止血剤

抗出血( antihæmorrhagic ) は、止血(出血を止める)を促進する物質です[1]止血剤(止血剤とも綴られます)としても知られる場合があります。[2]

医療で使用される抗出血剤にはさまざまな作用機序があります。

  • 全身薬は、線維素溶解を阻害するか、凝固を促進することによって作用します。
  • 局所的に作用する止血剤は、血管収縮を引き起こしたり、血小板凝集を促進したりすることによって機能します。

医療用途

止血剤は外科手術中に止血を達成するために使用され、止血剤、シーラントおよび接着剤に分類されます。それらは、作用機序、組成、適用の容易さ、組織への付着性、免疫原性、およびコストに基づいて異なります。これらの薬剤により、迅速な止血、手術領域の視覚化の改善、手術時間の短縮、輸血の必要性の減少、創傷治癒時間の短縮、および患者の回復時間の全体的な改善が可能になります。[3]

種類

全身性

医療で使用される抗出血薬にはいくつかの種類があります。これらには、抗線維素溶解薬、血液凝固因子フィブリノーゲンビタミン Kが含まれます。[4]

地元

局所止血剤は、特に軍事医療において、緊急時の出血制御に使用するために人気が高まっていますそれらは、傷に注ぐ顆粒粉末として、「止血ペンシル」として[5]、または包帯に埋め込む という 3 つの形態で入手可能です。[6]

オーガニック

ミクロフィブリルコラーゲン

微小繊維コラーゲン止血剤 (MCH) は、吸収性の微小繊維コラーゲンで構成される局所薬剤です。血小板を引き寄せ、血液と接触すると血栓の形成を可能にします。止血クランプとは異なり、機械的な動作は必要ありません。外科医が MCH を出血部位に押し付けると、コラーゲンが引き寄せられて凝固プロセスが促進され、最終的に出血が止まります。[7]

MCH の実際の応用は、止血クランプの応用とは異なります。[8]

キトサン

キトサン止血剤は、キトサンとその塩から構成される局所薬剤です。キトサンは血小板や赤血球と結合してゲル状の血餅を形成し、出血している血管を密閉します。他の止血技術とは異なり、その作用には通常の止血経路が必要ないため、ヘパリンなどの抗凝固剤が存在する場合でも機能し続けます。[9]

キトサンは、生命を脅かす外傷性の出血を止めるように設計された一部の緊急止血剤に使用されています。多くの軍事部隊や外傷部隊でその使用が確立されています。[10]

無機

連絡先のアクティベーション

カオリン(およびその中のゼオライト) は凝固カスケードを活性化し、止血包帯 (たとえば、QuikClot ) の有効成分として使用されています。[11]

止血薬
止血鉛筆
ミョウバンブロックとカミソリ

止血薬止血薬とも綴られます)は、組織を収縮させて損傷した血管を塞ぐことによって機能する特定のタイプの抗出血薬です止血鉛筆には収斂剤が含まれています。[12]

このための一般的な送達システムは、止血または止血ペンシルです (苛性ペンシルと混同しないでください)。これは短いスティック状のです。 無水 硫酸アルミニウムが主成分で、血流を阻害する血管収縮剤として作用します。スティックは出血部位に直接当てられます。高いイオン強度は血液の凝集を促進し、収斂性の化学物質は局所的な血管収縮を引き起こします。安全カミソリが発明される前は、止血ペンシルがシェービングキットの標準部品であり、シェービングの切り傷をシールするために使用されていました。[13] 安全装置や電気カミソリによる軽度の皮膚傷に対して止血ペンシルを使い続ける人もいます。[13]

止血剤は獣医業界で、切りすぎた爪からの出血を止めるために使用されます。この粉末は通常、爪の中心に静脈があるウサギなどの動物に使用されます 。[14]

こちらも参照

参考文献

  1. ^ Dorland's Medical Dictionaryの「抗出血薬」
  2. ^ Dorland's Medical Dictionaryの「止血剤」
  3. ^ ヴィアス、クリシュナ S; さは、シブP(2013年10月22日)。「血管手術に使用される止血剤の比較」。生物学的療法に関する専門家の意見13 (12): 1663 ~ 1672 年。土井:10.1517/14712598.2013.848193。PMC  4390172PMID  24144261。
  4. ^ 歯学部の学生向けの薬理学 ReCap 2.0。薬理学のクイックレビュー。
  5. ^ 止血鉛筆 (定義)
  6. ^ 「EMS で止血剤を使用する場合」. EMS1 2016 年 3 月 14 日に取得
  7. ^ スンダラム、チャンドル P.; キーナン、アリソン C. (2010-01-01)。「外科診療における止血剤の進化」。インド泌尿器科ジャーナル26 (3): 374–378。土井:10.4103/0970-1591.70574。ISSN  0970-1591。PMC 2978438PMID  21116358。 
  8. ^ Dong、Shaosheng (2014 年 11 月 6 日)、フィルム形成パーソナルケア組成物および方法、 2016 年 3 月 14 日取得
  9. ^ ラッセル・ミルナー; ロックハート、アラン・S; マー、レベッカ (2010-10-01)。「キトサンは凝固機能不全を伴う重大な肝損傷の出血を阻止する:中等度の全身ヘパリン化の存在下での肝損傷モデルにおける生体内実験研究」。英国王立外科医協会の年代記92 (7): 559–561。土井:10.1308/003588410X12699663903593。ISSN  0035-8843。PMC 3229344PMID  20522310。 
  10. ^ “軍事専門家らは、新しい止血包帯がガーゼに勝ると語る // ACEP”. www.acep.org2016 年 3 月 15 日にオリジナルからアーカイブされました2016 年 3 月 14 日に取得
  11. ^ 「QUIKCLOT ブランド製品が出血を止める仕組み」(PDF)ゼットメディカ株式会社 2014 年 9 月 23 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  12. ^ Dorland's Medical Dictionaryの「収斂性」
  13. ^ ab 「止血ペンシルとは何ですか、エグゼクティブシェービングでの使用方法」. エグゼクティブシェービング.co.uk 2015年8月21日。2013 年 9 月 1 日にオリジナルからアーカイブされました2015 年 10 月 20 日に取得
  14. ^ “ペット用救急箱の内容”. www.vet.cornell.edu2009 年 7 月 29 日にオリジナルからアーカイブされました2016 年 3 月 14 日に取得