Acouphène

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Acouphène
Cloches 2.JPG
Les acouphènes se traduisent souvent par la perception d'un bourdonnement
Prononciation
SpécialitéOto-rhino- laryngologie , audiologie
SymptômesEntendre un son lorsqu'aucun son externe n'est présent [1]
ComplicationsMauvaise concentration, anxiété, dépression [2]
Début habituelGraduel [3]
causesPerte auditive due au bruit , infections de l'oreille , maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins , maladie de Ménière , tumeurs cérébrales , tumeurs de l'oreille interne , stress émotionnel , lésion cérébrale traumatique , excès de cérumen [2] [4]
Méthode diagnostiqueBasé sur les symptômes, audiogramme , examen neurologique [1] [3]
TraitementConseils , générateurs de sons , prothèses auditives [2] [5]
La fréquence~12,5 % [5]

L' acouphène est la perception du son lorsqu'aucun son externe correspondant n'est présent. [1] Presque tout le monde ressentira un léger "acouphène normal" dans une pièce complètement calme, mais cela n'est préoccupant que s'il est gênant ou interfère avec l'audition normale ou corrélé à d'autres problèmes. [6] Bien que souvent décrit comme une sonnerie, cela peut aussi ressembler à un clic, un bourdonnement, un sifflement ou un rugissement. Le son peut être doux ou fort, grave ou aigu et semble souvent provenir d'une ou des deux oreilles ou de la tête elle-même. Chez certaines personnes, le son peut interférer avec la concentration et, dans certains cas, il est associé à l'anxiété et à la dépression. Les acouphènes sont généralement associés à un degré de perte auditiveet avec une diminution de la compréhension de la parole dans des environnements bruyants. [2] Il est courant, affectant environ 10 à 15 % des personnes. La plupart, cependant, le tolèrent bien, et c'est un problème important chez seulement 1 à 2 % de toutes les personnes. [5] Le mot acouphène vient du latin tinnire qui signifie « sonner ». [3]

Plutôt qu'une maladie, l'acouphène est un symptôme qui peut résulter de diverses causes sous-jacentes et peut être généré à n'importe quel niveau du système auditif et des structures au-delà de ce système. Les causes les plus courantes sont les dommages auditifs, la perte auditive due au bruit ou la perte auditive liée à l'âge, connue sous le nom de presbyacousie . [2] D'autres causes comprennent les otites , les maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins , la maladie de Ménière , les tumeurs cérébrales , les neurinomes de l'acoustique (tumeurs des nerfs auditifs de l'oreille), les migraines, les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, l'exposition à certains médicaments, un antécédent blessure , cérumen; et les acouphènes peuvent apparaître soudainement pendant une période de stress émotionnel . [2] [4] [7] [8] Il est plus fréquent chez les personnes souffrant de dépression. [3]

Le diagnostic des acouphènes est généralement basé sur la description de la personne. [3] Elle est couramment appuyée par un audiogramme , un examen oto-rhino-laryngologique et un examen neurologique . [1] [3] Le degré d'interférence avec la vie d'une personne peut être quantifié avec des questionnaires. [3] Si certains problèmes sont détectés, une imagerie médicale , telle qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM), peut être réalisée. D'autres tests conviennent lorsque les acouphènes surviennent avec le même rythme que le rythme cardiaque. [3] Rarement, le son peut être entendu par quelqu'un d'autre à l'aide d'un stéthoscope , auquel cas il est connu sous le nom d'acouphène objectif. [3]Occasionnellement, des émissions otoacoustiques spontanées , des sons produits normalement par l' oreille interne , peuvent provoquer des acouphènes. [9]

La prévention consiste à éviter de s'exposer au bruit pendant de longues périodes ou de façon chronique. [2] S'il existe une cause sous-jacente, la traiter peut entraîner des améliorations. [3] Sinon, généralement, la prise en charge implique une psychoéducation ou des conseils, tels que la thérapie par la parole . [5] Les générateurs de sons ou les prothèses auditives peuvent aider. [2] Aucun médicament ne cible directement les acouphènes.

Signes et symptômes

Les acouphènes peuvent être perçus à divers endroits, le plus souvent dans une ou les deux oreilles [10] ou plus au centre de la tête. Le bruit peut être décrit de différentes manières, mais il est signalé comme un bruit à l'intérieur de la tête ou des oreilles d'une personne en l'absence de stimulation auditive. Il est souvent décrit comme un bruit de sonnerie, mais chez certaines personnes, il prend la forme d'un gémissement aigu, d'un bourdonnement électrique, d'un sifflement, d'un bourdonnement, d'un tintement, d'un sifflement, d'un tic-tac, d'un claquement, d'un rugissement, d'un bip, d'un grésillement, d'un ton pur et régulier tels que ceux entendus lors d'un test auditif, ou des sons qui ressemblent légèrement à des voix humaines, des airs, des chansons ou des sons d'animaux tels que "grillons", "grenouilles arboricoles" ou "criquets ( cigales )". [4]Les acouphènes peuvent être intermittents ou continus : dans ce dernier cas, ils peuvent être la cause d'une grande détresse. Chez certains individus, l'intensité peut être modifiée par les mouvements de l'épaule, du cou, de la tête, de la langue, de la mâchoire ou des yeux [11]. L'intensité des acouphènes peut également varier d'un patient à l'autre.

Le son perçu peut aller d'un bruit de fond faible à un bruit qui est même entendu sur des sons externes forts. Le type spécifique d'acouphène appelé acouphène objectif se caractérise par le fait d'entendre les sons de ses propres contractions musculaires ou de son pouls, qui résultent généralement de sons créés par le mouvement des muscles près de son oreille, ou de sons liés au flux sanguin dans le cou ou le visage. [12]

Cours

En raison de variations dans la conception des études, les données sur l'évolution des acouphènes ont montré peu de résultats cohérents. Généralement, la prévalence augmentait avec l'âge chez les adultes, tandis que les cotes de gêne diminuaient avec la durée. [13] [14] [15]

Effets psychologiques

En plus d'être une condition gênante à laquelle la plupart des gens s'adaptent, les acouphènes persistants peuvent provoquer de l'anxiété et de la dépression chez certaines personnes. [16] [17] La ​​gêne des acouphènes est plus fortement associée à l'état psychologique de la personne qu'à l'intensité ou à la gamme de fréquences. [18] [19] Les problèmes psychologiques tels que la dépression, l'anxiété, les troubles du sommeil et les difficultés de concentration sont courants chez les personnes souffrant d'acouphènes fortement gênants. [20] [21] 45 % des personnes souffrant d'acouphènes ont un trouble anxieux à un moment donné de leur vie. [22]

La recherche psychologique s'est concentrée sur la réaction de détresse liée aux acouphènes (TDR) pour tenir compte des différences de gravité des acouphènes. [20] [23] [24] [25] Ces résultats suggèrent que parmi ces personnes, le conditionnement à la perception initiale des acouphènes, a lié les acouphènes à des émotions négatives, telles que la peur et l'anxiété causées par des stimuli désagréables à l'époque. Cela améliore l'activité du système limbique et du système nerveux autonome, augmentant ainsi la conscience et la gêne des acouphènes. [26]

Les types

Une classification courante des acouphènes est en "acouphènes subjectifs et objectifs". [3] Les acouphènes sont généralement subjectifs, ce qui signifie que les sons que la personne entend ne sont pas détectables par les moyens actuellement disponibles pour les médecins et les audioprothésistes. [3] Les acouphènes subjectifs ont également été appelés « acouphènes aurium d'acouphènes », acouphènes « non auditifs » ou « non vibratoires ». Dans de rares cas, les acouphènes peuvent être entendus par quelqu'un d'autre à l'aide d'un stéthoscope . Encore plus rarement, dans certains cas, il peut être mesuré comme une otoémission acoustique spontanée ( SOAE ) dans le conduit auditif. Ceci est classé comme acouphène objectif, [3] également appelé "pseudo-acouphène" ou acouphène "vibratoire".

Acouphène subjectif

L'acouphène subjectif est le type d'acouphène le plus fréquent. Il peut avoir de nombreuses causes possibles, mais le plus souvent, il résulte d'une perte auditive. Lorsque l'acouphène est causé par des troubles de l' oreille interne ou du nerf auditif, il peut être appelé otique (du mot grec pour oreille). [27] Ces conditions otologiques ou neurologiques comprennent celles déclenchées par des infections, des médicaments ou des traumatismes. [28] Une cause fréquente est l'exposition au bruit traumatique qui endommage les cellules ciliées de l'oreille interne. [ citation nécessaire ]

Lorsqu'il ne semble pas y avoir de lien avec un trouble de l'oreille interne ou du nerf auditif, l'acouphène peut être qualifié de non otique. (c'est-à-dire non otique). Dans environ 30 % des cas d'acouphènes, les acouphènes sont influencés par le système somatosensoriel , par exemple, les personnes peuvent augmenter ou diminuer leurs acouphènes en bougeant leur visage, leur tête ou leur cou. [29] Ce type est appelé acouphène somatique ou craniocervical, car seuls les mouvements de la tête ou du cou ont un effet. [27]

De plus en plus de preuves suggèrent que certains acouphènes sont la conséquence d' altérations neuroplastiques de la voie auditive centrale. Ces altérations sont supposées résulter d'une entrée sensorielle perturbée, causée par une perte auditive. [30] La perte auditive pourrait en effet provoquer une réponse homéostatique des neurones du système auditif central, et donc provoquer des acouphènes. [31]

Perte auditive

La cause la plus fréquente des acouphènes est la perte auditive . La perte auditive peut avoir de nombreuses causes différentes, mais parmi les personnes souffrant d'acouphènes, la principale cause est une lésion cochléaire . [30]

Les médicaments ototoxiques peuvent également provoquer des acouphènes subjectifs, car ils peuvent entraîner une perte auditive ou augmenter les dommages causés par l'exposition à un bruit fort. Ces dommages peuvent survenir même à des doses qui ne sont pas considérées comme ototoxiques. [32] Plus de 260 médicaments ont été signalés comme provoquant des acouphènes comme effet secondaire. [33] Dans de nombreux cas, cependant, aucune cause sous-jacente n'a pu être identifiée. [2]

Des acouphènes peuvent également survenir suite à l'arrêt des doses thérapeutiques de benzodiazépines . Il peut parfois s'agir d'un symptôme prolongé du sevrage des benzodiazépines et peut persister pendant plusieurs mois. [34] [35] Les médicaments tels que le bupropion peuvent également entraîner des acouphènes. [36] Dans de nombreux cas, cependant, aucune cause sous-jacente ne peut être identifiée. [37]

Facteurs associés

Les facteurs associés aux acouphènes comprennent : [38]

Acouphène objectif

Les acouphènes objectifs peuvent être détectés par d'autres personnes et sont parfois causés par une contraction involontaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles ( myoclonies ) ou par une affection vasculaire. Dans certains cas, les acouphènes sont générés par des spasmes musculaires autour de l'oreille moyenne. [12]

Les émissions otoacoustiques spontanées (SOAE) , qui sont de faibles tonalités à haute fréquence produites dans l'oreille interne et qui peuvent être mesurées dans le conduit auditif avec un microphone sensible, peuvent également provoquer des acouphènes. [9] Environ 8 % des personnes atteintes d'AOS et d'acouphènes ont des acouphènes liés à l'AOS, [ besoin d'une citation pour vérifier ] , tandis que le pourcentage de tous les cas d'acouphènes causés par les AOS est estimé à environ 4 %. [9]

Acouphènes pulsatiles

Certaines personnes ressentent un son qui bat au rythme de leur pouls, appelé acouphène pulsatile ou acouphène vasculaire . [43] Les acouphènes pulsatiles sont généralement de nature objective, résultant d'une altération du flux sanguin, d'une augmentation de la turbulence sanguine près de l'oreille, comme l' athérosclérose ou le bourdonnement veineux, [44] mais ils peuvent également survenir en tant que phénomène subjectif d'une prise de conscience accrue du sang coule dans l'oreille. [43] Rarement, les acouphènes pulsatiles peuvent être un symptôme d'affections potentiellement mortelles telles que l' anévrisme de l'artère carotide [45] ou la dissection de l'artère carotide . [46]Les acouphènes pulsatiles peuvent également indiquer une vascularite , ou plus précisément une artérite à cellules géantes . Les acouphènes pulsatiles peuvent également être une indication d' hypertension intracrânienne idiopathique . [47] Les acouphènes pulsatiles peuvent être un symptôme d'anomalies vasculaires intracrâniennes et doivent être évalués pour les bruits irréguliers du flux sanguin ( bruits ). [48]

Physiopathologie

Elle peut être causée par une activité neurale accrue dans le tronc cérébral auditif, où le cerveau traite les sons, entraînant une surexcitation de certaines cellules nerveuses auditives. La base de cette théorie est que de nombreuses personnes souffrant d'acouphènes souffrent également d' une perte auditive . [49]

Trois revues de 2016 ont souligné le large éventail et les combinaisons possibles de pathologies impliquées dans les acouphènes, qui se traduisent à leur tour par une grande variété de symptômes nécessitant des thérapies spécifiquement adaptées. [50] [51] [52] [53]

Diagnostic

L'approche diagnostique est basée sur une histoire de la condition et un examen de la tête, du cou et du système neurologique. [37] Généralement, un audiogramme est effectué, et parfois une imagerie médicale ou une électronystagmographie . [37] Les conditions traitables peuvent inclure une infection de l'oreille moyenne, un neurinome acoustique, une commotion cérébrale et une otospongiose . [54]

L'évaluation des acouphènes peut inclure un test auditif (audiogramme), la mesure des paramètres acoustiques de l'acouphène comme la hauteur et le volume, et une évaluation psychologique des conditions comorbides comme la dépression, l'anxiété et le stress qui sont associés à la gravité de l'acouphène. [ citation nécessaire ]

Une définition de l'acouphène, par rapport à l'expérience normale du bruit de l'oreille, dure cinq minutes au moins deux fois par semaine. [55] Cependant, les personnes souffrant d'acouphènes ressentent souvent le bruit plus fréquemment que cela. Les acouphènes peuvent être présents en permanence ou par intermittence. Certaines personnes souffrant d'acouphènes constants peuvent ne pas en être conscientes tout le temps, mais seulement par exemple pendant la nuit, lorsqu'il y a moins de bruit ambiant pour les masquer. Les acouphènes chroniques peuvent être définis comme des acouphènes d'une durée de six mois ou plus. [56]

Audiologie

Étant donné que la plupart des personnes souffrant d'acouphènes ont également une perte auditive, un test auditif à tonalité pure aboutissant à un audiogramme peut aider à diagnostiquer une cause, bien que certaines personnes souffrant d'acouphènes n'aient pas de perte auditive. Un audiogramme peut également faciliter l'adaptation d'une prothèse auditive dans les cas où la perte auditive est importante. La hauteur des acouphènes est souvent dans la gamme de la perte auditive.

Psychoacoustique

La qualification acoustique des acouphènes comprendra la mesure de plusieurs paramètres acoustiques tels que la fréquence dans les cas d'acouphènes monotones ou la plage de fréquences et la bande passante dans les cas d'acouphènes à bande étroite, le volume en dB au-dessus du seuil d'audition à la fréquence indiquée, le point de mélange et le niveau de masquage minimum . [57] Dans la plupart des cas, la hauteur ou la plage de fréquences des acouphènes se situe entre 5 kHz et 10 kHz, [58] et l'intensité sonore entre 5 et 15  dB au-dessus du seuil d'audition. [59]

Un autre paramètre pertinent des acouphènes est l'inhibition résiduelle, la suppression ou la disparition temporaire des acouphènes après une période de masquage. Le degré d'inhibition résiduelle peut indiquer l'efficacité des masques d'acouphènes en tant que modalité de traitement. [60] [61]

Une évaluation de l' hyperacousie , un accompagnement fréquent des acouphènes, [62] peut également être faite. [63]L'hyperacousie est liée à des réactions négatives au son et peut prendre plusieurs formes. Un paramètre associé qui peut être mesuré est le niveau d'inconfort sonore (LDL) en dB, le niveau subjectif d'inconfort aigu à des fréquences spécifiées sur la gamme de fréquences de l'audition. Cela définit une plage dynamique entre le seuil d'audition à cette fréquence et le niveau d'inconfort sonore. Une plage dynamique compressée sur une plage de fréquences particulière peut être associée à une hyperacousie. Le seuil auditif normal est généralement défini comme étant de 0 à 20 décibels (dB). Les niveaux d'inconfort sonore normaux sont de 85 à 90+ dB, certaines autorités citant 100 dB. Une plage dynamique de 55 dB ou moins indique une hyperacousie. [64] [65]

Gravité

La condition est souvent évaluée sur une échelle de "légère" à "sévère" selon les effets qu'elle a, tels que l'interférence avec le sommeil, les activités calmes et les activités quotidiennes normales. [66]

L'évaluation des processus psychologiques liés aux acouphènes implique la mesure de la gravité et de la détresse des acouphènes (c'est-à-dire la nature et l'étendue des problèmes liés aux acouphènes), mesurées subjectivement par des questionnaires validés d'auto-évaluation des acouphènes. [20] Ces questionnaires mesurent le degré de détresse psychologique et de handicap associés aux acouphènes, y compris les effets sur l'ouïe, le mode de vie, la santé et le fonctionnement émotionnel. [67] [68] [69] Une évaluation plus large du fonctionnement général, comme les niveaux d'anxiété, de dépression, de stress, de facteurs de stress de la vie et de difficultés de sommeil, est également importante dans l'évaluation des acouphènes en raison du risque plus élevé de bien-être négatif à travers ces zones, qui peuvent être affectées ou exacerber les symptômes des acouphènes chez l'individu.[70] Dans l'ensemble, les mesures d'évaluation actuelles visent à identifier les niveaux individuels de détresse et d'interférence, les réponses d'adaptation et les perceptions des acouphènes pour informer le traitement et surveiller les progrès. Cependant, une grande variabilité, des incohérences et un manque de consensus concernant la méthodologie d'évaluation sont mis en évidence dans la littérature, ce qui limite la comparaison de l'efficacité du traitement. [71] Développés pour guider le diagnostic ou classer la gravité, la plupart des questionnaires sur les acouphènes se sont révélés être des mesures de résultats sensibles au traitement. [72]

Acouphènes pulsatiles

Si l'examen révèle un bruit (bruit dû à un flux sanguin turbulent), des études d'imagerie telles que le doppler transcrânien (TCD) ou l'angiographie par résonance magnétique (ARM) doivent être réalisées. [73] [74] [75]

Diagnostic différentiel

D'autres sources potentielles de sons normalement associés aux acouphènes doivent être exclues. Par exemple, deux sources reconnues de sons aigus pourraient être des champs électromagnétiques courants dans le câblage moderne et diverses transmissions de signaux sonores. Une condition courante et souvent mal diagnostiquée qui imite les acouphènes est l'audition par radiofréquence (RF), dans laquelle les sujets ont été testés et ont constaté qu'ils entendaient des fréquences de transmission aiguës qui ressemblent à des acouphènes. [76] [77]

La prévention

Panneau de sécurité de la réglementation du gouvernement britannique exigeant une protection auditive

Une exposition prolongée à des niveaux sonores ou sonores forts peut entraîner des acouphènes. [78] Des bouchons d'oreille faits sur mesure ou d'autres mesures peuvent contribuer à la prévention. Les employeurs peuvent utiliser des programmes de prévention de la perte auditive pour éduquer et prévenir les niveaux dangereux d'exposition au bruit. Les organisations gouvernementales établissent des règlements pour garantir que les employés, s'ils suivent le protocole, devraient avoir un risque minimal de dommages permanents à leur audition. [79]

Il est également conseillé aux motocyclistes de porter des bouchons d'oreille lorsqu'ils roulent pour éviter le risque d'acouphènes, causés par une surexposition à des bruits forts tels que le bruit du vent. [80]

Plusieurs médicaments ont des effets ototoxiques et peuvent avoir un effet cumulatif qui peut augmenter les dommages causés par le bruit. Si des médicaments ototoxiques doivent être administrés, une attention particulière par le médecin aux détails de la prescription, tels que la dose et l'intervalle de dosage, peut réduire les dommages causés. [81] [82] [83]

La gestion

Si une cause sous-jacente spécifique est déterminée, son traitement peut entraîner des améliorations. [3] Sinon, le traitement principal des acouphènes est la thérapie par la parole , [5] la thérapie par le son ou les aides auditives . Il n'existe pas de médicaments ou de suppléments efficaces pour traiter les acouphènes. [3] [84] [85] [86]

Psychologique

Le traitement le mieux pris en charge pour les acouphènes est un type de conseil appelé thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui peut être dispensé via Internet ou en personne. [5] [72] [87] Il diminue la quantité de stress ressentie par les personnes souffrant d'acouphènes. [88] Ces avantages semblent être indépendants de tout effet sur la dépression ou l'anxiété chez un individu. [87] La ​​thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est également prometteuse dans le traitement des acouphènes. [89] Les techniques de relaxation peuvent également être utiles. [3] Un protocole clinique appelé Progressive Tinnitus Management pour le traitement des acouphènes a été développé par leDépartement des anciens combattants des États-Unis . [90]

Interventions sonores

L'utilisation de la thérapie par le son avec des aides auditives ou des masqueurs d'acouphènes peut aider le cerveau à ignorer la fréquence spécifique des acouphènes. Bien que ces méthodes soient mal étayées par des preuves, il n'y a pas d'effets négatifs. [3] [91] [92] Il existe plusieurs approches pour la thérapie sonore des acouphènes. Le premier est la modification du son pour compenser la perte auditive de l'individu . Le second est un signal d'encochement du spectre pour éliminer l'énergie proche de la fréquence des acouphènes. [93] [94] Il existe des preuves provisoires soutenant la thérapie de recyclage des acouphènes , qui vise à réduire l'activité neuronale liée aux acouphènes. [3][95] [94] Il existe des données préliminaires sur un traitement alternatif des acouphènes utilisant des applications mobiles, incluant diverses méthodes : masquage , thérapie par le son, exercices relaxants et autres. [96] [97] Ces applications peuvent fonctionner comme un appareil séparé ou comme un système de contrôle d' aide auditive . [98]

Médicaments

En 2018 , il n'existait aucun médicament efficace contre les acouphènes idiopathiques. [3] [78] [99] Il n'y a pas assez de preuves pour déterminer si les antidépresseurs [100] ou l'acamprosate sont utiles. [101] Il n'y a aucune preuve de haute qualité pour soutenir l'utilisation des benzodiazépines pour les acouphènes. [3] [99] [102] L'utilité de la mélatonine , à partir de 2015, n'est pas claire. [103] On ne sait pas si les anticonvulsivants sont utiles pour traiter les acouphènes. [3] [104] Les injections de stéroïdes dans l'oreille moyenne ne semblent pas non plus efficaces.[105] [106] Il n'y a aucune preuve suggérant que l'utilisation de la bétahistine pour traiter les acouphènes est efficace. [107]

L'injection de toxine botulique a été essayée avec un certain succès dans certains des rares cas d'acouphène objectif dû à un tremblement palatin. [108]

La caroverine est utilisée dans quelques pays pour traiter les acouphènes. [109] La preuve de son utilité est très faible. [110]

Neuromodulation bimodale

En 2020, des informations sur des essais cliniques récents ont indiqué que la neuromodulation bimodale pourrait être un traitement prometteur pour réduire les symptômes des acouphènes. Il s'agit d'une technique non invasive qui consiste à appliquer un stimulus électrique à la langue tout en administrant des sons. [111] L'équipement associé aux traitements est disponible auprès des médecins. Des études avec lui et des dispositifs similaires se poursuivent dans plusieurs centres de recherche. [ citation nécessaire ]

Autre

Certaines preuves soutiennent les techniques de neuromodulation telles que la stimulation magnétique transcrânienne ; [3] [112] stimulation transcrânienne à courant continu et neurofeedback . Cependant, les effets en termes de soulagement des acouphènes font encore débat.

Médecine douce

Le Ginkgo biloba ne semble pas efficace. [99] [113] L' Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie recommande de ne pas prendre de suppléments de mélatonine ou de zinc pour soulager les symptômes des acouphènes et a rapporté que les preuves de l'efficacité de nombreux compléments alimentaires - lipoflavonoïdes, ail, homéopathie, phytothérapie traditionnelle chinoise / coréenne, larves d'abeilles , d'autres vitamines et minéraux divers—n'existaient pas. [78] Une revue Cochrane de 2016 a également conclu que les preuves n'étaient pas suffisantes pour justifier la prise de suppléments de zinc pour réduire les symptômes associés aux acouphènes. [114]

Pronostic

Bien qu'il n'y ait pas de remède, la plupart des personnes souffrant d'acouphènes s'y habituent avec le temps. pour une minorité, cela reste un problème important. [5]

Épidémiologie

Adultes

Les acouphènes touchent 10 à 15 % des personnes. [5] Environ un tiers des Nord-Américains de plus de 55 ans souffrent d'acouphènes. [115] Les acouphènes affectent un tiers des adultes à un moment donné de leur vie, tandis que dix à quinze pour cent sont suffisamment perturbés pour demander une évaluation médicale. [116]

Enfants

Les acouphènes sont généralement considérés comme un symptôme de l'âge adulte et sont souvent négligés chez les enfants. Les enfants malentendants ont une incidence élevée d'acouphènes, même s'ils n'expriment pas la condition ou ses effets sur leur vie. [117] [118] Les enfants ne signalent généralement pas d'acouphènes spontanément et leurs plaintes peuvent ne pas être prises au sérieux. [119] Parmi les enfants qui se plaignent d'acouphènes, il existe une probabilité accrue de pathologie otologique ou neurologique associée comme la migraine, la maladie de Ménière juvénile ou l'otite moyenne chronique suppurée. [120]Sa prévalence rapportée varie de 12 % à 36 % chez les enfants ayant des seuils d'audition normaux et jusqu'à 66 % chez les enfants ayant une perte auditive et environ 3 à 10 % des enfants ont été signalés comme étant troublés par des acouphènes. [121]

Voir également

Les références

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