人以上が治療を受け、推定700万人の命が救われました。これらには、各国政府とその資金調達、早期診断、治療の標準化、結核の蔓延と影響の監視、および医薬品供給の安定化が含まれます。また、HIV / AIDSの犠牲者の結核に対する脆弱性も認識しています。[55]

1988年、WHOはポリオ撲滅のための世界ポリオ根絶イニシアチブを立ち上げました[56] WHOが国際ロータリー米国疾病予防管理センター(CDC)、国連児童基金(UNICEF)、および小規模な組織と提携して以来、99%の症例削減にも成功しています。2011年現在、「ポリオのない」と宣言された国々で、幼児の免疫と再発防止に取り組んでいます。[57]2017年に、ポリオワクチンがウイルスを根絶し、新しい技術を実施するのに十分ではない可能性がある理由について調査が行われました。グローバルワクチン接種ドライブのおかげで、ポリオは今や絶滅の危機に瀕しています。世界保健機関(WHO)は、根絶プログラムが数百万人を致命的な病気から救ったと述べました。[要出典]

2007年、WHOは、多くの専門家や保健当局と協力して、臨床試験を通じてパンデミックインフルエンザワクチンの開発に関する作業を組織しました。[58] H1N1インフルエンザウイルスが関与するパンデミックは、 2009年4月に当時のマーガレットチャン長官によって宣言された。 [59]マーグレットチャンは、2010年にH1N1がパンデミック後の期間に移行したと宣言した。[60]パンデミック後の期間までに、批評家はWHOが危険を誇張し、「即時の情報」ではなく「恐怖と混乱」を広めたと主張した。[61] 業界の専門家は、2009年のパンデミックが「世界的な保健当局、科学者、製造業者の間の前例のない協力をもたらし、これまでに行われた中で最も包括的なパンデミック対応をもたらし、パンデミック宣言の3か月後に多くのワクチンの使用が承認された」と反論しました。過去10年間に行われた広範な準備のためにのみ可能です。」[62]

非感染性疾患

WHOの13の優先分野の1つは、 「世界中の全死亡のほぼ71%を占める、慢性非感染性疾患精神障害、暴力と傷害、および視覚障害による疾患、障害、早期死亡」の予防と軽減を目的としています。 [48] [63] [64]生殖医療を通じて健康を促進するための非感染性疾患部門は、1983年以来、ヨーロッパ全土で雑誌EntreNousを発行しています。 [65]

WHOは、国際的な薬物管理のための物質の科学的評価を実施するために、2つの国際的な薬物管理条約(麻薬に関する単一条約、1961年および向精神薬に関する条約、1971年)義務付けられいます。WHOの薬物依存に関する専門家委員会(ECDD)を通じて、麻薬委員会に物質のスケジュールの変更を推奨することができます。[66]ECDDは、「向精神薬が公衆衛生に与える影響」と「それらの依存性が健康に与える特性と潜在的な害を生み出すこと、およびそれらの潜在的な医学的利益と治療への応用を検討すること」を担当しています。[67]

環境衛生

WHOは、2012年に不健康な環境で生活または働いた結果として1260万人が死亡したと推定しています。これは、全世界の死亡者の4分の1近くを占めています。大気、水、土壌の汚染、化学物質への曝露、気候変動、紫外線などの環境リスク要因は、100を超える病気や怪我の原因となっています。これは、多くの汚染関連の病気を引き起こす可能性があります。

  • 2018年(10月30日〜11月1日):1 WHOの大気汚染と健康に関する最初の世界会議(大気質の改善、気候変動との闘い–人命の救済); 国連環境、世界気象機関(WMO)、および国連気候変動枠組条約(UNFCCC)の事務局と協力して組織された[68]

ライフコースとライフスタイル

WHOは、「妊娠、出産、新生児期小児期、青年期など、人生の重要な段階での罹患率死亡率を減らし、健康を改善し、性的および生殖的健康を改善し、すべての個人の活発で健康的な老化を促進する」ことに取り組んでいます。[48] :39–45  [69]

また、「タバコ、アルコール、薬物、その他の精神活性物質の使用に関連する健康状態、不健康な食事、運動不足、危険なセックス」の危険因子を防止または軽減しようとします。[48] :50–55  [70] [71]

WHOは、栄養、食品の安全性食品の安全性を改善し、これが公衆衛生持続可能な開発にプラスの効果をもたらすように努めています。[48] :66–71 

2019年4月、WHOは、2歳から5歳までの子供は、1日1時間以内にスクリーンの前で座りがちな行動をとるべきであり、2歳未満の子供は座りがちなスクリーン時間を許可されるべきではないという新しい勧告を発表しました。 。[72]

手術と外傷のケア

世界保健機関は、交通関連の怪我を減らす手段として交通安全を推進しています。[73]また、緊急および必須の外科的ケア、 [74]外傷ケア、[75]および安全な外科手術を含む、外科手術における世界的なイニシアチブにも取り組んできました。[76] WHOの外科的安全性チェックリストは、患者の安全性を向上させるために現在世界中で使用されています。[77]

緊急作業

自然および人為的な緊急事態における世界保健機関の主な目的は、加盟国およびその他の利害関係者と調整して、「回避可能な人命の損失および疾病と障害の負担を軽減する」ことです。[48] :46–49 

2014年5月5日、WHOは、ポリオの蔓延は世界的な健康上の緊急事態であると発表しました。アジア、アフリカ、中東でのこの病気の発生は「異常」と見なされていました。[78] [79]

2014年8月8日、WHOは、エボラ出血熱の蔓延は公衆衛生上の緊急事態であると宣言しました。ギニアで発生したと考えられていた発生は、リベリアやシエラレオネなどの他の近隣諸国にも広がっていました。西アフリカの状況は非常に深刻であると考えられていました。[80]

エボラ出血熱の発生後の改革努力

2014年に西アフリカでエボラ出血熱が発生した後、組織はその官僚主義、不十分な資金調達、地域構造、および人員配置について強く批判されました。[81]

エボラ出血熱への対応に関するWHOの内部報告では、既存のシステムの主な弱点として、開発途上国の医療システムにおける資金不足と「コアキャパシティ」の欠如が指摘されています。2015年の年次世界保健総会で、マーガレットチャン長官は、将来の緊急事態への迅速な対応のために1億ドルの緊急時基金を発表しました[82] [83]WHOは、2016年4月までに1億4000万ドルを受け取っていた、2016年から17年の健康緊急プログラムにさらに4億9400万ドルの予算を立てました。 [84]

このプログラムは、WHOの直接行動能力を再構築することを目的としており、批評家は、過去10年間の予算削減により、組織が現地活動を加盟国に依存する助言的役割を果たしたために失われたと述べた。それに比べて、2013年から2016年のエボラ出血熱と2015年から16年のジカ熱の流行に先進国は数十億ドルを費やしてきました。[85]

COVID-19パンデミックへの対応

WHOは、中国の保健当局が原因不明の肺炎症例のクラスターの組織に通知した翌日の2020年1月1日にインシデント管理サポートチームを作成しました。[86] [87] [88] 1月5日、WHOはすべての加盟国に発生を通知し[89]、その後、対応方法についてすべての国にガイダンスを提供し[89]、中国国外での最初の感染を確認した。[90] 2020年1月14日、WHOは、中国当局が実施した予備調査では、武漢で特定された新規コロナウイルス(2019-nCoV)の人から人への感染の明確な証拠は見つからなかったと発表した。[91]同日、組織は人から人への感染が制限されていることを警告し、1週間後に人から人への感染を確認しました。[92] [93] [94] 1月30日、WHOは国際懸念の公衆衛生緊急事態(PHEIC)を宣言し、[95] [96] [97]は、「行動の呼びかけ」および「最後の手段」の措置を検討した。国際社会と3月11日のパンデミック。[98]

COVID-19のパンデミックへの世界的な対応を組織し、コレラ、はしか、その他の流行に対する国際的な「35以上の緊急手術」を監督する一方で、[86] WHOは、危機に対する中国の公衆衛生対応を称賛し、維持を求めていると批判されています。米国と中国の間の「外交的均衡法」。[88] [99] [100] [101] ロンドンスクールオブハイジーンアンドトロピカルメディシンの感染症疫学教授であるDavidL。Heymannは、次のように述べています。彼らはWHOの存在下ですべてのファイルを開いた。」[102]

WHOは、「致命的なCOVID-19の大流行にどのように取り組むかについて世界を指導している」間、米国のトランプ政権からの批判に直面しました。[86] 2020年4月14日、米国大統領ドナルド・トランプは、「コロナウイルスの深刻な管理ミスと拡散の隠蔽」におけるWHOの役割を検討しながら、WHOへの米国の資金提供を停止すると述べた。[103]世界の指導者と健康の専門家は、米国での発生に対する彼の対応に対する批判の中で起こったトランプ大統領の発表を大部分非難した。[104] WHOはこの発表を「残念」と呼び、COVID-19の出現を世界に警告するというその行動を擁護した。[105]2020年5月8日、米国は、パンデミック中の非暴力的な国際協力を促進し、WHOに言及することを目的とした国連安保理決議への投票を阻止しました。[106] 2020年7月7日、トランプ大統領は、米国をWHOから撤退させる意向を国連に正式に通知した。[107]しかし、トランプの後継者であるジョー・バイデン大統領は計画された撤退をキャンセルし、2021年1月に米国が組織への資金提供を再開すると発表した。[108] [109] [110]

健康政策

WHOは、2つの目的で政府の健康政策に取り組んでいます。1つは、「健康の公平性を高め、貧しい人々、ジェンダーに対応した、人権に基づくアプローチを統合する政策とプログラムを通じて、健康の根底にある社会的および経済的決定要因に取り組むこと」です。より健康的な環境を促進し、一次予防を強化し、健康に対する環境の脅威の根本原因に対処するために、すべてのセクターの公共政策に影響を与えること」。[48] :61–65 

組織は、健康政策の選択肢を知らせるために加盟国を支援するために、証拠に基づくツール、規範、および基準の使用を開発および促進しています。国際保健規則の実施を監督し、一連の医学的分類を公開しています。これらのうち、3つは行き過ぎた「参照分類」です。国際生活機能分類(ICD)、国際生活機能分類(ICF)、および国際健康介入分類(ICHI)です。[111] WHOによって作成された他の国際政策の枠組みには、母乳代替品の国際マーケティングコード(1981年に採択)、[112] たばこの規制に関する枠組み条約(2003年に採択)[113]医療従事者の国際採用に関するグローバル行動規範(2010年に採択)[114 ]だけでなく、必須医薬品のWHOモデルリストとその小児科の対応物パンデミックの予防と準備に関する国際条約が積極的に検討されています。[115]

医療サービスの観点から、WHOは「ガバナンス、資金調達、人員配置、管理」、および政策を導くための証拠と研究の利用可能性と質の向上を目指しています。また、「医療製品および技術のアクセス、品質、および使用の改善を確実にする」ことにも努めています。[48] :72–83  WHO –ドナー機関および各国政府と協力して–研究証拠の使用に関する報告を改善することができます。[116]

デジタルヘルス

デジタルヘルスのトピックに関して、WHOは、Be Health、Be Mobileの開始、およびITU-WHOの健康のための人工知能に関するフォーカスグループを含む、 国際電気通信連合(国連ICT専門機関)との既存の機関間コラボレーションを行っています。

ガバナンスとサポート

WHOの13の特定された政策分野の残りの2つは、WHO自体の役割に関連しています。[48] :84–91 

  • 「リーダーシップを発揮し、ガバナンスを強化し、各国、国連システム、その他の利害関係者とのパートナーシップとコラボレーションを促進して、世界的な健康アジェンダを推進するというWHOの使命を果たすこと」。
  • 「WHOを柔軟な学習組織として発展させ、維持し、その任務をより効率的かつ効果的に遂行できるようにすること」。

パートナーシップ

WHOは、世界銀行とともに、国際保健パートナーシップ(IHP +)の管理を担当するコアチームを構成しています。IHP +は、開発途上国の市民の健康の改善に取り組むパートナー政府、開発機関、市民社会などのグループですパートナーは協力して、援助の有効性と開発協力のための国際原則を保健セクターで実践しています。[117]

この組織は、著名な科学者や専門家からの貢献に依存して、生物学的標準化に関するWHO専門家委員会[ 118]ハンセン病に関するWHO専門家委員会[119]、専門家間の教育と共同実践に関するWHO研究グループなどの活動に情報を提供しています。[120]

WHOは、健康政策とシステムの改善を目的とした、健康政策とシステム研究のための同盟運営しています[121]

WHOはまた、HINARIネットワークなどを通じて、発展途上国における健康研究や文献へのアクセスを改善することを目指しています。[122]

WHOは、世界エイズ・結核・マラリア対策基金、UNITAID、および米国大統領エイズ救済緊急計画[123]と協力して、HIVプログラムの開発を主導し資金を提供しています。

WHOは、HIVに関する市民社会参照グループ[123]を作成しました。このグループは、政策立案とガイドラインの普及に関与する他のネットワークをまとめたものです。

国連の一部門であるWHOは、UNAIDS [123]と提携して、世界のさまざまな地域でのHIV対応の発展に貢献しています。

WHOは、HIVに関する技術諮問委員会[124]を通じて技術的パートナーシップを促進し、WHOのガイドラインと方針を策定するために作成しました。

2014年、WHOは、国内および国際的な医療政策において緩和ケアを推進するためにWHOと協力して活動している提携NGOであるWorldwide Hospice Palliative Care Allianceとの共同出版物として、終末期の緩和ケアのグローバルアトラスをリリースしました。[125] [126]

公衆衛生教育と行動

毎年、組織は特定の健康増進トピックに焦点を当てた世界保健デーやその他の行事をマークします。世界保健デーは毎年4月7日に開催され、WHOの設立記念日に合わせて開催されます。最近のテーマは、ベクター媒介性疾患(2014)、健康な老化(2012)、および薬剤耐性(2011)です。[127]

WHOがマークするその他の公式のグローバルヘルスキャンペーンは、世界結核デー世界予防接種週間世界マラリアデー世界禁煙デー世界献血者デー世界肝炎デー世界エイズデーです。

国連の一部として、世界保健機関はミレニアム開発目標に向けた取り組みを支援しています。[128] 8つのミレニアム開発目標のうち、3つ(乳幼児死亡率を3分の2削減、妊産婦死亡を4分の3削減、HIV / AIDSの蔓延を止めて削減し始める)は、WHOの範囲に直接関係しています。他の5つは相互に関連し、世界の健康に影響を与えます。[129]

データの取り扱いと出版物

世界保健機関は、70か国からの約40万人の回答者を対象とした世界健康調査[130]世界の高齢化と成人の健康に関する研究(SAGE )など、さまざまなデータ収集プラットフォームを通じて、必要な健康と福祉の証拠を提供するよう努めています。 )23か国で50歳以上の50,000人以上をカバーしています。[131]カントリーヘルスインテリジェンスポータル(CHIP)も、さまざまな国で利用可能な医療サービスに関する情報へのアクセスポイントを提供するために開発されました。[132]このポータルで収集された情報は、将来の戦略または計画の優先順位を設定し、それを実装、監視、および評価するために各国によって使用されます。

WHOは、国の医療制度[133]医療従事者の能力を測定および監視するためのさまざまなツールを公開しています。[134] Global Health Observatory(GHO)は、世界中の健康状況を監視することにより、主要な健康テーマのデータと分析へのアクセスを提供するWHOのメインポータルです。[135]

メンタルヘルスシステムのためのWHO評価手段(WHO-AIMS)、WHO生活の質測定器(WHOQOL)、およびサービスの可用性と準備の評価(SARA)は、データ収集のガイダンスを提供します。[136] Health Metrics Networkなどを通じて、WHOと他の機関との間の共同作業も、政府の意思決定を支援するのに十分な高品質の情報を提供することを目的としています。[137] WHOは、エビデンス情報に基づく政策ネットワーク(EVIPNet)などを通じて、加盟国の国内ニーズに対応する研究を使用および作成する能力の開発を促進しています。[ 138]パンアメリカンヘルスオーガニゼーション(PAHO / AMRO)は、2009年9月に承認された健康研究に関する方針を策定して可決した最初の地域になりました。[139]

2013年12月10日、MiNDbankと呼ばれる新しいWHOデータベースがオンラインになりました。このデータベースは世界人権デーに立ち上げられ、精神障害のある人々に対する人権侵害を終わらせることを目的としたWHOのQualityRightsイニシアチブの一部です。新しいデータベースは、メンタルヘルス、薬物乱用、障害、人権、およびさまざまな国で実施されているさまざまなポリシー、戦略、法律、およびサービス基準に関する大量の情報を提供します。[140]重要な国際文書と情報も含まれています。データベースにより、訪問者はWHO加盟国や他のパートナーの健康情報にアクセスできます。ユーザーは、ポリシー、法律、戦略を確認し、メンタルヘルスの分野でのベストプラクティスとサクセスストーリーを検索できます。[140]

WHOは、特定のグローバルヘルストピックの専門家による評価を含む、主要な出版物である世界保健報告を定期的に発行しています。[141] WHOの他の出版物には、世界保健機関の会報[ 142]東地中海健康ジャーナル(EMROが監督)、[143]健康のための人的資源( BioMed Centralと共同で発行)、[144]が含まれます。およびPanAmerican Journal of Public Health(PAHO / AMROが監督)。[145]

2016年、世界保健機関はHIVに関する世界的な保健セクター戦略を起草しました。草案では、世界保健機関は2030年までにエイズの流行を終わらせるという公約を概説しています[146]。これらの目標に向けて成果を上げるために、草案には、国民皆保険、医療へのアクセス、病気の予防と根絶への取り組み、教育への取り組みなど、国とWHOがとることができる行動がリストされています。公衆。草案で指摘されたいくつかの注目すべき点は、女性が男性のほぼ2倍のHIVに感染する可能性があるジェンダーの不平等に対処することや、自然災害などによって保健システムが危険にさらされる可能性のある動員された地域に資源を調整することです。 HIV感染の蔓延は減少しているものの、この流行を終わらせるための資源、健康教育、そして世界的な努力が依然として必要であることは明らかであるように思われます。[要出典]

WHOには、たばこの規制に関する枠組み条約があります。これは、FCTCへの準拠を強化するのに役立つ数少ないメカニズムの1つです。[147]しかしながら、それとそれが構築された国の実施報告との間に多くの矛盾の報告がありました。研究者のホフマンとリズビが報告しているように、「2012年7月4日の時点で、1104か国の回答のうち361(32・7%)が誤って報告されました。 「いいえ」)、270(24・5%)は、回答を提出した国にもかかわらず行方不明であり、58(5・3%)は、私たちの意見では、WHOスタッフによって誤って解釈されました。[148]

WHOは、伝統医学伝統中国医学(TCM)の受け入れと統合に向けて動いています。2022年に、新しい国際疾病統計分類ICD-11は、伝統医学からの分類を根拠に基づく医療からの分類と統合できるようにすることを試みます。中国当局は変更を求めていますが、伝統医学に対するWHOのこの支援やその他の支援は、証拠がなく、伝統的な治療法を求めて野生生物を危険にさらすリスクがあるため、医学界から批判されています。[149] [150] [151]WHOのスポークスマンは、この包含は「伝統医学の実践の科学的妥当性や伝統医学の介入の有効性を支持するものではない」と述べた。[150]

国際がん研究機関

WHOのサブ部門である国際がん研究機関(IARC)は、がんの原因に関する研究を実施および調整しています。[152]また、世界中のがんの発生に関する監視データを収集して公開しています。[153]

そのモノグラフプログラムは、発がん性の危険性を特定し、ヒトのがんの環境的原因を評価します[154] [155]

構造

世界保健機関は国連開発グループのメンバーです。[156]

メンバーシップ

世界保健機関の会員資格別の国

2021年1月の時点で、WHOには194の加盟国があります。リヒテンシュタイン(192か国)を除く国連のすべての加盟国に加えて、クック諸島ニウエです。[157] [158]州は、世界保健機関の憲法として知られる条約を批准することにより、WHOの正会員になります。2019年5月と2021年1月の時点で、プエルトリコトケラウの2人の準会員もいました。[159] [158] 2022年から2023年までのWHOの2年間の予算は、194人のメンバーと2人の準メンバーによって支払われます。[158]他のいくつかの国はオブザーバーの地位を与えられていますパレスチナは、国連決議3118の下でアラブ連盟によって承認された「国家解放運動」としてのオブザーバーです。マルタ騎士団(またはマルタ騎士団)もオブザーバーベースで出席します。はオブザーバーとして出席し、「非加盟国のオブザーバー」としての参加は2021年の議会決議によって正式化されました。[160] [161]台湾政府は、「チャイニーズ・タイペイ」としての指定の下で参加することを許可されました。 2009年から2016年までのオブザーバーですが、それ以来再び招待されていません。[162]

WHO加盟国は、WHOの最高意思決定機関である世界保健総会に代表団を任命します。すべての国連加盟国はWHO加盟の資格があり、WHOのウェブサイトによると、「他の国は、世界保健総会の単純多数決によって申請が承認された場合、加盟国として認められる可能性があります」。[157]世界保健総会にはすべての加盟国からの代表団が出席し、組織の方針を決定します。

理事会は、技術的に健康の資格を持つメンバーで構成されており、世界保健総会の決定と方針に影響を与えます。さらに、国連オブザーバー組織である赤十字国際委員会および国際赤十字赤新月社連盟は、WHOと「公式の関係」を結び、オブザーバーとして招待されています。世界保健総会では、彼らは他のNGOと並んで座っています。[161]

中華民国の会員と参加

1912年から1949年まで中国本土を統治し、第二次世界大戦後の1945年から現在台湾を統治している中華民国(ROC)は、設立当初から組織内で「中国」を代表していたWHOの創設メンバーでしたが、代表は変更されました。1949年に中国共産党(CCP)によって設立された中華人民共和国(PRC)に、1971年にWHOと国連機関の両方からROCを追放しました。それ以来、一つの中国の政策によれば、ROCと中国の両方が互いの領土に対する主権を主張している。[163] [164]

2009年5月、中華民国保健省はWHOから招待され、 「チャイニーズ・タイペイ」という名前でオブザーバーとして第62回世界保健総会に出席しました。馬英九1年前に中華民国総統に就任して以来、両岸関係が改善された結果、これは1971年以来のWHO会議へのROCの最初の参加でした。[165] WHOへの参加は、独立志向の民主進歩党が政権を取り戻した2016年の選挙後の中国からの外交圧力により、終了した。[166]

中国からの政治的圧力により、ROCはWHOおよびその他の国連関連組織のメンバーシップを禁止され、2017年から2020年にかけて、WHOは台湾の代表者がWHOの年次総会に出席することを拒否しました[167]台湾の出版物TheNews Lensによると、台湾のジャーナリストは何度も議会に関する報告へのアクセスを拒否されてきた。[168]

2018年5月、WHOは、中国からの要求により、台湾のメディアによる年次総会へのアクセスを拒否したと伝えられています。[169] 5月の後半、米国下院議員172名が世界保健機関の総局長に手紙を送り、台湾がWHAのオブザーバーとして含まれることを主張した。[170]米国、日本、ドイツ、オーストラリアはすべて、台湾がWHOに参加することを支持しています。[171]

COVID-19のパンデミックの結果、ROCがWHOに参加することを許可する圧力が高まり、台湾の多様な政党からまれな統一された前線をもたらした発生に関する緊急会議から台湾が除外されました。台湾の主要な野党である国民党(KMT、中国民族主義党)は、病気は政治も地理も尊重しないと主張して、排除されることに怒りを表明した。中国は再び台湾人の包摂に対する懸念を却下し、外相は中国の中央政府ほど台湾人の健康と福祉を気にかけている人はいないと主張した。[172]発生中、カナダのジャスティン・トルドー首相[173]日本の安倍晋三首相が行ったように、WHOへの台湾の参加に対する彼の支持を表明した[166] 2020年1月、WHOのオブザーバーである欧州連合は、コロナウイルスのパンデミックに関連するWHO会議への台湾の参加と一般参加を支持した。[174]

2020年のインタビューで、ブルース・アイルワード副局長は、インターネット接続の問題を非難し、WHOへのパンデミックと包含に対する台湾の対応についてRTHKレポーターのイボンヌ・トングからの質問をかわすように見えました。[175]ビデオチャットが再開されたとき、彼は台湾について別の質問をされた。彼は、彼らがすでに中国について話し合っており、正式にインタビューを終了したことを示して答えた。[176]この事件は、国際機関に対する中国の政治的影響力についての非難につながった。[177] [178]

2019–20 COVID-19パンデミックに対する台湾の効果的な対応は、WHOメンバーシップの主張を強化しました。発生に対する台湾の対応は、多くの専門家から賞賛されています。[179] [180] 2020年5月初旬、ニュージーランドのウィンストン・ピータース外相は 、メディア会議中にROCがWHOに再加入することへの支持を表明した。[181] [182]ニュージーランド政府はその後、WHOに参加する台湾の入札を支持し、同様の立場をとったオーストラリアと米国と並んでNZを配置した。[183]​​ [184]

5月9日、米国下院外交委員会民主党議長であるエリオット・エンゲル下院議員、下院委員会の共和党員であるマイケル・マコール、米国上院外交委員会の共和党議長であるジム・リッシュ上院議員、および上院議員上院委員会の民主党議員であるボブ・メネンデスは、カナダ、タイ、日本、ドイツ、英国、サウジアラビア、オーストラリアを含む60近くの「志を同じくする」国に共同書簡を提出し、共和党の共和党への参加を支持するよう促した。世界保健機構。[185] [186]

2020年11月、WHOのFacebookページのライブストリームのコメントで「台湾」という単語がブロックされました。[187]

世界保健総会および理事会

ジュネーブのWHO本部

世界保健総会(WHA)は、WHOの立法および最高機関です。ジュネーブに拠点を置き、通常は毎年5月に開催されます。それは5年ごとに長官を任命し、提案された予算を含むWHOの政策と財政の問題に投票します。また、理事会の報告を検討し、さらに検討が必要な作業分野があるかどうかを判断します。議会は、健康の分野で技術的に資格のある34人のメンバーを3年の任期で理事会に選出します。理事会の主な機能は、議会の決定と方針を実行し、それを助言し、その作業を促進することです。[188] 2021年5月の時点で、理事会の議長はケニアのDr. PatrickAmothです。[189]

長官

組織の長は、世界保健総会によって選出された長官です。[190]任期は5年間続き、長官は通常、議会が会合する5月に任命される。現在の長官は、2017年7月1日に任命されたテドロスアダノムゲブレイエス博士です。[191]

グローバル機関

世界保健総会は、地域、国、および連絡事務所とは別に、研究を促進および実施するための他の機関も設立しました。[192]

地方事務所

WHOの地域事務所とそれぞれの事業地域の地図。
  アフリカ; 本社:コンゴ共和国ブラザビル
  西太平洋; 本社:フィリピン、マニラ
  東地中海; 本社:エジプト、カイロ
  東南アジア; HQ:ニューデリーインド
  ヨーロッパ; 本社:デンマークコペンハーゲン
  南北アメリカ; 本社:ワシントンDC、米国

WHOの地域区分は、1949年から1952年の間に作成され、WHOが「[定義された]地域の特別なニーズを満たすために[単一の]地域組織を設立する」ことを許可したWHO憲法の第44条に基づいています。WHOの予算に関する重要な議論や、地域によって指定された次の議会のメンバーの決定など、多くの決定が地域レベルで行われます。[194]

各地域には地域委員会があり、通常は年に1回、通常は秋に開催されます。代表者は、正会員ではない州を含め、各地域の各会員または連想会員から出席します。たとえば、パレスチナは東地中海地域事務所の会議に出席します。各地域には地域事務所もあります。[194]各地方事務所は、地方委員会によって選出された理事が率いる。理事会はそのような任命を承認しなければなりませんが、2004年の時点で、地域委員会の選好を覆すことはありませんでした。プロセスにおける取締役会の正確な役割は議論の対象となっていますが、実際の効果は常に小さいものでした。[194]1999年以来、地域の取締役は1回更新可能な5年間の任期を務め、通常は2月1日にその役職に就きます。[195]

WHOの各地域委員会は、地域を構成する国のすべての政府のすべての保健局長で構成されています。地域委員会は、地域ディレクターの選出に加えて、世界保健総会で採択された健康およびその他の政策を地域内で実施するためのガイドラインの設定も担当しています。地域委員会は、地域内のWHOの行動に関する進捗審査委員会としても機能します。[要出典]

地域ディレクターは、事実上、彼または彼女の地域のWHOの責任者です。RDは、地域事務所および専門センターの保健スタッフおよびその他の専門家を管理および/または監督します。RDは、地域内のWHO代表として知られるWHO各国事務所のすべての長の、WHO事務局長に付随する直接の監督機関でもあります。[要出典]

WHOの地方事務所
領域 本部 ノート Webサイト
アフリカ コンゴ共和国 ブラザビル AFROには、エジプト、スーダン、ジブチ、チュニジア、リビア、ソマリア、モロッコ(すべてEMROに該当)を除くアフリカのほとんどが含まれます。[196]地域ディレクターは、ボツワナ国民のマチディソ・モエティです。(期間:2015 –現在)。[197] アフロ
ヨーロッパ コペンハーゲン、デンマーク EUROには、ヨーロッパのすべて(リヒテンシュタインを除く)、イスラエル、および旧ソ連のすべてが含まれます。[198]地域ディレクターは、ベルギー国民のハンス・クルーゲです(在職期間:2020年–現在)。[199] ユーロ
東南アジア ニューデリー、インド 北朝鮮はSEAROによって提供されています。[200]地域ディレクターは、インド国民であるPoonam Khetrapal Singhです(任期:2014年–現在)。[201] SEARO
地中海東岸 カイロ、エジプト 東地中海地域事務所は、AFROに含まれていないアフリカの国々、およびイスラエルを除く中東のすべての国にサービスを提供しています。パキスタンはEMROによって提供されています。[202]地域ディレクターは、オマーン国民であるAhmed Al-Mandhariです(任期:2018年–現在)。[203] EMRO
西太平洋 マニラ、フィリピン WPROは、SEAROとEMROがサービスを提供していないすべてのアジア諸国、およびオセアニアのすべての国を対象としています。韓国はWPROによって提供されています。[204]地域ディレクターは、韓国国民のシン・ヨンスです(在職期間:2009年–現在)。[205] WPRO
南北アメリカ ワシントンDC、アメリカ合衆国 Pan American Health Organisation(PAHO)とも呼ばれ、南北アメリカをカバーしています。[206] WHO地域ディレクターは、ドミニカ国民であるカリッサF.エティエンヌです(任期:2013年–現在)。[207] AMRO

従業員

WHOは、その原則を実行するために149の国と地域で7,000人を雇用しています。[208]たばこのない職場環境の原則を支持して、WHOはたばこの喫煙者を募集しません。[209]組織は以前、2003年にたばこの規制に関する枠組み条約を発足させた。 [210]

親善大使

WHOは「親善大使」を運営しています。WHOのイニシアチブやプロジェクトに注目を集めることを目的とした、芸術、スポーツ、またはその他の公的生活の分野のメンバー。現在、5人の親善大使(ジェット・リーナンシー・ブリンカー彭麗园笹川陽平ウィーン・フィルハーモニー管弦楽団)と、パートナーシップ・プロジェクトに関連する別の大使(クレイグ・デイヴィッド)がいます。[211]

2017年10月21日、テドロス・アダノム・ゲブレイエス長官は、当時のジンバブエ大統領ロバート・ムガベWHO親善大使に任命し、非感染性疾患との闘いを推進しました。任命演説は、ムガベがジンバブエの公衆衛生に取り組んだことを称賛した。この任命は、ロバート・ムガベの人権に関する不十分な記録とジンバブエの公衆衛生の低下を主宰したことにより、WHO加盟国と国際機関で広範な非難と批判を集めました。[212] [213]抗議のため、翌日、任命は取り消された。[214]

世界保健機関医学会

当初から[215]、WHOには 世界保健機関の医学会がありました著名な研究者による講演を行い、調査結果、提言を発表しました。[216] [217] [218] [219] [220] [221] [222] [223] [過度の引用]創設者のDr.S. William A. Gunn [224]がその社長を務めています。[225] 1983年、マレー・エデンは 、WHOの長官の研究​​開発に関するコンサルタントとしての功績により、WHO 医学会のメダルを授与されました。[226]

国と連絡事務所

世界保健機関は、6つの異なる地域で150のカントリーオフィスを運営しています。[227]また、欧州連合、国連、および世界銀行国際通貨基金をカバーする単一の事務所を含む、いくつかの連絡事務所を運営しています。また、フランスのリヨン国際がん研究機関を運営し、日本の神戸でWHO健康開発総合研究センターを運営しています。[228]追加のオフィスには、プリシュティナのオフィスが含まれます。ヨルダン川西岸ガザ; 米国とメキシコの国境フィールドオフィスエルパソ; バルバドスのカリブ海プログラム調整局。ミクロネシア北部事務所。[229]通常、首都には1つのWHOカントリーオフィスがあり、問題の国の州またはサブリージョンにサテライトオフィスが付随することもあります。

カントリーオフィスはWHO代表(WR)が率いています。2010年の時点で、ヨーロッパ以外でその国の国民である唯一のWHO代表者は、リビアのアラブジャマヒリヤ(「リビア」)でした。他のすべてのスタッフは国際的でした。南北アメリカと呼ばれる地域のWHO代表は、PAHO / WHO代表と呼ばれます。ヨーロッパでは、WHOの代表者が国の事務所の長も務めており、セルビアを除く国民です。アルバニア、ロシア連邦、タジキスタン、トルコ、ウズベキスタンにも国の事務所の長がいます。[229] WRは、国連システム常駐コーディネーターによって調整される国連システムカントリーチームのメンバーです

カントリーオフィスは、WRと、外国および地元の両方の数人の保健およびその他の専門家、ならびに必要なサポートスタッフで構成されています。[227] WHOカントリーオフィスの主な機能には、健康と製薬政策の問題でその国の政府の主要な顧問であることが含まれます。[230]

資金調達とパートナーシップ

プレゼント

WHOは、加盟国および外部のドナーからの寄付によって資金提供されています。2020年の時点で、最大の貢献者は米国であり、年間4億ドル以上を寄付しています。[231] WHOへの米国の寄付は、米国国務省の国際機関への寄付(CIO)のアカウントを通じて資金提供されます。2018年の最大の貢献者(それぞれ150ドル以上)は、米国、ビル&メリンダゲイツ財団英国ドイツ、およびGAVI、ワクチンアライアンスでした。[232]

2020年4月、ドナルド・トランプ米大統領は、党員のグループに支持されて[233]、彼の政権がWHOへの資金提供を停止すると発表した。[234]以前にWHOに割り当てられた資金は、特に組織と中国との関係に関して、 WHOによるCOVID-19パンデミックの取り扱いに関する調査が行われるまで60〜90日間保持されることになっていた。[235]この発表は、国連事務総長のアントニオ・グテーレスを含む世界の指導者たちから即座に批判された。ドイツの外務大臣、ハイコ・マース。アフリカ連合委員長のムーサ・ファキ・マハマト。[231]パンデミックの最初の2年間、WHOへのアメリカの資金提供は4分の1減少しましたが、2022年と2023年の間に増加すると予想されています。[236]

5月16日、米国のドナルド・トランプ大統領と彼の政権は、中国が査定拠出金で支払う金額まで支払うことに合意しました。これは、以前の資金の約10分の1未満です。中国は2018年から2019年までの2年間に、査定寄付額75,796千米ドル、特定の自主寄付金10,184千米ドル、合計85,980千米ドルを支払いました。[237] [238]

トップ10の貢献者(Biennium 2018–2019はQ4-2019まで更新)M $
いいえ。 寄稿者 評価された貢献 指定された自発的な貢献 コアの自発的な貢献 合計
(ビエンニウム)
共有 ソース
1 アメリカ合衆国 237 656 893 15.9% [239]
2 ビル&メリンダゲイツ財団 531 531 9.4% [240]
3 イギリスおよび北アイルランド 43 335 57 435 7.7% [241]
4 GAVI、ワクチン同盟 371 371 6.6% [242]
5 ドイツ連邦共和国 61 231 292 5.2% [243]
6 日本 93 122 214 3.8% [244]
7 国連人道問題調整事務所 192 192 3.4% [245]
8 国際ロータリー 143 143 2.5% [246]
9 世界銀行 133 133 2.4% [247]
10 欧州委員会 131 131 2.3% [248]
その他 524 1,484 103 2,289 40.7%
合計 957 4,328 161 5,624 100.0% [249]
  • 評価された拠出金は、加盟国が州の富と人口に応じて支払う会費です。
  • 指定された自発的な寄付は、加盟国または他のパートナーによって提供された特定のプログラム分野のための資金です
  • 主要な自発的寄付は、加盟国または他のパートナーによって提供される柔軟な使用のための資金です

過去

21世紀初頭、WHOの活動には、外部機関とのコラボレーションの強化が含まれていました。[250] 2002年の時点で、合計473の非政府組織(NGO)がWHOと何らかの形でパートナーシップを結んでいた。正式な「公式の関係」において国際NGOとのパートナーシップは189あり、残りは非公式な性格であると考えられています。[251]パートナーには、ビル&メリンダゲイツ財団[252]ロックフェラー財団が含まれます。[253]

2012年の時点で、加盟国からの最大の年間査定拠出額は、米国(1億1,000万ドル)、日本(5,800万ドル)、ドイツ(3,700万ドル)、英国(3,100万ドル)、フランス(3,100万ドル)からのものでした。[254] 2012年から2013年の合計予算は、3,959百万ドルの総支出を提案し、そのうち9億4,400万ドル(24%)は査定された拠出金からのものである。これは、以前の予算不足を考慮して調整すると、以前の2009〜2010年の予算と比較して支出が大幅に減少したことを表しています。評価された貢献は同じに保たれました。自発的な寄付は3,015百万ドル(76%)を占め、そのうち8億ドルは高度または中程度の柔軟性のある資金と見なされ、残りは特定のプログラムまたは目的に関連付けられます。[255]

AP通信によると、WHOは日常的に年間約2億ドルを旅費に費やしており、メンタルヘルスの問題、HIV / AIDS結核マラリアの合計にかかる費用を上回っています。2016年、2007年1月から2017年6月までWHOの総局長であったマーガレットチャン[256]は、西アフリカを訪問している間、1泊1000ドルのホテルの部屋に滞在しました。[257]

世界本部

組織の所在地はスイスのジュネーブにありますスイスの建築家ジャン・チュミによって設計され、1966年に発足しました。[258] 2017年、この組織は本社を再設計および拡張するための国際コンペティションを開始しました。[259]

WHO本部ビルのギャラリー

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