救急医療技術者

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スターオブライフ、救急医療サービスの世界的なシンボル
職業
名前救急医療技術者
職業タイプ
職業
活動部門
健康管理
説明
コンピテンシー運転免許証
必要な教育
医学の学位またはEMTトレーニングコース

雇用分野
救急車
関連する仕事
救急医療

救急医療技術者EMT )は、救急車技術者とも呼ばれ、救急医療サービス提供する医療専門家です。[1] [2] EMTは、救急車で最も一般的に機能していることがわかります。英語圏の国では、救急医療は別の職業であり、追加の教育要件、資格、および実践の範囲があります。[3] [4]

EMTは、民間の救急車サービス、地方自治体のEMS機関、政府病院消防署でよく使用されます。一部のEMTは有給の従業員ですが、他のEMT(特に地方のEMT )はボランティアです。[2] EMTは、通常は医師によって作成される一連のプロトコルの下で医療を提供します[5] [6]

負傷したスキーヤーを救急車に乗せるEMT

ハザードコントロール

EMTは、患者や機器の持ち上げ、感染症の治療、危険物の取り扱い、地上または航空機による輸送など、さまざまな危険にさらされています。雇用主は、安全な患者取り扱い機器を提供し、EMTに仕事の危険性を教育するためのトレーニングプログラムを実施し、生物学的危険性に対処する際に呼吸器、手袋、隔離ガウンなどのPPEを提供することにより、職業上の病気や怪我を防ぐことができます。[7]

COVID-19のパンデミックに照らして、感染症が大きな懸念事項になっています。これに対応して、米国疾病予防管理センターおよびその他の機関や組織は、COVID-19の職場の危険管理に関するガイダンスを発行しました。いくつかの具体的な推奨事項には、変更された呼び出しクエリ、症状のスクリーニング、普遍的なPPEの使用、手指衛生、物理的な距離、および厳格な消毒プロトコルが含まれます。[8] [9]救急車の換気システムに関する研究では、エアロゾルがコンパートメント全体を再循環することが多く、空気感染が可能な病気の患者を輸送する際にEMTに健康被害をもたらすことがわかりました。[10]一方向の気流設計は、労働者をよりよく保護することができます。[10]

カナダ

カナダの救急医療の実践には、かなりの程度の州間変動があります。全国的なコンセンサス(全国職業能力プロファイルによる)は、特定の知識、スキル、および能力を特定のレベルの救急医療行為と最も同義であると特定していますが、各州は、救急医療サービスの実際の管理と提供を法制化する最終的な権限を保持しています独自の境界内。このため、救急医療の議論はカナダでは必然的に広く、一般的です。救急医療に関連する特定の規制の枠組みと質問は、関連する州の法律を参照することによってのみ明確に答えることができますが、州ごとの基準に限定されている場合、州の救急医療協会はこのトピックのより簡単な概要を提供することがよくあります。

カナダでは、National Occupational Competency Profileで定義されている救急医療のレベルは、救急医療レスポンダー(EMR)、プライマリケア救急医療、アドバンスドケア救急医療、およびクリティカルケア救急医療です。

規制の枠組みは州ごとに異なり、政府による直接的な規制(オンタリオ州の開業医にA-EMCAまたはAdvanced Emergency Medical Care Assistantの称号を与える方法など)から、アルバータ大学のような専門的な自主規制機関までが含まれます。救急隊。たとえば、アルバータ州では、アルバータ州救急医療大学に登録されている人だけが自分自身を救急医療員と呼ぶことができます。タイトルは法的に保護されています。ほぼすべての新しいタイトルの採用に移行したか、少なくともNOCPドキュメントをベンチマークドキュメントとして認識し、タイトルが独自の州システム内で具体的にどのように規制されているかに関係なく、開業医の州間の労働移動を可能にしています。このように、紛らわしい無数のタイトルと職業の説明は、比較のために少なくとも共通の言語を使用して議論することができます。

救急医療対応者

救急車で働くほとんどのプロバイダー公衆によって「救急医療隊員」として識別されます。ただし、多くの場合、救急病院前ケアの最も一般的なレベルは、救急医療応答者(EMR)によって提供されるレベルです。これは、国家職業能力プロファイルの下で認識されている実践レベルですが、次の3つの連続する実践レベルとは異なり、カナダ全土の多数のEMRは、救命の連鎖において重要な役割を果たしているとして無視することはできません。最も包括的ではなく(臨床的に言えば)、また一般的に、高度な応急処置および酸素療法、ASA、IMエピネフリンおよびグルカゴンの投与以外の医療行為と一致しない実践の[要出典]

プライマリケア救急医療

プライマリケア救急医療(PCP)は、カナダの州における初級レベルの救急医療です。実践の範囲には、半自動体外式除細動の実行、4誘導ECGの解釈、さまざまな緊急病状(酸素エピネフリンデキストロースグルカゴンサルブタモールASAニトログリセリンなど)に対する症状緩和薬の投与が含まれます。外傷の固定化頸部の固定化を含む))、およびその他の基本的な基本的な医療。プライマリケア救急医療はまた、通常は高度医療救急医療の実践の範囲内にある特定のスキルを実行するために、追加のトレーニングを受ける場合があります。これは、州(法令による)と地方(医療責任者による)の両方で規制されており、通常、特定の団体または医師グループによる医療監視の側面を伴います。これは、しばしば医療管理、またはベース病院が果たす役割と呼ばれます。たとえば、オンタリオ州、ケベック州、ニューファンドランドラブラドール州では、多くの救急医療サービスにより、プライマリケア救急隊員が12誘導ECG解釈を実行したり、静脈内治療を開始していくつかの追加の薬剤を提供したりできます。

高度なケアの救急医療

Advanced Care Paramedic(ACP)は、カナダ全土の多くのサービスで高い需要がある開業医のレベルです。ただし、ケベック州では、モントリオールでのパイロットプログラムの一環として、このレベルの実践を非常に限られた方法でしか利用していません。ACPは通常、約20種類の薬を運びますが、薬の数と種類は地域によって大幅に異なる場合があります。ACPは、挿管、外科的気道、静脈内治療を含む高度な気道管理を実行し、外頸静脈IVラインを配置し、針開胸を実行し、12誘導ECGを実行および解釈し、同期および化学的除細動、経皮ペーシングを実行し、産科評価を実行し、薬理学的疼痛緩和を提供しますさまざまな条件に対応します。カナダのいくつかのサイトでは、病院前の線維素溶解薬と迅速導入気管挿管を採用しています。病院前の医学研究により、ACPの実施範囲に多くのバリエーションが認められています。現在のプログラムには、ACPにPCIラボへの24時間の裁量による直接アクセスの提供、救急科のバイパス、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)の患者の治療方法の根本的な変化を表すことが含まれますが、生存率にも大きな影響を与えます、および特定された脳卒中患者を脳卒中センターに連れて行くために、より近い病院を迂回する。

救急救命士

トロントクリティカルケア救急車

クリティカルケア救急医療(CCP)は、ヘリコプターの「シーン」コールを除いて、一般的に9-1-1緊急コールに応答しない救急医療です。代わりに、彼らは現在いる病院からより高いレベルのケアを提供できる他の病院に患者を移すことに焦点を合わせています。CCPは、転院時に登録看護師や呼吸療法士と協力して作業することがよくあります。これにより、ケアの継続性が保証されます。ただし、CCPが視力を管理できる場合、またはレジスタードナースや呼吸療法士がいない場合は、CCPが単独で機能します。患者にこのケアを提供することで、派遣病院は、病院への移送で高度な訓練を受けたスタッフを失うことを回避できます。

CCPは、PCPおよびACPが提供するすべてのケアを提供できます。とは言うものの、CCPは、IV開始、体液および薬物投与のための心血管系への末梢アクセス、高度な気道、および他の多くの技術などの高度なスキルに関する実践的な経験を大幅に欠いています。PCPとACPは年間40〜50の医療コードを実行する可能性がありますが、CCPはキャリア全体で1〜2を実行する可能性があります。IV / IOの開始は現場にはほとんど存在しないため、CCPは、最新の状態に保つために、教室の状況または病院でほぼ2倍の時間に出席する必要があります。これに加えて、彼らは、薬剤注入ポンプ、機械的人工呼吸、および動脈ラインモニタリングなどの他のスキルのために訓練されています。

CCPは、天候が許せばスタッフが利用できる場合、固定翼機と回転翼機で動作することがよくありますが、トロントEMSクリティカルケア輸送プログラムなどのシステムは陸上救急車で動作します。ORNGE Transportは、オンタリオ州で陸上と航空機の両方を運航しています。ブリティッシュコロンビア州では、CCPは主に航空機で作業し、長距離移動のために専用のクリティカルケアトランスポートクルーをトレイルに配置し、サウスバンクーバーに配置された通常のCCPストリートクルーが必要に応じて患者後送を行います。

トレーニング

カナダでの救急医療訓練は地域によって異なります。たとえば、トレーニングの期間は、ブリティッシュコロンビアでは8か月[11]、オンタリオ、アルバータ、ケベックでは2〜4年です。実際の救急医療のように、訓練の性質とそれがどのように規制されているかは、州ごとに異なります。

アイルランド共和国

救急医療技術者(EMT)、救急医療(P)、および高度な救急医療(AP)は、病院前救急医療評議会(PHECC)によって定められた基準に基づいて、アイルランド共和国で法的に定義され保護された役職です。救急医療技術者は、救急車サービス内での雇用のための開業医のエントリーレベルの基準です現在、EMTは非緊急救急車での作業が許可されています。これは、緊急(999)コールの標準が、最低2人の救急隊員であるためです。ただし、この最小要件は、COVID-19の間にEMT-救急隊員に緩和されました。危機。EMTは、患者を病院に搬送する過程で開業医が救急車に乗車しなければならない民間、自主的、および補助的なサービスの重要な部分です。

PHECC RESPONDERレベル(一次救命処置(BLS))
レスポンダータイトル 略語 ケアのレベル
心臓のファーストレスポンダー CFR CPRと自動体外式除細動器の使用に重点を置いた一次救命処置のトレーニングを含む1日コース[12]
心臓ファーストレスポンダー(上級) CFR-A バッグバルブマスク(BVM)の使用、声門上気道管理、脈拍チェック、酸素投与などの追加範囲を含む、CFRを含む1日コース。[13] CFR-Aは、Emergency First Responder(EFR)プログラムに参加するための最低基準でもあります。

これは、PHECCに登録されているすべての開業医が開業医のレベルを維持するために必須であり、常に最新の状態(2年)に保つ必要があります。

応急処置応答者 遠い CFRを含む3日間のコースで、患者の評価、一般的な救急疾患、傷害管理とショック、火傷、高体温および低体温、ならびに出血や骨折の管理などの外傷関連の傷害に関する追加のトレーニングが含まれます。 [14]

このコースは、職場での応急処置の新しい基準です。[15]

緊急ファーストレスポンダー EFR FARコースを含む5日間のコースで、解剖学、生理学、薬理学、心臓血管の緊急事態、一般的な医療緊急事態、筋骨格の頭と脊椎の損傷、小児科と出産、酸素療法を含む追加の応急処置と基本的な生命維持トレーニングが含まれます。EFRは、薬剤としてのニトログリセリンの投与にも役立つ場合があります。[16]

基本的な戦術的緊急ケア

B-TEC B-TECコースは、敵対的な環境での医学的介入を提供するためにEFR、EMT、および救急救命士が利用できる戦術コースです。[17]これには、経鼻エアウェイ止血剤、止血帯の使用が含まれます。
PHECCプラクティショナーレベル(ALS
開業医の称号 略語 ケアのレベル
救急医療技術者 EMT エントリーレベルのEMSヘルスケア専門家。120時間のクラスルームトレーニングとそれに続く40時間の臨床配置。

EMTとして登録するよう招待される前に、州レベルの試験を完了する必要があります。

EMTは、一次救命処置解剖学/生理学病態生理学薬理学ECGモニタリング、高度な気道管理(声門上気道)、脊椎固定、および通常は経口筋肉内、吸入、噴霧、または舌下の薬物投与の訓練を受けています。[18]

救急医療 P これは、アイルランド共和国の緊急救急車の最低基準です。

アイルランドの救急医療隊は最前線の救急車に取り組んでいますが、PHECC基準は、一般的に病院前ケアの世界的リーダーのほとんどよりも低くなっています。

救急救命士は、EMT標準に合わせて訓練され、高度な薬理学、解剖学、高度な気道管理(声門上気道)、いくつかの高度な生命維持スキル、12のリードECG、通常は経口筋肉内、吸入、噴霧、または舌下の薬物投与が行われます。 IVラインを維持することもできます。[19]

高度な救急医療 AP 救急医療レベルに加えて、広範な高度な薬理学、解剖学、生理学、静脈内カニューレ挿入および骨内注入アクセス、幅広い薬物療法、気管挿管、手動除細動などのトレーニングを受けています。 [20]

イギリス

「救急救命士」は、英国で長年存在している用語ですが、単一の定義された範囲はありません。彼らはまた、「EMT」、「救急車技術者」、または単に「技術者」として知られているかもしれません。ほとんどの救急医療技術者は、Institute for Healthcare Development(IHCD、現在は廃止)の救急車技術者証明書を保持しており、民間の救急車会社またはNational Health ServiceAmbulanceTrustsで雇用されています。

2016年の時点で、IHCD救急車技術者の証明書は、準救急車開業医のためのFAQレベル4の卒業証書に置き換えられました。[21]これは、救急車サービストラストによって全国的に合意された定義された実践範囲を提供しましたただし、彼らの役職は、雇用主によって「救急救命士」として定義されている場合があります。

彼らは自律的に作業し、トレーニングと送金の範囲内で独自の臨床的決定を下すことができます。彼らはまた、救急医療助手と一緒に働く臨床リーダーとして、または救急医療の助手として働くかもしれません。

役割には単一の定義されたスコープがないため、役割には次のものが含まれます。


「救急医療技術者」またはEMTという用語は、英国の一般市民によって一般的に使用されていません。代わりに、すべての救急隊員が「救急医療」と呼ばれるのが一般的ですが、救急医療の称号は、保健ケア専門委員会の登録の下で保護されています。

アメリカ合衆国

認証

米国で、EMTはトレーニングのレベルに応じて認定されています。個々のは独自の認定基準(または場合によっては免許)を設定し、すべてのEMTトレーニングは、米国運輸省道路交通安全局(NHTSA)のカリキュラム基準で設定された最小要件を満たしている必要があります。[23] National Registry of Emergency Medical Technicians(NREMT)は、NHTSA教育ガイドラインに基づいた認定試験を提供する民間組織[ 24 ]であり、1970年代から存在しています。[25] [26]現在、NREMT試験は、1つ以上のEMT認定レベルでの認定の唯一の基礎として46の州で使用されています。[27] NREMT試験は、スキルと患者の評価、および書面による部分で構成されています。

2019年6月12日、NREMTは、EMT、AEMT、および救急医療の年齢制限に関する規則を変更しました。登録された担当者の年齢制限はなくなりました。ただし、申請者は、申請から過去2年以内に、NREMT基準を満たすか上回る州承認のEMTコースを正常に完了する必要があります。NREMT認定を申請する人は、州が承認したEMT精神運動試験も完了する必要があります。候補者は、州内での年齢が原因で、州が承認したコースへのアクセスを拒否される可能性があります。[28]

レベル

NHTSAは、次の4つのレベルの認証を認識しています。[23]

  • EMR(緊急医療レスポンダー)
  • EMT(救急救命士)
  • AEMT(高度な救急医療技術者)
  • 救急医療

一部の州では、Advanced PracticeParamedic [29]またはCriticalCareParamedic [30]レベルを、救急医療のレベルを超える州固有の免許として認識しています。これらのクリティカルケア救急医療は、一般に、標準的な救急医療の範囲外のスキル(機械的人工呼吸や心臓補助装置の管理など)を必要とする高視力輸送を実行します。[31]さらに、EMTは、Wilderness EMT、Wilderness Paramedic、Tactical EMT、FlightParamedicなどの専門資格を探すことができます。

2009年、NREMTは、NHTSAがNational EMS ScopeofPracticeプロジェクトで開発した救急医療提供者向けの新しいレベルシステムへの移行に関する情報を投稿しました。[32] 2014年までに、これらの「新しい」レベルは、米国周辺で見られる断片化されたシステムに取って代わります。新しい分類には、救急救命士(ファーストレスポンダーの代わり)、救急救命士(EMT-Basicの代わり)、高度な救急救命士(EMT-Intermediate / 85の代わり)、および救急医療(EMT-Intermediate /99とEMT-Paramedicの代わり)が含まれます。 )。新しいレベルに移行する際の教育要件は、実質的に同様です。[33]

EMR

EMR(Emergency Medical Responder)は最も基本的なレベルのトレーニングであり、救急医療に対応する救助者にとって最低限の認定と見なされています。[1] EMRは通常、地方のコミュニティでオンコールのボランティアであるか、主に消防士または捜索救助隊員として雇用されています。EMRは通常、迅速に到着し、輸送用救急車が到着する前に患者を評価/安定させてから、患者のケアと梱包について乗組員を支援します。

EMRは、高度な応急処置レベルのケア、心肺蘇生法(CPR)、半自動除細動、基本的な気道管理(吸引/口腔咽頭気道)、酸素療法、およびエピネフリンナラキソンなどの基本的な救命薬の投与を提供します。

EMT

EMT(Emergency Medical Technician)は、EMS認定の次のレベルであり、トレーニングの最も一般的なエントリーレベルと見なされています。[34]このレベルで許可される手順とスキルには、出血制御、火傷の管理、疑わしい骨折と脊椎損傷のスプリント、出産、心肺蘇生法、半自動除細動、経口吸引、口腔咽頭および鼻咽頭気道の挿入、パルスオキシメトリー、血糖モニタリング、肺音の聴診、および限られた一連の薬剤(酸素エピネフリンデキストロースナラキソンアルブテロールを含む)の投与臭化イプラトロピウム、グルカゴン、ニトログリセリン、亜酸化窒素、およびアセチルサリチル酸)。静脈内アクセス、声門上気道デバイスの挿入、CPAPなど、一部の領域は実践の範囲に追加される場合がありますトレーニング要件と治療プロトコルは地域によって異なります。[35] [36]

高度なEMT

高度なEMTは、EMTと救急医療の間のトレーニングのレベルです。それらは、静脈内/骨内アクセスの取得、基本的な心臓モニタリング、輸液蘇生カプノグラフィー、およびいくつかの追加の薬剤の投与を含む、中間生活支援(ILS)ケアを提供することができます。[37]

救急医療

救急医療は通常、最高度の病院前医療提供者であり、二次救命処置(ALS)ケアを提供します。救急医療従事者は、気管内挿管迅速導入気管挿管、輪状甲状靭帯切開術輸液蘇生、薬物投与、静脈内および骨内アクセスの取得、手動除細動心電図解釈、カプノグラフィー、電気的除細動経皮ペーシング嚢穿刺、胸郭切開などのさまざまな医療処置を行います超音波検査、および血液化学の解釈。[38]

人員配置

EMTのみを備え救急車は、一次救命処置(BLS)ユニットと見なされ、AEMTを利用した救急車は、中級生命維持(ILS)または限定された二次救命処置(LALS)ユニットと呼ばれ、救急医療を備えた救急車は、二次救命処置と呼ばます。サポート(ALS)ユニット。多くの州では、救急車の乗組員が救急車にスタッフを配置し、最高の訓練を受けたプロバイダーのレベルで活動するために、乗組員のレベル(EMTと救急救命士またはAEMTと救急医療など)を組み合わせて収容することを許可しています。ただし、補助乗務員が特定の資格を取得することを妨げるものはありません(たとえば、ALS救急車に2人の救急救命士が必要な場合は、2人の救急救命士と1人のEMTが許容されます)。EMRのみ、またはEMRとEMTの両方の組み合わせを備えた緊急車両は、依然として一次救命処置(BLS)ユニットと呼ばれます。EMRは通常、輸送中の救急車で作業するためにEMTレベル以上のプロバイダーによって監視される必要があります。

教育と訓練

認定のためのEMTトレーニングプログラムは、各コースが少なくとも地域および国の要件を満たしている場合、コースごとに大きく異なります。米国では、EMRは少なくとも40〜80時間のクラスルームトレーニングを受け、EMTは少なくとも120〜300時間のクラスルームトレーニングを受けます。AEMTには通常、標準のEMTトレーニングに加えて100〜300時間の追加のクラスルームトレーニングがあります。救急医療員は、1,500〜2,500時間以上の訓練を受けています。

各レベルの教訓的な教育に加えて、通常、臨床ローテーションも必要です。ある意味で医学部の臨床ローテーションと同様に、EMTの学生は、完了するために救急車やさまざまな病院サービス(産科救急医療外科集中治療室精神科など)で必要な時間を費やす必要があります。コースを受講し、認定および免許試験の対象となります。

救急車での時間と病院での時間の両方の臨床時間数は、地域の要件、学生が取得しているレベル、および学生が能力を発揮するのにかかる時間によって異なります。[23] [39] [40]

さらに、認定を維持するには、最低継続教育(CE)時間が必要です。たとえば、NREMT認定を維持するには、EMTは少なくとも48時間の追加教育を受け、24時間の復習コースを完了するか、1時間ごとに同じトピックをカバーするCEをさらに24時間完了する必要があります。復習コースはそうするでしょう。[41] [42]他のレベルの再認定も同様のパターンに従います。

EMTトレーニングプログラムは、カレンダーの長さ(日数または月数)が大きく異なります。たとえば、ファストトラックプログラムは、少なくとも2週間1日8〜12時間クラスを開催することにより、2週間で完了するEMTで利用できます。他のトレーニングプログラムは数ヶ月、または準学士プログラムの救急医療員の場合は最大2年です。EMTトレーニングプログラムは、大学、コミュニティカレッジ、専門学校、病院、EMSアカデミーなどのさまざまな場所で実施されます。米国のすべての州には、EMTトレーニングプログラムを規制および認定するEMSリードエージェンシーまたは救急医療サービスの州事務所があります。これらのオフィスのほとんどには、EMTになることに関心のある一般市民や個人に情報を提供するためのWebサイトがあります。

医療の方向性

米国では、現場でのEMTの行動は、州の規制、地域の規制、およびEMS組織のポリシーによって管理されています。これらの方針の策定は、多くの場合、救急医療隊員や他の医療専門家で構成される医療諮問委員会の助言を受けて、医師の 医療責任者によって指導されます。[43]

たとえば、カリフォルニアでは、各郡の地方救急医療サービス機関(LEMSA)が、カリフォルニア救急医療サービス局の監督下で、標準的な操作手順またはプロトコルのリストを発行しています。これらの手順は、地域のニーズ、トレーニングのレベル、および臨床経験に基づいて、郡ごとに異なることがよくあります。[44]ニューヨーク州にも同様の手順がありますが、地域医療諮問委員会( "REMAC")は、州の地理的セクションにある1つ以上の郡のプロトコルを決定します。[45]

救急医療機関が管理する治療と手順は、オフライン医療注文(自動振込)またはオンライン医療注文の2つのカテゴリのいずれかに分類されます。オンライン医療命令とは、音声通信(通常は電話またはラジオ)を介してベース病院の医師または登録看護師によって明示的に承認される必要がある手順を指し、一般的にまれまたは高リスクの手順(例:昇圧剤の開始)です。[46]さらに、複数のレベルが同じ手順を実行できる場合(たとえば、ニューヨークのAEMT-Critical Care and Paramedics)、手順はプロバイダーのレベルに応じてオンラインと自動振込の両方になります。[47]すべての患者の状況をカバーできるプロトコルのセットはないため、多くのシステムは、「クックブック」治療計画ではなく、ガイドラインとしてプロトコルを使用します。[48]最後に、システムには、通信障害が発生した場合や災害時に医療の方向性を処理するためのポリシーもあります。[49] NHTSAカリキュラムは、米国のEMSプロバイダーの基本的な標準治療です。

雇用

EMTと救急医療は、主にEMS、消防、警察機関などの病院前の環境など、さまざまな環境で採用されています。彼らはまた、病院やヘルスケアの設定から[2]産業や娯楽の位置に至るまでの位置で見つけることができます。[50]病院前の環境は、非緊急(患者の輸送など)と緊急( 9-1-1コール)サービスに大まかに分けられますが、多くの救急車サービスとEMS機関は、非緊急と緊急の両方のケアを行っています。

米国中の多くの場所で、EMR、EMT、および救急医療の主な雇用主が消防署になることは珍しくありません。消防署は、「ファーストレスポンダー」消防車を含む一次救急医療システムの対応も提供します。救急車として。[51]他の多くの場所では、救急医療サービスは、別個の、または「サードパーティ」の地方自治体の救急機関(ボストンEMS、オースティン-トラビス郡EMSなど)によって提供されています。[52]さらに他の場所では、救急医療サービスはボランティア機関によって提供されています。大学のキャンパスでは、学生を使用して自分のキャンパスで緊急医療対応を提供する場合があります。[53]

米国の一部の州では、多くのEMS機関が、消防署とは別の組織として設立された独自の企業である独立した非営利ボランティア救急隊によって運営されています。この環境では、ボランティアは緊急電話をカバーするために特定の時間のブロックを埋めるために雇われます。これらのボランティアは、有給のボランティアと同じ州の資格を持っています。[54]

も参照してください

参考文献とメモ

  1. ^ a b ベンチュラ、クリスチャン。「1」。救急救命士:EMT/EMRとしてのトレーニングと成功スプリンガーインターナショナルパブリッシング。ISBN 978-3-030-64395-9
  2. ^ abc 「救急医療技術者および救急医療アメリカ合衆国労働省労働統計局2018年7月12日取得
  3. ^ 「EMTと救急救命士の違いは何ですか?」病院前ケアのためのUCLAセンター2019年12月28日。
  4. ^ 救急救命士(EMT)(迅速な研究ガイド)スピーディパブリッシングLLC。2014.p。1.ISBN _ 9781635011951
  5. ^ EMS医療ディレクターのためのハンドブック、米国国土安全保障省保健局および米国消防局
  6. ^ クリストファーペイジ; Keila Vazquez; Majd Sbat; Zeynep Deniz Yalcin(2013年4月25日)。「世界中の救急医療システムの分析」(PDF)ウースター工科大学2017年12月24日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました2017年11月24日取得
  7. ^ 「救急医療サービス労働者:雇用主が怪我や暴露を防ぐ方法」2018年11月26日。doi10.26616/NIOSHPUB2017194 {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  8. ^ CDC(2020年2月11日)。「コロナウイルス病(COVID-19)パンデミック時の米国における救急医療サービス(EMS)システムおよび911公安回答ポイント/緊急連絡センター(PSAP / ECC)に関する暫定勧告」疾病管理予防センター2020年7月23日取得
  9. ^ CDC(2020年4月30日)。「ファーストレスポンダー、法執行機関、および公共サービス」疾病管理予防センター2020年7月23日取得
  10. ^ a b Lindsley、William G .; Blachere、Francoise M .; マクレランド、ティアL .; Neu、Dylan T .; Mnatsakanova、アンナ; マーティン、スティーブンB .; ミード、ケネスR .; Noti、John D.(2019年12月2日)。「患者の咳エアロゾルシミュレータからの浮遊粒子へのEMS労働者の曝露を減らすことにおける救急車換気システムの有効性」。Journal of Occupational andEnvironmentalHygiene16(12):804–816。土井10.1080/15459624.2019.1674858ISSN1545-9624_ PMID31638865_ S2CID204849623_   
  11. ^ 「プライマリケア救急医療-ブリティッシュコロンビア州司法研究所」www.jibc.ca。 _
  12. ^ 「心臓ファーストレスポンスコミュニティ」DX2トレーニングソリューション2020年5月9日取得
  13. ^ 「心臓ファーストレスポンスアドバンスト」DX2トレーニングソリューション2020年5月9日取得
  14. ^ 「応急処置」DX2トレーニングソリューション2020年5月9日取得
  15. ^ 「OFAからFARへの更新」www.phecit.ie 2020年5月9日取得
  16. ^ 「緊急の最初の応答」DX2トレーニングソリューション2020年5月9日取得
  17. ^ 「BTEC基本戦術救急医療コース」緊急サービストレーニングインスティテュート| 救急医療訓練| 応急処置トレーニング| 救急医療| ESTI2016年5月28日2020年5月10日取得
  18. ^ 「救急救命士」DX2トレーニングソリューション2020年5月9日取得
  19. ^ 「教育および訓練基準」www.phecit.ie 2020年5月9日取得
  20. ^ 「教育および訓練基準」www.phecit.ie 2020年5月9日取得
  21. ^ 「救急車の開業医の資格|救急車の技術者|救急医療の技術者EMT」FutureQuals 2020年2月11日取得
  22. ^ 「ヒト用医薬品規制2012」www.legislation.gov.uk 2020年2月11日取得
  23. ^ abc 「 国家標準カリキュラム 国道交通安全局。2008年9月16日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月10日取得
  24. ^ Abram、T. 「法的意見:認証v。ライセンス」救急医療技術者の全国登録。2007年10月27日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月10日取得
  25. ^ 「NREMT試験について」救急医療技術者の全国登録。2007年10月27日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月10日取得
  26. ^ 「EMSの歴史」wvde.state.wv.us 2016年11月2日取得
  27. ^ 「州庁情報」救急医療技術者の全国登録。2007年10月26日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月10日取得
  28. ^ 「NREMT–EMT」www.nremt.org 2015年4月27日取得
  29. ^ 「高度な練習の救急医療」2011年10月6日にオリジナルからアーカイブされました2011年9月18日取得
  30. ^ 「テネシークリティカルケア救急医療」(PDF)2011年9月18日取得
  31. ^ 「クリティカルケア緊急医療輸送プログラム」2008年6月21日にオリジナルからアーカイブされました2014年5月11日取得
  32. ^ 「全国EMS実践範囲モデル」(PDF)NHTSA。2006年9月。2012年1月31日のオリジナル(PDF)からアーカイブ2011年9月18日取得
  33. ^ 「EMT再認証チートシートおよび情報再認証チートシート」2016年6月14日取得
  34. ^ 「救急救命士-基本的な国家標準カリキュラム」(PDF)国道交通安全局2008年3月10日取得
  35. ^ 「EMT(1)規則」(PDF)カリフォルニアEMSA。pp。6–7、11–23。2007年6月20日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました2008年3月10日取得
  36. ^ 「SCEMTスキル」(PDF)サウスカロライナ州保健環境管理局。2008年1月2日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました2008年3月10日取得
  37. ^ 「NREMT–高度な精神運動検査」www.nremt.org 2015年12月2日取得
  38. ^ 「BLS/ALS手順」オレンジカウンティEMSエージェンシー。2011年9月29日にオリジナルからアーカイブされました2011年9月18日取得
  39. ^ 「2008EMT-基本的なコーススケジュール」リンク2ライフ。2008年3月10日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月10日取得
  40. ^ 「救急医療サービスプログラム」ドレクセル大学2008年3月10日取得
  41. ^ 「再認証ポリシーと手順」救急医療技術者の全国登録2016年6月14日取得
  42. ^ 「再認定パンフレット」救急医療技術者の全国登録2016年6月14日取得
  43. ^ 「私達について」オレンジカウンティEMSエージェンシー。2011年9月3日にオリジナルからアーカイブされました2011年9月18日取得
  44. ^ 「EMS機関の義務の要約」カリフォルニア救急医療サービス局。2007年7月11日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月11日取得
  45. ^ 「救急医療サービス局とは」ニューヨーク州保健局2008年3月11日取得
  46. ^ 「治療ガイドライン」オレンジカウンティEMSエージェンシー。2008年10月12日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月11日取得
  47. ^ 「AAREMS2007地域ALS治療プロトコル」アディロンダック-アパラチアン地域救急医療サービス評議会2011年9月18日取得
  48. ^ 「患者ケアポリシー(ALS)」(PDF)リバーサイド郡緊急医療サービス庁。p。1. 2008年7月24日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました2008年3月11日取得
  49. ^ 「コミュニケーション障害またはベース病院との連絡なしでの二次救命処置」(PDF)オレンジカウンティ緊急医療サービス庁。2008年8月17日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました2008年3月11日取得
  50. ^ 「求人」Medics On The Ball、Inc. 2016年7月10日にオリジナルからアーカイブされました2016年6月14日取得
  51. ^ 「救急医療サービス」サンタアナ市。2014年3月23日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月13日取得
  52. ^ 「ボストンEMS」2008年3月25日にオリジナルからアーカイブされました2008年3月13日取得
  53. ^ 「国立大学救急医療サービス財団、地域別にリストされたグループ」2016年12月25日取得
  54. ^ 「NJ州の応急処置評議会」ニュージャージー州応急処置評議会。2010年3月27日にオリジナルからアーカイブされました2010年3月21日取得

外部リンク