Rougeole

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Rougeole
Autres nomsMorbilli, rubéole, rougeole rouge, rougeole anglaise [1] [2]
RougeoleDP.jpg
Un enfant présentant une éruption de rougeole au quatrième jour
SpécialitéMaladie infectieuse
SymptômesFièvre, toux, écoulement nasal, yeux enflammés, éruption cutanée [3] [4]
ComplicationsPneumonie , convulsions , encéphalite , panencéphalite sclérosante subaiguë , immunosuppression , perte auditive, cécité [5] [6]
Début habituel10 à 12 jours après l'exposition [7] [8]
Durée7 à 10 jours [7] [8]
CausesVirus de la rougeole [3]
La préventionVaccin contre la rougeole [7]
TraitementSoins de soutien [7]
La fréquence20 millions par an [3]
Des morts140 000+ (2018) [9] [10]

La rougeole est une maladie infectieuse hautement contagieuse causée par le virus de la rougeole . [11] [3] [12] Les symptômes se développent généralement 10 à 12 jours après l'exposition à une personne infectée et durent 7 à 10 jours. [7] [8] Les symptômes initiaux comprennent généralement de la fièvre , souvent supérieure à 40 °C (104 °F), de la toux, un écoulement nasal et des yeux enflammés . [3] [4] De petites taches blanches connues sous le nom de taches de Koplik peuvent se former à l'intérieur de la bouche deux ou trois jours après le début des symptômes. [4]Une éruption cutanée rouge et plate qui commence généralement sur le visage puis se propage au reste du corps commence généralement trois à cinq jours après le début des symptômes. [4] Les complications courantes comprennent la diarrhée (dans 8 % des cas), l' infection de l'oreille moyenne (7%) et la pneumonie (6 %). [5] Ceux-ci se produisent en partie en raison de l' immunosuppression induite par la rougeole . [6] Moins fréquemment, des convulsions , une cécité ou une inflammation du cerveau peuvent survenir. [5] [7] D'autres noms incluent morbilli , rubeola , rougeole , etrougeole anglaise . [1] [2] La rubéole , également connue sous le nom de rougeole allemande , et la roséole sont des maladies différentes causées par des virus non apparentés. [13]

La rougeole est une maladie aéroportée qui se transmet facilement d'une personne à l'autre par la toux et les éternuements des personnes infectées. [7] Il peut également se propager par contact direct avec la bouche ou les sécrétions nasales . [14] Elle est extrêmement contagieuse : neuf personnes sur dix qui ne sont pas immunisées et partagent un espace de vie avec une personne infectée seront infectées. [5] En outre, de rougeole nombre de reproduction estimations varient au - delà de la plage fréquemment cité de 12 à 18. [15] Le NIH cite cet article 2017 disant: « [a] examen en 2017 identifié la rougeole faisables R 0valeurs de 3,7 à 203,3". [16] Les personnes sont contagieuses pour les autres de quatre jours avant à quatre jours après le début de l'éruption. [5] Bien que souvent considérée comme une maladie infantile, elle peut affecter des personnes de tout âge. [17 ] La plupart des gens ne contractent pas la maladie plus d'une fois. [7] Le dépistage du virus de la rougeole dans les cas suspects est important pour les efforts de santé publique. [5] La rougeole n'est pas connue chez d'autres animaux. [14]

Une fois qu'une personne est infectée, aucun traitement spécifique n'est disponible, [14] bien que les soins de soutien puissent améliorer les résultats. [7] Ces soins peuvent inclure une solution de réhydratation orale (liquides légèrement sucrés et salés), des aliments sains et des médicaments pour contrôler la fièvre. [7] [8] Des antibiotiques doivent être prescrits si des infections bactériennes secondaires telles que des otites ou une pneumonie surviennent. [7] [14] La supplémentation en vitamine A est également recommandée pour les enfants. [14] Parmi les cas signalés aux États-Unis entre 1985 et 1992, le décès est survenu dans seulement 0,2 % des cas, [5] mais peut atteindre 10 % chez les personnes atteintes dedénutrition . [7] La plupart de ceux qui meurent de l'infection ont moins de cinq ans. [14]

Le vaccin contre la rougeole est efficace pour prévenir la maladie, est exceptionnellement sûr et est souvent administré en association avec d'autres vaccins. [7] [18] La vaccination a entraîné une diminution de 80 % des décès dus à la rougeole entre 2000 et 2017, avec environ 85 % des enfants dans le monde ayant reçu leur première dose en 2017. [14] La rougeole touche environ 20 millions de personnes par an, [3] principalement dans les régions en développement d'Afrique et d'Asie. [7] C'est l'une des principales causes de décès par maladie évitable par la vaccination. [19] [20] En 1980, 2,6 millions de personnes en sont mortes, [7]et en 1990, 545 000 sont morts ; en 2014, les programmes mondiaux de vaccination avaient réduit le nombre de décès dus à la rougeole à 73 000. [21] [22] Malgré ces tendances, les taux de maladie et de décès ont augmenté de 2017 à 2019 en raison d'une diminution de la vaccination. [23] [24] [25]

Résumé vidéo ( script )

Signes et symptômes

Éruption maculopapuleuse sur l'abdomen après 3 jours d'infection rougeoleuse

Les symptômes commencent généralement 10 à 14 jours après l'exposition. [26] [27] Les symptômes classiques comprennent une fièvre de quatre jours (les 4 D) et les trois C — toux , coryza (rhume, fièvre, éternuements) et conjonctivite (yeux rouges) — ainsi qu'une éruption maculopapuleuse . [28] La fièvre est courante et dure généralement environ une semaine; la fièvre observée avec la rougeole est souvent aussi élevée que 40 °C (104 °F). [29]

Les taches de Koplik observées à l'intérieur de la bouche sont diagnostiques pour la rougeole, mais sont temporaires et donc rarement vues. [28] Les taches de Koplik sont de petites taches blanches que l'on voit couramment à l'intérieur des joues en face des molaires. [27] Ils apparaissent comme "des grains de sel sur un fond rougeâtre." [30] Reconnaître ces taches avant qu'une personne n'atteigne son infectiosité maximale peut aider à réduire la propagation de la maladie. [31]

L' éruption cutanée caractéristique de la rougeole est classiquement décrite comme une éruption maculopapuleuse rouge généralisée qui commence plusieurs jours après le début de la fièvre. Elle commence à l'arrière des oreilles et, après quelques heures, s'étend à la tête et au cou avant de s'étendre à la majeure partie du corps, provoquant souvent des démangeaisons . L'éruption de rougeole apparaît deux à quatre jours après les premiers symptômes et dure jusqu'à huit jours. On dit que l'éruption "tache", changeant de couleur du rouge au brun foncé, avant de disparaître. [32] Dans l'ensemble, la rougeole disparaît généralement après environ trois semaines. [29]

Les personnes qui ont été vaccinées contre la rougeole mais qui ont une immunité protectrice incomplète peuvent présenter une forme de rougeole modifiée. [33] La rougeole modifiée se caractérise par une période d' incubation prolongée , des symptômes plus doux et moins caractéristiques (éruption cutanée clairsemée et discrète de courte durée). [33]

Complications

Les complications de la rougeole sont relativement fréquentes, allant de légères telles que la diarrhée à des complications graves telles que la pneumonie (soit la pneumonie virale directe ou la pneumonie bactérienne secondaire ), la laryngotrachéobronchite (croup) (soit la laryngotrachéobronchite virale directe ou la bronchite bactérienne secondaire), l' otite moyenne , [ 34] inflammation cérébrale aiguë [35] (et très rarement panencéphalite sclérosante subaiguë ), [36] et ulcération cornéenne (entraînant une cicatrisation cornéenne ). [37]

De plus, la rougeole peut supprimer le système immunitaire pendant des semaines, voire des mois, ce qui peut contribuer à des surinfections bactériennes telles que l'otite moyenne et la pneumonie bactérienne. [6] [38] [39] [40] [41] Deux mois après la récupération, il y a une diminution de 11 à 73% du nombre d'anticorps contre d'autres bactéries et virus. [42]

Le taux de mortalité dans les années 1920 était d'environ 30% pour la pneumonie rougeoleuse. [43] Les personnes à haut risque de complications sont les nourrissons et les enfants âgés de moins de 5 ans ; [17] adultes de plus de 20 ans ; [17] femmes enceintes ; [17] les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme la leucémie , l'infection par le VIH ou l'immunodéficience innée ; [17] [44] et ceux qui souffrent de malnutrition [17] ou ont une carence en vitamine A . [17] [45] Les complications sont généralement plus graves chez les adultes. [46]Entre 1987 et 2000, le taux de létalité aux États-Unis était de trois décès pour 1 000 cas attribuables à la rougeole, soit 0,3 %. [47] Dans les pays sous-développés avec des taux élevés de malnutrition et de mauvais soins de santé , les taux de mortalité ont atteint 28%. [47] Chez les personnes immunodéprimées (par exemple, les personnes atteintes du SIDA ), le taux de mortalité est d'environ 30 %. [48]

Même chez des enfants auparavant en bonne santé, la rougeole peut provoquer une maladie grave nécessitant une hospitalisation. [44] Un cas de rougeole sur 1 000 évolue vers une encéphalite aiguë , qui entraîne souvent des lésions cérébrales permanentes. [44] Un à trois enfants sur 1 000 infectés par la rougeole mourront de complications respiratoires et neurologiques. [44]

Causer

Une micrographie électronique du virus de la rougeole

La rougeole est causée par le virus de la rougeole , un simple brin, sens de négatif , enveloppées virus à ARN du genre Morbillivirus dans la famille Paramyxoviridae . [49]

Le virus est très contagieux et se propage par la toux et les éternuements via un contact personnel étroit ou un contact direct avec des sécrétions. [50] La rougeole est le virus transmissible le plus contagieux connu. [18] Il reste infectieux jusqu'à deux heures dans cet espace aérien ou sur les surfaces avoisinantes. [26] [50] La rougeole est si contagieuse que si une personne en est atteinte, 90 % des personnes non immunisées qui sont en contact étroit avec elle (par exemple, les membres de la famille) seront également infectées. [26] [51] Les humains sont les seuls hôtes naturels du virus et aucun autre réservoir animal n'est connu, bien que l'on pense que les gorilles de montagne sont sensibles à la maladie. [26] [52] Les facteurs de risque d'infection par le virus de la rougeole comprennent l' immunodéficience causée par le VIH ou le SIDA, [53] l' immunosuppression suite à la réception d'un organe ou d'une greffe de cellules souches , [54] des agents alkylants ou une corticothérapie , quel que soit le statut vaccinal ; [17] se rendre dans des régions où la rougeole est courante ou entrer en contact avec des voyageurs en provenance d'une telle région ; [17] et la perte d'anticorps passifs héréditaires avant l'âge de la vaccination systématique. [55]

Physiopathologie

Dessin du virus de la rougeole attaché à la muqueuse de la trachée

Une fois que le virus de la rougeole pénètre dans la muqueuse , il infecte les cellules épithéliales de la trachée ou des bronches. [56] [57] Le virus de la rougeole utilise une protéine à sa surface appelée hémagglutinine (protéine H), pour se lier à un récepteur cible sur la cellule hôte, qui pourrait être CD46 , qui est exprimé sur toutes les cellules humaines nucléées, CD150 , alias signalisation molécule d'activation des lymphocytes ou SLAM, qui se trouve sur les cellules immunitaires comme les cellules B ou T, et les cellules présentatrices d'antigène, ou nectine-4 , une molécule d'adhésion cellulaire. [56] [58]Une fois liée, la fusion, ou protéine F, aide le virus à fusionner avec la membrane et finalement à pénétrer à l'intérieur de la cellule. [56]

Comme le virus est un virus à ARN simple brin de sens négatif , il comprend l'enzyme ARN polymérase dépendante de l'ARN (RdRp) qui est utilisée pour transcrire son génome en un brin d'ARNm de sens positif. [56]

Après être entré dans une cellule, il est prêt à être traduit en protéines virales, enveloppé dans l'enveloppe lipidique de la cellule et envoyé hors de la cellule sous la forme d'un virus nouvellement créé. [59] En quelques jours, le virus de la rougeole se propage à travers les tissus locaux et est capté par les cellules dendritiques et les macrophages alvéolaires , et transporté de ce tissu local dans les poumons vers les ganglions lymphatiques locaux. [56] [57] À partir de là, il continue de se propager, atteignant finalement le sang et se propageant à davantage de tissus pulmonaires, ainsi qu'à d'autres organes comme les intestins et le cerveau. [26] [56] On pense que l'affaiblissement fonctionnel des cellules dendritiques infectées par le virus de la rougeole contribue à l'immunosuppression induite par la rougeole. [6]

Diagnostic

En règle générale, le diagnostic clinique commence par l'apparition de fièvre et de malaise environ 10 jours après l'exposition au virus de la rougeole, suivis de l'apparition d'une toux , d'un coryza et d'une conjonctivite qui s'aggravent en 4 jours après leur apparition. [60] L' observation des taches de Koplik est également diagnostique. [31] D'autres affections possibles pouvant entraîner ces symptômes comprennent le parvovirus , la dengue , la maladie de Kawasaki et la scarlatine . [61] La confirmation en laboratoire est cependant fortement recommandée. [62]

Essais en laboratoire

Le diagnostic de la rougeole en laboratoire peut être effectué avec la confirmation d' anticorps IgM positifs contre la rougeole ou la détection de l'ARN du virus de la rougeole à partir d'échantillons de gorge, de nez ou d'urine en utilisant le test de transcription inverse par réaction en chaîne par polymérase . [61] [63] Cette méthode est particulièrement utile pour confirmer les cas où les résultats des anticorps IgM ne sont pas concluants. [61] Pour les personnes incapables de se faire prélever du sang , la salive peut être collectée pour des tests d' IgA spécifiques à la rougeole salivaire . [63] Les tests salivaires utilisés pour diagnostiquer la rougeole consistent à prélever un échantillon de salive et à rechercher la présence d'anticorps antirougeoleux. [64] [65]Cette méthode n'est pas idéale, car la salive contient de nombreux autres fluides et protéines, ce qui peut rendre difficile le prélèvement d'échantillons et la détection des anticorps antirougeoleux. [64] [65] La salive contient également 800 fois moins d'anticorps que les échantillons de sang, ce qui rend les tests salivaires encore plus difficiles. Un contact positif avec d'autres personnes connues pour avoir la rougeole ajoute des preuves au diagnostic. [64]

La prévention

Taux de vaccination contre la rougeole dans le monde

Les mères immunisées contre la rougeole transmettent des anticorps à leurs enfants alors qu'ils sont encore dans l'utérus, surtout si la mère a acquis l'immunité par infection plutôt que par vaccination. [26] [55] De tels anticorps confèrent généralement aux nouveau-nés une certaine immunité contre la rougeole, mais ces anticorps sont progressivement perdus au cours des neuf premiers mois de la vie. [27] [55] Les nourrissons de moins d'un an dont les anticorps maternels antirougeoleux ont disparu deviennent sensibles à l'infection par le virus de la rougeole. [55]

Dans les pays développés, il est recommandé que les enfants soient vaccinés contre la rougeole à 12 mois, généralement dans le cadre d'un vaccin ROR en trois parties (rougeole, oreillons et rubéole ). Le vaccin n'est généralement pas administré avant cet âge parce que ces nourrissons répondent de manière inadéquate au vaccin en raison d'un système immunitaire immature. [55] Une deuxième dose du vaccin est généralement administrée aux enfants âgés de quatre à cinq ans, pour augmenter les taux d'immunité. Des vaccins contre la rougeole ont été administrés à plus d'un milliard de personnes. [18]Les taux de vaccination ont été suffisamment élevés pour rendre la rougeole relativement rare. Les effets indésirables de la vaccination sont rares, la fièvre et la douleur au site d'injection étant les plus fréquentes. Des effets indésirables potentiellement mortels surviennent dans moins d'un vaccin par million (< 0,0001 %). [66]

Dans les pays en développement où la rougeole est courante , l' Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l'administration de deux doses de vaccin , à six et neuf mois. Le vaccin doit être administré que l'enfant soit infecté par le VIH ou non. [67] Le vaccin est moins efficace chez les nourrissons infectés par le VIH que dans la population générale, mais un traitement précoce avec des médicaments antirétroviraux peut augmenter son efficacité. [68] Les programmes de vaccination contre la rougeole sont souvent utilisés pour fournir d'autres interventions de santé infantile, telles que des moustiquaires pour se protéger contre le paludisme , des médicaments antiparasitaires et des suppléments de vitamine A, et contribuent ainsi à la réduction des décès d'enfants dus à d'autres causes. [69]

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) recommande que tous les voyageurs internationaux adultes qui n'ont pas de preuves positives d'une immunité antérieure contre la rougeole reçoivent deux doses de vaccin ROR avant de voyager, bien que la naissance avant 1957 soit une preuve présumée d'immunité. [70] Les personnes nées aux États-Unis avant 1957 sont susceptibles d'avoir été naturellement infectées par le virus de la rougeole et n'ont généralement pas besoin d'être considérées comme sensibles. [71] [26]

Il y a eu de fausses allégations d'association entre le vaccin contre la rougeole et l' autisme ; cette préoccupation erronée a réduit le taux de vaccination et augmenté le nombre de cas de rougeole où les taux de vaccination sont devenus trop faibles pour maintenir l'immunité collective . [17] De plus, il y a eu de fausses allégations selon lesquelles l'infection par la rougeole protège contre le cancer. [18]

L'administration du vaccin ROR peut prévenir la rougeole après une exposition au virus (prophylaxie post-exposition). [72] Les lignes directrices sur la prophylaxie post-exposition sont propres à la juridiction et à la population. [72] L'immunisation passive contre la rougeole par injection intramusculaire d'anticorps pourrait être efficace jusqu'au septième jour après l'exposition. [73] Par rapport à l'absence de traitement, le risque d'infection rougeoleuse est réduit de 83 % et le risque de décès par rougeole est réduit de 76 %. [73] Cependant, l'efficacité de l'immunisation passive par rapport au vaccin antirougeoleux actif n'est pas claire. [73]

Le vaccin ROR est efficace à 95 % pour prévenir la rougeole après une dose si le vaccin est administré à un enfant de 12 mois ou plus ; si une deuxième dose du vaccin ROR est administrée, il procurera une immunité à 99 % des enfants. [74]

Il n'y a aucune preuve que le virus du vaccin contre la rougeole puisse être transmis à d'autres personnes. [75]

Traitement

Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique si la rougeole se développe. [50] Au lieu de cela, les médicaments visent généralement à traiter les surinfections, à maintenir une bonne hydratation avec des liquides adéquats et à soulager la douleur. [50] Certains groupes, comme les jeunes enfants et les personnes gravement malnutris, reçoivent également de la vitamine A , qui agit comme un immunomodulateur qui stimule les réponses anticorps à la rougeole et diminue le risque de complications graves. [50] [76] [77]

Médicaments

Le traitement est de soutien , avec de l' ibuprofène ou du paracétamol (acétaminophène) pour réduire la fièvre et la douleur et, si nécessaire, un médicament à action rapide pour dilater les voies respiratoires en cas de toux. [78] Quant à l' aspirine , certaines recherches ont suggéré une corrélation entre les enfants qui prennent de l'aspirine et le développement du syndrome de Reye . [79] [80]

L'utilisation de vitamine A pendant le traitement est recommandée pour diminuer le risque de cécité ; [77] cependant, il ne prévient ni ne guérit la maladie. [81] Une revue systématique des essais sur son utilisation n'a révélé aucune réduction de la mortalité globale, mais il a été démontré que deux doses (200 000 UI ) de vitamine A réduisaient la mortalité par rougeole chez les enfants de moins de deux ans. [76] [82] Il n'est pas clair si la supplémentation en zinc chez les enfants atteints de rougeole affecte les résultats car elle n'a pas été suffisamment étudiée. [83] Il n'y a pas d'études adéquates sur l'efficacité des herbes médicinales chinoises. [84]

Pronostic

La plupart des gens survivent à la rougeole, bien que dans certains cas, des complications puissent survenir. Environ 1 personne sur 4 sera hospitalisée et 1 à 2 sur 1000 mourront. Les complications sont plus probables chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 20 ans. [85] La pneumonie est la complication mortelle la plus courante de l'infection rougeoleuse et représente 56 à 86 % des décès liés à la rougeole. [86]

Les conséquences possibles de l'infection par le virus de la rougeole comprennent la laryngotrachéobronchite , la perte auditive neurosensorielle , [49] et - dans environ 1 cas sur 10 000 à 1 cas sur 300 000 [87] - la panencéphalite , qui est généralement mortelle. [88] L'encéphalite rougeoleuse aiguë est un autre risque grave d'infection par le virus de la rougeole. Elle survient généralement deux jours à une semaine après l'apparition de l' éruption de rougeole et commence par une fièvre très élevée, des maux de tête sévères, des convulsions et une altération de l'état mental. Une personne atteinte d'encéphalite rougeoleuse peut devenir comateuse et entraîner la mort ou des lésions cérébrales. [89]

Pour les personnes ayant eu la rougeole, il est rare d'avoir une réinfection symptomatique. [90]

Le virus de la rougeole peut épuiser la mémoire immunitaire précédemment acquise en tuant les cellules qui fabriquent des anticorps et affaiblit ainsi le système immunitaire, ce qui peut entraîner la mort d'autres maladies. [40] [41] [42] La suppression du système immunitaire par la rougeole dure environ deux ans et a été épidémiologiquement impliquée dans jusqu'à 90% des décès d'enfants dans les pays du tiers monde , et historiquement peut avoir causé un peu plus de décès aux États-Unis , le Royaume-Uni et le Danemark que ceux directement causés par la rougeole. [91] Bien que le vaccin contre la rougeole contienne une souche atténuée, il n'épuise pas la mémoire immunitaire. [41]

Épidémiologie

Décès dus à la rougeole par million de personnes en 2012
  0
  1–8
  9–26
  27-38
  39-73
  74-850
Année de vie corrigée de l'incapacité pour la rougeole pour 100 000 habitants en 2004
  pas de données
  10
  10–25
  25-50
  50-75
  75-100
  100–250
  250-500
  500–750
  750–1000
  1000–1500
  1500–2000
  2000

La rougeole est extrêmement contagieuse et sa circulation continue dans une communauté dépend de la génération d'hôtes sensibles par la naissance des enfants. Dans les communautés qui ne génèrent pas suffisamment de nouveaux hôtes, la maladie disparaîtra. Ce concept a été reconnu pour la première fois dans le cas de la rougeole par Bartlett en 1957, qui a fait référence au nombre minimum de personnes prenant en charge la rougeole comme étant la taille critique de la communauté (CCS). [92] L'analyse des épidémies dans les communautés insulaires a suggéré que le CCS pour la rougeole est d'environ 250 000. [93] Pour atteindre l'immunité collective , plus de 95% de la communauté doit être vaccinée en raison de la facilité avec laquelle la rougeole se transmet de personne à personne. [29]

En 2011, l'OMS estimait que 158 000 décès étaient dus à la rougeole. Cela représente une baisse par rapport aux 630 000 décès en 1990. [94] En 2018, la rougeole reste l'une des principales causes de décès évitables par la vaccination dans le monde. [19] [95] Dans les pays développés, le taux de mortalité est plus faible, par exemple en Angleterre et au Pays de Galles de 2007 à 2017, les décès sont survenus entre deux et trois cas sur 10 000. [96] Chez les enfants, un à trois cas sur 1000 meurent aux États-Unis (0,1-0,2%). [97] Dans les populations présentant des niveaux élevés de malnutrition et un manque de soins de santé adéquats, la mortalité peut atteindre 10 %. [7] [98] En cas de complications, le taux peut atteindre 20 à 30 %. [citation médicale nécessaire ]En 2012, le nombre de décès dus à la rougeole était de 78% inférieur à celui de 2000 en raison de l'augmentation des taux de vaccination parmiles États membres de l'ONU. [29]

Cas rapportés [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105]
OMS-Région 1980 1990 2000 2005 2014
Région Afrique 1 240 993 481 204 520 102 316.224 71 574
Région des Amériques 257.790 218 579 1 755 66 19 898
Région de la Méditerranée orientale 341 624 59 058 38 592 15 069 28 031
Région européenne 851 849 234 827 37 421 37 332 16 899
Région Asie du Sud-Est 199 535 224 925 61 975 83 627 112 418
Région du Pacifique occidental 1.319.640 155.490 176 493 128 016 213 366
À l'échelle mondiale 4 211 431 1 374 083 836.338 580 287 462 186

Même dans les pays où la vaccination a été introduite, les taux peuvent rester élevés. La rougeole est l'une des principales causes de mortalité infantile évitable par la vaccination. À l'échelle mondiale, le taux de mortalité a été considérablement réduit grâce à une campagne de vaccination menée par des partenaires de l' Initiative contre la rougeole : la Croix-Rouge américaine , le CDC des États-Unis , la Fondation des Nations Unies , l' UNICEF et l'OMS. À l'échelle mondiale, la rougeole a chuté de 60 %, passant d'environ 873 000 décès en 1999 à 345 000 en 2005. [106] Les estimations pour 2008 indiquent que le nombre de décès a encore baissé à 164 000 dans le monde, 77 % des décès dus à la rougeole restants en 2008 étant survenus dans la région de l'Asie du Sud-Est. [107]Il y a eu 142 300 décès liés à la rougeole dans le monde en 2018, dont la plupart des cas ont été signalés dans les régions d'Afrique et de la Méditerranée orientale. Ces estimations étaient légèrement supérieures à celles de 2017, lorsque 124 000 décès ont été signalés en raison d'une infection par la rougeole dans le monde. [108]

En 2000, l'OMS a créé le Réseau mondial de laboratoires pour la rougeole et la rubéole (GMRLN) pour assurer la surveillance en laboratoire de la rougeole, de la rubéole et du syndrome de rubéole congénitale . [109] Les données de 2016 à 2018 montrent que les génotypes du virus de la rougeole les plus fréquemment détectés sont en baisse, ce qui suggère que l'augmentation de l'immunité de la population mondiale a diminué le nombre de chaînes de transmission. [109]

Les cas signalés au cours des trois premiers mois de 2019 étaient 300% plus élevés qu'au cours des trois premiers mois de 2018, avec des épidémies dans toutes les régions du monde, même dans les pays à couverture vaccinale globale élevée où ils se sont propagés parmi des groupes de personnes non vaccinées. [110] Le nombre de cas signalés à la mi-novembre était de plus de 413 000 dans le monde, avec 250 000 cas supplémentaires en RDC (tels que signalés par leur système national), similaire aux tendances croissantes d'infection signalées au cours des premiers mois de 2019, par rapport à à 2018. [108] En 2019, le nombre total de cas dans le monde a grimpé à 869 770. Le nombre de cas signalés pour 2020 est inférieur à celui de 2019. [111] Il a été suggéré que la pandémie de COVID-19 a affectécampagnes de vaccination dans le monde, [ comment ? ] y compris dans les pays connaissant actuellement des épidémies, ce qui pourrait affecter le nombre de cas à l'avenir. [111]

L'Europe 

Incidence et décès dus à la rougeole en Angleterre et au Pays de Galles entre 1940 et 2017

En Angleterre et au Pays de Galles, bien que les décès dus à la rougeole soient rares, ils étaient en moyenne d'environ 500 par an dans les années 1940. Les décès ont diminué avec l'amélioration des soins médicaux dans les années 1950, mais l'incidence de la maladie n'a pas reculé avant l'introduction de la vaccination à la fin des années 1960. Une couverture plus large a été réalisée dans les années 1980 avec la rougeole, les oreillons et la rubéole , le vaccin ROR . [112]

En 2013-2014, il y avait près de 10 000 cas dans 30 pays européens. La plupart des cas sont survenus chez des personnes non vaccinées et plus de 90 % des cas se sont produits en Allemagne, en Italie, aux Pays-Bas, en Roumanie et au Royaume-Uni. [29] Entre octobre 2014 et mars 2015, une épidémie de rougeole dans la capitale allemande de Berlin a entraîné au moins 782 cas. [113] En 2017, le nombre a continué d'augmenter en Europe pour atteindre 21 315 cas, dont 35 décès. [114] Dans les chiffres préliminaires pour 2018, les cas signalés dans la région ont été multipliés par 3 pour atteindre 82 596 dans 47 pays, avec 72 décès ; L'Ukraine a enregistré le plus grand nombre de cas (53 218), les taux d'incidence les plus élevés étant enregistrés en Ukraine (1 209 cas par million), en Serbie (579), en Géorgie (564) et en Albanie (500). [115] [116]L'année précédente (2017) a vu une couverture vaccinale contre la rougeole estimée à 95 % pour la première dose et à 90 % pour la deuxième dose dans la région, ce dernier chiffre étant la couverture la plus élevée jamais estimée pour la deuxième dose. [116]

En 2019, le Royaume-Uni, l'Albanie, la République tchèque et la Grèce ont perdu leur statut de pays indemne de rougeole en raison de la propagation continue et prolongée de la maladie dans ces pays. [117] Au cours des 6 premiers mois de 2019, 90 000 cas sont survenus en Europe. [117]

Amériques

À la suite d'une vaccination généralisée, la maladie a été déclarée éliminée des Amériques en 2016. [118] Cependant, il y a eu à nouveau des cas en 2017, [119] 2018, 2019, [120] et 2020 [121] dans cette région.

États Unis

Cas de rougeole aux États-Unis de 1938 à 2019

Aux États-Unis, la rougeole a touché environ 3 000 personnes par million dans les années 1960 avant que le vaccin ne soit disponible. Avec une vaccination infantile généralisée et cohérente, ce chiffre est tombé à 13 cas par million dans les années 1980 et à environ 1 cas par million en 2000. [122]

En 1991, une épidémie de rougeole à Philadelphie a été centrée à la Faith Tabernacle Congregation, une église de guérison par la foi qui a activement découragé les paroissiens de vacciner leurs enfants. Plus de 1400 personnes ont été infectées par la rougeole et neuf enfants sont décédés. [123]

Avant la vaccination aux États-Unis, entre trois et quatre millions de cas se produisaient chaque année. [5] Les États-Unis ont été déclarés exempts de rougeole circulante en 2000, avec 911 cas de 2001 à 2011. En 2014, le CDC a déclaré que la rougeole endémique, la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale n'étaient pas revenus aux États-Unis. [124] Des épidémies occasionnelles de rougeole persistent, cependant, en raison de cas importés de l'étranger, dont plus de la moitié sont le résultat de résidents américains non vaccinés qui sont infectés à l'étranger et infectent d'autres à leur retour aux États-Unis. [124] Le CDC continue de recommander la vaccination contre la rougeole dans toute la population pour prévenir de telles épidémies. [125]

En 2014, une épidémie a été déclenchée dans l'Ohio lorsque deux hommes amish non vaccinés atteints de rougeole asymptomatique sont revenus aux États-Unis après un travail missionnaire aux Philippines. [126] Leur retour dans une communauté avec de faibles taux de vaccination a conduit à une épidémie qui a augmenté pour inclure un total de 383 cas dans neuf comtés. [126] Sur les 383 cas, 340 (89 %) sont survenus chez des individus non vaccinés. [126]

Du 4 janvier au 2 avril 2015, 159 cas de rougeole ont été signalés au CDC. Sur ces 159 cas, 111 (70 %) provenaient d'une exposition antérieure fin décembre 2014. Cette épidémie proviendrait du parc à thème Disneyland en Californie. L'épidémie de Disneyland a été tenue responsable de l'infection de 147 personnes dans sept États américains ainsi qu'au Mexique et au Canada, dont la majorité n'étaient pas vaccinées ou avaient un statut vaccinal inconnu. [127] Parmi les cas, 48% n'étaient pas vaccinés et 38% n'étaient pas sûrs de leur statut vaccinal. [128] L'exposition initiale au virus n'a jamais été identifiée. [ citation nécessaire ]

En 2015, une Américaine de l'État de Washington est décédée d' une pneumonie , des suites de la rougeole. Elle a été la première victime de la rougeole aux États-Unis depuis 2003. [129] La femme avait été vaccinée contre la rougeole et prenait des médicaments immunosuppresseurs pour une autre maladie. Les médicaments ont supprimé l'immunité de la femme contre la rougeole et la femme a contracté la rougeole; elle n'a pas développé d'éruption cutanée, mais a contracté une pneumonie, ce qui a causé sa mort. [130] [131]

En juin 2017, le Maine Health and Environmental Testing Laboratory a confirmé un cas de rougeole dans le comté de Franklin. Ce cas marque le premier cas de rougeole en 20 ans pour l'État du Maine. [132] En 2018, un cas s'est produit à Portland, en Oregon, avec 500 personnes exposées ; 40 d'entre eux n'étaient pas immunisés contre le virus et étaient surveillés par les autorités sanitaires du comté au 2 juillet 2018. [133] Il y avait 273 cas de rougeole signalés aux États-Unis en 2018, [134] y compris une épidémie à Brooklyn avec plus de 200 cas signalés d'octobre 2018 à février 2019. L'épidémie était liée à la densité de population des juifs orthodoxes.communauté, avec l'exposition initiale d'un enfant non vacciné qui a attrapé la rougeole lors d'une visite en Israël. [135] [136]

Une résurgence de la rougeole s'est produite en 2019, ce qui est généralement lié au choix des parents de ne pas faire vacciner leurs enfants, car la plupart des cas signalés se sont produits chez des personnes de 19 ans ou moins. [137] [138] [139] [140] [141] Des cas ont été signalés pour la première fois dans l'État de Washington en janvier, avec une épidémie d'au moins 58 cas confirmés, la plupart dans le comté de Clark , qui a un taux plus élevé d'exemptions de vaccination par rapport au reste de l'État; près d'un enfant de la maternelle sur quatre à Clark n'a pas été vacciné, selon les données de l'État. [135] Cela a conduit le gouverneur de l'État de Washington Jay Insleede déclarer l'état d'urgence et le congrès de l'État d'introduire une législation interdisant l'exemption de vaccination pour des raisons personnelles ou philosophiques. [142] En avril 2019, le maire de New York, Bill de Blasio, a déclaré une urgence de santé publique en raison d'"un énorme pic" de cas de rougeole où il y avait 285 cas centrés sur les quartiers juifs orthodoxes de Brooklyn en 2018, alors qu'il n'y en avait que deux. cas en 2017. Il y en avait 168 de plus dans le comté voisin de Rockland . [143] D'autres foyers ont inclus le comté de Santa Cruz et le comté de Butte en Californie et les états du New Jersey et du Michigan. [141] En avril 2019 , 695 cas de rougeole avaient été signalés dans 22 États.[120] Il s'agit du plus grand nombre de cas de rougeole depuis qu'elle a été déclarée éradiquée en 2000. [120] Du 1er janvier au 31 décembre 2019, 1 282 cas individuels de rougeole ont été confirmés dans 31 États. [121] C'est le plus grand nombre de cas signalés aux États-Unis depuis 1992. [121] Sur les 1 282 cas, 128 des personnes qui ont contracté la rougeole ont été hospitalisées et 61 ont signalé des complications, notamment une pneumonie et une encéphalite. [121]

Brésil

La propagation de la rougeole avait été interrompue au Brésil en 2016, avec le dernier cas connu douze mois plus tôt. [144] Ce dernier cas était dans l'état de Ceará . [145]

Le Brésil a obtenu un certificat d'élimination de la rougeole par l' Organisation panaméricaine de la santé en 2016, mais le ministère de la Santé a proclamé que le pays avait du mal à conserver ce certificat, puisque deux foyers avaient déjà été identifiés en 2018, l'un dans l'État d' Amazonas et l'autre. un à Roraima , en plus des cas dans d'autres États ( Rio de Janeiro , Rio Grande do Sul , Pará , São Paulo et Rondônia ), totalisant 1053 cas confirmés jusqu'au 1er août 2018. [146] [147]Dans ces foyers, et dans la plupart des autres cas, la contagion était liée à l'importation du virus, en particulier du Venezuela. [146] Cela a été confirmé par le génotype du virus (D8) qui a été identifié, qui est le même qui circule au Venezuela. [147]

Asie du sud est

Lors de l'épidémie de rougeole au Vietnam au printemps 2014, environ 8 500 cas de rougeole ont été signalés au 19 avril, avec 114 décès ; [148] au 30 mai, 21 639 cas suspects de rougeole avaient été signalés, dont 142 décès liés à la rougeole. [149] Dans la zone d'auto-administration Naga dans une région reculée du nord du Myanmar , au moins 40 enfants sont morts lors d'une épidémie de rougeole en août 2016, probablement causée par le manque de vaccination dans une zone aux infrastructures sanitaires médiocres. [150] [151] À la suite de l' épidémie de rougeole aux Philippines en 2019 , 23 563 cas de rougeole ont été signalés dans le pays avec 338 décès. [152] Une épidémie de rougeoles'est également produit parmi le sous-groupe malaisien Orang Asli du peuple Batek dans l'État de Kelantan à partir de mai 2019, causant la mort de 15 membres de la tribu. [153] [154]

Pacifique Sud

Une épidémie de rougeole en Nouvelle-Zélande compte 2193 cas confirmés et deux décès. Une épidémie de rougeole aux Tonga compte 612 cas de rougeole.

Samoa

Une épidémie de rougeole aux Samoa fin 2019 compte plus de 5 700 cas de rougeole et 83 décès, sur une population samoane de 200 000. Plus de trois pour cent de la population ont été infectés et l'état d'urgence a été déclaré du 17 novembre au 7 décembre. Une campagne de vaccination a porté le taux de vaccination contre la rougeole de 31 à 34% en 2018 à environ 94% de la population éligible en décembre 2019. [ citation nécessaire ]

Afrique

La République démocratique du Congo et Madagascar ont signalé le plus grand nombre de cas en 2019. Cependant, les cas ont diminué à Madagascar grâce aux campagnes nationales de vaccination d'urgence contre la rougeole. En août 2019, des flambées se produisaient en Angola, au Cameroun, au Tchad, au Nigéria, au Soudan du Sud et au Soudan. [155]

Madagascar

Une épidémie de rougeole en 2018 a fait 118 000 cas et 1 688 décès. Cela faisait suite à des épidémies de peste bubonique et pulmonaire en 2017 (2575 cas, 221 décès) et 2014 (263 cas confirmés, 71 décès). [ citation nécessaire ]

République Démocratique du Congo

Une épidémie de rougeole avec près de 5 000 décès et 250 000 infections s'est produite en 2019, après que la maladie s'est propagée à toutes les provinces du pays. [156] La plupart des décès concernaient des enfants de moins de cinq ans. [157] L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé qu'il s'agissait de l'épidémie la plus importante et la plus rapide au monde. [158]

Histoire

Dessin aztèque du XVIe siècle représentant une personne atteinte de rougeole

La rougeole est d'origine zoonotique, ayant évolué à partir de la peste bovine , qui infecte le bétail. [159] Un précurseur de la rougeole a commencé causant des infections chez l' homme dès le 4ème siècle avant JC [160] [161] ou tard après l' an 500. [159] La Antonine Peste a été spéculé de AD 165-180 d'avoir été la rougeole, mais la cause réelle de ce fléau est inconnue et la variole est une cause plus probable. [162] La première description systématique de la rougeole, et sa distinction avec la variole et la varicelle , est attribuée au médecin persan Muhammad ibn Zakariya al-Razi (860-932), qui a publiéLe livre de la variole et de la rougeole . [163] À l'époque du livre de Razi, on pense que les épidémies étaient encore limitées et que le virus n'était pas entièrement adapté aux humains. Entre 1100 et 1200 après JC, le virus de la rougeole a complètement divergé de la peste bovine, devenant un virus distinct qui infecte les humains. [159] Cela concorde avec l'observation selon laquelle la rougeole nécessite une population sensible de > 500 000 pour soutenir une épidémie, une situation qui s'est produite dans les temps historiques suite à la croissance des villes européennes médiévales. [93]

On estime que le vaccin contre la rougeole de Maurice Hilleman prévient un million de décès par an. [164]

La rougeole est une maladie endémique , ce qui signifie qu'elle a été continuellement présente dans une communauté et que de nombreuses personnes développent une résistance. Dans les populations non exposées à la rougeole, l'exposition à la nouvelle maladie peut être dévastatrice. En 1529, une épidémie de rougeole à Cuba a tué les deux tiers des indigènes qui avaient auparavant survécu à la variole. Deux ans plus tard, la rougeole était responsable de la mort de la moitié de la population du Honduras , et elle a ravagé le Mexique , l'Amérique centrale et la civilisation inca . [165]

Entre 1855 et 2005, environ, la rougeole aurait tué environ 200 millions de personnes dans le monde. [104]

L' épidémie de rougeole de 1846 dans les îles Féroé était inhabituelle car bien étudiée. [166] La rougeole n'avait pas été vue sur les îles depuis 60 ans, donc presque aucun résident n'avait acquis d'immunité. [166] Les trois quarts des résidents sont tombés malades et plus de 100 (1 à 2 %) en sont morts avant que l'épidémie ne s'éteigne. [166] Peter Ludvig Panum a observé l'épidémie et a déterminé que la rougeole s'était propagée par contact direct de personnes contagieuses avec des personnes qui n'avaient jamais eu la rougeole. [166]

La rougeole a tué 20 pour cent de la population d' Hawaï dans les années 1850. [167] En 1875, la rougeole a tué plus de 40 000 Fidjiens , soit environ un tiers de la population. [168] Au 19ème siècle, la maladie a tué plus de la moitié de la population des Grands Andamanais . [169] [ meilleure source nécessaire ] On pense que sept à huit millions d'enfants sont morts de la rougeole chaque année avant l'introduction du vaccin. [29]

En 1914, un statisticien de la Prudential Insurance Company a estimé à partir d'une enquête menée dans 22 pays que 1 % de tous les décès dans la zone tempérée étaient dus à la rougeole. Il a également observé que 1 à 6 % des cas de rougeole se sont soldés par une mort, la différence en fonction de l'âge (0 à 3 ans étant le pire), des conditions sociales (par exemple des logements surpeuplés) et des conditions de santé préexistantes. [170]

En 1954, le virus à l'origine de la maladie a été isolé chez un garçon de 13 ans originaire des États-Unis, David Edmonston, et adapté et propagé sur culture de tissus d' embryons de poulet . [171] L'Organisation mondiale de la santé reconnaît huit clades , nommés A, B, C, D, E, F, G et H. Vingt-trois souches du virus de la rougeole ont été identifiées et désignées au sein de ces clades. [172] Pendant qu'il était chez Merck , Maurice Hilleman a développé le premier vaccin réussi. [173] Des vaccins homologués pour prévenir la maladie sont devenus disponibles en 1963. [174] Un vaccin amélioré contre la rougeole est devenu disponible en 1968. [175] La rougeole en tant que maladie endémique a été éliminée des États-Unis en 2000, mais continue d'être réintroduite par les voyageurs internationaux. [176] En 2019, il y avait au moins 1 241 cas de rougeole aux États-Unis répartis dans 31 États, dont plus des trois quarts à New York. [177]

Société et culture

Militant allemand anti-vaccination et négationniste du VIH/SIDA [178] Stefan Lanka a lancé un défi sur son site Internet en 2011, offrant une somme de 100 000 € à quiconque pourrait prouver scientifiquement que la rougeole est causée par un virus et déterminer le diamètre du virus. . [179] Il a avancé que la maladie est psychosomatique et que le virus de la rougeole n'existe pas. Lorsqu'on lui a fourni des preuves scientifiques accablantes de diverses études médicales par le médecin allemand David Bardens , Lanka n'a pas accepté les conclusions, forçant Bardens à faire appel devant un tribunal. Le procès initial s'est terminé avec la décision que Lanka devait payer le prix. [113] [180]Cependant, en appel, Lanka n'a finalement pas été tenu de payer l'indemnité parce que les preuves présentées ne répondaient pas exactement à ses exigences. [181] L'affaire a reçu une large couverture internationale qui a incité de nombreuses personnes à la commenter, y compris le neurologue , le sceptique bien connu et l' avocat de la médecine scientifique Steven Novella , qui a appelé Lanka "un excentrique". [182]

Comme des épidémies surviennent facilement dans des populations sous-vaccinées, la maladie est considérée comme un test de vaccination suffisante au sein d'une population. [183] ​​Les épidémies de rougeole sont en augmentation aux États-Unis, en particulier dans les communautés où les taux de vaccination sont plus faibles. [121] Il est souvent introduit dans une région par des voyageurs d'autres pays et il se propage généralement à ceux qui n'ont pas reçu le vaccin contre la rougeole. [121]

Noms alternatifs

Les autres noms incluent morbilli, rubeola, rougeole rouge et rougeole anglaise. [1] [2]

Recherche

En mai 2015, la revue Science a publié un rapport dans lequel les chercheurs ont découvert que l'infection par la rougeole peut exposer une population à un risque accru de mortalité due à d'autres maladies pendant deux à trois ans. [91] Les résultats d'études supplémentaires qui montrent que le virus de la rougeole peut tuer les cellules qui fabriquent des anticorps ont été publiés en novembre 2019. [41]

Un traitement médicamenteux spécifique de la rougeole, ERDRP-0519 , a montré [ quand ? ] des résultats prometteurs dans les études animales, mais n'a pas encore [ quand ? ] a été testé chez l'homme. [184] [185]

Les références

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