小児性愛

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小児性愛またはスペルト小麦の小児性愛)は、成人またはそれ以上の年齢の青年が思春期前の子供に一次的または排他的な性的魅力を経験する精神障害です[1] [2]少女は通常、10歳または11歳で思春期のプロセスを開始し、少年は11歳または12歳で開始しますが、[3]小児性愛の基準は思春期前のカットオフポイントを13歳まで延長します。[4] Aアトラクションが小児性愛と診断されるためには、その人は少なくとも16歳であり、思春期前の子供より少なくとも5歳年上である必要があります。[4] [5]

小児性愛は、精神障害の診断および統計マニュアルDSM-5)で小児性愛障害と呼ばれ、このマニュアルでは、性的倒錯として、思春期前の子供に作用した、またはその原因となる、激しい性的衝動と空想を伴う性的倒錯と定義しています。魅力的な苦痛または対人関係の困難を抱えている人。[ 4]国際疾病分類ICD-11)は、それを「思春期前の子供を含む、持続的な性的思考、空想、衝動、または行動によって表される、持続的で集中的で激しい性的興奮のパターン」と定義しています。[6]

一般的な使用法では、小児性愛という言葉は、子供への性的関心や子供の性的虐待行為によく使用されます。[1] [2] [7]この使用法は、思春期前の子供への性的魅力を児童の性的虐待の行為で圧迫し、思春期前と思春期または思春期後の未成年者への魅力を区別できません[8] [9]研究者は、これらの不正確な使用は避けることを推奨しています。なぜなら、児童の性的虐待を行う人の中には小児性愛者である人もいますが、[7] [10]児童の性的虐待の犯罪者は、主なまたは排他的な性的関心がない限り、小児性愛者ではありません。思春期前の子供、[8][11] [12]そして一部の小児性愛者は子供を痴漢しません。[13]

小児性愛は、19世紀後半に最初に正式に認識され、名前が付けられました。この分野では、1980年代からかなりの量の研究が行われてきました。ほとんどが男性で記録されていますが、障害を示す女性もいます[14] [15]。研究者は、入手可能な推定値が女性の小児性愛者の実際の数を過小評価していると想定しています。[16]小児性愛の治療法は開発されていませんが、児童の性的虐待を犯す人の発生率を減らすことができる治療法があります。[7]小児性愛の正確な原因は決定的に確立されていません。[17]児童性犯罪者の小児性愛に関するいくつかの研究は、それをさまざまな神経学的異常および心理的病状と相関させている。[18]米国では、1997年のカンザス対ヘンドリックスに続いて、特定の精神障害、特に小児性愛と診断された性犯罪者は、無期限の非自発的入院の対象となる可能性があります。[19]

定義

小児性愛という言葉は、ギリシャ語のπαῖς、παιδός(paîs、paidós)、「子供」を意味し、φιλία(フィリア)、「友好的な愛」または「友情」に由来します。[20] 小児性愛は、13歳以下の思春期前の子供に主なまたは排他的な性的関心を持つ個人に使用されます。[4] [5] 小児性愛は小児性愛のサブタイプです。これは、5歳未満の子供(特に乳幼児)の性的嗜好を指すために使用されます[21] [10]これはネピオフィリアと呼ばれることもあります(ギリシャ語から:νήπιοςnépios)は「幼児」または「子供」を意味し、「ne-」および「epos」は「話さない」を意味します)。ただし、この用語は学術的な情報源ではめったに使用されません。[22] [23] ヘベフィリアは、11歳から14歳の思春期の若者に主なまたは排他的な性的関心を持つ個人として定義されています。[24] DSM-5は、診断の中にヘベフィリアをリストしていません。証拠は、ヘベフィリアが小児性愛とは別であることを示唆していますが、ICD-10は、小児性愛の定義に思春期初期(ヘベフィリアの側面)を含み、2つのフィリア間の身体的発達の重複をカバーしています。[25]ヘベフィリアに加えて、一部の臨床医は、小児性愛とはある程度または完全に区別される他のカテゴリーを提案しています。これらには、小児性愛(小児性愛とヘベフィリアの組み合わせ)およびエフェボフィリア(エフェボフィリアは病的とは見なされませんが)が含まれます。[26] [27]

徴候と症状

発達

小児性愛は思春期前または思春期に出現し、長期間安定しています。[28]それは自己発見され、選ばれません。[7]これらの理由から、小児性愛は性的嗜好の障害として説明されており、現象学的には異性愛者または同性愛者の指向に類似しています。[28]しかしながら、小児性愛行為は害を引き起こすため、これらの観察は小児性愛が精神障害として分類されることを排除するものではなく、メンタルヘルスの専門家は小児性愛者が子供に危害を加えることを控えるのを助けることができる。[29]

アメリカ精神医学会が、性的倒錯を区別する印刷されたDSM-5マニュアルの文言のために、小児性愛を性的指向と見なしているという誤解に応えてそしてそれが「性的倒錯障害」と呼んでいるもので、その後「小児性愛」と「小児性愛障害」の区分を形成し、協会は次のようにコメントしました。 DSM-5のテキストディスカッションは誤りであり、「性的関心」と読む必要があります。」と彼らは付け加えました。「実際、APAは小児性愛障害を「性的倒錯」ではなく「性的倒錯」と見なしています。このエラーは、DSM-5の電子版と次のマニュアルの印刷で修正されます。」彼らは、子供や青年を性的に虐待し搾取する人々を刑事訴追する努力を強く支持すると述べた。

併存症と性格特性

児童性犯罪者の小児性愛の研究は、自尊心の低下[31]うつ病、不安、人格問題などの他の精神病理と同時発生することをしばしば報告しています。これらが障害自体の特徴なのか、サンプリングバイアスのアーティファクトなのか、性犯罪者として特定された結果なのかは明らかではありません。[18]ある文献のレビューでは、小児性愛者と児童性犯罪者との混乱、および小児性愛者の代表的なコミュニティサンプルの入手の難しさもあって、小児性愛者の性格相関と精神病理学に関する研究が方法論的に正しいことはめったにないと結論付けた。[32]瀬戸(2004)は、臨床現場から利用できる小児性愛者は、性的嗜好に対する苦痛や他人からの圧力のためにそこにいる可能性が高いと指摘している。これにより、心理的な問題が発生する可能性が高くなります。同様に、矯正施設から採用された小児性愛者は犯罪で有罪判決を受けており、反社会的特徴を示す可能性が高くなっています。[33]

コーエンらによる小児性愛の診断基準を満たした児童性犯罪者のサンプルで、自己概念と対人機能の障害が報告されました。(2002)、著者が示唆した、小児性愛行為の動機付けに貢献することができます。この研究の小児性愛者は、健康な地域社会の対照と比較して、精神病質と認知の歪みが上昇していた。これは、彼らの犯罪行為を阻止できなかったことの根底にあると解釈されました。[34] 2009年と2012年の研究によると、非小児性愛の児童性犯罪者は精神病質を示したが、小児性愛者はそうではなかった。[35] [36]

Wilson and Cox(1983)は、小児性愛者クラブのメンバーのグループの特徴を研究しました。小児性愛者と対照の間の最も顕著な違いは内向性の尺度であり、小児性愛者は内気、感受性、うつ病の上昇を示しました。小児性愛者は神経症傾向精神病傾向でより高いスコアを獲得しました、しかし、グループとして病的であると見なされるには十分ではありません。著者らは、「原因と結果を解きほぐすのは難しい。小児性愛者が子供に引き寄せられるのは、非常に内向的であるため、子供たちの会社が大人よりも脅威が少ないと感じているのか、それとも彼らの社会的引きこもりが暗示しているのかを判断できない。内向性は、彼らの好み、すなわちそれが引き起こす社会的[不]承認と敵意の認識によって引き起こされた孤立の結果です」(p.324)。[37]非臨床調査では、小児性愛者の46%が性的関心に関連する理由で自殺を真剣に考えたと報告し、32%が自殺を計画し、13%がすでに自殺を試みた。[38]

1982年から2001年の間に発表された定性的調査研究のレビューでは、児童の性的虐待者は、個人的なニーズを満たすために認知の歪みを使用し、言い訳をして虐待を正当化し、愛と相互関係としての行動を再定義し、すべての成人と子供の関係に固有の力の不均衡を利用すると結論付けました。[39]他の認知の歪みには、「性的存在としての子供」、性的行動の制御不能、および「性的資格バイアス」の考えが含まれます。[40]

児童ポルノ

児童ポルノの消費は、子供を痴漢するよりも小児性愛のより信頼できる指標です[41]が、一部の非小児性愛者も児童ポルノを見ています。[42]児童ポルノは、個人的な性的満足や他のコレクターとの取引から、児童グルーミングプロセスの一環としての性的虐待への準備まで、さまざまな目的で使用される可能性があります。[43] [44] [45]

児童ポルノの小児性愛者は、年齢、性別、性行為、ファンタジーに応じて、児童ポルノコレクションを収集、整理、分類、ラベル付けすることに執着していることがよくあります。[46] FBI捜査官のケン・ラニングによれば、ポルノを「収集する」とは、ポルノを単に見るだけでなく、それを保存することを意味し、「最も大切な性的空想を定義し、燃料を供給し、検証することになる」。[42] Lanningは、コレクションは犯罪者が何をしたいのかを示す唯一の最良の指標であると述べていますが、必ずしも何が行われたか、または行われるかを示すものではありません。[47]テイラーとクエールの研究者は、児童ポルノの小児性愛者のコレクターは、コレクションの拡張に専念する匿名のインターネットコミュニティに関与していることが多いと報告した。[48]

原因

小児性愛の原因はまだわかっていませんが、研究者は2002年から、小児性愛と脳の構造および機能を関連付ける一連の調査結果の報告開始しました。刑事司法制度の内外のさまざまな紹介元からの個人と対照をテストします。小児性愛と低いIQの間に関連性が見つかりました、[49] [50] [51]記憶テストのスコアが低い、[50]右利きでない率が高い、[ 49] [50] [52] [53] IQの違いに加えて、学校の成績の失敗、[54]体の高さの低下、[55] [56]小児期の頭部外傷を負って意識を失った可能性が高く[57] [58] 、 MRIで検出された脳構造にいくつかの違いがあります。[59] [60] [61]

そのような研究は、小児性愛になる可能性を引き起こすまたは増加させる出生時に存在する1つまたは複数の神経学的特徴があることを示唆しています。いくつかの研究では、小児性愛者は非小児性愛者の子供痴漢よりも認知障害が少ないことがわかっています。[62] 2011年の研究では、小児性愛の子供痴漢は反応抑制に欠陥があったが、記憶や認知の柔軟性に欠陥はなかったと報告された。[63]家族性の伝染性の証拠は、小児性愛の発症に「遺伝的要因が関与していることを示唆しているが、証明していない」。[64] 2015年の研究では、小児性愛者のIQは正常であることが示されました。[65]

構造的MRIを使用した別の研究では、男性の小児性愛者は対照群よりも白質の量が少ないことが示されました[59]機能的磁気共鳴画像法(fMRI)は、小児性愛と診断された小児痴漢は、成人の性的興奮の写真を見るとき、非小児性愛者と比較して視床下部の活性化を低下させることを示した。[66] 2008年の脳機能イメージング研究によると、異性愛者の「小児性愛者の法医学入院患者」における性的刺激の中央処理は、「性的強迫行動などの刺激制御行動に関連している可能性がある」前頭前野ネットワークの障害によって変化する可能性があります。調査結果はまた、「性的覚醒処理の認知段階での機能障害」を示唆している可能性があります。[67]

Blanchard、Cantor、およびRobichaud(2006)は、小児性愛者のホルモン的側面を特定しようとした研究をレビューしました。[68]彼らは、小児性愛者の男性は対照よりもテストステロンが少ないといういくつかの証拠があるが、研究の質は低く、そこから確固たる結論を引き出すことは困難であると結論付けた。

小児性愛自体の原因ではありませんが、成人による小児期の虐待や、人格障害薬物乱用などの併存する精神疾患は、小児性愛の衝動に作用する危険因子です。[7] Blanchard、Cantor、およびRobichaudは、併存する精神疾患について次のように述べています。容認できない性的欲求、または時折のひそかな満足によって引き起こされる危険と孤立は、不安と絶望につながりますか?」[68]彼らは、以前に小児性愛者の母親が精神医学的治療を受けた可能性が高いことを発見したため、遺伝的可能性がより高い可能性があることを示しました。[57]

Wilson Sex Fantasy Questionnaire試験を使用して200人の異性愛者の男性の性的空想を分析した研究では、性的倒錯の関心が高い男性(小児性愛を含む)の兄の数が多く、2D:4Dの指比が高いことがわかりました(出生前のアンドロゲン曝露が低いことを示します)、左利きになる可能性が高いことは、半球の脳の側方化の乱れが逸脱した魅力に役割を果たす可能性があることを示唆しています。[69]

診断

DSMおよびICD-11

精神障害の診断および統計マニュアル第5版(DSM-5)には、以前のDSMバージョンであるDSM-IV-TRよりも大幅に大きな小児性愛の診断機能セクションがあり、「小児性愛障害の診断基準は、反対の実質的な客観的証拠にもかかわらず、この性的倒錯を自由に開示する個人と思春期前の子供(一般に13歳以下)への性的魅力を否定する個人の両方に適用されます。」[4]DSM-IV-TRと同様に、このマニュアルでは、この障害の診断に使用するための特定の基準について概説しています。これらには、6か月以上の思春期前の子供(思春期前のカットオフポイントを13歳まで延長する障害の診断基準を伴う)とのある種の性的活動を伴う性的興奮の空想、行動または衝動の存在が含まれます。被験者がこれらの衝動に基づいて行動したか、これらの感情を持った結果として苦痛に苦しんでいること。基準はまた、対象が16歳以上であること、および彼らが空想している1人または複数の子供が彼らより少なくとも5歳若いことを示していますが、12〜13歳と青年期後期の間の継続的な性的関係が推奨されます除外されます。診断は、その人が惹きつけられる子供の性別によってさらに特定されます。近親相姦、およびアトラクションが「排他的」または「非排他的」である場合。[4]

ICD-10は、小児性愛を「子供、男の子、女の子、またはその両方、通常は思春期前または思春期初期の性的嗜好」と定義しています[70] DSMと同様に、このシステムの基準では、小児性愛者と診断される前に、その人が少なくとも16歳以上である必要があります。その人はまた、少なくとも5歳年下の思春期前の子供に対して持続的または優勢な性的嗜好を持っている必要があります。[5] ICD-11は、小児性愛障害を「思春期前の子供を含む、持続的な性的思考、空想、衝動、または行動によって表される、持続的で集中的で激しい性的興奮のパターン」と定義しています。[6]また、小児性愛障害の診断については、「個人はこれらの考え、空想または衝動に基づいて行動したか、それらによって著しく苦しんでいる必要があります。この診断は、思春期前または思春期後の子供たちの性行動には適用されません。年齢が近いです。」[6]

「真の小児性愛者」を非小児性愛者および非排他的犯罪者と区別するため、または小児性愛者の関心の強さと独占性、および犯罪の動機に従って連続体上の犯罪者のタイプを区別するために、いくつかの用語が使用されています(児童性犯罪者を参照)タイプ)。排他的な小児性愛者は、真の小児性愛者と呼ばれることもあります。彼らは思春期前の子供たちに性的に惹かれ、思春期前の子供たちだけに惹かれます。大人にエロティックな興味を示さず、思春期前の子供たちについて空想したり、その存在下にいるとき、あるいはその両方のときにのみ、性的に興奮することができます。[16]非独占的な犯罪者、または「非独占的な小児性愛者」は、非小児性愛者と呼ばれることもあります犯罪者ですが、2つの用語は必ずしも同義ではありません。非独占的な犯罪者は、子供と大人の両方に性的に引き付けられ、両方によって性的に興奮する可能性がありますが、この場合、一方が他方よりも性的嗜好が存在する可能性もあります。魅力が思春期前の子供たちの性的嗜好である場合、そのような犯罪者は、排他的な犯罪者と同じように小児性愛者と見なされます。[70] [16]

DSMもICD-11診断基準も、思春期前の若者との実際の性的活動を必要としません。したがって、診断は、たとえそれらが実行されたことがない場合でも、空想または性的衝動の存在に基づいて行うことができます。一方、これらの衝動に基づいて行動するが、彼らの空想や衝動について苦痛を経験していない人も、診断の資格を得ることができます。性的衝動に基づいて行動することは、この診断の目的での明白な性行為に限定されず、公然わいせつ盗撮または性的欲求の行動[4] 、または児童ポルノへの自慰行為を含む場合があります[41]多くの場合、これらの行動は、診断が行われる前に、臨床的判断の要素との関連で考慮する必要があります。同様に、患者が思春期後期にある場合、年齢差は明確な数字で指定されておらず、代わりに状況を注意深く考慮する必要があります。[71]

自我違和性の性的指向F66.1)には、思春期前の子供に性的嗜好があることを認めているが、関連する心理的または行動的問題(またはその両方)のためにそれを変更したい人が含まれます。

基準に関する討論

DSM-IV-TRが包括的および包括的でないことについての議論がありました。その基準Aは、思春期前の子供に関する性的空想または性的衝動に関するものであり、その基準Bは、それらの衝動または著しい苦痛または対人関係の困難を引き起こす衝動に作用することに関するものです。何人かの研究者は、「満足のいく小児性愛者」、つまり子供とのセックスを夢見てこれらの空想に自慰行為をするが、子供の性的虐待を犯さず、その後主観的に苦痛を感じない個人がDSM-IVに会ったかどうかについて話し合った。 -この人が基準Bを満たさなかったための小児性愛のTR基準。[25] [72] [73] [74]批判は、基準Bを満たしているが、基準Aを満たしていない人にも関係していました。さまざまな分類システムの使用に関する大規模な調査では、DSM分類が使用されることはめったにないことが示されました。説明として、包括性の欠如、ならびに妥当性、信頼性、および明確性の欠如が、DSM分類の拒否につながった可能性があることが示唆されました。[75]

小児性愛に関する研究で知られるアメリカ系カナダ人の 科学者であるレイ・ブランチャードは、DSM-IV-TRの過大な包括性と過小な包括性に対する反対意見に取り組み(DSM-5に関する彼の文献レビューで)、適用可能な一般的な解決策を提案しました。すべての性的倒錯者に。これは、すなわち、性的倒錯性的倒錯の区別を意味しました後者の用語は、基準AおよびBを満たす診断可能な精神障害を特定するために提案されていますが、基準Bを満たさない個人は確認できますが、性的倒錯とは診断されません。[76]ブランチャードと彼の同僚の数はまた、小児性愛障害のカテゴリーを組み合わせることによって小児性愛と小児性愛の間の身体的発達の重複を解決するために、DSM-5の下でヘベフィリアが診断可能な精神障害になることを提案しましたが、年齢範囲(または両方)の指定子を使用します主な関心事です。[26] [77]性的倒錯の提案はアメリカ精神医学会によって拒否されたが[78] 、性的倒錯と性的倒錯の区別が実施された。[4] [79]

アメリカ精神医学会は、「小児性愛障害の場合、注目すべき詳細は新しいマニュアルで改訂されていないものです。提案はDSM-5開発プロセス全体で議論されましたが、診断基準は最終的には同じままでした。 「DSM-IVTR」で、「この章の他のリストとの一貫性を維持するために、障害名は小児性愛から小児性愛障害に変更されます。」[79]ヘベフィリアがDSM-5診断可能障害として受け入れられていたとしたら、それはすでに思春期初期を含む小児性愛のICD-10定義に類似していたであろう[25]。そして、小児性愛と診断されるために必要な最低年齢を16歳から18歳に引き上げたでしょう(個人は未成年者より少なくとも5歳年上である必要があります)。[26]

しかし、オドノウエは、小児性愛の診断基準は、自己報告、検査所見、または過去の行動によって確認された場合、子供だけを引き付けるために単純化されることを示唆しています。彼は、子供への性的魅力は病的であり、苦痛は無関係であると述べ、「この性的魅力は他人に重大な害を及ぼす可能性があり、個人の最善の利益にもならない」と述べています。[80]小児性愛を定義する際の行動基準についても議論し、ハワードE.バーバリーとマイケルC.セトは、1997年のアメリカ精神医学会のアプローチに反対し、代わりに、手段として小児性愛の診断の唯一の基準として行動の使用を推奨した。分類学的単純化の。[81]

処理

全般的

小児性愛が治癒できるという証拠はありません。[25]代わりに、ほとんどの治療法は小児性愛者が彼らの欲求に基づいて行動することを控えるのを助けることに焦点を合わせています。[7] [82]小児性愛を治そうとする治療法もありますが、性的嗜好に長期的な変化をもたらすことを示す研究はありません。[83] マイケル・セトは、成人期の小児性愛を治療する試みは、その発達が出生前の要因に影響されるため、成功する可能性は低いと示唆している。[25]小児性愛は変えるのが難しいように思われるが、小児性愛者は彼らの行動を制御するのを助けることができ、将来の研究は予防の方法を開発するかもしれない。[84]

治療効果の研究にはいくつかの一般的な制限があります。ほとんどの場合、エロティックな年齢の好みではなく行動によって参加者を分類します。これにより、小児性愛者の特定の治療結果を知ることが困難になります。[7]多くの人は、治療群と対照群をランダムに選択していません治療を拒否またはやめた犯罪者は、不快感を与えるリスクが高いため、対照群から拒否またはやめたであろう人を除外せずに、治療群からそれらを除外することで、再犯の少ない人に有利に治療群にバイアスをかけることができます。[25] [85]不快感を与えない小児性愛者に対する治療の有効性は研究されていません。[25]

認知行動療法

認知行動療法(CBT)は、子供に対する性的犯罪の可能性を高める可能性のある態度、信念、行動を減らすことを目的としています。その内容はセラピストによって大きく異なりますが、典型的なプログラムには、自制心、社会的能力、共感のトレーニングが含まれ、認知の再構築を使用して子供とのセックスに対する見方を変えることがあります。この治療法の最も一般的な形式は再発防止であり、依存症の治療に使用される原則に基づいて、潜在的に危険な状況を特定して対応するように患者に教えます。[86]

認知行動療法の証拠はまちまちです。[86]ランダム化試験の2012年のコクランレビューでは、CBTは接触性犯罪者の再犯のリスクに影響を及ぼさなかったことがわかった。[87]ランダム化および非ランダム化研究の両方を含む2002年および2005年のメタアナリシスは、CBTが再犯を減少させたと結論付けた。[88] [89]ランダム化されていない研究が有益であると見なされるべきかどうかについての議論があります。[25] [90]さらなる研究が必要です。[87]

行動介入

行動療法は、子供への性的興奮を抑制し、大人への性的興奮を高めるための秘密の感作(または自慰行為の再調整)を行うための満腹および嫌悪技術を使用して、子供への性的興奮を対象としています。[91]行動療法は、ファロメトリック検査中の性的興奮パターンに影響を与えるように見えるが、その影響が性的関心の変化を表すのか、検査中の性器覚醒を制御する能力の変化を表すのか、またその効果が持続するのかどうかは不明である。長期。[92] [93]精神障害のある性犯罪者には、応用行動分析が使用されてきた。[94]

性欲の減少

薬理学的介入は、一般的に性欲を低下させるために使用されます。これにより、小児性愛感情の管理が容易になりますが、性的嗜好は変わりません。[95] 抗アンドロゲンは、テストステロンの活性を妨げることによって作用します。酢酸シプロテロン(Androcur)と酢酸メドロキシプロゲステロン(Depo-Provera)が最も一般的に使用されています。抗アンドロゲンの有効性にはある程度の支持がありますが、質の高い研究はほとんどありません。酢酸シプロテロンは性的興奮を減らすための最も強力な証拠を持っていますが、酢酸メドロキシプロゲステロンに関する所見はまちまちです。[96]

リュープロレリン(ルプロン)などのゴナドトロピン放出ホルモン類似体は、長持ちし、副作用が少ないため、性欲を軽減するためにも使用されます[97] 。選択的セロトニン再取り込み阻害薬も同様です。[96]これらの代替案の証拠はより限定的であり、ほとんどが公開試験と事例研究に基づいている。[25]一般に「化学的去勢」と呼ばれるこれらの治療法はすべて、認知行動療法と組み合わせて使用​​されることがよくあります。[98]性的虐待者の治療のための協会によると、子供の痴漢を治療する場合、「抗アンドロゲン治療は、包括的な治療計画内で適切なモニタリングとカウンセリングと組み合わせる必要があります。」[99]これらの薬には、体重増加、乳房の発達、肝障害、骨粗鬆症などの副作用がある可能性があります。[25]

歴史的に、外科的去勢は、テストステロンを減らすことによって性欲を下げるために使用されていました。テストステロンを調整する薬理学的方法の出現は、それらが同様に効果的で侵襲性が低いため、それを大部分時代遅れにしました。[95]それはまだ時々ドイツ、チェコ共和国、スイス、そしていくつかの米国の州で行われています。ランダム化されていない研究では、外科的去勢が接触性犯罪者の再犯を減らすことが報告されています。[100]性的虐待者の治療のための協会は、外科的去勢に反対し[99]欧州評議会は、それがまだ法廷を通じて適用されている東ヨーロッパ諸国での慣行を終わらせるために働いています。[101]

疫学

小児性愛と児童性的虐待

一般集団における小児性愛の有病率は知られていないが[25] [33]、成人男性では5%未満であると推定されている。[25]女性の小児性愛の有病率についてはあまり知られていないが、強い性的空想と子供への衝動を持つ女性の症例報告がある。[14]子供に対する性犯罪者のほとんどは男性です。女性は有罪判決を受けた性犯罪者の0.4%から4%を占める可能性があり、ある研究では、男性と女性の子供痴漢の比率は10対1であると推定されています。[16]女児虐待者の真の数は、「若い男の子と大人の女性の間の性的関係の悪影響を却下する社会的傾向、および女性が自分のことを報告できない非常に幼い子供へのアクセスが多いことなどの理由で、入手可能な推定値では過小評価されている可能性があります虐待」、他の説明の中で。[16]

小児性愛者という用語は、一般の人々がすべての児童性的虐待の犯罪者を表すために一般的に使用されています。[8] [12]多くの子供の痴漢は思春期前の子供に強い性的関心を持たず、その結果小児性愛者ではないため、この使用法は研究者によって問題があると考えられています。[11] [12] [25]小児性愛とは関係のない児童の性的虐待の動機があり、[81]ストレス、結婚の問題、成人のパートナーが利用できない、[102]一般的な反社会的傾向、高い性別などドライブまたはアルコールの使用。[103]児童の性的虐待は、その加害者が小児性愛者であることを自動的に示すものではないため、犯罪者は、小児性愛者と非小児性愛者[104](または優先的および状況的)の2つのタイプに分けることができます。[9]検出された小児性愛者の小児性愛率の推定値は、一般に25%から50%の範囲です。[105] 2006年の研究では、子供の痴漢のサンプルの35%が小児性愛者であることがわかった。[106]小児性愛は、近親相姦犯罪者、特に[107]父親と継父ではあまり一般的ではないようです。[108]「小児性愛者」として分類された2429人の成人男性の性犯罪者に関する米国の研究によると、7%だけが自分自身を排他的であると特定しました。多くまたはほとんどの児童の性的虐待者が非独占的なカテゴリーに分類される可能性があることを示しています。[10]

一部の小児性愛者は子供を痴漢しません。[2]小児性愛のほとんどの研究は、一般的に小児性愛者を代表していない可能性のある犯罪または臨床サンプルを使用しているため、この集団についてはほとんど知られていません。[109]マイケル・セト研究員は、児童の性的虐待を行う小児性愛者は、性的魅力に加えて他の反社会的特性のためにそうすることを示唆している。彼は、「反射的で、他人の感情に敏感で、リスクを嫌い、アルコールや薬物の使用を控え、規範や法律を支持する態度や信念を支持する」小児性愛者は、子供を虐待する可能性は低いと述べています。[25]2015年の調査によると、子供を痴漢した小児性愛者は、不快感を与えない小児性愛者とは神経学的に区別されます。小児性愛者の痴漢には、脳の抑制領域の混乱を示唆する神経学的欠損がありましたが、非不快な小児性愛者にはそのような欠損はありませんでした。[110]

Abel、Mittleman、およびBecker [111](1985)およびWard etal。(1995)、一般的に小児性愛と非小児性愛の痴漢の特徴の間には大きな違いがあります。彼らは、非小児性愛者はストレス時に気分を害する傾向があると述べています。後で不快感を覚える。犠牲者は少なく、多くの場合家族性ですが、小児性愛者は幼い頃から不快感を覚えることがよくあります。多くの場合、家族外であることが多い犠牲者の数が多くなります。気分を害するために、より内向きに駆り立てられます。犯罪的なライフスタイルを強く支持する価値観や信念を持っています。ある研究によると、小児性愛者の痴漢の犠牲者の中央値は、少女の犠牲者がいる人の中央値が1.3、少年の犠牲者がいる人の中央値が4.4でした。[105]小児性愛者であろうとなかろうと、子供の痴漢は、子供への性的アクセスを得るためにさまざまな方法を採用しています。犠牲者を注意や贈り物に従わせるように手入れをする人もいれば、脅迫、アルコールや麻薬、または物理的な力を使う人もいます。[112]

歴史

小児性愛は歴史を通して人間に発生したと考えられていますが[113]、19世紀後半まで正式に名前が付けられたり、定義されたり、研究されたりすることはありませんでした。小児性愛エロティカという用語は、ウィーンの精神科医リヒャルト・フォン・クラフト・エビングによる1886年の記事で造られましたが、第10回ドイツ語版まで著者の性の精神病理[114]には入りません。[115]多くの著者は、クラフト・エビングの診断ジェスチャーを予期していた。[115] Psychopathia Sexualisでは、この用語は「14歳未満の個人の違反」というタイトルのセクションに表示されます。これは、司法精神医学の側面に焦点を当てています。一般的に子供の性犯罪者Krafft-Ebingは、犯罪者のいくつかの類型を説明し、それらを精神病理学的および非精神病理学的起源に分け、子供の性的虐待につながる可能性のあるいくつかの明らかな因果要因を仮定しています。[114]

Krafft-Ebingは、「精神的性的倒錯」の類型で小児性愛エロティカに言及しました。彼は、彼のキャリアの中で4回しか遭遇したことがないと書き、それぞれのケースについて簡単に説明し、3つの一般的な特徴をリストしました。

  1. 個人は[遺伝によって]汚染されています(hereditärbelastete[116]
  2. 対象の主な魅力は、大人ではなく子供です。
  3. 対象によって行われる行為は、通常、性交ではなく、対象に対して行為を実行するために子供に不適切に触れたり操作したりすることを含みます。

彼は、成人女性(別の医師によって提供された)の小児性愛のいくつかの症例に言及し、また同性愛者の男性による少年の虐待は非常にまれであると考えました。[114]この点をさらに明確にするために、彼は、何らかの医学的または神経学的障害があり、男児を虐待する成人男性の症例は真の小児性愛ではなく、彼の観察では、そのような男性の犠牲者は年配で思春期になる傾向があることを示した。彼はまた、「マスターベーションによって成人の性欲を失い、その後、性的欲求の満足のために子供に頼る個人」がはるかに一般的であると主張する関連症状として偽性小児性愛を挙げています。[114]

オーストリアの神経内科医であるジークムント・フロイトは、1905年の著書『性理論に関する三つのエッセイ』の「性的対象としての性的に未熟な動物と動物」というタイトルのセクションでこのトピックについて簡単に書いています。彼は、排他的な小児性愛はまれであり、思春期前の子供だけが排他的な対象であったことはまれであると書いた。彼は、弱い人が「そのような代用品を利用する」とき、または遅延を許さない制御不能な本能が即座の満足を求め、より適切な目的を見つけることができないとき、それらは通常欲望の対象であると書いた。[117]

1908年、スイスの 神経解剖学者で精神科医のオーギュストフォーレルがこの現象について書き、「ペデローシス」、「子供への性的欲求」と呼ぶことを提案しました。Krafft-Ebingの研究と同様に、Forelは、認知症やその他の器質的脳疾患のある人による偶発的な性的虐待と、子供に対する真に優先的で時には排他的な性的欲求とを区別しました。しかし、彼はクラフト・エビングの状態が大部分が根付いていて不変であると感じたという点で、クラフト・エビングに同意しませんでした。[118]

小児性愛という用語は、この状態の一般的に受け入れられている用語になり、20世紀初頭に広く採用され、 1918年の第5版のStedman'sなどの多くの人気のある医学辞典に登場しました。1952年に、診断の初版に含まれました。および精神障害の統計マニュアル[119]この版およびその後のDSM-IIは、障害を分類「性的逸脱」の1つのサブタイプとしてリストしたが、診断基準は提供されなかった。1980年に発行されたDSM-IIIには、障害の完全な説明が含まれており、診断のための一連のガイドラインが提供されていました。[120]1987年の改訂版であるDSM-III-Rは、説明をほぼ同じに保ちましたが、診断基準を更新および拡張しました。[121]

法と法医学心理学

定義

小児性愛は法的な用語ではなく[10]、子供に性的魅力を与えることは違法ではありません。[7]法執行機関では、小児性愛者という用語は、法的に未成年の犠牲者に関連する1つ以上の性的犯罪を犯した人を指すために非公式に使用されることがあります。これらの犯罪には、児童の性的虐待法定強姦、児童ポルノを含む犯罪児童の手入れストーキング、および公然わいせつが含まれる場合があります。英国の児童虐待調査コマンドの1つのユニットは、「小児性愛者ユニット」として知られています。「そしてオンライン調査と執行作業を専門としています。[122] Holmes(2008)などの一部の法医学のテキストでは、子供が犯罪者の主な性的関心事ではない場合でも、子供を標的とする犯罪者を指すためにこの用語を使用しています。 。[123] しかしながら、 FBIエージェントのケネス・ラニングは、小児性愛者と子供の痴漢を区別することを強調している。[124]

民事および法的責任

米国では、カンザス対ヘンドリックスに続いて、小児性愛を含む特定の精神障害を持つ性犯罪者は、さまざまな州法[19](一般にSVP法[125]と呼ばれる)および連邦アダムウォルシュの下で無期限の市民の関与の対象となる可能性があります2006年の児童保護および安全法。 [126]同様の法律がカナダに存在します。[19]

カンザス対ヘンドリックスでは米国最高裁判所がカンザス法を憲法として支持し、小児性愛者であるヘンドリックスが「精神的異常」として定義される「精神的異常」を有することが判明した性的暴力捕食者法。または、その人が他人の健康と安全を脅かす程度に性的暴力犯罪を犯す素因となる自発的能力」。これにより、州は、州が彼に何らかの治療を提供したかどうかに関係なく、ヘンドリックスを無期限に監禁することができた。[127] [128] [129]米国v。コムストック、この種の無期限の監禁は、以前に児童ポルノの罪で有罪判決を受けた人のために支持されました。今回は連邦法、つまりアダム・ウォルシュの児童保護および安全法が関係していました。[126] [130]ウォルシュ法は、性犯罪容疑で有罪判決を要求しているのではなく、その人が連邦刑務所の囚人であり、「性的暴力行為または児童性的虐待に従事した、または従事しようとした人であり、 「他人に性的に危険」であり、「釈放された場合、性的暴力行為や児童性的虐待を差し控えることが非常に困難になる」。[131]

米国では、小児性愛のある犯罪者は、非小児性愛の犯罪者よりも市民の関与を勧められる可能性が高いです。犯した犯罪者の約半数が小児性愛の診断を受けています。[19]精神科医のマイケル・ファーストは、性的倒錯のあるすべての人が行動をコントロールするのが難しいわけではないため、評価する臨床医は小児性愛のみに基づくコミットメントを推奨するのではなく、意欲的な障害の追加の証拠を提示しなければならないと書いています。[132]

社会と文化

全般的

小児性愛は、最も汚名を着せられた精神障害の1つです。[38]ある研究では、犯罪を犯していない小児性愛者に対する高レベルの怒り、恐怖、および社会的拒絶が報告された。[133]著者らは、そのような態度は小児性愛者の精神的安定を低下させ、助けを求めることを思いとどまらせることにより、児童の性的虐待防止に悪影響を与える可能性があることを示唆した。[38]社会学者のメラニー・アンジェラ・ノイリーとクリステン・ズゴバによると、小児性愛に対する社会的関心は1990年代に大幅に高まり、いくつかのセンセーショナルな性犯罪と一致した(しかし、児童の性的虐待率の一般的な低下)。彼らは、小児性愛者という言葉がニューヨークタイムズルモンドでめったに登場しないことを発見しました1996年以前、1991年には言及はありませんでした。[134]

児童の性的虐待に対する社会的態度は非常に否定的であり、一部の調査では殺人よりも道徳的に悪いとランク付けされています。[135]初期の研究では、一般大衆に児童の性的虐待と小児性愛者について多くの誤解と非現実的な認識があったことが示された。しかし、2004年の調査では、これらの主題のいくつかの側面について一般の人々は十分な情報を得ていると結論付けられました。[136]

医学用語の誤用

小児性愛者および小児性愛という言葉は、思春期または思春期後の10代の若者に対する成人の性的関心を表すために一般的に非公式に使用されます。これらの場合、ヘベフィリアまたはエフェボフィリアという用語の方が正確な場合があります。[10] [27] [137]

小児性愛の別の一般的な使用法は、医学的意味ではなく、性的虐待自体の行為を指すことです[2] 。これは、高齢者の思春期前の好みです(区別の説明については上記を参照)。[8] [9]若い人が法定年齢の成人であるが、年上のパートナーと比較して若すぎると見なされるか、年上のパートナーが地位を占めるという関係を指すために用語が誤用される場合もあります。それらに対する権威の。[138]研究者は、小児性愛という用語の上記の使用は不正確であると述べているか、またはそれらが最も避けられることを示唆している。[8] [27]メイヨークリニックは、小児性愛は「刑事または法的な用語ではない」とます[10]

小児性愛者擁護団体

1950年代後半から1990年代初頭にかけて、いくつかの小児性愛者会員組織は、同意年齢を下げるか廃止するための同意年齢改革を提唱し[ 139 ] [ 140 ] [141] 、小児性愛を性的指向としてではなく性的指向として受け入れることを提唱しました。精神障害[142]そして児童ポルノの合法化のために。[141]小児性愛者擁護団体の努力は主流の受け入れを得なかった[139] [141] [143] [144] [145]そして今日、解散していない少数のグループは、最小限のメンバーシップしか持たず、いくつかのWebサイト以外で活動を停止しています。[141] [145] [146] [147]これらの組織とは対照的に、支援グループVirtuous Pedophilesのメンバーは、児童の性的虐待は間違っていると信じており、一部の小児性愛者は気分を害しないという認識を高めようとしています。[148] [149] Virtuous Pedophiles組織は児童ポルノの合法化を承認せず、性的同意年齢の改革を支持していないため、これは一般に小児性愛者の擁護とは見なされません。[150]

抗小児性愛者の活動

抗小児性愛者の活動には、小児性愛者、小児性愛者擁護団体、および児童ポルノや児童性的虐待など、小児性愛に関連すると見なされるその他の現象に対する反対が含まれます。[151]反小児性愛者として分類される直接行動の多くは、性犯罪者、成人と子供の間の性的活動の合法化を主張する小児性愛者、および未成年者からの性行為を求めるインターネットユーザーに対するデモを含む。[152] [153] [154] [155]

小児性愛への注目を集めるメディアの注目は、特に悪魔的儀式虐待デイケア性的虐待に関連する小児性愛の報告に続いて、モラルパニックの事件を引き起こしました。[156]自警行為の事例は、有罪判決を受けた、または疑わしい児童性犯罪者に対する世間の注目に応えて報告されている。2000年、英国で疑わしい小児性愛者に「名前を付けて恥をかかせる」というメディアキャンペーンに続いて、何百人もの住民が疑わしい小児性愛者に抗議して街頭に出て、最終的に警察の介入を必要とする暴力行為にエスカレートしました。[152]

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参考文献

外部リンク