Typhus

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Typhus
Autres nomsLa fièvre typhoïde
Typhus épidémique Burundi.jpg
Rash causé par le typhus épidémique
SpécialitéMaladie infectieuse
SymptômesFièvre, maux de tête, éruption cutanée [1]
ComplicationsMéningo-encéphalite
Début habituel1 à 2 semaines après l'exposition [2]
CausesInfection bactérienne propagée par des parasites [1]
Facteurs de risqueMauvais assainissement
La préventionÉviter l'exposition à des organismes connus pour être porteurs de la maladie
TraitementDoxycycline [2]
La fréquenceRares [3]

Le typhus , également connu sous le nom de fièvre typhoïde , est un groupe de maladies infectieuses qui comprennent le typhus épidémique , le typhus des broussailles et le typhus murin . [1] Les symptômes courants comprennent la fièvre, des maux de tête et une éruption cutanée. [1] Généralement, ceux-ci commencent une à deux semaines après l'exposition. [2]

Les maladies sont causées par des types spécifiques d' infection bactérienne . [1] Le typhus épidémique est dû à Rickettsia prowazekii propagé par les poux de corps , le typhus des broussailles est dû à Orientia tsutsugamushi propagé par les aoûtats et le typhus murin est dû à Rickettsia typhi propagé par les puces . [1]

Des vaccins ont été développés, mais aucun n'est disponible dans le commerce. [3] [4] [5] La prévention est obtenue en réduisant l'exposition aux organismes qui propagent la maladie. [3] [4] [5] Le traitement repose sur l'antibiotique doxycycline . [2] Le typhus épidémique survient généralement lors d' épidémies lorsque de mauvaises conditions sanitaires et un surpeuplement sont présents. [6] Autrefois commun, il est maintenant rare. [3] Le typhus des broussailles est présent en Asie du Sud-Est , au Japon et dans le nord de l' Australie . [4] Le typhus murin est présent dans les régions tropicaleset les régions subtropicales du monde. [5]

Le typhus est décrit depuis au moins 1528 après JC. [7] Le nom vient du grec tûphos ( τῦφος ) qui signifie fièvre ou délire, décrivant l'état d'esprit des personnes infectées. [7] Alors que "typhoïde" signifie "semblable au typhus", le typhus et la fièvre typhoïde sont des maladies distinctes causées par différents types de bactéries. [8]

Signes et symptômes

Ces signes et symptômes font référence au typhus épidémique, car il s'agit de la plus importante du groupe de maladies du typhus. [9]

Les signes et symptômes commencent par l'apparition soudaine de fièvre et d'autres symptômes pseudo-grippaux environ une à deux semaines après l'infection. [10] Cinq à neuf jours après le début des symptômes, une éruption cutanée commence généralement sur le tronc et se propage aux extrémités. Cette éruption cutanée s'étend finalement sur la majeure partie du corps, épargnant le visage, les paumes et la plante des pieds. Les signes de méningo - encéphalite commencent par l'éruption cutanée et se poursuivent jusqu'à la deuxième ou la troisième semaine. D'autres signes de méningo-encéphalite comprennent une sensibilité à la lumière ( photophobie ), une altération de l'état mental ( délire ) ou un coma. Les cas non traités sont souvent mortels. [ citation nécessaire ]

Causes

Plusieurs maladies incluent le mot "typhus" dans leurs descriptions. [11] Les types incluent :

État Bactérie Réservoir/vecteur Remarques
Typhus épidémique à poux Rickettsia prowazekii Pou de corps Lorsque le terme "typhus" est utilisé sans clarification, il s'agit généralement de la condition décrite. Les références historiques au « typhus » sont maintenant généralement considérées comme étant cette condition. [ citation nécessaire ]
Typhus murin ou « typhus endémique » Rickettsia typhi Les puces sur les rats
Frottez le typhus Orientia tsutsugamushi Récoltez les acariens sur les humains ou les rongeurs
Fièvre boutonneuse Groupe de fièvre pourprée Rickettsia Tiques Comprend la fièvre boutonneuse , la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses , le typhus à tiques du Queensland et d'autres variantes.

Prévention

En 2020, aucun vaccin n'est disponible dans le commerce. [3] [4] [5] Un vaccin a été mis au point contre le typhus des broussailles, connu sous le nom de vaccin contre le typhus des broussailles . [12]

Traitement

L' American Public Health Association recommande un traitement basé sur les résultats cliniques et avant que la culture ne confirme le diagnostic. [13] Sans traitement, la mort peut survenir chez 10 à 60 % des personnes atteintes de typhus épidémique, les personnes de plus de 60 ans présentant le risque de décès le plus élevé. [la citation nécessaire ] À l'ère des antibiotiques, la mort est rare si la doxycycline est administrée. Dans une étude portant sur 60 personnes hospitalisées pour un typhus épidémique, personne n'est décédé après avoir reçu de la doxycycline ou du chloramphénicol . [14]

Épidémiologie

Selon l' Organisation mondiale de la santé , le taux de mortalité actuel du typhus est d'environ une personne sur 5 000 000 par an. [15]

Seules quelques zones de typhus épidémique existent aujourd'hui. Depuis la fin du 20e siècle, des cas ont été signalés au Burundi, au Rwanda, en Éthiopie, en Algérie et dans quelques régions d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale. [16] [17] [18] [19]

À l'exception de deux cas, tous les cas de typhus épidémique aux États-Unis se sont produits à l'est du fleuve Mississippi . Un examen d'un groupe de cas en Pennsylvanie a conclu que la source de l'infection était les écureuils volants . [20] Le typhus épidémique du cycle sylvatique (maladies transmises par les animaux sauvages) reste rare aux États-Unis. Les Centers for Disease Control and Prevention n'ont documenté que 47 cas de 1976 à 2010. [21] Une épidémie de typhus murin transmis par les puces a été identifiée au centre-ville de Los Angeles, en Californie, en octobre 2018. [22]

Histoire

Moyen Âge

La première description fiable de la maladie apparaît en 1489 après JC lors du siège espagnol de Baza contre les Maures pendant la guerre de Grenade (1482-1492). Ces comptes incluent des descriptions de fièvre; taches rouges sur les bras, le dos et la poitrine ; déficit de l'attention, évoluant vers le délire ; et des plaies gangréneuses et l'odeur associée de chair en décomposition. Pendant le siège, les Espagnols ont perdu 3 000 hommes à cause de l'action ennemie, mais 17 000 autres sont morts du typhus. [23]

Dans les temps historiques, [ quand ? ] « fièvre de la prison », « fièvre de la prison » ou « fièvre d'Aryotitus » [la citation nécessaire ] était courante dans les prisons anglaises et les autorités modernes pensent qu'il s'agit du typhus. Cela se produisait souvent lorsque les prisonniers étaient entassés dans des pièces sombres et sales où les poux se propageaient facilement. Ainsi, « l'emprisonnement jusqu'au prochain mandat du tribunal » équivalait souvent à une condamnation à mort. Les détenus déférés devant le tribunal contaminaient parfois les membres du tribunal. [24] À la suite des assises tenues à Oxford en 1577, plus tard appelées assises noires , plus de 300 sont morts de la fièvre des prisons, dont Sir Robert Bell, Lord Chief Baron de l'Échiquier. Les assises noires d'Exeter 1586 étaient une autre épidémie notable. Lors de la cour d'assises du Carême tenue à Taunton en 1730, la fièvre des prisons causa la mort du Lord Chief Baron , ainsi que du High Sheriff , du sergent et de centaines d'autres. À une époque où des personnes étaient exécutées pour des crimes passibles de la peine de mort, plus de prisonniers sont morts de la « fièvre des prisons » que n'en ont mis à mort tous les bourreaux publics du royaume britannique. En 1759, une autorité anglaise estimait que chaque année, un quart des prisonniers mouraient de la fièvre des prisons. [24] À Londres , la fièvre de la prison a fréquemment éclaté parmi les prisonniers mal gardés de la prison de Newgatepuis déplacé dans la population générale de la ville. En mai 1750, le lord-maire de Londres , Sir Samuel Pennant , et de nombreux membres du personnel judiciaire furent mortellement infectés dans la salle d'audience de l' Old Bailey , qui jouxtait la prison de Newgate. [25]

Les premières épidémies modernes

Des épidémies se sont produites régulièrement dans toute l'Europe du XVIe au XIXe siècle, y compris pendant la guerre civile anglaise , la guerre de Trente Ans et les guerres napoléoniennes . [26] La peste de plusieurs sortes a fait rage parmi les combattants et les civils en Allemagne et dans les terres environnantes de 1618 à 1648. Selon Joseph Patrick Byrne, « À la fin de la guerre, le typhus peut avoir tué plus de 10 pour cent de la population allemande totale, et la maladie dans général a représenté 90 pour cent des pertes en Europe. [27]

19ème siècle

Pendant la retraite de Napoléon de Moscou en 1812, plus de soldats français sont morts du typhus que n'en ont tués les Russes. [28]

Une épidémie majeure s'est produite en Irlande entre 1816 et 1819, lors de la famine causée par une baisse mondiale de la température connue sous le nom d' Année sans été . On estime que 100 000 personnes ont péri. Le typhus est réapparu à la fin des années 1830, et une autre épidémie majeure de typhus s'est produite pendant la Grande famine irlandaise entre 1846 et 1849. Le typhus irlandais s'est propagé en Angleterre, où il était parfois appelé « fièvre irlandaise » et était réputé pour sa virulence. Il a tué des personnes de toutes les classes sociales, car les poux étaient endémiques et incontournables, mais il a particulièrement frappé les couches sociales inférieures ou « non lavées ». [ citation nécessaire ]

Aux États-Unis , une épidémie de typhus éclata à Philadelphie en 1837 et tua le fils de Franklin Pierce (14e président des États-Unis) à Concord, New Hampshire , en 1843. Plusieurs épidémies se produisirent à Baltimore , Memphis et Washington, DC , entre 1865 et 1873. Le typhus était également un tueur important pendant la guerre civile américaine , bien que la fièvre typhoïde était la cause la plus répandue de la « fièvre de camp » de la guerre civile américaine. La fièvre typhoïde est causée par la bactérie Salmonella enterica Serovar Typhi . [29]

Au Canada seulement, l' épidémie de typhus de 1847 a tué plus de 20 000 personnes de 1847 à 1848, principalement des immigrants irlandais dans des hangars à fièvre et d'autres formes de quarantaine, qui avaient contracté la maladie à bord des navires cercueils bondés en fuyant la Grande famine irlandaise . Les autorités ne savaient ni comment fournir un assainissement suffisant dans les conditions de l'époque ni ne comprenaient comment la maladie s'était propagée. [30]

20e siècle

Le typhus était endémique en Pologne et dans plusieurs pays voisins avant la Première Guerre mondiale (1914-1918), mais est devenu épidémique pendant la guerre. [31] [32] [33] Des stations d'épouillage ont été établies pour les troupes sur le front occidental pendant la Première Guerre mondiale , mais la maladie a ravagé les armées du front de l'Est , où plus de 150 000 sont morts rien qu'en Serbie . [34] Les décès se situaient généralement entre 10 et 40 % des personnes infectées et la maladie était une cause majeure de décès pour les personnes soignant les malades. [ citation nécessaire ]

En 1922, l'épidémie de typhus atteint son apogée en territoire soviétique, avec quelque 20 à 30 millions de cas en Russie . [35] Bien que le typhus ait ravagé la Pologne avec quelque 4 millions de cas signalés, les efforts pour endiguer la propagation de la maladie dans ce pays avaient largement réussi en 1921 grâce aux efforts des pionniers de la santé publique tels qu'Hélène Sparrow et Rudolf Weigl . [36] En Russie pendant la guerre civile entre les armées blanche et rouge , le typhus épidémique a tué 2 à 3 millions de personnes, dont la plupart étaient des civils. [33] [35] [37] [38]En 1937 et 1938, il y eut une épidémie de typhus au Chili . [39]

Pendant la Seconde Guerre mondiale , de nombreux prisonniers de guerre allemands après la perte de Stalingrad sont morts du typhus. Les épidémies de typhus ont tué ceux qui étaient confinés dans les camps de prisonniers de guerre, les ghettos et les camps de concentration nazis qui étaient détenus dans des conditions insalubres. Des images de charniers comprenant des personnes décédées du typhus peuvent être vues dans des images tournées au camp de concentration de Bergen-Belsen . [40] Parmi les milliers de prisonniers dans les camps de concentration tels que Theresienstadt et Bergen-Belsen qui sont morts du typhus [40] se trouvaient Anne Frank , 15 ans, et sa sœur Margot , 19 ans dans ce dernier camp.

Le premier vaccin contre le typhus a été développé par le zoologiste polonais Rudolf Weigl dans l'entre-deux-guerres ; le vaccin n'a pas empêché la maladie mais a réduit sa mortalité. [41]

  • Charles Nicolle a reçu le prix Nobel de médecine en 1928 pour son identification des poux comme transmetteurs du typhus épidémique.

  • Un soldat américain fait la démonstration d'un équipement de pulvérisation manuelle de DDT. Le DDT a été utilisé pour contrôler la propagation des poux porteurs du typhus.

  • Un employé de la fonction publique civile distribue de la mort-aux-rats pour lutter contre le typhus à Gulfport, Mississippi , vers 1945.

21e siècle

À partir de 2018, une épidémie de typhus s'est propagée dans le comté de Los Angeles, affectant principalement les sans-abri. [42] En 2019, l'avocate de la ville Elizabeth Greenwood a révélé qu'elle aussi avait été infectée par le typhus à la suite d'une piqûre de puce dans son bureau de l' hôtel de ville de Los Angeles . [43] [44] Pasadena a également connu une augmentation soudaine du typhus avec 22 cas en 2018, mais, sans pouvoir l'attribuer à un seul endroit, le service de santé publique de Pasadena n'a pas identifié les cas comme une « épidémie ». [45]

Références

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Classification
Ressources externes
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