سرعت رسوب گلبول قرمز

از ویکیپدیا، دانشنامه آزاد
پرش به ناوبری پرش به جستجو
سرعت رسوب گلبول قرمز
آرایه پیپت StarRRsed.jpg
آرایه پیپت Westergren بر روی آنالایزر ESR خودکار StarRRsed. ESR ارتفاع (بر حسب میلی متر) قسمت بی رنگ در بالای پیپت پس از یک ساعت است.
مترادف هانرخ رسوب، وسترگرن ESR، ESR، سرعت سدیم [1]
محدوده مرجعمرد: ≤ سن/2 ; زن: ≤ (سن + 10)/2. [2] (واحد: میلی متر در ساعت). [2]
هدفتشخیص التهاب در بدن [1]
تست ازسرعت رسوب گلبول های قرمز در یک لوله عمودی در طول یک ساعت. [1]
بر اساسمیلی متر مایع شفاف بعد از یک ساعت در قسمت بالایی لوله عمودی وجود دارد. [1]
مشD001799
MedlinePlus003638
LOINC30341-2

نرخ رسوب گلبول قرمز ( ESR یا sed rate ) سرعتی است که در آن گلبول های قرمز خون در خون کامل ضد انعقاد در یک لوله استاندارد در مدت یک ساعت نزول می کنند. این یک آزمایش هماتولوژی رایج است و اندازه گیری غیر اختصاصی التهاب است. برای انجام آزمایش، خون ضد انعقاد به طور سنتی در یک لوله عمودی، به نام لوله وسترگرن، قرار داده می شود و فاصله ای که گلبول های قرمز خون می افتند اندازه گیری می شود و در پایان یک ساعت بر حسب میلی متر گزارش می شود. [3]

از زمان معرفی آنالایزرهای خودکار به آزمایشگاه بالینی، آزمایش ESR به طور خودکار انجام می شود.

ESR توسط تعادل بین عوامل طرفدار رسوب، عمدتاً فیبرینوژن ، و عواملی که در برابر ته نشینی مقاومت می کنند، یعنی بار منفی گلبول های قرمز ( پتانسیل زتا ) کنترل می شود. هنگامی که یک فرآیند التهابی وجود دارد، نسبت بالای فیبرینوژن در خون باعث می‌شود گلبول‌های قرمز خون به یکدیگر بچسبند. گلبول‌های قرمز پشته‌هایی به نام رولو تشکیل می‌دهند که به دلیل افزایش چگالی، سریع‌تر ته نشین می‌شوند. تشکیل رولو همچنین می تواند در ارتباط با برخی اختلالات لنفوپرولیفراتیو که در آن یک یا چند پاراپروتئین در مقادیر زیاد ترشح می شود، رخ دهد. در حالی که در انسان غیر طبیعی است، تشکیل رولو می تواند یک یافته فیزیولوژیکی طبیعی در اسب، گربه و خوک باشد.

ESR در التهاب، بارداری ، کم خونی ، اختلالات خودایمنی (مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس )، عفونت ها، برخی بیماری های کلیوی و برخی سرطان ها (مانند لنفوم و مولتیپل میلوما ) افزایش می یابد. ESR در پلی سیتمی ، هیپر ویسکوزیته ، کم خونی داسی شکل ، لوسمی ، سندرم خستگی مزمن ، [4] پروتئین پایین پلاسما (به دلیل بیماری کبد یا کلیه) و نارسایی احتقانی قلب کاهش می یابد.. اگرچه افزایش ایمونوگلوبولین ها معمولاً ESR را افزایش می دهد، اما سطوح بسیار بالا می تواند دوباره آن را به دلیل افزایش ویسکوزیته پلاسما کاهش دهد. [5] این امر به ویژه در مورد پارپروتئین‌های کلاس IgM و به میزان کمتر، کلاس IgA محتمل است. ESR پایه در زنان کمی بالاتر است. [6]

مراحل

نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) اندازه گیری توانایی گلبول قرمز (گلبول قرمز ) برای سقوط از طریق پلاسمای خون و تجمع با هم در پایه ظرف در یک ساعت است. [7]

سه مرحله در رسوب گلبول قرمز وجود دارد: [8]

  1. تشکیل رولو
  2. مرحله ته نشینی یا ته نشینی
  3. مرحله بسته بندی - 10 دقیقه (رسوب کند می شود و سلول ها در انتهای لوله شروع به بسته شدن می کنند)

در شرایط عادی، گلبول های قرمز خون دارای بار منفی هستند و بنابراین به جای انباشته شدن، یکدیگر را دفع می کنند. ESR همچنین با ویسکوزیته خون بالا کاهش می یابد که سرعت سقوط را کاهش می دهد. [7]

علل ارتفاع

سرعت رسوب گلبول قرمز تحت تأثیر شرایط التهابی و غیر التهابی است.

التهاب

در شرایط التهابی، فیبرینوژن ، سایر پروتئین‌های لخته‌کننده و آلفا گلوبولین بار مثبت دارند، بنابراین ESR را افزایش می‌دهند. [9] ESR در 24 تا 48 ساعت پس از شروع التهاب حاد خود محدود شونده شروع به افزایش می‌کند، با برطرف شدن التهاب به آرامی کاهش می‌یابد و هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد تا به سطح طبیعی بازگردد. برای مقادیر ESR بیش از 100 میلی متر در ساعت، احتمال 90 درصد وجود دارد که پس از بررسی، علت زمینه ای پیدا شود. [9]

شرایط غیر التهابی

در شرایط غیر التهابی، غلظت آلبومین پلاسما، اندازه، شکل و تعداد گلبول های قرمز خون و غلظت ایمونوگلوبولین می تواند بر ESR تأثیر بگذارد. شرایط غیر التهابی که می توانند باعث افزایش ESR شوند عبارتند از کم خونی ، نارسایی کلیه ، چاقی ، افزایش سن و جنسیت زن. [7] ESR همچنین در زنان در طول قاعدگی و بارداری بیشتر است. [9] مقدار ESR تغییری نمی کند که دیالیز انجام شود یا خیر. بنابراین، ESR اندازه‌گیری قابل اعتمادی برای التهاب در افراد مبتلا به آسیب‌های کلیوی نیست، زیرا مقدار ESR از قبل افزایش یافته است. [10]

علل کاهش

افزایش تعداد گلبول های قرمز (پلی سیتمی) با افزایش ویسکوزیته خون باعث کاهش ESR می شود. هموگلوبینوپاتی مانند بیماری سلول داسی می تواند به دلیل شکل نامناسب گلبول های قرمز که انباشتگی را مختل می کند، ESR پایینی داشته باشد. [ نیازمند منبع ]

کاربردهای پزشکی

تشخیص

ESR گاهی اوقات می تواند در تشخیص بیماری هایی مانند مولتیپل میلوما، آرتریت تمپورال ، پلی میالژی روماتیکا ، بیماری های خود ایمنی مختلف، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، بیماری التهابی روده [11] و بیماری های مزمن کلیوی مفید باشد. در بسیاری از این موارد، ESR ممکن است بیش از 100 میلی متر در ساعت باشد. [12]

معمولاً برای تشخیص افتراقی بیماری کاوازاکی (از آرتریت تاکایاسو که دارای ESR قابل توجهی است) استفاده می‌شود و ممکن است در برخی شرایط عفونی مزمن مانند سل و اندوکاردیت عفونی افزایش یابد . همچنین در تیروئیدیت تحت حاد که به نام DeQuervain's نیز شناخته می شود، افزایش می یابد.

در افزایش قابل توجه ESR بیش از 100 میلی متر در ساعت، عفونت شایع ترین علت (33٪ موارد در یک مطالعه آمریکایی) و پس از آن سرطان (17٪)، بیماری کلیوی (17٪) و اختلالات التهابی غیر عفونی (14٪) است. . [13] با این حال، در ذات الریه ESR زیر 100 باقی می ماند. [14]

سودمندی ESR در عمل فعلی توسط برخی مورد تردید قرار گرفته است، زیرا این یک آزمایش نسبتاً غیر دقیق و غیر اختصاصی در مقایسه با سایر تست‌های تشخیصی موجود است. [15]

شدت بیماری

این جزء PCDAI (شاخص فعالیت بیماری کرون کودکان)، شاخصی برای ارزیابی شدت بیماری التهابی روده در کودکان است. [ نیازمند منبع ]

نظارت بر پاسخ به درمان

سودمندی بالینی ESR به نظارت بر پاسخ به درمان در برخی بیماری‌های التهابی مانند آرتریت تمپورال، پلی‌میالژیا روماتیکا و آرتریت روماتوئید محدود می‌شود. همچنین می‌توان از آن به‌عنوان معیار خام پاسخ در لنفوم هوچکین استفاده کرد . علاوه بر این، سطوح ESR برای تعریف یکی از چندین فاکتور پیش آگهی نامطلوب احتمالی در مرحله بندی لنفوم هوچکین استفاده می شود. [ نیازمند منبع ]

مقادیر عادی

توجه: میلی متر در ساعت = میلی متر در ساعت

مقادیر طبیعی اولیه وسترگرن (مردان 3 میلی‌متر در ساعت و زنان 7 میلی‌متر در ساعت) [16] برای سن افراد در نظر گرفته نشد. مطالعات بعدی در سال 1967 تأیید کرد که مقادیر ESR با افزایش سن افزایش می یابد و به طور کلی در زنان بالاتر می رود. [17] همچنین به نظر می رسد که مقادیر ESR در جمعیت عادی آفریقایی-آمریکایی ها کمی بالاتر از قفقازی های هر دو جنس است. [18] همچنین به نظر می رسد مقادیر در افراد کم خون بیشتر از افراد غیر کم خون باشد. [19]

بزرگسالان

قانون پرکاربرد [20] برای محاسبه حداکثر مقادیر طبیعی ESR در بزرگسالان (98٪ حد اطمینان) با فرمولی ارائه شده است که در سال 1983 از مطالعه 1000 نفر بالای 20 سال ابداع شد: [21] مقادیر طبیعی ESR در مردان سن (به سال) تقسیم بر 2 است. برای زنان، مقدار طبیعی سن (به سال) به اضافه 10 تقسیم بر 2 است. [9]

مطالعات دیگر وابستگی ESR به سن و جنسیت را تأیید می کنند، همانطور که در موارد زیر مشاهده می شود:

محدوده مرجع ESR از یک مطالعه بزرگ در سال 1996 روی 3910 بزرگسال سالم (NB. اینها از 95٪ فواصل اطمینان به جای 98٪ فواصل استفاده شده در مطالعه برای استخراج فرمول بالا استفاده می کنند، و به دلیل چولگی داده ها، این مقادیر ظاهر می شوند. کمتر از حد انتظار از فرمول بالا باشد: [22]

سن 20 55 90
مردان - 5 درصد بیشتر از 12 14 19
زنان - 5 درصد بیشتر از 18 21 23

کودکان

مقادیر طبیعی ESR در هنگام تولد 1 [23] تا 2 [24] میلی‌متر در ساعت ذکر شده است که 8 روز پس از زایمان به 4 میلی‌متر در ساعت افزایش می‌یابد [24] و سپس تا روز 14 به 17 میلی‌متر در ساعت می‌رسد. [23] ]

محدوده های نرمال معمول نقل شده عبارتند از: [6]

  • نوزاد: 0 تا 2 میلی متر در ساعت
  • نوزادان تا بلوغ: 3 تا 13 میلی متر در ساعت، اما آزمایشگاه های دیگر حد بالای 20 را تعیین می کنند. [25]

ارتباط با پروتئین واکنشی C

پروتئین واکنشی C (CRP) یک پروتئین فاز حاد است . بنابراین، نشانگر بهتری برای واکنش فاز حاد نسبت به ESR است. در حالی که ESR و CRP معمولاً با هم با درجه التهاب مرتبط هستند، همیشه اینطور نیست و نتایج ممکن است در 12.5٪ موارد ناسازگار باشد [9] . [7] موارد با CRP بالا اما ESR طبیعی ممکن است ترکیبی از عفونت و برخی آسیب‌های بافتی دیگر مانند انفارکتوس میوکارد و ترومبوآمبولی وریدی را نشان دهند. چنین التهابی ممکن است برای افزایش سطح ESR کافی نباشد. کسانی که ESR بالایی دارند معمولاً التهاب قابل اثباتی ندارند. اما در موارد عفونت های باکتریایی درجه پایین استخوان و مفاصل مانند کواگولاز منفیاستافیلوکوک (CoNS) و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، ESR می تواند نشانگر خوبی برای فرآیند التهابی باشد. این ممکن است به دلیل تولید اینترفرون نوع I باشد که تولید CRP را در سلول های کبد در طی SLE مهار می کند. [26] CRP نشانگر بهتری برای سایر بیماری های خودایمنی مانند پلی میالژی روماتیکا، آرتریت سلول غول پیکر ، سپسیس بعد از عمل و سپسیس نوزادی است. ESR ممکن است در افرادی که از استاتین ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می کنند کاهش یابد. [9]

ESR بالا / CRP پایین [9] ESR پایین/CRP بالا [9]
لوپوس اریتماتوز سیستمیک

عفونت استخوان و مفاصل

سکته مغزی ایسکمیک

ماکروگلوبولینمی والدنستروم

مولتیپل میلوما

بیماری مرتبط با IgG4

بیماری مزمن کلیوی

آلبومین سرم پایین

عفونت های دستگاه ادراری، دستگاه گوارش، ریه و جریان خون

انفارکتوس میوکارد

بیماری ترومبوآمبولیک وریدی

روماتیسم مفصلی

آلبومین سرم پایین

تاریخچه

این آزمایش در سال 1897 توسط آسیب شناس لهستانی ادموند بیرناکی اختراع شد. [27] [28] در برخی از نقاط جهان این آزمون همچنان به عنوان واکنش Biernacki ( لهستانی : odczyn Biernackiego ، OB) نامیده می شود. [29] در سال 1918، دکتر Robert Fåhræus اشاره کرد که ESR فقط در دوران بارداری متفاوت است. بنابراین، او پیشنهاد کرد که ESR می تواند به عنوان شاخص بارداری استفاده شود. در سال 1921، دکتر آلف ویلهلم آلبرتسون وسترگرن از ESR برای اندازه گیری نتیجه بیماری سل استفاده کرد. او استانداردهای اندازه گیری ESR را تعریف کرد که هنوز هم استفاده می شود. [7]رابرت فاهرئوس و آلف ویلهلم آلبرتسون وسترگرن به‌عنوان «آزمون فاهرئوس-وسترگرن» (مخفف آزمون FW؛ در بریتانیا معمولاً تست وسترگرن نامیده می‌شود) به یاد می‌آیند، [29] که از نمونه‌های سیترات سدیم ضد انعقاد استفاده می‌کند. [30]

تحقیق

طبق مطالعه‌ای که در سال 2015 منتشر شد، نشان داده شد که جهش استاپ افزایش در ژن HBB (p. Gln40stop) با مقادیر ESR در جمعیت ساردین مرتبط است. تعداد گلبول های قرمز خون، که مقادیر آن با ESR رابطه معکوس دارد، در حاملان این SNP تحت تأثیر قرار می گیرد . این جهش تقریباً منحصر به ساکنان ساردینیا است و یکی از علل شایع بتا تالاسمی است. [31]

طبق یک مطالعه در سال 2010، یک همبستگی معکوس بین ESR و هوش عمومی (IQ) در مردان سوئدی 18 تا 20 ساله وجود دارد [32]

منابع

  1. ^ a b c d "نرخ رسوب گلبول های قرمز (ESR)" . تست های آزمایشگاهی آنلاین بازیابی شده در 2019-12-23 .
  2. ^ a b Miller, A; گرین، م. رابینسون، دی (1983-01-22). "قانون ساده برای محاسبه سرعت رسوب گلبول قرمز طبیعی" . مجله پزشکی بریتانیا (ویرایش تحقیقات بالینی) . BMJ. 286 (6361): 266. doi : 10.1136/bmj.286.6361.266 . ISSN 0959-8138 . PMC 1546487 . PMID 6402065 .   
  3. "نرخ رسوب گلبول های قرمز (ESR)" . labtestsonline.org . بازیابی شده در 2019-12-12 .
  4. ^ سها، آمیت ک. اشمیت، برندن آر. ویلهلمی، جولی؛ نگوین، وی؛ انجام بده، جاستین؛ سوجا، واینث سی; نعمت گرگانی، محسن; راماسوبرامانیان، آناند ک. دیویس، رونالد دبلیو (2018-11-21). "تغییر شکل گلبول های قرمز به عنوان یک نشانگر زیستی بالقوه برای سندرم خستگی مزمن" . خون . 132 (ضمیمه 1): 4874. doi : 10.1182/blood-2018-99-117260 . ISSN 0006-4971 . بازیابی شده در 2019-06-19 . 
  5. Eastham, R. D (1954). "نرخ رسوب گلبول های قرمز و ویسکوزیته پلاسما" . مجله آسیب شناسی بالینی . 7 (2): 164-167. doi : 10.1136/jcp.7.2.164 . PMC 1023757 . PMID 13163203 .  
  6. ^ a b دایره المعارف MedlinePlus : ESR
  7. ^ a b c d e f Harrison, Michael (ژوئن 2015). "سرعت رسوب گلبول های قرمز و پروتئین واکنشی C" . تجویز کننده استرالیایی 38 (3): 93-4. doi : 10.18773/austprescr.2015.034 . PMC 4653962 . PMID 26648629 .  
  8. "نرخ رسوب گلبول های قرمز (ESR)" (PDF) . مؤسسه ملی آموزش باز ، هند . بازبینی شده در 8 آوریل 2018 . رسوب گذاری در سه مرحله انجام می شود. در مرحله اول گلبول های قرمز رولو را تشکیل می دهند. در مرحله دوم غرق شدن سنگدانه ها با سرعت ثابت اتفاق می افتد. در مرحله نهایی، سرعت رسوب کاهش می یابد زیرا سلول های تجمع یافته در انتهای لوله بسته می شوند.
  9. ^ a b c d e f g h Bray C، Bell LN، Liang H، Haykal R، Kaiksow F، Mazza JJ، Yale SH (دسامبر 2016). "نرخ رسوب گلبول های قرمز و اندازه گیری های پروتئین واکنشی C و ارتباط آنها در پزشکی بالینی" (PDF) . WMJ . 115 (6): 317-21. PMID 29094869 .  
  10. Arik N، Bedir A، Günaydin M، Adam B، Halefi I (اکتبر 2000). "آیا میزان رسوب گلبول های قرمز و سطح پروتئین واکنشی C در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مفید تشخیصی هستند؟" . نفرون (نامه ای به سردبیر). 86 (2): 224. doi : 10.1159/000045760 . PMID 11015011 . S2CID 5967575 .  
  11. ^ Liu S، Ren J، Xia Q، Wu X، Han G، Ren H، Yan D، Wang G، Gu G، Li J (دسامبر 2013). "مطالعه مورد-شاهدی مقدماتی برای ارزیابی ارزش های تشخیصی پروتئین واکنشی C و میزان رسوب گلبول های قرمز در افتراق بیماری کرون فعال از لنفوم روده، سل روده و سندرم بهجت". مجله آمریکایی علوم پزشکی . 346 (6): 467-72. doi : 10.1097/MAJ.0b013e3182959a18 . PMID 23689052 . S2CID 5173681 .  
  12. «نرخ ته نشینی» . WebMD. 2006-06-16 . بازیابی شده در 2008-03-01 .
  13. ^ رایتن، دانیل جی؛ عاشور، فیروز السکر; راس، کاترین؛ میدانی، سیمین ن. داوسون، هری دی. استفنسن، چارلز بی؛ برابین، برنارد جی; Suchdev، Parminder S; ون اومن، بن (2015). "علوم التهاب و تغذیه برای برنامه ها/ سیاست ها و تفسیر شواهد تحقیقاتی (INSPIRE)" . مجله تغذیه . 145 (5): 1039S–1108S. doi : 10.3945/jn.114.194571 . ISSN 0022-3166 . PMC 4448820 . PMID 25833893 .   
    -که نقل می کند: Fincher, Ruth-Marie E. (1986). "اهمیت بالینی افزایش شدید نرخ رسوب گلبول های قرمز". آرشیو طب داخلی . 146 (8): 1581-3. doi : 10.1001/archinte.1986.00360200151024 . ISSN 0003-9926 . PMID 3729639 .  
  14. ^ فالک، جی. فاهی، تی (2008). "پروتئین واکنشی C و پنومونی اکتسابی از جامعه در مراقبت های سرپایی: بررسی سیستماتیک مطالعات دقت تشخیصی" . تمرین خانواده . 26 (1): 10-21. doi : 10.1093/fampra/cmn095 . ISSN 0263-2136 . PMID 19074757 .  
  15. ژورادو، رافائل ال. (2001). "چرا نباید میزان رسوب گلبول های قرمز را تعیین کنیم؟" بیماریهای عفونی بالینی . 33 (4): 548-549. doi : 10.1086/322605 . PMID 11462193 . S2CID 7244484 .  
  16. Westergren A (مارس 1957). "تست های تشخیصی: محدوده سرعت رسوب گلبول های قرمز و محدودیت های تکنیک". مثلث؛ مجله علوم پزشکی ساندوز . 3 (1): 20-5. PMID 13455726 . 
  17. Böttiger LE، Svedberg CA (آوریل 1967). "نرخ رسوب گلبول قرمز طبیعی و سن" . مجله پزشکی بریتانیا . 2 (5544): 85-7. doi : 10.1136/bmj.2.5544.85 . PMC 1841240 . PMID 6020854 .  
  18. Gillum RF (ژانويه 1993). "تفاوت نژادی در رسوب گلبول قرمز" . مجله انجمن پزشکی ملی . 85 (1): 47-50. PMC 2571720 . PMID 8426384 .  
  19. Kanfer EJ، Nicol BA (ژانویه 1997). "غلظت هموگلوبین و میزان رسوب گلبول های قرمز در بیماران مراقبت های اولیه" (اسکن و PDF) . مجله انجمن سلطنتی پزشکی . 90 (1): 16-8. doi : 10.1177/014107689709000106 . PMC 1296109 . PMID 9059375 .   
  20. ^ "محدوده مرجع (ESR)" . جی پی نوت بوک .
  21. Miller A, Green M, Robinson D (ژانویه 1983). "قانون ساده برای محاسبه سرعت رسوب گلبول قرمز طبیعی" . مجله پزشکی بریتانیا . 286 (6361): 266. doi : 10.1136/bmj.286.6361.266 . PMC 1546487 . PMID 6402065 .  
  22. Weteland P، Røger M، Solberg HE، Iversen OH (سپتامبر 1996). "نرخ های رسوب گلبول های قرمز بر اساس جمعیت در 3910 فرد بالغ نروژی سالم. یک مطالعه آماری بر اساس مردان و زنان از منطقه اسلو". مجله پزشکی داخلی . 240 (3): 125-31. doi : 10.1046/j.1365-2796.1996.30295851000.x . PMID 8862121 . S2CID 10871066 .   - فهرست کردن سطوح مرجع بالا که انتظار می رود فقط در 5٪ از افراد به طور تصادفی از آنها فراتر رود
  23. ^ a b Adler SM, Denton RL (ژوئن 1975). "نرخ رسوب گلبول های قرمز در دوره نوزادی". مجله اطفال . 86 (6): 942-8. doi : 10.1016/S0022-3476(75)80233-2 . PMID 1168702 . 
  24. ^ a b Ibsen KK, Nielsen M, Prag J, Hørlyk H, Vrang C, Korner B, Peitersen B (1980). "ارزش ریز روش میزان رسوب گلبول قرمز در تشخیص عفونت در نوزادان". مجله اسکاندیناوی بیماری های عفونی. مکمل _ ضمائم 23: 143-5. PMID 6937959 . 
  25. ^ Mack DR، Langton C، Markowitz J، LeLeiko N، Griffiths A، Bousvaros A، و همکاران. (ژوئن 2007). "مقادیر آزمایشگاهی برای کودکان مبتلا به بیماری التهابی روده تازه تشخیص داده شده". اطفال . 119 (6): 1113-9. doi : 10.1542/peds.2006-1865 . PMID 17545378 . S2CID 5558076 . خلاصه Lay - NEJM Journal Watch (13 ژوئن 2007).   {{cite journal}}: Cite از پارامتر منسوخ شده استفاده می کند |lay-source=( راهنما )
  26. انوکسون، هلنا؛ سجاوال، کریستوفر؛ اسکوگ، توماس؛ الورانتا، مایجا-لینا؛ Rönnblom، Lars; Wetterö، Jonas (دسامبر 2009). "اینترفرون-Î ± واسطه سرکوب پروتئین واکنشی C: توضیحی برای پاسخ پروتئین واکنشی C خاموش در شراره های لوپوس؟" . آرتریت و روماتیسم . 60 (12): 3755–3760. doi : 10.1002/art.25042 .
  27. Iłowiecki، Maciej (1981). Dzieje nauki polskiej . Warszawa: Wydawnictwo "Interpress". پ. 195. شابک 978-83-223-1876-8.
  28. ادموند فاوستین بیرناکی و به همین نام آزمون بیرناکی را در Who Named It؟
  29. ^ a b رابرت (رابین) سانو فاهریوس و آلف ویلهلم آلبرتسون وسترگرن که به‌عنوان نامشان برای آزمون فاهروس-وسترگرن (معروف به آزمون وسترگرن) در چه کسی نامگذاری شده است؟
  30. شورای بین المللی استانداردسازی در هماتولوژی (پنل تخصصی رئولوژی خون) (مارس 1993). "توصیه های ICSH برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز. شورای بین المللی استاندارد سازی در هماتولوژی (پنل متخصص در رئولوژی خون)" . مجله آسیب شناسی بالینی . 46 (3): 198-203. doi : 10.1136/jcp.46.3.198 . PMC 501169 . PMID 8463411 .  
  31. ^ Sidore C، Busonero F، Maschio A، Porcu E، Naitza S، Zoledziewska M، و همکاران. (نوامبر 2015). "توالی یابی ژنوم، معماری ژنتیکی ساردینیا را روشن می کند و تجزیه و تحلیل ارتباط را برای نشانگرهای التهابی چربی و خون افزایش می دهد. " ژنتیک طبیعت . 47 (11): 1272-1281. doi : 10.1038/ng.3368 . PMC 4627508 . PMID 26366554 .  
  32. ^ کارلسون، هاکان؛ Ahlborg، Björn; دالمن، کریستینا؛ همینگسون، توماس (اوت 2010). "ارتباط بین میزان رسوب گلبول های قرمز و بهره هوشی در مردان سوئدی 18 تا 20 ساله". مغز، رفتار و ایمنی . 24 (6): 868-873. doi : 10.1016/j.bbi.2010.02.009 . PMID 20226851 . S2CID 7185302 .  

پیوندهای خارجی