獣医の手術

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野外での乳房手術のための牛の準備:キシラジンの鎮静化の次に、ロープ一式による身体的拘束が必要です。
猫の避妊去勢手術

獣医手術は、獣医師が動物に対して行う手術であり、整形外科(骨、関節、筋肉)、軟部組織手術(皮膚、体腔、心臓血管系、消化管/泌尿生殖器/呼吸器)、脳神経外科の3つの大きなカテゴリーに分類されます。 。関節置換術(股関節、膝、肘の全置換術)、骨折修復、頭蓋十字靭帯欠損症の安定化、腫瘍(癌)手術、椎間板治療、複雑な胃腸または泌尿生殖器の手順、腎臓移植、皮膚移植、複雑な創傷管理、および低侵襲手術(関節鏡検査腹腔鏡検査胸腔鏡検査))獣医によって実行されます(彼らの管轄区域に登録されているように)。ほとんどの一般開業医は、中性化や軽度の大量切除などの日常的な手術を行います。追加の手順を実行するものもあります。

獣医の手術の目標は、ペット家畜ではかなり異なる場合があります前者の場合、患者への利益が重要な要素である人間の状況により近くなります。後者では、経済的利益がより重要です。

外科の専門

米国、カナダ、およびヨーロッパでは、獣医手術は、米国獣医学協会[1]によって、それぞれ欧州獣医専門委員会によって承認された22の獣医専門分野の1つです。[2]理事会認定を希望する人は、1年間の臨床インターンシッププログラムに続いて、そのようなカテゴリーでの多数の外科手術の実施を含む、理事会認定獣医の直接監督下での研修プログラムでの3年間の集中トレーニングを受ける必要があります。腹部手術角肢変形の外科的治療、関節鏡視下手術、足の手術、骨折固定、眼科手術、泌尿生殖器手術、上気道手術など。トレーニングの最低要件が満たされると、居住者は、米国獣医大学のメンバー(外交官)として認められる前に、厳格な認定試験に合格する必要があります[3]またはヨーロッパ獣医大学。[4]

獣医麻酔

動物の麻酔は人間の麻酔と多くの類似点がありますが、いくつかの違いもあります。 局所麻酔は、主に創傷の閉鎖と小さな腫瘍の除去に使用されます。リドカインメピバカイン、およびブピバカインは、獣医学で使用される最も一般的に使用される局所麻酔薬です。[5] 全身麻酔なしの鎮静は、より複雑な手順に使用されます。一般的に使用される鎮静剤には、アセプロマジンヒドロモルフォンミダゾラムジアゼパムキシラジン、およびメデトミジンが含まれます。α2 キシラジンやメデトミジンのようなアゴニストは、それらを逆にすることができるので特に有用です。キシラジンはヨヒンビンによって、メデトミジンはアチパメゾールによって。キシラジンは米国で犬、猫、馬、鹿、およびエルクでの使用が承認されていますが、メデトミジンは犬にのみ承認されています。[6]反芻動物 のほとんどの手術は、局所麻酔で行うことができます

全身麻酔は、主な手術のために動物で一般的に使用されます。動物はしばしば鎮静剤、鎮痛剤、および抗コリン作用薬で静脈内または筋肉内に前投薬されます(犬はしばしばブプレノルフィンとアセプロマジンを受け取ります)。次のステップは、通常は静脈内投与薬による誘導です。犬と猫は通常、チオペンタール(英国では許可されていません)、ケタミンとジアゼパム、チレタミンゾラゼパム(通常は猫のみ)、および/またはプロポフォールを投与されます。アルファキサロンステロイドですや時にはに麻酔を導入するために英国の多くの診療所で使用されている麻酔薬生理学的効果は似ていますが、現在撤回されているサファンとは組成が異なります。[7] 馬は通常、チオペンタールとグアイフェネシンを投与されます。[5] 誘導後、動物に気管内チューブを挿管、ガス麻酔薬で維持します。獣医学で使用されている最も一般的なガス麻酔薬は、イソフルランエンフルラン、およびハロタンですが、デスフルランセボフルランです。急速な誘導と回復により人気が高まっています。[8]

一般的な獣医手術

選択的手順

選択的手術とは、緊急ではない方法で行われる手術であり、すぐに生命を脅かす状態を伴うものではありません。これらは緊急時の手順とは対照的です。

不妊手術

猫の避妊去勢手術

動物で最も一般的な選択的外科手術の1つは、動物を繁殖できないようにする手術です。動物の避妊去勢手術は、去勢または去勢について説明します(去勢も参照してください)。避妊去勢手術(医学用語:卵巣摘出術または卵巣子宮摘出術)とは、雌の動物の卵巣と、多くの場合子宮を完全に切除することです。場合、これは腹部の腹側正中切開によって行われます。では、これは腹側正中線腹部切開または脇腹切開(英国でより一般的)のいずれかによって達成されます。卵巣摘出 結紮は卵巣の上下の血管に配置され、臓器が除去されます。卵巣子宮摘出術では、子宮と卵巣の靭帯が破壊され、血管が結紮され、両方の臓器が除去されます。体壁、皮下組織、皮膚を縫合します。去勢すること(医学用語:精巣摘除術)は、雄の動物の睾丸を取り除くことです。動物の種類に応じて、精索を縫合糸で結紮したり、精巣への血流を制限するために精索の周りに輪ゴムを配置したり、去勢鉗子などの専用器具で精索を押しつぶしたりするなど、さまざまな手法が使用されます。

避妊去勢手術は通常、繁殖を防ぎ、望ましくない行動を防ぎ、将来の医学的問題のリスクを減らすために行われます。避妊去勢手術は、子宮蓄膿症精巣捻転症などの特定の生殖器疾患を治療するための緊急処置としても実行され、卵巣がん、子宮がん、精巣がんの治療に使用されます。停留精巣の場合は、睾丸のねじれや悪性形質転換を防ぐこともお勧めします。この手順の長所と短所の詳細 については、避妊去勢手術と避妊去勢手術を参照してください。

レーザー手術には、感染のリスクの低減、術後の痛みや腫れの軽減、出血の軽減、手術野の視認性の向上など、多くの利点があります[9] [10] 。より良い止血と視認性は、場合によっては麻酔の必要性を最小限に抑え、および/または全体的な手術時間を短縮することができます。

物議を醸す選択的な動物の手順

米国でのその他の一般的な選択的外科手術は、猫の爪の除去(爪甲切除術)、の耳の刈り取り、犬、、乳牛の尾のドッキング、牛、羊、山羊の家畜の除角です。これらの手順は物議を醸しており、最近、ブリーダー、獣医組織、および動物福祉科学者の間で議論されています。論争は手順ごとに異なりますが、手順を実行する理由、技術と方法に関する意見の違い、個々の動物で認識されている長期的な利益、および代替案の開発に基づいて問題が発生します。たとえば、デクラウイングは、次のいずれかを使用して末節骨を除去することで構成されます。メスはさみまたはレーザーこれは通常、飼い猫の物的損害を防ぐために実行されますが、特定のショーの要件を満たすために純血種の犬でも実行される場合があります。一部の国では一部の手順が違法であり(英国では、デクラウジングは違法であり、テールドッキングは使役犬でのみ許可されています)、他の国では倫理的な課題に直面しています。

歯科手術

エプーリスで麻酔をかけた犬

一般的な歯科外科手術:

外科腫瘍学

高齢の犬や猫では、腫瘍が一般的に発生し、皮膚、筋骨格、胃腸管、泌尿生殖器、生殖管、心臓血管系、脊髄および末梢神経、脾臓、体腔の内層など、任意または複数の体のシステムが関与する可能性があります。一般的な皮膚腫瘍には、脂肪腫肥満細胞腫黒色腫扁平上皮癌基底細胞癌線維肉腫、および組織球腫が含まれます。皮膚腫瘍は、単純な切除または再建プラスチックを必要とする切除のいずれかによって除去されます手術。一般的な口腔腫瘍には、黒色腫、線維肉腫、および扁平上皮癌が含まれます。これらは、下顎および上顎の一部を含む、可能な限り多くの周囲組織とともに除去されます。手術を必要とする他の種類の癌には、骨肉腫、胃および腸の腫瘍、脾臓腫瘤、および膀胱腫瘍が含まれます。

眼科手術

動物の一般的な眼科手術は次のとおりです。

整形外科

股関節形成不全を修復するための人工股関節を持つ犬のX線写真
健康なカメミックスの猫は、後肢を切断した後、すぐに治癒し、新しい可動性に適応しました。

動物の一般的な整形外科手術は次のとおりです。

心臓外科

動物の一般的な心臓手術には以下が含まれます:

  • バルーン弁形成術:[13] 肺、僧帽弁、三尖弁狭窄症などの心臓の問題による痛みの症状を緩和するために使用される手順。この手順の目的は、閉塞した心臓弁による有害な影響を減らすことにより、体全体の血流をスムーズにすることです。これは、低侵襲の手順と見なされます。手順には、動物の心臓の中に風船のようなオブジェクトを置くことが含まれます。痛みを和らげ、血流を増やすために、バルーンは膨張および収縮します。動物の体がバルーンを拒絶し、生命を脅かすアレルギー反応を形成すると、合併症が発生する可能性があります。[14]
  • センテシス:[15] うっ血性心不全を管理するために動物の体から水分を取り除くことからなる手順。排液は、腫瘍が心臓の周りで成長するのを防ぐのに役立ちます。この手術中に痛みがほとんど発生しないため、動物は麻酔を受けません。さまざまなサイズのカテーテルと針が胸腔に穿刺されます。液体を取り除くために、獣医師は注射器の吸引または真空を使用します。術後、胸腔の周りに腫れが生じたり、傷ついたように見えることがありますが、これは正常であり、動物に不快感を与えることはめったにありません。[15]
  • 持続性動脈管開存症(PDA)の塞栓形成:[13] PDAは、心臓内の右から左への異常な血流によって引き起こされます。これにより、患者は左側うっ血性心不全を発症します。この状態を治療するために、コイルは心臓の管の内側に配置されます。コイルは肺動脈に塞栓します。ACDOデバイスと手順自体はどちらも比較的安価です。[16]

その他の一般的な手順

帝王切開

帝王切開は通常、犬、猫、馬、羊、牛で行われます。通常、出産が困難なため、緊急手術として行われます。ブルドッグなどの特定の犬種は、雌犬の産道の幅に対する子犬の頭のサイズのために、この手術を受ける必要があることがよくあります。

胃拡張捻転症候群(鼓脹症)の手術

胃拡張捻転症候群(膨張)は、胃がガスで満たされ、ねじれる可能性がある犬の一般的な状態です。これには、胃壁の壊死と犬の死を防ぐための即時の外科的介入が必要です。手術中、胃は収縮し、通常の位置に戻ります。胃固定術が行われる場合があります。これにより、胃が体壁に付着して、この状態の再発を防ぎます。脾臓摘出術または胃部分切除術も必要になる場合があります。

Cystotomy

膀胱結石を除去するための膀胱切開術

膀胱切除術は膀胱外科的開口部です膀胱結石や腫瘍 を取り除くために犬や猫で一般的に行われます。

傷の修復

牛の乳頭に縫合された傷

他の動物(そしてまれに人間)からの咬傷は一般的な発生です。動物が踏んだりぶつかったりする可能性のある物体からの傷も一般的です。通常、これらの傷は単純な裂傷であり、局所麻酔薬を使用して簡単に洗浄および縫合することができますしかしながら、咬傷は、剪断力に加えて圧縮力および引張力を伴い、下にある組織からの皮膚の分離および下にある筋肉の剥離を引き起こす可能性がある。深い穿刺傷は特に感染しやすいです。より深い創傷は麻酔下で評価され、探索され、洗浄され創面切除されます残りのすべての組織が健康で汚染がない場合は、一次創傷閉鎖が使用されます。小さな穿刺傷は開いたままにし、包帯を巻いて、手術なしで治癒させることができます。3番目の選択肢は、一次閉鎖の遅延です。これには、包帯と再評価、および3〜5日での手術が含まれます。[17]

牛の乳房乳頭発生する傷は、臓器へのアクセスや感受性が難しく、牛に深い麻酔をかけられない可能性があるため、修復がより困難です。[18]

異物除去

外科的に除去しなければならなかった犬に飲み込まれたボトルのトップ

さまざまな非食用の物体は、一般的に犬、猫、牛に飲み込まれます。これらの異物は胃腸管の閉塞を引き起こし、激しい嘔吐を引き起こし、電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。胃(胃瘻造設術)または腸(腸瘻造設術)を外科的に開いて異物を取り除くことができます。壊死した腸は除去され(腸切除)、腸の吻合で修復されます。異物は内視鏡検査によっても取り除くことができます。これは全身麻酔を必要としますが、手術を必要とせず、回復時間を大幅に短縮します。[19]ただし、内視鏡による異物の回収は、解剖学的に食道、胃、または結腸に留まっている物体に限定されます。牛の状態はハードウェア病として知られています

も参照してください

参照

  1. ^ 「獣医専門組織」2006年5月1日にオリジナルからアーカイブされました2006年4月6日取得
  2. ^ 2015年4月14日にWaybackMachineでアーカイブされたEBVSWebサイト
  3. ^ ACVSレジデンシープログラム
  4. ^ 2013年3月18日、 WaybackMachineでアーカイブされたECVSWebサイト
  5. ^ a b Muir、William W .; ハッベル、ジョンAE(1995)。獣医麻酔ハンドブック(第2版)モスビー。ISBN 0-8016-7656-8
  6. ^ パドルフォード、ロバートR .; ハーベイ、ラルフC.(1999)。「アルファ2アゴニストおよびアンタゴニスト」。北米の獣医クリニック29(3):737–744。土井10.1016 / S0195-5616(99)50058-2PMID10332820_ 
  7. ^ パドルフォード、ロバートR.(1999)。小動物麻酔マニュアル(第2版)WBサンダースカンパニー。ISBN 0-7216-4060-5
  8. ^ クラーク、キャシーW.(1999)。「デスフルランとセボフルラン」。北米の獣医クリニック29(3):793–809。土井10.1016 / S0195-5616(99)50061-2PMID10332823_ 
  9. ^ N.バーガー、PH脳波、獣医レーザー手術、ブラックウェル、 ISBN 978-0-8138-0678-5 
  10. ^ 「アーカイブされたコピー」2016年1月28日にオリジナルからアーカイブされました2016年3月30日取得{{cite web}}:CS1 maint:タイトルとしてアーカイブされたコピー(リンク獣医用レーザー手術、URLアクセス2008年3月25日
  11. ^ ウールリッジ、アンA .; Seahorn、Thomas L.(1999)。「適切な歯科治療は馬にとって不可欠です」ルイジアナ州立大学馬獣医研究プログラムニュースレター2006年9月1日にオリジナルからアーカイブされまし2006年7月29日取得
  12. ^ 「猫の歯垢吸収性病変」小動物歯科サービステキサスA&M大学獣医教育病院。2006年8月28日にオリジナルからアーカイブされました2006年7月29日取得
  13. ^ a b "Penn Vet|Cardiology"www.vet.upenn.edu 2018年4月2日取得
  14. ^ 「バルーン弁形成術–ロッキーマウンテン獣医心臓病学」rmvccolorado.com 2018年4月2日取得
  15. ^ a b "Centesis(液体除去)– Rocky MountainVeterinaryCardiology"rmvccolorado.com 2018年4月2日取得
  16. ^ 「先天性心疾患III:犬および猫の患者の動脈管開存症-MSPCA-Angell」MSPCA-エンジェル2018年4月2日取得
  17. ^ Holt、David E .; グリフィン、グレッグ(2000)。「犬と猫の咬傷」。北米の獣医クリニック30(3):669–678。土井10.1016 / S0195-5616(00)50045-XPMID10853282_ 
  18. ^ Grunert E.&Luhman F.、 Chirurgische Versorgung von Euter- und Zitzenwunden、Buiatrik、2。Ed。Schaper Verlag、ハノーバー、1972年
  19. ^ 「アーカイブされたコピー」2016年5月28日にオリジナルからアーカイブされまし2012年12月17日取得{{cite web}}:CS1 maint:タイトルとしてアーカイブされたコピー(リンク

外部リンク