ریه

از ویکیپدیا، دانشنامه آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو

ریه ها
نمودار ریه جزئیات.svg
نمودار ریه های انسان با دستگاه تنفسی قابل مشاهده و رنگ های مختلف برای هر لوب
Heart-and-lungs.jpg
ریه های انسان در کنار قلب و عروق بزرگ در حفره قفسه سینه قرار دارند
جزئیات
سیستمدستگاه تنفسی
شناسه ها
لاتینپولمو
یونانیπνεύμων (پنومون)
مشD008168
TA98A06.5.01.001
TA23265
اصطلاحات تشریحی

ریه اولیه هستند اندام از سیستم تنفسی در انسان و بسیاری از حیوانات دیگر از جمله چند ماهی ، و برخی از حلزون . در پستانداران و اکثر مهره داران دیگر ، دو ریه در نزدیکی ستون فقرات در دو طرف قلب قرار دارند . عملکرد آنها در سیستم تنفسی استخراج اکسیژن از هوا و انتقال آن به جریان خون و انتشار دی اکسید کربن از جریان خون به جو است.تبادل گاز . تنفس توسط سیستم های عضلانی مختلف در گونه های مختلف هدایت می شود. پستانداران، خزندگان و پرندگان از عضلات مختلف خود برای حمایت و تقویت تنفس استفاده می کنند . در چهارپایان قبلی ، هوا توسط ماهیچه های حلقی از طریق پمپاژ باکال به داخل ریه ها هدایت می شد ، مکانیزمی که هنوز در دوزیستان دیده می شود . در انسان، عضله اصلی تنفس که تنفس را هدایت می کند دیافراگم است . ریه ها همچنین جریان هوا را فراهم می کنند که صداهای صوتی از جمله گفتار انسان را ممکن می کند.

انسان دو ریه دارد، یک ریه راست و یک ریه چپ. آنها در واقع حفره قفسه سینه از قفسه سینه . ریه راست بزرگتر از سمت چپ است که فضایی را در قفسه سینه با قلب به اشتراک می گذارد . شش ها روی هم تقریباً 1.3 کیلوگرم (2.9 پوند) وزن دارند و سمت راست سنگین تر است. ریه ها بخشی از دستگاه تنفسی تحتانی هستند که از نای شروع شده و به داخل برونش ها و برونشیول ها منشعب می شوند و هوای تنفس شده را از طریق ناحیه رسانا دریافت می کنند . ناحیه رسانا به برونشیول های انتهایی ختم می شود . اینها به تقسیم می شوندبرونشیول تنفسی از منطقه تنفسی که تقسیم به مجاری آلوئولار که منجر به کیسه های آلوئولار که حاوی آلوئول ، که در آن تبادل گاز می گیرد. آلوئول ها نیز به ندرت در دیواره های برونشیول های تنفسی و مجاری آلوئولی وجود دارند. در مجموع، ریه ها تقریباً 2400 کیلومتر (1500 مایل) راه هوایی و 300 تا 500 میلیون آلوئول دارند. هر ریه است که در داخل محصور کیسه پلور از دو غشاء به نام pleurae ؛ غشاها توسط لایه ای از مایع جنب از هم جدا می شوند که به غشای داخلی و خارجی اجازه می دهد در حین تنفس روی یکدیگر بلغزند.بدون اصطکاک زیاد انجام می شود. پلورای داخلی نیز هر ریه را به بخش هایی به نام لوب تقسیم می کند . ریه راست دارای سه لوب و سمت چپ دارای دو لوب است. لوب ها بیشتر به بخش های برونش ریوی و لوبول های ریوی تقسیم می شوند . ریه ها دارای منبع خون منحصر به فردی هستند که خون بدون اکسیژن را از قلب در گردش خون ریوی به منظور دریافت اکسیژن و آزادسازی دی اکسید کربن دریافت می کنند و به طور جداگانه خون اکسیژن دار را به بافت ریه ها در گردش خون برونش می رسانند .

بافت ریه را می توان با تعدادی از تحت تاثیر قرار بیماری های تنفسی ، از جمله ذات الریه و سرطان ریه . بیماری انسدادی مزمن ریه شامل برونشیت مزمن و آمفیزم است و می تواند با سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض مواد مضر مرتبط باشد . تعدادی از بیماری های ریوی شغلی می تواند ناشی از موادی مانند گرد و غبار زغال سنگ ، الیاف آزبست و غبار سیلیس کریستالی باشد. بیماری هایی مانند برونشیت نیز می توانند بر دستگاه تنفسی تأثیر بگذارند. شرایط پزشکی مربوط به ریه اغلب با شروع در آزمون ، از لاتین pulmonarius در (از ریه ها) ریه و یا با، پنوماتیک (از یونانی πνεύμων "ریه") به عنوان در ذات الریه .

در رشد جنینی ، ریه‌ها به‌عنوان لوله‌ای از روده جلویی شروع به رشد می‌کنند ، لوله‌ای که قسمت بالایی دستگاه گوارش را تشکیل می‌دهد . هنگامی که ریه ها تشکیل می شوند، جنین در کیسه آمنیوتیک پر از مایع نگه داشته می شود و بنابراین آنها برای تنفس عمل نمی کنند. خون نیز از طریق مجرای شریانی از ریه ها منحرف می شود . با این حال، هنگام تولد ، هوا شروع به عبور از ریه ها می کند و مجرای انحرافی بسته می شود، به طوری که ریه ها می توانند شروع به تنفس کنند. ریه ها فقط در اوایل کودکی به طور کامل رشد می کنند.

ساختار

"ملاقات با ریه ها" از آکادمی خان
فیلم ریه

آناتومی

Illu bronchi lungs.jpg

ریه ها در قفسه سینه در دو طرف قلب در قفسه سینه قرار دارند . آنها مخروطی شکل با یک راس گرد باریک در بالا، و یک پایه مقعر گسترده است که بر روی سطح محدب دیافراگم قرار دارد . [1] قله ریه گسترش به ریشه گردن، رسیدن به مدت کوتاهی در بالای سطح از استرنوم پایان دنده اول . ریه ها از نزدیک به ستون فقرات در قفسه سینه به سمت جلوی قفسه سینه و از قسمت پایین نای به سمت دیافراگم کشیده می شوند. [1]ریه چپ فضای مشترکی با قلب دارد و دارای یک فرورفتگی در مرز خود است که به آن شکاف قلبی ریه چپ می‌گویند تا این فضا را در خود جای دهد. [2] [3] طرف‌های جلویی و بیرونی ریه‌ها به سمت دنده‌ها هستند که بر روی سطوح آن‌ها فرورفتگی‌های سبک ایجاد می‌کنند. سطوح داخلی ریه ها به سمت مرکز قفسه سینه قرار دارند و در مقابل قلب، عروق بزرگ و کارینا قرار می گیرند که در آن نای به دو برونش اصلی تقسیم می شود. [3] اثر قلبی یک فرورفتگی است که روی سطوح ریه‌ها در جایی که روی قلب قرار می‌گیرند ایجاد می‌شود.

هر دو ریه دارای یک فرورفتگی مرکزی به نام هیلوم هستند ، جایی که رگ های خونی و راه های هوایی به داخل ریه ها می روند و ریشه ریه را تشکیل می دهند . [4] همچنین غدد لنفاوی برونکوپولمونری روی ناف وجود دارد. [3]

ریه ها توسط پلورای ریوی احاطه شده اند . پلورا دو غشای سروزی هستند . پلورای جداری خارجی دیواره داخلی قفسه سینه را می پوشاند و پلور احشایی داخلی مستقیماً سطح ریه ها را می پوشاند. بین پلورا یک فضای بالقوه به نام حفره پلور وجود دارد که حاوی لایه نازکی از مایع روان کننده پلور است .

لوب ها

لوب ها و بخش های برونش ریوی [5]
ریه راست ریه چپ
بالا
  • آپیکال
  • خلفی
  • قدامی
وسط
  • جانبی
  • داخلی
پایین تر
  • برتر
  • داخلی
  • قدامی
  • جانبی
  • خلفی
بالا
  • آپیکوپوستریور
  • قدامی

لینگولا

  • برتر
  • پست تر

پایین تر

  • برتر
  • انتی مدیال
  • جانبی
  • خلفی

هر ریه توسط چین خوردگی های پلور احشایی به صورت شکاف به بخش هایی به نام لوب تقسیم می شود. لوب ها به بخش هایی تقسیم می شوند و بخش ها دارای تقسیمات بیشتری به عنوان لوبول هستند. سه لوب در ریه راست و دو لوب در ریه چپ وجود دارد.

آناتومی سه بعدی لوب ها و شکاف های ریه.

شکاف

این شکاف ها در اوایل رشد قبل از تولد با هجوم پلور احشایی ایجاد می شوند که نایژه های لوبار را تقسیم می کنند و ریه ها را به لوب هایی تقسیم می کنند که به انبساط آنها کمک می کند. [6] [7] ریه راست توسط یک شکاف افقی و یک شکاف مایل به سه لوب تقسیم می شود . ریه چپ توسط یک شکاف مایل به دو لوب تقسیم می شود که با شکاف مایل در ریه راست هم راستا است. در ریه راست، شکاف افقی فوقانی، لوب فوقانی (بالایی) را از لوب میانی جدا می کند. شکاف تحتانی و مایل، لوب تحتانی را از لوب میانی و فوقانی جدا می کند. [1] [7]

تغییرات در شکاف ها نسبتاً رایج هستند که یا به طور ناقص ایجاد می شوند یا به عنوان یک شکاف اضافی مانند شکاف آزیگوس وجود دارند یا وجود ندارند. شقاق ناقص مسئول تهویه جانبی بین لوبار ، جریان هوا بین لوب ها هستند که در برخی از روش های کاهش حجم ریه ناخواسته است. [6]

بخش ها

برونش های اصلی یا اولیه در ناف وارد ریه ها می شوند و در ابتدا به برونش های ثانویه که به نام برونش های لوبار نیز شناخته می شوند منشعب می شوند که هوا را به هر لوب ریه می رسانند. برونش های لوبار به نایژه های سوم که به نام برونش های سگمنتال نیز شناخته می شوند منشعب می شوند و اینها هوا را به بخش های بعدی لوب ها که به عنوان بخش های برونش ریوی شناخته می شوند، تامین می کنند . هر بخش نایژه ریوی دارای نایژه (بخشی) و منبع شریانی خاص خود است . [8] بخش های ریه چپ و راست در جدول نشان داده شده است. [5] آناتومی سگمنتال از نظر بالینی برای بومی سازی فرآیندهای بیماری در ریه ها مفید است. [5]یک قطعه یک واحد مجزا است که می‌توان آن را با جراحی بدون تأثیر جدی بر بافت اطراف برداشت. [9]

ریه راست

ریه راست هم لوب ها و هم بخش های بیشتری نسبت به سمت چپ دارد. با دو شکاف یکی مایل و دیگری افقی به سه لوب بالا، میانی و پایین تقسیم می شود. [10] شکاف افقی فوقانی، قسمت بالایی را از لوب میانی جدا می کند. آن را در شقاق مورب پایین در نزدیکی مرز خلفی ریه آغاز می شود، و، در حال اجرا به صورت افقی به جلو، کاهش لبه قدامی در یک سطح با استرنوم پایان چهارمین غضروف دندهای ؛ در سطح مدیاستن ممکن است به سمت ناف ردیابی شود . [1] شکاف مایل پایینی، قسمت پایینی را از لوب میانی و بالایی جدا می کند و با شکاف مایل در ریه چپ کاملاً در یک راستا قرار دارد. [1][7]

سطح مدیاستن ریه راست توسط تعدادی ساختار مجاور فرورفته است. قلب در قالبی به نام اثر قلبی می نشیند. بالای ناف ریه یک شیار کمانی برای ورید آزیگوس و بالای آن شیار وسیعی برای ورید اجوف فوقانی و ورید براکیوسفالیک راست وجود دارد . در پشت این، و نزدیک به بالای ریه، یک شیار برای شریان براکیوسفالیک وجود دارد . یک شیار برای مری در پشت ناف و رباط ریوی وجود دارد و در نزدیکی قسمت تحتانی شیار مری یک شیار عمیق‌تر برای ورید اجوف تحتانی قبل از ورود به قلب وجود دارد. [3]

وزن ریه راست بین افراد متفاوت است، با محدوده مرجع استاندارد در مردان 155-720 گرم (0.342-1.587 پوند) [11] و در زنان 100-590 گرم (0.22-1.30 پوند). [12]

ریه چپ

ریه چپ توسط یک شکاف مورب به دو لوب، یک لوب بالا و یک لوب تحتانی تقسیم می‌شود که از سطح دنده‌ای تا سطح مدیاستن ریه در بالا و زیر ناف امتداد می‌یابد . [1] ریه چپ، بر خلاف سمت راست، دارای یک لوب میانی نیست، اگرچه دارای یک ویژگی همولوگ است، یک برآمدگی از لوب فوقانی به نام لینگولا . نام آن به معنای "زبان کوچک" است. لینگولا در ریه چپ به عنوان یک آناتومیک موازی با لوب میانی در ریه راست عمل می کند و هر دو ناحیه مستعد ابتلا به عفونت های مشابه و عوارض آناتومیک هستند. [13] [14] دو بخش برونش ریوی لینگولا وجود دارد: فوقانی و تحتانی.[1]

سطح مدیاستن ریه چپ دارای اثر قلبی بزرگی است که در آن قلب قرار دارد. این عمیق‌تر و بزرگ‌تر از ریه راست است، که در آن سطح قلب به سمت چپ منحرف می‌شود. [3]

در همان سطح، بلافاصله بالای ناف، یک شیار منحنی مشخص برای قوس آئورت ، و یک شیار در زیر آن برای آئورت نزولی وجود دارد . شریان ساب کلاوین چپ ، یک شاخه قوس آئورت، نشسته در یک شیار از قوس در نزدیکی راس ریه. یک شیار کم‌عمق‌تر در جلوی سرخرگ و نزدیک لبه ریه، ورید براکیوسفالیک چپ را می‌گیرد . مری ممکن است در یک برداشت کم عمق گسترده تر در پایه ریه نشینند. [3]

وزن ریه چپ، بر اساس محدوده مرجع استاندارد ، در مردان 110-675 گرم (0.243-1.488 پوند) است [11] در زنان 105-515 گرم (0.231-1.135 پوند). [12]

ریه چپ
ریه سمت راست
ریه چپ (چپ) و ریه راست (راست). لوب های ریه دیده می شود و ریشه مرکزی ریه نیز وجود دارد.

میکروآناتومی

جزئیات مقطعی ریه

ریه ها بخشی از دستگاه تنفسی تحتانی هستند و وقتی از نای منشعب می شوند راه های هوایی برونش را در خود جای می دهند. راه‌های هوایی برونش به آلوئول‌ها ختم می‌شوند که بافت عملکردی ( پارنشیم ) ریه و سیاهرگ‌ها، شریان‌ها، اعصاب و عروق لنفاوی را می‌سازند . [3] [15] نای و برونش ها دارای شبکه مویرگ های لنفاوی در مخاط و زیر مخاط خود هستند. برونش های کوچکتر دارای یک لایه مویرگ های لنفاوی هستند و در آلوئول ها وجود ندارند. [16] ریه ها دارای بزرگترین سیستم تخلیه لنفاوی در بین سایر اندام های بدن هستند. [17] هر ریه توسط یک احاطه شده استسروز از پلور احشایی ، که دارای یک لایه زیرین بافت همبند سست متصل به این ماده از ریه. [18]

بافت همبند

الیاف الاستیک ضخیم از پلور احشایی (پوشش خارجی) ریه
تصویر TEM از الیاف کلاژن در یک برش مقطعی از بافت ریه پستانداران.

بافت همبند ریه ها از رشته های الاستیک و کلاژنی تشکیل شده است که بین مویرگ ها و دیواره های آلوئولی پراکنده شده اند. الاستین مهم این است که پروتئین از ماتریکس خارج سلولی و جزء اصلی است فیبرهای الاستیک . [19] الاستین خاصیت ارتجاعی و انعطاف‌پذیری لازم را برای کشش مداوم درگیر در تنفس، که به عنوان انطباق ریه شناخته می‌شود، می‌دهد . همچنین مسئول پس زدن الاستیک مورد نیاز است. الاستین بیشتر در نواحی دارای تنش زیاد مانند دهانه آلوئول ها و اتصالات آلوئولی متمرکز است. [19]بافت همبند تمام آلوئول ها را به هم متصل می کند تا پارانشیم ریه را تشکیل دهد که ظاهری اسفنج مانند دارد. آلوئول ها دارای گذرگاه های هوای متصل به هم در دیواره های خود هستند که به منافذ کوهن معروف هستند . [20]

اپیتلیوم تنفسی

تمام دستگاه تنفسی تحتانی شامل نای، برونش ها و برونشیول ها با اپیتلیوم تنفسی پوشیده شده است . این یک اپیتلیوم مژک دار است که با سلول های جامی پراکنده شده است که موسین را که جزء اصلی مخاط است ، سلول های مژک دار، سلول های پایه و در برونشیول های انتهایی - سلول های باشگاهی با عملکردی مشابه سلول های بازال و ماکروفاژها تولید می کند . سلول های اپیتلیال و غدد زیر مخاطی در سراسر دستگاه تنفسی مایع سطحی راه هوایی (ASL) ترشح می کنند که ترکیب آن به شدت تنظیم می شود و تعیین می کند که چقدر خوب است.پاکسازی موکوسیلیاری کار می کند. [21]

سلول‌های عصبی غدد ریوی در سرتاسر اپیتلیوم تنفسی از جمله اپیتلیوم آلوئولار یافت می‌شوند، [22] اگرچه آنها تنها حدود 0.5 درصد از کل جمعیت اپیتلیال را تشکیل می‌دهند. [23] PNEC ها سلول های اپیتلیال راه هوایی عصب دهی شده هستند که به ویژه در نقاط اتصال راه هوایی متمرکز هستند. [23] این سلول ها می توانند سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین و همچنین محصولات پلی پپتیدی تولید کنند. فرآیندهای سیتوپلاسمی از سلول‌های عصبی غدد ریوی به مجرای راه هوایی گسترش می‌یابد که در آنجا ممکن است ترکیب گاز دمیده شده را احساس کنند. [24]

راه های هوایی برونش

در برونش ناقص وجود دارد حلقه تراشه از غضروف و صفحات کوچکتر از غضروف هستند که آنها را باز نگه دارید. [25] : 472  برونشیول برای حمایت از غضروف بسیار باریک هستند و دیواره‌های آن‌ها از ماهیچه‌های صاف تشکیل شده است و این امر عمدتاً در برونشیول‌های باریک‌تر تنفسی که عمدتاً فقط از اپیتلیوم هستند وجود ندارد. [25] : 472  عدم وجود غضروف در برونشیول های انتهایی به آنها نام جایگزینی از برونشیول های غشایی می دهد . [26]

لوبولی از ریه که در سپتوم محصور شده و توسط یک برونشیول انتهایی که به برونشیول های تنفسی منشعب می شود تامین می شود. هر برونشیول تنفسی آلوئول های نگه داشته شده در هر آسینوس همراه با یک شاخه شریان ریوی را تامین می کند.

ناحیه تنفسی

ناحیه رسانای دستگاه تنفسی زمانی که به برونشیول‌های تنفسی منشعب می‌شوند به برونشیول‌های انتهایی ختم می‌شود. این نقطه شروع واحد تنفسی انتهایی به نام آسینوس است که شامل برونشیول های تنفسی، مجاری آلوئولی ، کیسه های آلوئولی و آلوئول ها می شود. [27] یک آسینوس تا 10 میلی متر قطر دارد. [28] یک لوبول ریوی اولیه بخشی از آسینوس است که شامل مجاری آلوئولی، کیسه‌ها و آلوئول‌ها می‌شود اما شامل برونشیول‌های تنفسی نمی‌شود. [29] واحدی که به عنوان لوبول ریوی ثانویه توصیف می شود، لوبولی است که بیشتر به عنوان لوبول ریوی یالوبول تنفسی . [25] : 489  [30] این لوبول یک واحد مجزا است که کوچکترین جزء ریه است که بدون کمک قابل مشاهده است. لوبول ریوی ثانویه احتمالاً از 30 تا 50 لوبول اولیه تشکیل شده است. [29] لوبول توسط یک برونشیول انتهایی که به برونشیول های تنفسی منشعب می شود، تامین می شود. برونشیول های تنفسی آلوئول ها را در هر آسینوس تامین می کنند و با یک شاخه شریان ریوی همراه است . هر لوبول توسط یک سپتوم بین لوبولی محصور شده است. هر آسینوس به طور ناقص توسط یک سپتوم بین لوبولار از هم جدا شده است. [28]

برونشیول تنفسی مجاری آلوئولی را ایجاد می کند که به کیسه های آلوئولی منتهی می شود که حاوی دو یا چند آلوئول است. [20] دیواره آلوئول ها بسیار نازک هستند که امکان انتشار سریع را فراهم می کند. آلوئول ها دارای گذرگاه های هوایی کوچک متصل به هم در دیواره های خود هستند که به منافذ کوهن معروف هستند . [20]

آلوئول

آلوئول ها و شبکه های مویرگی آنها.
یک تصویر پزشکی سه بعدی که انتهای مختلف راه‌های هوایی برونش متصل به آلوئول، پارانشیم ریه و عروق لنفاوی را نشان می‌دهد.
تصویر پزشکی سه بعدی که انتهای مختلف برونشیول ها را نشان می دهد.

آلوئول ها از دو نوع سلول آلوئولی و ماکروفاژ آلوئولی تشکیل شده است . دو نوع سلول به عنوان سلول های نوع I و نوع II شناخته می شوند [31] (همچنین به عنوان پنوموسیت شناخته می شوند). [3] نوع I و II دیواره ها و سپتوم آلوئول را تشکیل می دهند . نوع I سلول 95 درصد از مساحت سطح هر آلوئول ارائه و صاف هستند ( " سنگفرشی ")، و سلول های نوع II به طور کلی خوشه در گوشه و کنار آلوئول و یک شکل مکعبی. [32] علی‌رغم این، سلول‌ها در نسبت تقریباً مساوی 1:1 یا 6:4 رخ می‌دهند. [31] [32]

نوع I سلول های اپیتلیال سنگفرشی هستند که ساختار دیواره آلوئول را تشکیل می دهند. آنها دارای دیواره های بسیار نازکی هستند که امکان تبادل آسان گاز را فراهم می کند. [31] این سلول‌های نوع I نیز سپتوم آلوئولی را تشکیل می‌دهند که هر آلوئول را جدا می‌کند. سپتوم ها از پوشش اپیتلیال و غشاهای پایه مرتبط تشکیل شده اند . [32] سلول های نوع I قادر به تقسیم نیستند و در نتیجه متکی به تمایز از سلول های نوع II هستند. [32]

نوع دوم بزرگتر است و آلوئول ها را پوشانده و مایع پوششی اپیتلیال و سورفکتانت ریه را تولید و ترشح می کند . [33] [31] سلول های نوع II قادر به تقسیم و تمایز به سلول های نوع I هستند. [32]

ماکروفاژها آلوئولار نقش مهمی در دارند سیستم ایمنی بدن . آنها موادی را که در آلوئول ها رسوب می کنند، از جمله گلبول های قرمز شل که از رگ های خونی خارج شده اند، حذف می کنند. [32]

میکروبیوتا

وجود میکروارگانیسم های زیادی در ریه ها وجود دارد که به عنوان میکروبیوتای ریه شناخته می شود که با سلول های اپیتلیال راه هوایی در تعامل است. اثر متقابل اهمیت احتمالی در حفظ هموستاز. میکروبی پیچیده و پویا در افراد سالم، و تغییر در بیماری هایی مانند است آسم و COPD . به عنوان مثال تغییرات قابل توجهی می تواند در COPD به دنبال عفونت با راینوویروس رخ دهد . [34] جنس های قارچی که معمولاً به عنوان مایکوبیوتا در میکروبیوتا یافت می شوند شامل کاندیدا ، مالاسزیا ، ساکارومایسس وآسپرژیلوس . [35] [36]

دستگاه تنفسی

ریه ها به عنوان بخش اصلی دستگاه تنفسی

دستگاه تنفسی تحتانی بخشی از است سیستم تنفسی ، و متشکل از نای و ساختارهای زیر این جمله ریه ها. [31] نای هوا را از حلق دریافت می کند و به سمت پایین حرکت می کند که در آنجا ( کارینا ) به یک برونش اولیه راست و چپ تقسیم می شود . اینها هوا را به ریه‌های راست و چپ می‌رسانند و به تدریج به نایژه‌های ثانویه و سوم برای لوب‌های ریه و به برونشیول‌های کوچک‌تر و کوچک‌تر تقسیم می‌شوند تا زمانی که تبدیل به برونشیول‌های تنفسی شوند . این به نوبه خود تامین هوا از طریق مجاری آلوئولار به آلوئول ، که در آنتبادل گازها انجام شود [31] با اکسیژن نفس در ، پخش از طریق دیواره های آلوئول به پوشاند مویرگ و به گردش خون ، [20] و پراکنده می دی اکسید کربن را از خون به ریه ها به نفس را .

برآورد سطح کل ریه ها از 50 تا 75 متر مربع (540 تا 810 فوت مربع) متفاوت است. [31] [32] اگرچه این مورد اغلب در کتاب‌های درسی و رسانه‌ها نقل می‌شود که «اندازه یک زمین تنیس» است، [32] [37] [38] در واقع کمتر از نصف اندازه یک زمین انفرادی است . [39]

برونش ها در ناحیه هدایت کننده با غضروف هیالین تقویت می شوند تا راه های هوایی را باز نگه دارند. برونشيول ها غضروف ندارند و در عوض توسط عضلات صاف احاطه شده اند . [32] هوا تا 37 درجه سانتیگراد (99 درجه فارنهایت) گرم می شود، توسط ناحیه رسانا مرطوب و تمیز می شود. ذرات هوا توسط مژک های روی اپیتلیوم تنفسی پوشاننده گذرگاه ها، [40] در فرآیندی به نام پاکسازی موکوسیلیاری حذف می شوند .

گیرنده های کشش ریوی در ماهیچه صاف راه های هوایی رفلکسی به نام رفلکس هرینگ-بروئر را آغاز می کنند که از تورم بیش از حد ریه ها در هنگام دمیدن نیرومند جلوگیری می کند.

تامین خون

ارائه 3D از یک وضوح بالا سی تی اسکن از قفسه سینه . دیواره قفسه سینه، راه های هوایی و رگ های ریوی قدامی ریشه ریه به منظور تجسم سطوح مختلف گردش خون ریوی به صورت دیجیتالی برداشته شده اند .

ریه ها دارای یک منبع خون دوگانه هستند که توسط یک گردش خون ریوی و برونش تامین می شود . [4] گردش برونش خون اکسیژن دار را به راه های هوایی ریه ها، از طریق شریان برونشیال که ترک آئورت . معمولاً سه شریان وجود دارد که دو شریان در سمت چپ و یکی در سمت راست قرار دارند و در کنار نایژه ها و برونشیول ها منشعب می شوند. [31] گردش خون ریوی حامل خون deoxygenated از قلب به ریه ها و بازده خون اکسیژن را به قلب برای تامین بقیه بدن. [31]

حجم خون ریه ها به طور متوسط ​​حدود 450 میلی لیتر است که حدود 9 درصد از کل حجم خون کل سیستم گردش خون است. این مقدار می تواند به راحتی بین یک دوم تا دو برابر حجم معمولی در نوسان باشد. همچنین در صورت از دست دادن خون از طریق خونریزی، خون از ریه ها می تواند تا حدی با انتقال خودکار به گردش خون سیستمیک جبران شود. [41]

تامین اعصاب

ریه ها از اعصاب سیستم عصبی خودمختار تامین می شوند . ورودی از سیستم عصبی پاراسمپاتیک از طریق عصب واگ انجام می شود . [4] هنگامی که توسط استیل کولین تحریک می شود ، باعث انقباض ماهیچه صاف پوشاننده برونش و برونشیول می شود و ترشحات غدد را افزایش می دهد. [42] [ صفحه مورد نیاز ] ریه‌ها همچنین دارای صدای سمپاتیکی از نوراپی نفرین هستند که روی گیرنده‌های آدرنرژیک بتا 2 در دستگاه تنفسی تأثیر می‌گذارند ، که باعث اتساع برونش می‌شود . [43]

عمل تنفس به دلیل سیگنال های عصبی ارسال شده توسط مرکز تنفسی در ساقه مغز ، در امتداد عصب فرنیک از شبکه گردنی تا دیافراگم صورت می گیرد. [44]

تنوع

لوب های ریه در معرض تغییرات آناتومیکی هستند . [45] یک شقاق افقی بین لوبار در 25٪ از ریه های راست ناقص است، یا حتی در 11٪ از همه موارد وجود ندارد. شقاق جانبی نیز به ترتیب در 14% و 22% از ریه چپ و راست مشاهده شد. [46] یک شقاق مورب در 21 تا 47 درصد از ریه های چپ ناقص بود. [47] در برخی موارد یک شقاق وجود ندارد، یا اضافی است، که منجر به یک ریه راست با تنها دو لوب، یا یک ریه چپ با سه لوب می شود. [45]

یک تغییر در ساختار انشعاب راه هوایی به طور خاص در انشعاب راه هوایی مرکزی یافت شده است. این تنوع با ایجاد COPD در بزرگسالی مرتبط است. [48]

توسعه

رشد ریه های انسان از شیار حنجره تراشه سرچشمه می گیرد و طی چند هفته در جنین و چندین سال پس از تولد به بلوغ می رسد. [49]

حنجره ، نای ، نایژه ها و ریه ها که دستگاه تنفسی را تشکیل می دهند، در هنگام شروع هفته چهارم به شکل جنین [50] از جوانه ریه که ventrally به بخش دم به نظر می رسد فورگات . [51]

ریه ها در طول رشد، نشان دهنده انشعاب اولیه جوانه های برونش اولیه است

دستگاه تنفسی دارای ساختاری منشعب است و به درخت تنفسی نیز معروف است. [52] در جنین، این ساختار در فرآیند مورفوژنز انشعاب ایجاد می‌شود ، [53] و با شکافتن مکرر نوک شاخه ایجاد می‌شود. در رشد ریه ها (مانند برخی از اندام های دیگر) اپیتلیوم لوله های منشعب را تشکیل می دهد. ریه دارای تقارن چپ به راست است و هر جوانه ای که به عنوان جوانه برونش شناخته می شود به صورت اپیتلیوم لوله ای رشد می کند که تبدیل به برونش می شود. هر نایژه به نایژه ها منشعب می شود. [54] انشعاب در نتیجه دوشاخه شدن نوک هر لوله است. [52] فرآیند انشعاب، برونش ها، برونشیول ها و در نهایت آلوئول ها را تشکیل می دهد.[52] چهار ژن که عمدتاً با مورفوژنز شاخه‌ای در ریه مرتبط هستند عبارتند از: پروتئین سیگنال‌دهنده بین سلولی - جوجه تیغی صوتی (SHH)، فاکتورهای رشد فیبروبلاست FGF10 و FGFR2b و پروتئین مورفوژنتیک استخوان BMP4 . FGF10 برجسته ترین نقش را دارد. FGF10 یکمولکول سیگنال دهنده پاراکرین است که برای انشعاب اپیتلیال مورد نیاز است و SHH FGF10 را مهار می کند. [52] [54] رشد آلوئول ها تحت تأثیر مکانیسم متفاوتی است که به موجب آن ادامه دوشاخه متوقف می شود و نوک های دیستال گشاد می شوند تا آلوئول ها را تشکیل دهند.

در پایان هفته چهارم، جوانه ریه به دو جوانه برونش اولیه راست و چپ در هر طرف نای تقسیم می شود. [55] [56] در طول هفته پنجم، جوانه راست به سه جوانه برونش ثانویه و شاخه چپ به دو جوانه برونش ثانویه منشعب می شود. اینها باعث ایجاد لوب های ریه می شوند که سه عدد در سمت راست و دو عدد در سمت چپ قرار دارند. در طول هفته بعد، جوانه های ثانویه به جوانه های سوم منشعب می شوند، حدود ده جوانه در هر طرف. [56] از هفته ششم تا هفته شانزدهم، عناصر اصلی ریه ها به جز آلوئول ها ظاهر می شوند . [57]از هفته 16 تا هفته 26، برونش ها بزرگ شده و بافت ریه به شدت عروقی می شود. برونشیول ها و مجاری آلوئولی نیز رشد می کنند. در هفته 26 برونشیول های انتهایی تشکیل شده اند که به دو برونشیول تنفسی منشعب می شوند. [58] در طول دوره ای که هفته 26 تا تولد را در بر می گیرد، سد خونی-هوای مهم ایجاد می شود. سلول های آلوئولی نوع I تخصصی که در آن تبادل گاز انجام می شود، همراه با سلول های آلوئولی نوع II که سورفکتانت ریوی ترشح می کنند ، ظاهر می شوند. سورفاکتانت را کاهش می دهد کشش سطحیدر سطح هوا-آلوئولی که امکان انبساط کیسه های آلوئولی را فراهم می کند. کیسه‌های آلوئولی حاوی آلوئول‌های اولیه‌ای هستند که در انتهای مجاری آلوئولی تشکیل می‌شوند، [59] و ظاهر آن‌ها در حدود ماه هفتم نقطه‌ای است که در آن تنفس محدود امکان‌پذیر است و نوزاد نارس می‌تواند زنده بماند. [49]

کمبود ویتامین A

ریه در حال رشد به ویژه در برابر تغییرات در سطح ویتامین A آسیب پذیر است . کمبود ویتامین Aبا تغییرات در پوشش اپیتلیال ریه و در پارانشیم ریه مرتبط است. این می تواند فیزیولوژی طبیعی ریه را مختل کند و مستعد بیماری های تنفسی شود. کمبود شدید تغذیه ای در ویتامین A منجر به کاهش تشکیل دیواره آلوئول (سپتا) و تغییرات قابل توجه در اپیتلیوم تنفسی می شود. تغییرات در ماتریکس خارج سلولی و در محتوای پروتئین غشای پایه مشاهده می شود. ماتریکس خارج سلولی خاصیت ارتجاعی ریه را حفظ می کند. غشای پایه با اپیتلیوم آلوئولار مرتبط است و در سد خونی هوا مهم است. این کمبود با نقایص عملکردی و حالات بیماری همراه است. ویتامین A در رشد آلوئول ها که تا چندین سال پس از تولد ادامه می یابد بسیار مهم است. [60]

پس از تولد

در بدو تولد ، ریه های نوزاد از مایع ترشح شده از ریه ها پر می شود و باد نمی کند. پس از تولد ، سیستم عصبی مرکزی نوزاد به تغییرات ناگهانی دما و محیط واکنش نشان می دهد. این اولین نفس را در حدود 10 ثانیه پس از زایمان آغاز می کند. [61] قبل از تولد، ریه ها با مایع ریه جنین پر می شود. [62] پس از اولین نفس، مایع به سرعت جذب بدن یا بازدم می شود. مقاومت در رگ های خونی ریه را کاهش دادن سطح افزایش یافته برای تبادل گاز و شش ها شروع به تنفس خود به خود. این با تغییرات دیگری همراه استکه منجر به افزایش میزان ورود خون به بافت های ریه می شود. [61]

در بدو تولد، ریه ها بسیار توسعه نیافته اند و تنها حدود یک ششم آلوئول های ریه بالغ وجود دارد. [49] آلوئول ها تا اوایل بزرگسالی به شکل گیری ادامه می دهند و توانایی آنها برای تشکیل در صورت لزوم در بازسازی ریه دیده می شود. [63] [64] سپتوم های آلوئولی به جای شبکه منفرد ریه توسعه یافته دارای یک شبکه مویرگی دوگانه هستند . تنها پس از بلوغ شبکه مویرگی، ریه می تواند وارد فاز طبیعی رشد شود. به دنبال رشد اولیه در تعداد آلوئول ها، مرحله دیگری از بزرگ شدن آلوئول ها وجود دارد. [65]

تابع

تعویض گاز

وظیفه اصلی ریه ها تبادل گاز بین ریه و خون است. [66] آلوئولار و مویرگی ریوی گازهای سراسر نازک تعادل سد خونی هوا . [33] [67] [68] این پوست نازک (در حدود 0.5 -2 میکرومتر ضخامت) به حدود 300 میلیون آلوئول خورده، ارائه یک سطح بسیار بزرگ (برآوردهای متفاوتی بین 70 و 145 متر 2 ) برای تبادل گاز رخ می دهد. [67] [69]

تاثیر عضلات تنفسی در انبساط قفسه سینه .

ریه ها به تنهایی قادر به انبساط برای تنفس نیستند و تنها زمانی این کار را انجام می دهند که حجم حفره سینه افزایش یابد. [70] این امر توسط ماهیچه های تنفسی ، از طریق انقباض دیافراگم ، و عضلات بین دنده ای که قفسه سینه را به سمت بالا می کشند، به دست می آید، همانطور که در نمودار نشان داده شده است. [71] در طول بازدم ، ماهیچه‌ها شل می‌شوند و ریه‌ها را به حالت استراحت بازمی‌گرداند. [72] در این نقطه، ریه ها دارای ظرفیت باقیمانده عملکردی (FRC) هوا هستند که در انسان بالغ حجمی در حدود 2.5-3.0 لیتر دارد. [72]

در هنگام تنفس سنگین مانند تمرین ، تعداد زیادی از عضلات جانبی در گردن و شکم به کار گرفته می شوند که در حین بازدم، قفسه سینه را به سمت پایین می کشند و حجم حفره سینه را کاهش می دهند. [72] FRC اکنون کاهش یافته است، اما از آنجایی که ریه ها را نمی توان به طور کامل تخلیه کرد، هنوز حدود یک لیتر هوای باقی مانده باقی مانده است. [72] آزمایش عملکرد ریه برای ارزیابی حجم و ظرفیت ریه انجام می شود .

حفاظت

ریه ها دارای چندین ویژگی هستند که از عفونت محافظت می کنند. مجرای تنفسی توسط اپیتلیوم تنفسی یا مخاط تنفسی پوشیده شده است ، با برآمدگی های مو مانند به نام مژک که ضربان ریتمیک دارند و مخاط را حمل می کنند . این پاکسازی موکوسیلیاری یک سیستم دفاعی مهم در برابر عفونت های منتقله از هوا است. [33] ذرات غبار و باکتری موجود در هوای استنشاقی در سطح مخاطی راه‌های هوایی گیر می‌کنند و با ضربان ریتمیک مژک‌ها به سمت بالا به سمت حلق حرکت می‌کنند. [32] [73] : 661-730  پوشش ریه همچنین ایمونوگلوبولین A ترشح می کند که از عفونت های تنفسی محافظت می کند.[73] سلول های جامی مخاطی ترشح می کنند [32] که حاوی چندین ترکیب ضد میکروبی مانند دفنسین ها ، آنتی پروتئازها و آنتی اکسیدان ها نیز می باشد. [73] نوع کمیاب از سلول های تخصصی به نام یونوسیت ریوی که پیشنهاد می شود ویسکوزیته مخاط را تنظیم کند، توصیف شده است. [74] [75] [76] علاوه بر این، پوشش ریه همچنین حاوی ماکروفاژها ، سلول‌های ایمنی است که زباله‌ها و میکروب‌هایی را که در فرآیندی به نام فاگوسیتوز وارد ریه می‌شوند، می‌بلعد و از بین می‌برند . و سلول‌های دندریتیک که آنتی‌ژن‌هایی را برای فعال کردن اجزای آن ارائه می‌کنندسیستم ایمنی اکتسابی مانند سلول های T و سلول های B . [73]

اندازه مجرای تنفسی و جریان هوا نیز از ریه ها در برابر ذرات بزرگتر محافظت می کند. ذرات کوچکتر در دهان و پشت دهان در اوروفارنکس رسوب می کنند و ذرات بزرگتر پس از استنشاق در موهای بینی به دام می افتند. [73]

دیگر

ریه ها علاوه بر عملکردی که در تنفس دارند، وظایف دیگری نیز دارند. آنها در حفظ هموستاز ، کمک به تنظیم فشار خون به عنوان بخشی از سیستم رنین-آنژیوتانسین نقش دارند . پوشش داخلی عروق خونی رموز آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) یک آنزیم است که تسریع تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II . [77] ریه ها در خون درگیر تعادل اسید-باز با اخراج دی اکسید کربن در هنگام تنفس. [70] [78]

ریه ها نیز نقش محافظتی دارند. چندین ماده منتقل شده از خون، مانند چند نوع پروستاگلاندین ، لوکوترین ، سروتونین و برادی کینین ، از طریق ریه ها دفع می شوند. [77] داروها و سایر مواد می توانند جذب، اصلاح یا در ریه ها دفع شوند. [70] [79] ریه‌ها لخته‌های خون کوچک را از وریدها فیلتر می‌کنند و از ورود آنها به شریان‌ها و ایجاد سکته جلوگیری می‌کنند. [78]

ریه ها همچنین با فراهم کردن هوا و جریان هوا برای ایجاد صداهای صوتی، [70] [80] و سایر ارتباطات فرا زبانی مانند آه و نفس کشیدن، نقش محوری در گفتار دارند .

تحقیقات نقش ریه ها را در تولید پلاکت خون نشان می دهد. [81]

بیان ژن و پروتئین

حدود 20000 ژن کد کننده پروتئین در سلول های انسان و تقریباً 75 درصد از این ژن ها در ریه طبیعی بیان می شوند. [82] [83] کمی کمتر از 200 از این ژن ها به طور خاص در ریه بیان می شوند و کمتر از 20 ژن بسیار خاص ریه هستند. بالاترین بیان پروتئین‌های خاص ریه، پروتئین‌های سورفکتانت مختلف ، [33] مانند SFTPA1 ، SFTPB و SFTPC ، و napsin هستند که در پنوموسیت‌های نوع II بیان می‌شوند. پروتئین های دیگر با بیان بالا در ریه هستند داینین پروتئین DNAH5 در سلول های مژه دار، و ترشح SCGB1A1پروتئین در سلول های جامی ترشح کننده مخاط مخاط راه هوایی. [84]

اهمیت بالینی

ریه ها می توانند تحت تأثیر تعدادی از بیماری ها و اختلالات قرار گیرند. ریه یک تخصص پزشکی است که به بیماری های تنفسی مربوط به ریه ها و سیستم تنفسی می پردازد. [85] جراحی قلب توراسیک با جراحی ریه ها از جمله جراحی کاهش حجم ریه ، لوبکتومی ، پنومکتومی و پیوند ریه سروکار دارد . [86]

التهاب و عفونت

التهابی شرایط بافت ریه هستند پنومونی ، دستگاه تنفسی هستند برونشیت و برونشیولیت ، و از pleurae اطراف ریه ها ذات الجنب . التهاب معمولاً در اثر عفونت های ناشی از باکتری ها یا ویروس ها ایجاد می شود . هنگامی که بافت ریه به دلایل دیگر ملتهب می شود به آن پنومونیت می گویند . یکی از علل عمده پنومونی باکتریایی است سل . [73] عفونت‌های مزمن اغلب در افراد مبتلا به نقص ایمنی رخ می‌دهد و می‌تواند شامل الفعفونت قارچی توسط آسپرژیلوس فومیگاتوس که می تواند منجر به تشکیل آسپرژیلوم در ریه شود. [73] [87]

الکل بر ریه ها تأثیر می گذارد و می تواند باعث بیماری التهابی ریه الکلی شود . قرار گرفتن حاد در معرض الکل باعث تحریک ضربان مژک ها در اپیتلیوم تنفسی می شود. با این حال، قرار گرفتن در معرض مزمن دارای اثر حساسیت زدایی از پاسخ مژگانی است که باعث کاهش کلیرانس موکوسیلیاری (MCC) می شود. MCC یک سیستم دفاعی ذاتی است که در برابر آلاینده‌ها و پاتوژن‌ها محافظت می‌کند و زمانی که این اختلال ایجاد شود، تعداد ماکروفاژهای آلوئولی کاهش می‌یابد. پاسخ التهابی بعدی آزادسازی سیتوکین ها است . پیامد دیگر حساسیت به عفونت است. [88] [89]

تغییرات خون رسانی

آمبولی ریوی یک لخته خون می شود که در تسلیم است سرخرگهای ریوی . اکثر آمبولی ها به دلیل ترومبوز ورید عمقی در پاها ایجاد می شوند. آمبولی ریه ممکن است با استفاده از اسکن تهویه/پرفیوژن ، سی‌تی اسکن شریان‌های ریه ، یا آزمایش‌های خون مانند D-dimer بررسی شود . [73] فشار خون ریوی افزایش فشار در ابتدای شریان ریوی را توصیف می کند که تعداد زیادی علل مختلف دارد. [73] سایر شرایط نادرتر نیز ممکن است بر خون رسانی به ریه تأثیر بگذارد، مانند گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت.که باعث التهاب رگ های خونی کوچک ریه ها و کلیه ها می شود. [73]

کوفتگی ریه کبودی ناشی از تروما قفسه سینه است. این منجر به خونریزی آلوئول ها می شود و باعث تجمع مایع می شود که می تواند تنفس را مختل کند و این می تواند خفیف یا شدید باشد. عملکرد ریه ها همچنین می تواند تحت تأثیر فشرده شدن مایع در حفره پلور پلورال افیوژن یا سایر مواد مانند هوا ( پنوموتوراکس )، خون ( هموتوراکس ) یا علل نادرتر قرار گیرد. اینها ممکن است با استفاده از اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن بررسی شوند و ممکن است نیاز به قرار دادن درن جراحی تا شناسایی و درمان علت زمینه ای داشته باشند. [73]

بیماری های انسدادی ریه

تصویر ثابت سه بعدی از تنگی راه های هوایی مانند آسم برونش.
بافت ریه تحت تاثیر آمفیزم با استفاده از رنگ آمیزی H&E .

آسم ، برونشیت مزمن ، برونشکتازی و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) همگی بیماری های انسدادی ریه هستند که با انسداد راه هوایی مشخص می شوند . این مقدار هوایی را که به دلیل انقباض درخت برونش به دلیل التهاب می تواند وارد آلوئول ها شود، محدود می کند. بیماری های انسدادی ریه اغلب به دلیل علائم شناسایی می شوند و با تست های عملکرد ریوی مانند اسپیرومتری تشخیص داده می شوند . بسیاری از بیماری های انسدادی ریه با اجتناب از محرک ها (مانند کنه های گرد و غبار یا سیگار کشیدن )، با کنترل علائم مانند گشادکننده های برونش کنترل می شوند.و با سرکوب التهاب (مانند کورتیکواستروئیدها ) در موارد شدید. یکی از علل شایع برونشیت مزمن و آمفیزم سیگار کشیدن است. و علل شایع برونشکتازی عبارتند از عفونت های شدید و فیبروز کیستیک . علت قطعی آسم هنوز مشخص نیست. [73]

تجزیه بافت آلوئولی، اغلب در نتیجه استعمال دخانیات منجر به آمفیزم می شود که می تواند آنقدر شدید شود که به COPD تبدیل شود. الاستاز الاستین را در بافت همبند ریه تجزیه می کند که همچنین می تواند منجر به آمفیزم شود. الاستاز توسط پروتئین فاز حاد ، آلفا-1 آنتی تریپسین مهار می شود و هنگامی که کمبودی در آن وجود داشته باشد ، آمفیزم می تواند ایجاد شود. با استرس مداوم ناشی از سیگار کشیدن، سلول های بازال راه هوایی به هم ریخته و توانایی بازسازی خود را که برای ترمیم سد اپیتلیال لازم است از دست می دهند. سلول های بازال نامرتب مسئول تغییرات عمده راه هوایی هستند که مشخصه COPD هستند، و با استرس مداوم می تواند دچار یک تحول بدخیم شود. مطالعات نشان داده اند که توسعه اولیه آمفیزم بر روی تغییرات اولیه در اپیتلیوم راه هوایی راه های هوایی کوچک متمرکز است. [90] سلول‌های پایه در انتقال فرد سیگاری به COPD تعریف شده بالینی بیشتر دچار اختلال می‌شوند. [90]

بیماری های محدود کننده ریه

برخی از انواع بیماری های مزمن ریوی به دلیل محدودیت در مقدار بافت ریه درگیر در تنفس، به عنوان بیماری های محدود کننده ریه طبقه بندی می شوند . اینها شامل فیبروز ریوی است که می تواند زمانی رخ دهد که ریه برای مدت طولانی ملتهب است. فیبروز در ریه، بافت همبند فیبری را جایگزین بافت ریه می کند . این می تواند به دلیل انواع زیادی از بیماری های ریوی شغلی مانند پنوموکونیوز کارگر ذغال سنگ ، بیماری های خود ایمنی یا به ندرت واکنش به دارو باشد. [73]اختلالات تنفسی شدید، که در آن تنفس خود به خودی برای حفظ زندگی کافی نیست، ممکن است به استفاده از تهویه مکانیکی برای اطمینان از تامین هوای کافی نیاز داشته باشد.

سرطان ها

سرطان ریه می تواند مستقیماً از بافت ریه یا در نتیجه متاستاز از قسمت دیگری از بدن ایجاد شود. دو نوع اصلی از تومور اولیه به عنوان هم وجود دارد سلول کوچک یا سرطان ریه غیر سلول کوچک . عامل خطر اصلی سرطان سیگار کشیدن است . هنگامی که سرطان شناسایی شد ، با استفاده از اسکن هایی مانند سی تی اسکن مرحله بندی می شود و نمونه ای از بافت از بیوپسی گرفته می شود. سرطان‌ها را می‌توان با برداشتن تومور، استفاده از رادیوتراپی ، شیمی‌درمانی یا ترکیبی، یا با هدف کنترل علائم ، با جراحی درمان کرد . [73] غربالگری سرطان ریه در ایالات متحده برای جمعیت های پرخطر توصیه می شود. [91]

اختلالات مادرزادی

اختلالات مادرزادی شامل فیبروز کیستیک ، هیپوپلازی ریوی (رشد ناقص ریه ها) [92] فتق مادرزادی دیافراگم ، و سندرم دیسترس تنفسی نوزاد ناشی از کمبود سورفکتانت ریه است. azygos لوب است مادرزادی تشریحی تنوع که هر چند معمولا بدون اثر می تواند مشکلات در باعث توراکوسکوپیک روش. [93]

دیگران

پنوموتوراکس (ریه سقوط) مجموعه های غیر طبیعی از هوا در است فضای پلور است که باعث ناوابسته، ریه از دیواره قفسه سینه . [94] ریه نمی تواند در برابر فشار هوا در داخل فضای جنب منبسط شود. یک مثال آسان برای درک پنوموتوراکس تروماتیک است که در آن هوا از خارج از بدن وارد فضای پلورال می شود، همانطور که با سوراخ کردن دیواره قفسه سینه اتفاق می افتد. به طور مشابه، غواصان غواصی در حالی که نفس خود را با ریه‌های خود حبس می‌کنند، می‌توانند باعث ترکیدن کیسه‌های هوا ( آلوئول‌ها ) و نشت هوا با فشار بالا به فضای جنب شوند.

معاینه ریه

به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی در پاسخ به علائم تنفسی تنگی نفس و سرفه ، ممکن است معاینه ریه انجام شود. این معاینه شامل لمس و سمع است . [95] مناطقی از ریه که می توان با استفاده از گوشی پزشکی به آنها گوش داد ، میدان ریه نامیده می شود ، و اینها میدان های ریه خلفی، جانبی و قدامی هستند. زمینه های خلفی را می توان از پشت گوش داد و عبارتند از: لوب های تحتانی (سه چهارم از زمینه های خلفی را اشغال می کند). میدان های قدامی یک چهارم دیگر را اشغال می کنند. و میدان های جانبی زیر زیر بغلزیر بغل چپ برای زبان، زیر بغل سمت راست برای لوب میانی راست. میدان های قدامی را می توان از جلو نیز سمع کرد. [96] ناحیه‌ای که به عنوان مثلث سمع شناخته می‌شود، ناحیه‌ای با ماهیچه‌های نازک‌تر در پشت است که امکان گوش دادن را بهبود می‌بخشد. [97] صداهای تنفسی غیرطبیعی که در طول معاینه ریه شنیده می شود، می تواند نشان دهنده وجود یک بیماری ریوی باشد. خس خس سینه معمولاً با آسم و COPD همراه است .

آزمایش عملکرد ریه

حجم ریه همانطور که در متن توضیح داده شده است.
فردی که آزمایش اسپیرومتری انجام می دهد.

تست عملکرد ریه با ارزیابی ظرفیت فرد برای دم و بازدم در شرایط مختلف انجام می شود. [98] حجم هوایی استنشاق و بازدم توسط فرد در حالت استراحت، حجم جزر و مدی است (به طور معمول 500-750 میلی لیتر). حجم ذخیره دمی و حجم ذخیره بازدمی مقدار اضافی یک شخص قادر به زور دم و بازدم به ترتیب است. مجموع مجموع الهام و انقضای اجباری ظرفیت حیاتی یک فرد است . تمام هوا از ریه ها خارج نمی شود، حتی پس از یک دم اجباری. باقی مانده هوا را حجم باقیمانده می نامند . این اصطلاحات با هم به عنوان حجم ریه نامیده می شوند .[98]

ریوی plethysmographs برای اندازه گیری استفاده می شود ظرفیت باقیمانده عملکردی . [99] ظرفیت باقیمانده عملکردی را نمی توان با آزمایش هایی که بر بازدم متکی هستند اندازه گیری کرد، زیرا یک فرد تنها می تواند حداکثر 80٪ از کل ظرفیت عملکردی خود را تنفس کند. [100] ظرفیت کلی ریه به سن، قد، وزن و جنس فرد بستگی دارد و به طور معمول بین 4 تا 6 لیتر متغیر است. [98] زنان تمایل دارند 20-25٪ ظرفیت کمتری نسبت به مردان داشته باشند. افراد قد بلند معمولا ظرفیت کلی ریه بیشتری نسبت به افراد کوتاه قد دارند. سیگاری هاظرفیت کمتری نسبت به افراد غیر سیگاری دارند. افراد لاغرتر معمولا ظرفیت بیشتری دارند. ظرفیت ریه را می توان با تمرین بدنی تا 40 درصد افزایش داد، اما ممکن است اثر آن با قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا اصلاح شود. [100] [101]

سایر تست‌های عملکرد ریه شامل اسپیرومتری ، اندازه‌گیری مقدار (حجم) و جریان هوایی است که می‌توان استنشاق و بازدم کرد. حداکثر حجم تنفسی که می توان بازدم کرد، ظرفیت حیاتی نامیده می شود . به طور خاص، میزان بازدم یک فرد در یک ثانیه (به نام حجم بازدم اجباری (FEV1)) به نسبت میزان توان بازدم در کل (FEV). این نسبت، نسبت FEV1/FEV، برای تشخیص محدود کننده یا انسدادی یک بیماری ریوی مهم است . [73] [98] آزمایش دیگر، ظرفیت انتشار ریه است - این اندازه گیری انتقال گاز از هوا به خون در مویرگ های ریه است.

حیوانات دیگر

پرندگان

هنگام استنشاق، هوا به کیسه های هوایی نزدیک پشت پرنده می رود. سپس هوا از طریق ریه ها به کیسه های هوایی در نزدیکی جلوی پرنده می گذرد و از آنجا هوا بازدم می شود.
مبدل گاز تنفسی متقاطع در ریه های پرندگان. هوا از کیسه های هوا به صورت یک طرفه (از چپ به راست در نمودار) از طریق پارابرونشی ها خارج می شود. مویرگ های ریوی به روشی که نشان داده شده است پارابرونشی ها را احاطه کرده اند (خون از زیر پارابرونچوس به بالای آن در نمودار جریان دارد). [102] [103] خون یا هوا با محتوای اکسیژن بالا با رنگ قرمز نشان داده شده است. هوا یا خون فاقد اکسیژن در سایه های مختلف بنفش آبی نشان داده شده است.

ریه های پرندگان نسبتاً کوچک هستند، اما به 8 یا 9 کیسه هوایی متصل هستند که در قسمت زیادی از بدن امتداد دارند و به نوبه خود به فضاهای هوایی داخل استخوان ها متصل هستند. هنگام استنشاق، هوا از طریق نای پرنده به کیسه های هوایی می رود. سپس هوا به طور مداوم از کیسه های هوایی در پشت، از طریق ریه ها، که اندازه نسبتاً ثابتی دارند، به کیسه های هوایی در جلو حرکت می کند. از اینجا هوا بازدم می شود. این ریه‌ها با اندازه ثابت «ریه‌های گردشی» نامیده می‌شوند، که متمایز از «ریه‌های نوع دم» هستند که در بیشتر حیوانات دیگر یافت می‌شوند. [102] [104]

ریه های پرندگان حاوی میلیون ها گذرگاه موازی کوچک به نام پارابرونچی است . کیسه های کوچکی به نام دهلیز از دیواره های گذرگاه های کوچک تابش می کنند. اینها مانند آلوئول های دیگر ریه ها محل تبادل گاز با انتشار ساده هستند. [104] جریان خون در اطراف پارابرونشی‌ها و دهلیزهای آن‌ها فرآیند تبادل گاز را با جریان متقاطع تشکیل می‌دهد (نمودار سمت راست را ببینید). [102] [103]

کیسه های هوایی که هوا را نگه می دارند، علیرغم جداره نازک بودن، کمک زیادی به تبادل گاز نمی کنند، زیرا عروق ضعیفی دارند. کیسه های هوا به دلیل تغییر حجم در قفسه سینه و شکم منبسط و منقبض می شوند. این تغییر حجم در اثر حرکت جناغ و دنده ها ایجاد می شود و این حرکت اغلب با حرکت عضلات پروازی هماهنگ می شود. [105]

پارابرونشی که جریان هوا در آنها یک طرفه است پارابرونشی پالئوپلمونیک نامیده می شود و در همه پرندگان یافت می شود. با این حال، برخی از پرندگان، علاوه بر این، ساختار ریه ای دارند که در آن جریان هوا در پارابرونشی ها دو طرفه است. به این پارابرونشی های نئوپلمونیک می گویند . [104]

خزندگان

ریه‌های اکثر خزندگان دارای یک برونش منفرد است که از مرکز آن امتداد می‌یابد، که از آن شاخه‌های متعددی به جیب‌های جداگانه در سراسر ریه‌ها می‌رسد. این پاکت ها شبیه آلوئول ها در پستانداران است، اما از نظر تعداد بسیار بزرگتر و کمتر است. اینها بافتی اسفنج مانند به ریه می دهند. در تواتاراها ، مارها و برخی از مارمولک ها ، ریه ها از نظر ساختار ساده تر هستند، شبیه به دوزیستان معمولی. [105]

مارها و مارمولک های بدون اندام معمولاً فقط ریه راست را به عنوان یک اندام اصلی تنفسی در اختیار دارند. ریه چپ به شدت کاهش یافته یا حتی وجود ندارد. با این حال، آمفیسبائین ها آرایش مخالف دارند، با یک ریه چپ اصلی، و یک ریه راست کاهش یافته یا وجود ندارد. [105]

هم تمساح‌ها و هم مارمولک‌های مانیتور ریه‌هایی شبیه ریه‌های پرندگان ایجاد کرده‌اند که جریان هوای یک‌طرفه را فراهم می‌کنند و حتی کیسه‌های هوایی دارند. [106] اکنون منقرض شده پتروزارها به ظاهر و حتی بیشتر تصفیه شده این نوع از ریه، گسترش airsacs، به درون غشا بال و، در مورد lonchodectids ، tupuxuara و azhdarchoids از hindlimbs. [107]

ریه های خزنده معمولاً هوا را از طریق انبساط و انقباض دنده ها که توسط عضلات محوری و پمپاژ باکال هدایت می شود، دریافت می کنند . تمساح ها همچنین به روش پیستون کبدی متکی هستند ، که در آن کبد توسط ماهیچه ای که به استخوان شرمگاهی (بخشی از لگن) به نام دیافراگماتیکوس متصل است، به عقب کشیده می شود ، [108] که به نوبه خود باعث ایجاد فشار منفی در حفره سینه تمساح می شود و این امکان را فراهم می کند. هوا به وسیله قانون بویل به ریه ها منتقل می شود. لاک پشت هایی که قادر به حرکت دادن دنده های خود نیستند، در عوض از اندام جلویی و کمربند سینه ای خود برای فشار دادن هوا به داخل و خارج از ریه ها استفاده می کنند. [105]

دوزیستان

Axolotl
سمندر مکزیکی ( Ambystoma mexicanum ) و لارو آن با آبشش به بزرگسالی حفظ

ریه های اکثر قورباغه ها و سایر دوزیستان ساده و بالون مانند است و تبادل گاز محدود به سطح خارجی ریه است. این خیلی کارآمد نیست، اما دوزیستان نیازهای متابولیکی کمی دارند و همچنین می توانند به سرعت دی اکسید کربن را با انتشار در پوست خود در آب دفع کنند و با همان روش، اکسیژن خود را تکمیل کنند. دوزیستان از یک سیستم فشار مثبت برای رساندن هوا به ریه های خود استفاده می کنند و با پمپاژ باکال ، هوا را به داخل ریه ها فرو می برند . این با اکثر مهره داران عالی که از سیستم تنفسی استفاده می کنند که توسط فشار منفی هدایت می شود، متمایز است، جایی که ریه ها با گسترش قفسه سینه باد می شوند. [109]در پمپاژ باکال، کف دهان پایین آمده و حفره دهان را با هوا پر می کند. ماهیچه های گلو سپس گلو را به قسمت زیرین جمجمه فشار می دهند و هوا را به داخل ریه ها وارد می کنند. [110]

به دلیل امکان تنفس در سراسر پوست همراه با اندازه کوچک، همه چهارپایان بدون ریه شناخته شده دوزیست هستند. اکثر گونه های سمندر سمندرهای بدون ریه هستند که از طریق پوست و بافت های پوشاننده دهان خود تنفس می کنند. این لزوماً اندازه آنها را محدود می کند: همه آنها کوچک و از نظر ظاهری تقریباً نخ مانند هستند و سطح پوست را نسبت به حجم بدن به حداکثر می رساند. [111] دیگر چهارپایان بدون ریه شناخته شده قورباغه سر مسطح بورنئی [112] و Atretochoana eiselti ، caecilian هستند . [113]

ریه‌های دوزیستان معمولاً دارای چند دیواره داخلی باریک ( سپتوم ) از بافت نرم در اطراف دیواره‌های بیرونی است که سطح تنفسی را افزایش می‌دهد و ظاهری لانه زنبوری به ریه می‌دهد. در برخی سمندرها حتی اینها نیز کم است و ریه دیواره ای صاف دارد. در سسیلیان، مانند مارها، تنها ریه راست به هر اندازه یا رشدی می رسد. [105]

ماهی ریه

ریه های ریه ماهی شبیه به دوزیستان است و دارای سپتوم های داخلی اندکی است. در ریه ماهی استرالیایی ، تنها یک ریه وجود دارد، البته به دو لوب تقسیم شده است. با این حال، ریه‌ماهی‌های دیگر و پولی‌پتروس دارای دو ریه هستند که در قسمت بالایی بدن قرار دارند و مجرای اتصال در اطراف و بالای مری منحنی است . جریان خون نیز در اطراف مری می پیچد و نشان می دهد که ریه ها در ابتدا در قسمت شکمی بدن مانند سایر مهره داران تکامل یافته اند. [105]

بی مهرگان

کتاب ریه های عنکبوت (به رنگ صورتی نشان داده شده است)

برخی از بی مهرگان ساختارهای ریه مانندی دارند که هدف تنفسی مشابهی با ریه های مهره داران انجام می دهند، اما از نظر تکاملی با آنها مرتبط نیستند. برخی عنکبوتیان ، مانند عنکبوت و عقرب ، ساختار به نام ریه کتاب مورد استفاده برای تبادل گاز در جو. برخی از گونه های عنکبوت دارای چهار جفت ریه کتابی هستند اما اکثر آنها دارای دو جفت هستند. [114] عقرب ها بر روی بدن خود مارپیچ هایی برای ورود هوا به ریه های کتاب دارند. [115]

خرچنگ نارگیل زمینی است و با استفاده ساختارهایی به نام ریه branchiostegal به تنفس هوای. [116] آنها نمی توانند شنا کنند و در آب غرق می شوند، با این حال دارای مجموعه ای ابتدایی از آبشش ها هستند. آنها می توانند در خشکی نفس بکشند و نفس خود را در زیر آب حبس کنند. [117] ریه های شاخه ای به عنوان یک مرحله تطبیقی ​​رشدی از زندگی در آب برای ایجاد امکان زندگی در خشکی یا از ماهی به دوزیستان دیده می شود. [118]

Pulmonates عمدتا حلزون های زمینی و راب هستند که یک ریه ساده از حفره گوشته ایجاد کرده اند . یک سوراخ بیرونی به نام پنوموستوم اجازه می دهد تا هوا به داخل ریه حفره گوشته وارد شود. [119] [120]

ریشه های تکاملی

اعتقاد بر این است که ریه‌های مهره‌داران زمینی امروزی و مثانه‌های گاز ماهی‌های امروزی از کیسه‌های ساده به‌عنوان خروجی‌های مری به وجود آمده‌اند که به ماهی‌های اولیه اجازه می‌داد تا هوا را در شرایط کم اکسیژن ببلعند . [121] این خروجی‌ها ابتدا در ماهی‌های استخوانی به وجود آمدند . در بیشتر ماهی‌های پرتو پرتو کیسه‌ها به مثانه‌های گازی بسته تبدیل شدند، در حالی که تعدادی از ماهی‌های کپور ، قزل‌آلا ، شاه ماهی ، گربه‌ماهی و مارماهی‌ها فیزوستوم را حفظ کرده‌اند.شرایطی که کیسه به سمت مری باز است. در بیشتر پایه ماهی استخوانی، مانند کا ، اژدرسانان ، بوف و ماهی لوب پره از مثانه به درجه اول تابع به عنوان ریه تکامل یافته است. [121] ماهی های باله دار باعث پیدایش چهارپایان خشکی شدند . بنابراین، ریه های مهره داران با مثانه های گاز ماهی ها همولوگ است (اما نه به آبشش ). [122]

همچنین ببینید

منابع

  1. ^ a b c d e f g دریک، ریچارد ال. ووگل، وین؛ میچل، آدام دبلیو ام (2014). آناتومی گری برای دانش آموزان (ویرایش سوم). ادینبورگ: چرچیل لیوینگستون / الزویر . صص 167-174. شابک 978-0-7020-5131-9.
  2. بتس، جی. گوردون (2013). آناتومی و فیزیولوژی . صص 787-846. شابک 978-1-938168-13-0. بازبینی شده در 11 اوت 2014 .
  3. ^ a b c d e f g h Standring، سوزان (2008). بورلی، نیل آر (ویرایش). آناتومی گری: مبنای تشریحی عمل بالینی (ویرایش 40). ادینبورگ: چرچیل لیوینگستون / الزویر . صص 992-1000. شابک 978-0-443-06684-9. آدرس جایگزین
  4. ^ a b c Moore, K (2018). آناتومی گرا بالینی (ویرایش هشتم). صص 333-339. شابک 9781496347213.
  5. ^ a b c آراکاوا، ح; نیمی، ح. کوریهارا، Y; ناکاجیما، Y; Webb, WR (دسامبر 2000). "سی تی با وضوح بالا بازدمی: ارزش تشخیصی در بیماری های ریوی منتشر". مجله آمریکایی Roentgenology . 175 (6): 1537–1543. doi : 10.2214/ajr.175.6.1751537 . PMID 11090370 . 
  6. ^ a b Koster، TD; اسلبوس، دی جی (2016). "شقاق: تهویه جانبی بین لوبار و پیامدهای درمان آندوسکوپی در آمفیزم" . مجله بین المللی بیماری انسداد مزمن ریه . 11 : 765-73. doi : 10.2147/COPD.S103807 . PMC 4835138 . PMID 27110109 .  
  7. ^ a b c هک کردن، کریگ; نایپ، هنری. "شقاق ریه" . رادیوپدیا . بازبینی شده در 8 فوریه 2016 .
  8. ^ جونز، جرمی. "آناتومی سگمنتال برونش ریوی | مقاله مرجع رادیولوژی | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org .
  9. تورتورا، جرارد (۱۹۸۷). اصول آناتومی و فیزیولوژی (ویرایش پنجم). نیویورک: هارپر و رو. پ. 564. شابک 978-0-06-350729-6.
  10. Chaudhry R، Bordoni B (ژانویه ۲۰۱۹). "آناتومی، قفسه سینه، ریه". StatPearls [اینترنت] . PMID 29262068 . 
  11. ^ a b Molina، D. Kimberley; دی مایو، وینسنت جی ام (دسامبر 2012). "وزن طبیعی اندام در مردان". مجله آمریکایی پزشکی قانونی و آسیب شناسی . 33 (4): 368-372. doi : 10.1097/PAF.0b013e31823d29ad . PMID 22182984 . S2CID 32174574 .  
  12. ^ a b Molina، D. Kimberley; دی مایو، وینسنت جی ام (سپتامبر 2015). "وزن طبیعی اندام در زنان". مجله آمریکایی پزشکی قانونی و آسیب شناسی . 36 (3): 182-187. doi : 10.1097/PAF.0000000000000175 . PMID 26108038 . S2CID 25319215 .  
  13. ^ یو، جی. پومرانتز، ام. اسقف، A; ویانت، ام جی. میچل، جی دی (2011). "لیدی ویندرمر بازبینی کرد: درمان با لوبکتومی/سگمنکتومی توراکوسکوپی برای لوب میانی راست و برونشکتازی لینگولار مرتبط با بیماری مایکوباکتریومی غیر سل" . مجله اروپایی جراحی قلب و قفسه سینه . 40 (3): 671-675. doi : 10.1016/j.ejcts.2010.12.028 . PMID 21324708 . 
  14. Ayed, AK (2004). "برداشتن لوب میانی راست و لینگولا در کودکان برای سندرم لوب میانی/لینگولا" . سینه . 125 (1): 38-42. doi : 10.1378/chest.125.1.38 . PMID 14718418 . S2CID 45666843 .  
  15. Young B، Lowe JS، Stevens A، Heath JW (2006). بافت شناسی عملکردی ویتر: اطلس متن و رنگ . دیکین پی جی (تصویر) (ویرایش پنجم). [ادینبورگ؟]: چرچیل لیوینگستون/الزویر. ص  234 –250. شابک 978-0-443-06850-8.
  16. "سیستم لنفاوی - آناتومی انسان" . بازبینی شده در 8 سپتامبر 2017 .
  17. صلاح الدین، کنت اس. (2011). آناتومی انسان (ویرایش سوم). نیویورک: مک گراو هیل. پ. 634. شابک 9780071222075.
  18. دورلند (2011-06-09). فرهنگ لغت مصور پزشکی دورلند (ویرایش 32). الزویر. پ. 1077. شابک 978-1-4160-6257-8. بازبینی شده در 11 فوریه 2016 .
  19. ^ a b Mithieux, Suzanne M.; ویس، آنتونی اس (2005). "الاستین". پروتئین های فیبری: سیم پیچی، کلاژن و الاستومرها . پیشرفت در شیمی پروتئین 70 . صص 437-461. doi : 10.1016/S0065-3233(05)70013-9 . شابک 9780120342709. PMID  15837523 .
  20. ^ a b c d Pocock, Gillian; ریچاردز، کریستوفر دی (2006). فیزیولوژی انسانی: اساس پزشکی (ویرایش سوم). آکسفورد: انتشارات دانشگاه آکسفورد. صص 315-318. شابک 978-0-19-856878-0.
  21. استانکه، اف (2015). "کمک سلول اپیتلیال راه هوایی در دفاع میزبان" . واسطه Inflamm . 2015 : 463016. doi : 10.1155/2015/463016 . PMC 4491388 . PMID 26185361 .  
  22. ون لومل، A (ژوئن 2001). "سلول های عصبی غدد ریوی (PNEC) و اجسام عصبی اپیتلیال (NEB): گیرنده های شیمیایی و تنظیم کننده های رشد ریه". نظرات تنفسی اطفال . 2 (2): 171-6. doi : 10.1053/prrv.2000.0126 . PMID 12531066 . 
  23. ^ a b Garg، Ankur; سوئی، پنگفی؛ ورهیدن، جیمی ام. یانگ، لیزا آر. سان، شین (2019). "ریه را به عنوان یک اندام حسی در نظر بگیرید: یک نوک از سلول های عصبی غدد ریوی". رشد اندام . مباحث جاری در زیست شناسی رشد. 132 . صص 67-89. doi : 10.1016/bs.ctdb.2018.12.002 . شابک 9780128104897. PMID  30797518 . S2CID  73489416 .
  24. ^ واینبرگر، اس. کوکریل، بی؛ مندل، جی (2019). اصول طب ریوی (ویرایش هفتم). پ. 67. شابک 9780323523714.
  25. ^ a b c Hall, John (2011). کتاب درسی فیزیولوژی پزشکی گایتون و هال (ویرایش دوازدهم). فیلادلفیا: ساندرز/الزویر. شابک 978-1-4160-4574-8.
  26. ^ ابوت، جرالد اف. روزادو-د-کریستنسون، ملیسا ال. روسی، سانتیاگو ای. ساستر، سائول (نوامبر 2009). "تصویربرداری از بیماری راه های هوایی کوچک". مجله تصویربرداری قفسه سینه . 24 (4): 285-298. doi : 10.1097/RTI.0b013e3181c1ab83 . PMID 19935225 . 
  27. واینبرگر، استیون (2019). اصول طب ریوی . الزویر. پ. 2. ISBN 9780323523714.
  28. ^ a b Hochhegger, B (ژوئن 2019). "اسینوس ریوی: درک یافته های توموگرافی کامپیوتری از دیدگاه آسینار". ریه . 197 (3): 259-265. doi : 10.1007/s00408-019-00214-7 . PMID 30900014 . S2CID 84846517 .  
  29. ^ a b Goel، A. "لوبول ریوی اولیه" . بازبینی شده در 12 جولای 2019 .
  30. ^ گیلکریز-گارسیا، بی. گیلارد، فرانک. "لوبول ریوی ثانویه" . radiopaedia.org . بازیابی شده در 10 اوت 2019 .
  31. ^ a b c d e f g h i استانتون، بروس ام. Koeppen, Bruce A., eds. (2008). فیزیولوژی برن و لوی (ویرایش ششم). فیلادلفیا: Mosby/Elsevier. صص 418-422. شابک 978-0-323-04582-7.
  32. ^ a b c d e f g h i j k Pawlina, W (2015). بافت شناسی یک متن و اطلس (ویرایش هفتم). صص 670-678. شابک 978-1-4511-8742-7.
  33. ^ a b c d Srikanth, Lokanathan; ونکاتش، کاتاری; سونیتا، منه مودو؛ کومار، پاسوپولتی سانتوش؛ چاندراسخار، چودیملا؛ ونگاما، بوما؛ سارما، پوتوکوچی ونکاتا گورونادا کریشنا (16 اکتبر 2015). "تولید in vitro پنوموسیت های نوع II را می توان در سلول های بنیادی CD34+ انسان آغاز کرد." نامه های بیوتکنولوژی . 38 (2): 237-242. doi : 10.1007/s10529-015-1974-2 . PMID 26475269 . S2CID 17083137 .  
  34. ^ Hiemstra، PS; McCray PB, Jr; Bals, R (آوریل 2015). "عملکرد ایمنی ذاتی سلول های اپیتلیال راه هوایی در بیماری التهابی ریه" . مجله تنفسی اروپا . 45 (4): 1150-62. doi : 10.1183/09031936.00141514 . PMC 4719567 . PMID 25700381 .  
  35. Cui L، Morris A، Ghedin E (ژوئیه ۲۰۱۳). "مایکوبیوم انسان در سلامت و بیماری" . ژنوم مد . 5 (7): 63. doi : 10.1186/gm467 . PMC 3978422 . PMID 23899327 . شکل 2: پراکندگی جنس های قارچی در نقاط مختلف بدن  
  36. ^ ریچاردسون، ام. بویر، پی. سابینو، R (1 آوریل 2019). "ریه انسان و آسپرژیلوس: شما همان چیزی هستید که در آن تنفس می کنید؟" . قارچ شناسی پزشکی . 57 (Supplement_2): S145–S154. doi : 10.1093/mmy/myy149 . PMC 6394755 . PMID 30816978 .  
  37. میلر، جف (11 آوریل 2008). "زمین های تنیس و گودزیلا: گفتگو با زیست شناس ریه تینو وو" . UCSF اخبار و رسانه ها . بازیابی شده در 2020-05-05 .
  38. «۸ حقیقت جالب درباره ریه ها» . اخبار برونشکتازی امروز . 2016-10-17 . بازیابی شده در 2020-05-05 .
  39. ^ نوتر، رابرت اچ (2000). سورفکتانت های ریه: علوم پایه و کاربردهای بالینی . نیویورک: مارسل دکر. پ. 120. شابک 978-0-8247-0401-8. بازیابی شده در 2008-10-11 .
  40. ^ جی یوان تو; کیائو اینتاوونگ; گودرز احمدی (1392). دینامیک سیالات محاسباتی و ذرات در سیستم تنفسی انسان (ویرایش اول). دوردرخت: اسپرینگر. ص  23 – 24. شابک 9789400744875.
  41. ^ گایتون، ا. هال، جی (2011). فیزیولوژی پزشکی . پ. 478. شابک 9781416045748.
  42. لویتزکی، مایکل جی (2013). "فصل 2. مکانیک تنفس". فیزیولوژی ریوی (ویرایش هشتم). نیویورک: McGraw-Hill Medical. شابک 978-0-07-179313-1.
  43. جانسون ام (ژانویه 2006). "مکانیسم‌های مولکولی عملکرد، پاسخ و تنظیم گیرنده بتا (2) - آدرنرژیک . مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی . 117 (1): 18–24، آزمون 25. doi : 10.1016/j.jaci.2005.11.012 . PMID 16387578 . 
  44. ^ تورتورا، جی؛ دریکسون، بی (2011). اصول آناتومی و فیزیولوژی . وایلی. پ. 504. شابک 9780470646083.
  45. ^ a b Moore, K (2018). آناتومی گرا بالینی (ویرایش هشتم). پ. 342. شابک 9781496347213.
  46. "تغییرات در لوب ها و شکاف های ریه - مطالعه ای در نمونه های ریه جنوب هند" . مجله اروپایی آناتومی . 18 (1): 16-20. 09-06-2019. ISSN 1136-4890 . 
  47. ^ میناکشی، س; Manjunath، KY; بالاسوبرامانیام، وی (2004). "تغییرات مورفولوژیکی شکاف ها و لوب های ریه". مجله هندی بیماری های قفسه سینه و علوم وابسته . 46 (3): 179-82. PMID 15553206 . 
  48. مارکو، ز (2018). "توسعه ریه انسان: پیشرفت های اخیر و چالش های جدید" . توسعه . 145 (16): dev163485. doi : 10.1242/dev.163485 . PMC 6124546 . PMID 30111617 .  
  49. ^ a b c Sadler, T. (2010). جنین شناسی پزشکی لانگمن (ویرایش یازدهم). فیلادلفیا: لیپینکات ویلیامز و ویلکینز. ص  204 –207. شابک 978-0-7817-9069-7.
  50. ^ مور، کی ال. Persaud، TVN (2002). انسان در حال توسعه: جنین شناسی بالینی (ویرایش هفتم). ساندرز شابک 978-0-7216-9412-2.
  51. ^ هیل، مارک. "توسعه سیستم تنفسی" . جنین شناسی UNSW . بازبینی شده در 23 فوریه 2016 .
  52. ^ a b c d Miura, T (2008). "مدل سازی مورفوژنز انشعاب ریه". مدل سازی چند مقیاسی سیستم های توسعه . مباحث جاری در زیست شناسی رشد. 81 . صص 291-310. doi : 10.1016/S0070-2153(07)81010-6 . شابک 9780123742537. PMID  18023732 .
  53. ^ اوچوا-اسپینوزا، ا. افولتر، ام (1 اکتبر 2012). "مورفوژنز شاخه ای: از سلول ها به اندام ها و پشت" . چشم انداز هاربر سرد اسپرینگ در زیست شناسی . 4 (10): a008243. doi : 10.1101/cshperspect.a008243 . PMC 3475165 . PMID 22798543 .  
  54. ^ a b ولپرت، لوئیس (2015). اصول توسعه (ویرایش پنجم). انتشارات دانشگاه آکسفورد. ص 499-500. شابک 978-0-19-967814-3.
  55. ^ Sadler, T. (2010). جنین شناسی پزشکی لانگمن (ویرایش یازدهم). فیلادلفیا: لیپینکات ویلیامز و ویلکینز. ص  202 –204. شابک 978-0-7817-9069-7.
  56. ^ a b لارسن، ویلیام جی (2001). جنین شناسی انسانی (3. ویرایش). فیلادلفیا: چرچیل لیوینگستون. پ. 144. شابک 978-0-443-06583-5.
  57. کیونگ وون، چانگ (2005). آناتومی ناخالص (بررسی هیئت مدیره) . Hagerstown، MD: Lippincott Williams & Wilkins. پ. 156. شابک 978-0-7817-5309-8.
  58. لارسن، ویلیام جی (2001). جنین شناسی انسانی (3. ویرایش). فیلادلفیا: چرچیل لیوینگستون. پ. 134. شابک 978-0-443-06583-5.
  59. آلبرتز، دانیل (2012). فرهنگ لغت مصور پزشکی دورلند (ویرایش 32). فیلادلفیا: ساندرز/الزویر. پ. 56. شابک 978-1-4160-6257-8.
  60. تیموندا، خواکین؛ رودریگز-فرناندز، لوسیا؛ ساراگوزا، رزا؛ مارین، ام. کابزوئلو، ام. تورس، لوئیس؛ وینا، خوان؛ باربر، ترزا (21 اوت 2018). "کمبود ویتامین A و ریه" . مواد مغذی . 10 (9): 1132. doi : 10.3390/nu10091132 . PMC 6164133 . PMID 30134568 .  
  61. ^ a b "تغییرات در نوزاد در بدو تولد" . دایره المعارف پزشکی MedlinePlus .
  62. اوبرودویچ، هیو (2001). "ترشح مایع ریه جنین". مجله آمریکایی سلول های تنفسی و زیست شناسی مولکولی . 25 (1): 8-10. doi : 10.1165/ajrcmb.25.1.f211 . PMID 11472968 . 
  63. ^ شیتنی، جی سی. Mund, SI; Stampanoni، M (فوریه 2008). "شواهد و مکانیسم ساختاری آلوئولاریزاسیون دیررس ریه". مجله فیزیولوژی آمریکا. فیزیولوژی سلولی و مولکولی ریه . 294 (2): L246–254. CiteSeerX 10.1.1.420.7315 . doi : 10.1152/ajplung.00296.2007 . PMID 18032698 .  
  64. ^ Schittny, JC (مارس 2017). "توسعه ریه" . تحقیقات سلولی و بافتی . 367 (3): 427-444. doi : 10.1007/s00441-016-2545-0 . PMC 5320013 . PMID 28144783 .  
  65. ^ Burri, PH (1984). "رشد جنینی و پس از تولد ریه". بررسی سالانه فیزیولوژی . 46 : 617-628. doi : 10.1146/annurev.ph.46.030184.003153 . PMID 6370120 . 
  66. ^ تورتورا، جی؛ Anagnostakos، N (1987). اصول آناتومی و فیزیولوژی . هارپر و راو. پ. 555. شابک 978-0-06-350729-6.
  67. ^ a b ویلیامز، پیتر ال. وارویک، راجر؛ دایسون، مری؛ بنیستر، لارنس اچ (1989). آناتومی گری (ویرایش سی و هفتم). ادینبورگ: چرچیل لیوینگستون. ص 1278-1282. شابک 0443-041776.
  68. «تبادل گاز در انسان» . بازبینی شده در 19 مارس 2013 .
  69. ^ تورتورا، جی؛ Anagnostakos، N (1987). اصول آناتومی و فیزیولوژی . هارپر و راو. پ. 574. شابک 978-0-06-350729-6.
  70. ^ a b c d Levitzky, Michael G. (2013). "فصل 1. عملکرد و ساختار سیستم تنفسی". فیزیولوژی ریوی (ویرایش هشتم). نیویورک: McGraw-Hill Medical. شابک 978-0-07-179313-1.
  71. ^ تورتورا، جرارد جی. آناگنوستاکوس، نیکلاس پی (1987). اصول آناتومی و فیزیولوژی (ویرایش پنجم). نیویورک: هارپر و رو، ناشران. پ. 567. شابک 978-0-06-350729-6.
  72. ^ a b c d Tortora، جرارد جی. آناگنوستاکوس، نیکلاس پی (1987). اصول آناتومی و فیزیولوژی (ویرایش پنجم). نیویورک: هارپر و رو، ناشران. صص 556-582. شابک 978-0-06-350729-6.
  73. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Brian R. Walker; نیکی آر کالج; استوارت اچ رالستون; ایان دی. پنمن، ویرایش. (2014). اصول و عملکرد دیویدسون در پزشکی . تصاویر توسط رابرت بریتون (ویرایش بیست و دوم). شابک 978-0-7020-5035-0.
  74. مونتورو، دانیل تی؛ هابر، آدام ال; بیتون، موشه; وینارسکی، ولادیمیر؛ لین، برایان؛ بیرکت، سوزان ای؛ یوان، فنگ؛ چن، سیجیا؛ لیونگ، هوی مین؛ ویلوریا، خورخه؛ روگل، نوگا؛ بورگین، گریس; تسانکوف، الکساندر ام. وغری، آویناش; اسلایپر، میکال; والدمن، جولیا؛ نگوین، لان؛ دیون، دانیل؛ Rozenblatt-Rosen, Orit; تاتا، پوروشوتاما رائو؛ مو، هونگمی؛ شیواراجو، مانجوناتا؛ بیهلر، هرمان؛ منس، مارتین؛ تریرنی، گیلرمو جی; رو، استیون ام. انگلهارت، جان اف. رگو، آویو؛ راجاگوپال، جایاراج (2018). "یک سلسله مراتب اپیتلیال راه هوایی اصلاح شده شامل یونوسیت های بیان کننده CFTR است . " طبیعت . 560 (7718): 319-324. Bibcode : 2018Natur.560..319M . doi : 10.1038/s41586-018-0393-7. PMC  6295155 . PMID  30069044 .
  75. ^ Plasschaert، LW; زیلیونیس، آر. چو وینگ، آر. ساووا، وی. کنهر، ج. روما، جی; کلاین، AM; Jaffe، AB (2018). "اطلس تک سلولی اپیتلیوم راه هوایی یونوسیت ریوی غنی از CFTR را نشان می دهد . " طبیعت . 560 (7718): 377-381. Bibcode : 2018Natur.560..377P . doi : 10.1038/s41586-018-0394-6 . PMC 6108322 . PMID 30069046 .  
  76. «مطالعه CF سلول‌های جدیدی به نام یونوسیت‌های حامل سطوح بالایی از ژن CFTR را پیدا می‌کند» . اخبار فیبروز کیستیک امروز . 3 آگوست 2018.
  77. ^ a b Walter F. Boron (2004). فیزیولوژی پزشکی: رویکرد سلولی و مولکولی . الزویر / ساندرز. پ. 605. شابک 978-1-4160-2328-9.
  78. ^ a b Hoad-Robson، Rachel; کنی، تیم. "ریه ها و دستگاه تنفسی" . Patient.info . بیمار بریتانیا . بایگانی شده از نسخه اصلی در 15 سپتامبر 2015 . بازبینی شده در 11 فوریه 2016 .
  79. اسمایث، هیو دی سی (2011). "فصل 2". تحویل مواد مخدر ریوی کنترل . نیویورک: اسپرینگر. شابک 978-1-4419-9744-9.
  80. ^ مانل، رابرت. "مقدمه ای بر تولید گفتار" . دانشگاه مکواری . بازبینی شده در 8 فوریه 2016 .
  81. "نقش نادیده گرفته شده برای ریه ها در خون سازی" . 03/04/2017.
  82. "پروتئوم انسانی در ریه - اطلس پروتئین انسان" . www.proteinatlas.org . بازیابی شده در 2017-09-25 .
  83. ^ اولن، ماتیاس؛ فاگربرگ، لین؛ هالستروم، بیورن ام. لیندسکوگ، سیسیلیا؛ اوکسولد، پر. ماردین اوغلو، عادل; سیورتسسون، Åsa; کمپف، کارولین؛ Sjöstedt، Evelina; آسپلوند، آنا؛ اولسون، اینگماری؛ ادلوند، کارولینا؛ لوندبرگ، اما؛ نوانی، سانجی; سیگیارتو، کریستینا الخلیلی؛ اودبرگ، یعقوب؛ جورینوویچ، دیجانا؛ تاکانن، جنی اوتوسون؛ هوبر، سوفیا؛ Alm, Tove; ادکویست، پرهنریک؛ برلینگ، هولگر؛ تگل، هانا؛ مولدر، جان؛ راکبرگ، یوهان؛ نیلسون، پیتر؛ شونک، یوخن ام. همستن، ماریکا؛ فیلیتزن، کاله فون؛ فورسبرگ، ماتیاس؛ پرسون، لوکاس؛ یوهانسون، فردریک؛ زوالهلن، مارتین؛ هایجن، گونار فون؛ نیلسن، ینس؛ پونتن، فردریک (23 ژانویه 2015). "نقشه بافتی پروتئوم انسانی". علم . 347 (6220): 1260419. CiteSeerX 10.1.1.665.2415 . doi : 10.1126/science.1260419 . PMID  25613900 . S2CID  802377 .
  84. ^ لیندسکوگ، سیسیلیا؛ فاگربرگ، لین؛ هالستروم، بیورن؛ ادلوند، کارولینا؛ هلویگ، بیرته؛ Rahnenführer, Jörg; کمپف، کارولین؛ اولن، ماتیاس؛ پونتن، فردریک؛ میک، پاتریک (28 اوت 2014). "پروتئوم خاص ریه که با ادغام ترانس کریپتومیکس و پروفایل مبتنی بر آنتی بادی تعریف می شود . " مجله FASEB . 28 (12): 5184-5196. doi : 10.1096/fj.14-254862 . PMID 25169055 . 
  85. ^ کالج پزشکان آمریکا . "ریه" . ACP. بایگانی شده از نسخه اصلی در 9 سپتامبر 2015 . بازبینی شده در 9 فوریه 2016 .
  86. "تخصص جراحی: 8 - جراحی قلب و توراسیک" . کالج سلطنتی جراحان . بازبینی شده در 9 فوریه 2016 .
  87. «آسپرگیلوما» . فرهنگ لغت پزشکی . TheFreeDictionary.
  88. آرورز، پی (دسامبر ۲۰۱۸). "[مصرف الکل و آسیب ریه: روابط خطرناک]". Revue des maladies Respiratoires . 35 (10): 1039-1049. doi : 10.1016/j.rmr.2018.02.009 . PMID 29941207 . S2CID 239523761 .  
  89. ^ اسلوینسکی، WS; رومرو، اف. فروش، D; شقاقی، ح. تابستان، R (نوامبر 2019). "درگیری کمبودهای GM-CSF در مسیرهای موازی پروتئینوز آلوئولی ریوی و ریه الکلی" . الکل (فایت ویل، نیویورک) . 80 : 73-79. doi : 10.1016/j.alcohol.2018.07.006 . PMC 6592783 . PMID 31229291 .  
  90. ^ a b Crystal, RG (15 دسامبر 2014). "سلول های پایه راه هوایی. "تفنگ سیگار کشیدن" بیماری انسدادی مزمن ریه" . مجله آمریکایی پزشکی تنفسی و مراقبت های ویژه . 190 (12): 1355-62. doi : 10.1164/rccm.201408-1492PP . PMC 4299651 . PMID 25354273 .  
  91. «غربالگری سرطان ریه» . نیروی آمریکا پیشگیرانه خدمات وظیفه . 2013. بایگانی شده از نسخه اصلی در 2010-11-04 . بازیابی شده 2016-07-10 .
  92. Cadichon، Sandra B. (2007)، "فصل 22: هیپوپلازی ریوی" ، در Kumar, Praveen; برتون، باربارا ک. (ویرایشگران)، ناهنجاری های مادرزادی: ارزیابی و مدیریت مبتنی بر شواهد
  93. ^ سیونارین، ک. می، جی. سفید، GH; هریس، جی پی (اوت 1997). "ورید آزیگوس غیرعادی: یک خطر بالقوه در طول سیپاتکتومی آندوسکوپی توراسیک". مجله جراحی ANZ . 67 (8): 578-579. doi : 10.1111/j.1445-2197.1997.tb02046.x . PMID 9287933 . 
  94. ^ بینتکلیف، الیور؛ ماسکل، نیک (8 مه 2014). "پنوموتوراکس خودبخودی" (PDF) . بی ام جی . 348 : g2928. doi : 10.1136/bmj.g2928 . PMID 24812003 . S2CID 32575512 .   
  95. ^ واینبرگر، استیون؛ کوکریل، باربارا؛ ماندل، جی (2019). اصول پاتولوژی ریوی . پ. 30. شابک 9780323523714.
  96. "معاینه ریه" . meded.ucsd.edu . بازبینی شده در 31 اوت 2019 .
  97. ^ مالک، ن. تدر، BL; Zemaitis، MR (ژانويه 2021). "آناتومی، قفسه سینه، مثلث سمع". PMID 30969656 .  استناد به مجله نیاز دارد |journal=( کمک )
  98. ^ a b c d Kim E., Barrett (2012). «فصل 34. مقدمه ای بر ساختار و مکانیک ریوی». بررسی فیزیولوژی پزشکی گانانگ (ویرایش 24). نیویورک: McGraw-Hill Medical. شابک 978-0-07-178003-2.
  99. ^ Criée، CP; سوریچتر، اس. اسمیت، اچ جی. کاردوس، پ. مرگت، آر. هایسه، دی. بردل، دی. کوهلر، دی. مگنوسن، اچ. مارک، دبلیو. میتفسل، اچ. راشه، ک. رولکه، ام. ورث، اچ. Jörres، RA (ژوئیه 2011). "پلتیسموگرافی بدن - اصول و کاربرد بالینی آن" . طب تنفسی . 105 (7): 959-971. doi : 10.1016/j.rmed.2011.02.006 . PMID 21356587 . 
  100. ^ a b Applegate، Edith (2014). سیستم یادگیری آناتومی و فیزیولوژی . علوم بهداشتی الزویر. پ. 335. شابک 978-0-323-29082-1.
  101. Laeremans، M (2018). "کربن سیاه اثر مفید فعالیت بدنی بر عملکرد ریه را کاهش می دهد". پزشکی و علم در ورزش و ورزش . 50 (9): 1875-1881. doi : 10.1249/MSS.0000000000001632 . hdl : 10044/1/63478 . PMID 29634643 . S2CID 207183760 .  
  102. ^ a b c Ritchson, G. "BIO 554/754 - Ornithology: Avian Respiration" . گروه علوم زیستی، دانشگاه کنتاکی شرقی . بازیابی شده در 2009-04-23 .
  103. ^ a b اسکات، گراهام آر. (2011). "تفسیر: عملکرد بالا: فیزیولوژی منحصر به فرد پرندگانی که در ارتفاعات بالا پرواز می کنند" . مجله زیست شناسی تجربی . 214 (15): 2455-2462. doi : 10.1242/jeb.052548 . PMID 21753038 . 
  104. ^ a b c Maina, John N. (2005). سیستم کیسه هوایی ریه رشد، ساختار و عملکرد پرندگان؛ با 6 جداول . برلین: اسپرینگر. صفحات 3.2-3.3 "ریه"، "سیستم راه هوایی (برونشیول)" 66-82. شابک 978-3-540-25595-6.
  105. ^ a b c d e f Romer, Alfred Sherwood; پارسونز، توماس اس. (1977). بدن مهره داران . فیلادلفیا: هولت ساندرز بین المللی. صص 330-334. شابک 978-0-03-910284-5.
  106. "جریان هوای یک طرفه در ریه های پرندگان، کروک ها...و اکنون مارمولک ها را زیر نظر بگیرید!" . Sauropood Vertebra عکس هفته . 11-12-2013 . بازبینی شده در 9 فوریه 2016 .
  107. ^ کلاسنس، لئون PAM؛ اوکانر، پاتریک ام. آنوین، دیوید ام. سرنو، پل (18 فوریه 2009). "تکامل تنفسی منشأ پرواز پتروسور و غول‌پیکر هوایی را تسهیل کرد" . PLOS ONE . 4 (2): e4497. Bibcode : 2009PLoSO...4.4497C . doi : 10.1371/journal.pone.0004497 . PMC 2637988 . PMID 19223979 .  
  108. ^ Munns، SL; اوورکوویچ، تی. اندروارتا، اس جی. فراپل، پی بی (1 مارس 2012). "نقش جانبی عضله دیافراگماتیکوس در تهویه ریه در کروکودیل دهانه رودخانه Crocodylus porosus" . مجله زیست شناسی تجربی . 215 (Pt 5): 845-852. doi : 10.1242/jeb.061952 . PMID 22323207 . 
  109. جانیس، کریستین ام. کلر، جولیا سی (2001). "شیوه های تهویه در چهارپایان اولیه: آسپیراسیون دنده ای به عنوان ویژگی کلیدی آمنیوت ها" . Acta Palaeontologica Polonica . 46 (2): 137-170.
  110. Brainerd، EL (دسامبر 1999). "دیدگاه های جدید در مورد تکامل مکانیسم های تهویه ریه در مهره داران". زیست شناسی تجربی آنلاین . 4 (2): 1-28. doi : 10.1007/s00898-999-0002-1 . S2CID 35368264 . 
  111. ^ دولمن، ما؛ Trueb, L. (1994). زیست شناسی دوزیستان . به تصویر کشیده شده توسط L. Trueb. انتشارات دانشگاه جان هاپکینز. شابک 978-0-8018-4780-6.
  112. بیکفورد، دیوید (15 آوریل 2008). "اولین قورباغه بدون ریه در اندونزی کشف شد" . علمی آمریکا .
  113. ^ ویلکینسون، ام. سبن، آ. شوارتز، ENF; شوارتز، کالیفرنیا (آوریل 1998). "بزرگترین چهارپایان بدون ریه: گزارش در مورد دومین نمونه (Amphibia: Gymnophiona: Typhlonectidae) از برزیل". مجله تاریخ طبیعی . 32 (4): 617-627. doi : 10.1080/00222939800770321 .
  114. «کتاب ریه | آناتومی» . دایره المعارف بریتانیکا . بازیابی شده در 2016-02-24 .
  115. ^ "spiracle | آناتومی" . دایره المعارف بریتانیکا . بازیابی شده در 2016-02-24 .
  116. Farrelly CA، Greenaway P (2005). "مورفولوژی و عروق اندام های تنفسی خرچنگ های گوشه نشین زمینی ( Coenobita و Birgus ): آبشش ها، ریه های شاخه ای و ریه های شکمی". ساختار و توسعه بندپایان . 34 (1): 63-87. doi : 10.1016/j.asd.2004.11.002 .
  117. ^ بورگرن، وارن دبلیو. مک ماهون، برایان آر (1988). زیست شناسی خرچنگ های زمینی . انتشارات دانشگاه کمبریج. پ. 25. شابک 978-0-521-30690-4.
  118. ^ بورگرن، وارن دبلیو. مک ماهون، برایان آر (1988). زیست شناسی خرچنگ های زمینی . انتشارات دانشگاه کمبریج. پ. 331. شابک 978-0-521-30690-4.
  119. حلزون های زمینی (و دیگر هواکش ها در زیر کلاس Pulmonata و Sorbeconcha Clade). در موزه تاریخ طبیعی سه شهر دانشگاه ایالتی واشنگتن. مشاهده شده در 25 فوریه 2016. http://shells.tricity.wsu.edu/ArcherdShellCollection/Gastropoda/Pulmonates.html
  120. هوچاچکا، پیتر دبلیو (2014). نرم تنان: بیوشیمی متابولیک و بیومکانیک مولکولی . مطبوعات دانشگاهی. شابک 978-1-4832-7603-8.
  121. ^ a b Colleen Farmer (1997). "آیا ریه ها و شنت داخل قلب برای اکسیژن رسانی به قلب در مهره داران تکامل یافته اند" (PDF) . دیرین زیست شناسی . 23 (3): 358-372. doi : 10.1017/S0094837300019734 . بایگانی شده از نسخه اصلی (PDF) در 2010-06-11.
  122. ^ لونگو، سارا؛ ریچیو، مارک؛ McCune, Amy R (ژوئن 2013). "همسانی ریه ها و مثانه های گاز: بینش هایی از عروق شریانی" . مجله مورفولوژی . 274 (6): 687-703. doi : 10.1002/jmor.20128 . PMID 23378277 . S2CID 29995935 .  

ادامه مطلب

پیوندهای خارجی