Cannabis (droga)

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Canabis
Hampa Cannabis sativa L. (närbild) .jpg
Primer plano de la planta de cannabis en flor
Pronunciación
Planta (s) fuenteCannabis sativa , Cannabis indica , Cannabis ruderalis
Parte (s) de la plantaFlor y fruto
Origen geograficoAsia central y subcontinente indio [2]
Ingredientes activosTetrahidrocannabinol , cannabidiol , cannabinol , tetrahidrocannabivarina
Principales productoresAfganistán, [3] Canadá, [4] China, Colombia, [5] India, [3] Jamaica, [3] Líbano, [6] México, [7] Marruecos, [3] Países Bajos, Pakistán, Paraguay, [7 ] España, [3] Tailandia, Turquía, Reino Unido, [8] Estados Unidos [3]
Estatus legal

El cannabis , también conocido como marihuana entre otros nombres , [a] es una droga psicoactiva de la planta del cannabis . Originaria de Asia Central y el subcontinente indio , la planta de cannabis se ha utilizado como droga con fines recreativos y enteogénicos y en diversas medicinas tradicionales durante siglos. [18] [19] [20] El tetrahidrocannabinol (THC) es el principal componente psicoactivo del cannabis, que es uno de los 483 compuestos conocidos en la planta, [21] que incluye al menos otros 65 cannabinoides, [22] incluido el cannabidiol (CBD). [23] El cannabis se puede consumir fumando , vaporizándolo , dentro de los alimentos o como extracto . [24]

El cannabis tiene varios efectos mentales y físicos , que incluyen euforia , alteración de los estados mentales y del sentido del tiempo, dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria a corto plazo y del movimiento corporal , [24] relajación, [25] y aumento del apetito . [26] El inicio de los efectos se siente en minutos cuando se fuma y hasta 90 minutos cuando se ingiere. [27] Los efectos duran de dos a seis horas, dependiendo de la cantidad utilizada. [28] En dosis altas, los efectos mentales pueden incluir ansiedad , delirios (incluidas ideas de referencia ),alucinaciones , pánico , paranoia y psicosis . [24] [23] Existe una fuerte relación entre el consumo de cannabis y el riesgo de psicosis, [29] [30] aunque se debate la dirección de la causalidad . [31] Los efectos físicos incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, náuseas y problemas de comportamiento en niños cuyas madres consumieron cannabis durante el embarazo; [24] Los efectos secundarios a corto plazo también pueden incluir sequedad de boca y ojos rojos. [32] [33] Los efectos adversos a largo plazo pueden incluir adicción, disminución de la capacidad mentalen los que comenzaron el uso regular en la adolescencia, la tos crónica, la susceptibilidad a las infecciones respiratorias , [34] y el síndrome de la hiperemesis cannabinoide .

El cannabis se usa principalmente de forma recreativa o como droga medicinal, aunque también puede usarse con fines espirituales . En 2013, entre 128 y 232 millones de personas consumieron cannabis (del 2,7% al 4,9% de la población mundial entre 15 y 65 años). [35] Es la droga ilegal más consumida en el mundo, [24] [35] aunque es legal en algunas jurisdicciones, con el mayor uso entre adultos (a partir de 2018 ) en Zambia, Estados Unidos, Canadá y Nigeria. [36]

Si bien las plantas de cannabis se han cultivado desde al menos el tercer milenio antes de nuestra era, [37] la evidencia sugiere que se fumaba por efectos psicoactivos hace al menos 2.500 años en las montañas de Pamir ; [38] la evidencia más temprana encontrada en un cementerio en lo que hoy es el oeste de China cerca del tripoint con Tayikistán y Afganistán. [39] Desde principios del siglo XX, el cannabis ha estado sujeto a restricciones legales. La posesión, el uso y el cultivo de cannabis es ilegal en la mayoría de los países del mundo . [40] [41] En 2013, Uruguay se convirtió en el primer país en legalizar el uso recreativo del cannabis. [42]Otros países que lo hacen son Canadá, Georgia y Sudáfrica, además de 18 estados, dos territorios y el Distrito de Columbia en los Estados Unidos (aunque la droga sigue siendo ilegal a nivel federal ). [42] [43] El uso médico del cannabis, que requiere la aprobación de un médico, se ha legalizado en un mayor número de países. [44]

Usos

Médico

Principales efectos físicos a corto plazo del cannabis

El cannabis medicinal, o marihuana medicinal, puede referirse al uso de cannabis y sus cannabinoides para tratar enfermedades o mejorar los síntomas; sin embargo, no existe una definición única acordada. [45] [46] El riguroso estudio científico del cannabis como medicamento se ha visto obstaculizado por las restricciones de producción y por el hecho de que muchos gobiernos lo clasifican como una droga ilegal. [47] Existe evidencia limitada que sugiere que el cannabis se puede usar para reducir las náuseas y los vómitos durante la quimioterapia , para mejorar el apetito en personas con VIH / SIDA o para tratar el dolor crónico y los espasmos musculares . [48] [49] [50] Su uso para otras aplicaciones médicas es insuficiente para sacar conclusiones sobre seguridad o eficacia.

El uso a corto plazo aumenta el riesgo de efectos adversos menores y mayores . [49] Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, cansancio y vómitos. [49] Los efectos a largo plazo del cannabis no están claros. [49] Existen preocupaciones en torno a los problemas de memoria y cognición , el riesgo de adicción, el riesgo de esquizofrenia en los jóvenes y el riesgo de que los niños la tomen por accidente. [48]

Recreativo

El cannabis tiene efectos psicoactivos y fisiológicos cuando se consume. [51] Los efectos inmediatos deseados de consumir cannabis incluyen relajación y euforia (la sensación de "colocón" o "colocón"), una alteración general de la percepción consciente , mayor conciencia de la sensación, aumento de la libido [25] y distorsiones en la percepción del tiempo y espacio. En dosis más altas, los efectos pueden incluir imagen corporal alterada , ilusiones auditivas y / o visuales , pseudoalucinaciones y ataxia por deterioro selectivo de los reflejos polisinápticos . [ cita requerida] En algunos casos, el cannabis puede conducir a estados disociativos como la despersonalización [52] [53] y la desrealización . [54]

Algunos efectos secundarios inmediatos no deseados incluyen una disminución de la memoria a corto plazo, sequedad de boca, deterioro de las habilidades motoras y enrojecimiento de los ojos. [55] Aparte de un cambio subjetivo en la percepción y el estado de ánimo, los efectos físicos y neurológicos a corto plazo más comunes incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, aumento del apetito y consumo de alimentos, disminución de la presión arterial, deterioro de la memoria a corto plazo y de trabajo, [56 ] [57] coordinación psicomotora y concentración. Algunos usuarios pueden experimentar un episodio de psicosis aguda , que generalmente desaparece después de seis horas, pero en raras ocasiones, los consumidores habituales pueden encontrar que los síntomas continúan durante muchos días. [58]

Una calidad de vida reducida se asocia con un consumo excesivo de cannabis, aunque la relación es inconsistente y más débil que en el caso del tabaco y otras sustancias. [59] Sin embargo, la dirección de causa y efecto no está clara. [59]

Espiritual

El cannabis ha tenido un estatus sagrado en varias religiones y ha servido como enteógeno , una sustancia química utilizada en contextos religiosos, chamánicos o espirituales [60] , en el subcontinente indio desde el período védico que se remonta aproximadamente al 1500 a. en 2000 a. C. Hay varias referencias en la mitología griega a una poderosa droga que eliminó la angustia y el dolor. Herodoto escribió sobre las primeras prácticas ceremoniales de los escitas , que se cree que ocurrieron entre los siglos V y II a. C. En la cultura moderna, el uso espiritual del cannabis ha sido difundido por los discípulos del movimiento Rastafari.que consumen cannabis como sacramento y como ayuda para la meditación. Los primeros informes conocidos sobre el estado sagrado del cannabis en el subcontinente indio provienen del Atharva Veda , y se estima que se redactaron alrededor del 1400 a. C. [61]

Formas disponibles

Un porro antes de enrollar, con un filtro de papel hecho a mano a la izquierda

El cannabis se consume de muchas formas diferentes, [62] todas las cuales implican calentar para descarboxilar el THCA de la planta en THC. [63]

  • Fumar , que generalmente implica quemar e inhalar cannabinoides vaporizados ("humo") de pipas pequeñas , bongs (versiones portátiles de narguiles con cámara de agua), porros envueltos en papel o porros envueltos en hojas de tabaco y otros artículos. [64]
  • Vaporizador , que calienta cualquier forma de cannabis a 165-190 ° C (329-374 ° F), [65] haciendo que los ingredientes activos se evaporen en vapor sin quemar el material vegetal (el punto de ebullición del THC es 157 ° C (315 ° F) a presión atmosférica). [66]
  • Té de cannabis , que contiene concentraciones relativamente pequeñas de THC porque el THC es un aceite ( lipofílico ) y solo es ligeramente soluble en agua (con una solubilidad de 2,8 mg por litro). [67] El té de cannabis se prepara agregando primero una grasa saturada al agua caliente (por ejemplo, crema o cualquier leche, excepto la descremada) con una pequeña cantidad de cannabis. [68]
  • Comestibles , donde el cannabis se agrega como ingrediente a una variedad de alimentos, incluida la mantequilla y los productos horneados. En la India se suele convertir en una bebida, bhang .
  • Cápsulas , que por lo general contienen aceite de cannabis y otros suplementos dietéticos , para los cuales se aprobaron unas 220 en Canadá en 2018. [69]

Efectos adversos

Expertos en adicciones en psiquiatría, química, farmacología, ciencias forenses, epidemiología y los servicios policiales y legales dedicados al análisis delfico de 20 drogas recreativas populares. El cannabis ocupó el puesto 11 en dependencia, el 17 en daño físico y el décimo en daño social. [70]

Sobredosis

No hay evidencia de muerte por sobredosis de cannabis . [71] Sin embargo, hay más de 1.5 millones de visitas por año a la sala de emergencias como resultado del consumo de cannabis en los EE. UU., Y las tasas están creciendo significativamente con la mayor disponibilidad y potencia de estos productos luego de la legalización en diferentes estados. [72] La legalización también ha aumentado las tasas de exposición de los niños al cannabis, en particular de los comestibles. Los niños tienen riesgo de encefalopatía, hipotensión, depresión respiratoria lo suficientemente grave como para requerir ventilación, somnolencia y coma. [73] [74]

Las complicaciones graves como resultado del consumo de cannabis también están aumentando entre los adultos. En un centro médico de Colorado después de la legalización, aproximadamente una cuarta parte de las admisiones a urgencias por cannabis fueron por efectos psiquiátricos agudos y graves . [75] Un tercio adicional de los casos se debió a problemas gastrointestinales, incluido el síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS), una afección que se observa en consumidores crónicos de cannabis en los que tienen episodios repetidos de vómitos incontrolables durante 24 a 48 horas. Se han reportado múltiples muertes como resultado de CHS. [76] [77]


A corto plazo

Los efectos agudos pueden incluir ansiedad y pánico, deterioro de la atención y la memoria, un mayor riesgo de síntomas psicóticos, [b] la incapacidad para pensar con claridad y un mayor riesgo de accidentes. [80] [81] [23] El cannabis afecta la capacidad de conducción de una persona, y el THC es la droga ilícita que se encuentra con mayor frecuencia en la sangre de los conductores que han estado involucrados en choques de vehículos. Aquellos con THC en su sistema tienen de tres a siete veces más probabilidades de ser la causa del accidente que aquellos que no habían consumido cannabis ni alcohol, aunque su función no es necesariamente causal porque el THC permanece en el torrente sanguíneo durante días o semanas después. intoxicación. [82] [83] [c]

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, hubo 455.000 visitas a la sala de emergencias asociadas con el consumo de cannabis en 2011. Estas estadísticas incluyen visitas en las que el paciente fue tratado por una afección inducida o relacionada con el consumo reciente de cannabis. El uso de drogas debe estar "implicado" en la visita al departamento de emergencias, pero no es necesario que sea la causa directa de la visita. La mayoría de las visitas a la sala de emergencias por drogas ilícitas involucraron múltiples drogas. [86] En 129.000 casos, el cannabis fue la única droga implicada. [87] [88]

Los efectos a corto plazo del cannabis pueden verse alterados si se ha combinado con drogas opioides como la heroína o el fentanilo . [89] Los fármacos añadidos están destinados a mejorar las propiedades psicoactivas, aumentar su peso y aumentar la rentabilidad, a pesar del mayor peligro de sobredosis. [90] [91] [d]

A largo plazo

La exposición intensa y prolongada a la marihuana puede tener consecuencias para la salud física, mental, conductual y social. Puede estar "asociado con enfermedades del hígado (particularmente con hepatitis C coexistente ), pulmones, corazón y vasculatura". [93] Las madres que consumieron marihuana durante el embarazo tienen hijos con niveles elevados de depresión, hiperactividad, impulsividad y falta de atención. [94] Se recomienda suspender el consumo de cannabis antes y durante el embarazo, ya que puede tener resultados negativos tanto para la madre como para el bebé. [95] [96] Sin embargo, el consumo materno de marihuana durante el embarazo no parece estar asociado con un bajo peso al nacer o un parto prematuro después de controlar el consumo de tabaco y otros factores de confusión.[97] Una revisión de 2014 encontró que, si bien el consumo de cannabis puede ser menos dañino que el consumo de alcohol, la recomendación de sustituirlo por el consumo problemático de alcohol fue prematura sin más estudios. [98] Varias encuestas realizadas entre 2015 y 2019 encontraron que muchos consumidores de cannabis lo sustituyen por medicamentos recetados (incluidos los opioides), alcohol y tabaco; la mayoría de los que lo utilizaron en lugar de alcohol o tabaco redujeron o dejaron de ingerir estas últimas sustancias. [99]

Un número limitado de estudios ha examinado los efectos del consumo de cannabis en el sistema respiratorio. [100] El tabaquismo intenso crónico de marihuana se asocia con tos, producción de esputo, sibilancias y otros síntomas de bronquitis crónica. [80] La evidencia disponible no respalda una relación causal entre el consumo de cannabis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica . [101] El consumo a corto plazo de cannabis se asocia con broncodilatación . [102] Otros efectos secundarios del consumo de cannabis incluyen el síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS), una afección que implica náuseas recurrentes, dolor abdominal tipo cólico y vómitos. [103]

El humo del cannabis contiene miles de compuestos químicos orgánicos e inorgánicos. Este alquitrán es químicamente similar al que se encuentra en el humo del tabaco, [104] y se han identificado más de cincuenta carcinógenos conocidos en el humo del cannabis, [105] incluidos; nitrosaminas, aldehídos reactivos e hidrocarburos policíclicos , incluido el benz [a] pireno. [106] El humo del cannabis también se inhala más profundamente que el humo del tabaco. [107] En 2015 , no hay consenso sobre si fumar cannabis está asociado con un mayor riesgo de cáncer. [108]No se cree que el consumo ligero y moderado de cannabis aumente el riesgo de cáncer de pulmón o de las vías respiratorias superiores. La evidencia de la causa de estos cánceres es mixta con respecto al uso intensivo y prolongado. En general, los riesgos de complicaciones pulmonares para los fumadores habituales de cannabis son mucho menores en comparación con los del tabaco. [109] Una revisión de 2015 encontró una asociación entre el consumo de cannabis y el desarrollo de tumores de células germinales testiculares (TGCT), en particular TGCT no seminomas . [110] Otro metanálisis de 2015 no encontró asociación entre el consumo de cannabis de por vida y el riesgo de cáncer de cabeza o cuello. [111] Los productos de combustión no están presentes cuando se usa un vaporizador , se consume THC en forma de pastilla o se consumealimentos de cannabis . [112]

Existe la preocupación de que el cannabis pueda contribuir a las enfermedades cardiovasculares, [113] pero en 2018, la evidencia de esta relación no estaba clara. [114] La investigación en estos eventos es complicada porque el cannabis se usa a menudo junto con el tabaco y drogas como el alcohol y la cocaína que se sabe que tienen factores de riesgo cardiovascular. [115] También se ha demostrado que fumar cannabis aumenta el riesgo de infarto de miocardio en 4,8 veces durante los 60 minutos posteriores al consumo. [116]

Neuroimagen

Aunque las anomalías globales en la materia blanca y la materia gris no están asociadas con el consumo excesivo de cannabis, se encuentra constantemente una reducción del volumen del hipocampo . [117] A veces se notifican anomalías en la amígdala , aunque los resultados son inconsistentes. [118] [119] [120]

El consumo de cannabis se asocia con un mayor reclutamiento de áreas relacionadas con la tarea, como la corteza prefrontal dorsolateral , que se cree que refleja una actividad compensadora debido a una menor eficiencia de procesamiento. [120] [119] [121] El consumo de cannabis también se asocia con la regulación a la baja de los receptores CB 1 . La magnitud de la regulación negativa se asocia con la exposición acumulada al cannabis y se revierte después de un mes de abstinencia. [122] [123] [124] Existe evidencia limitada de que el consumo crónico de cannabis puede reducir los niveles de metabolitos del glutamato en el cerebro humano. [125]

Cognición

Un metanálisis de 2015 encontró que, aunque un período más largo de abstinencia se asoció con menores magnitudes de deterioro, tanto la memoria retrospectiva como la prospectiva estaban dañadas en los consumidores de cannabis. Los autores concluyeron que algunos, pero no todos, los déficits asociados con el consumo de cannabis eran reversibles. [126] Un metanálisis de 2012 encontró que los déficits en la mayoría de los dominios de la cognición persistieron más allá del período agudo de intoxicación, pero no fue evidente en los estudios en los que los sujetos se abstuvieron durante más de 25 días. [127] Se han realizado pocos estudios de alta calidad sobre los efectos a largo plazo del cannabis en la cognición, y los resultados en general fueron inconsistentes. [128] Además, los tamaños del efectode los hallazgos significativos fueron generalmente pequeños. [127] Una revisión concluyó que, aunque la mayoría de las facultades cognitivas no se vieron afectadas por el consumo de cannabis, se produjeron déficits residuales en las funciones ejecutivas . [129] Las deficiencias en el funcionamiento ejecutivo se encuentran con mayor frecuencia en las poblaciones de mayor edad, lo que puede reflejar una mayor exposición al cannabis o efectos sobre el desarrollo asociados con el consumo de cannabis en los adolescentes. [130] Una revisión encontró tres estudios de cohortes prospectivos que examinaron la relación entre el consumo de cannabis autoinformado y el coeficiente intelectual.(CI). El estudio que siguió al mayor número de consumidores habituales de cannabis informó que el coeficiente intelectual disminuyó entre los 7 y los 13 años y los 38 años. Un menor rendimiento escolar y una mayor incidencia de abandono escolar temprano se asociaron con el consumo de cannabis, aunque no se estableció una relación causal. [122] Los consumidores de cannabis demostraron una mayor actividad en las regiones del cerebro relacionadas con las tareas, lo que es coherente con una menor eficiencia de procesamiento. [131]

Psiquiátrico

A nivel epidemiológico, existe una relación dosis-respuesta entre el consumo de cannabis y un mayor riesgo de psicosis [29] [132] [133] [134] y una aparición más temprana de la psicosis. [135] Aunque la asociación epidemiológica es sólida, faltan pruebas que demuestren una relación causal. [136] Pero una vía causal biológica es plausible, especialmente si existe una predisposición genética a la enfermedad mental, en cuyo caso el cannabis puede ser un desencadenante. [137] [se necesita una mejor fuente ]

El cannabis también puede aumentar el riesgo de depresión, pero no se han realizado suficientes investigaciones para llegar a una conclusión. [138] [133] El consumo de cannabis se asocia con un mayor riesgo de trastornos de ansiedad, aunque no se ha establecido la causalidad. [139]

Una revisión de febrero de 2019 encontró que el consumo de cannabis durante la adolescencia se asoció con un mayor riesgo de desarrollar depresión y comportamiento suicida más adelante en la vida, mientras que no encontró ningún efecto sobre la ansiedad. [140]

Trastornos de refuerzo

Aproximadamente el 9% de los que experimentan con la marihuana eventualmente se vuelven dependientes de acuerdo con los criterios del DSM-IV (1994) . [88] Una revisión de 2013 estima que el uso diario está asociado con una tasa de dependencia del 10 al 20%. [48] El mayor riesgo de dependencia del cannabis se encuentra en aquellos con antecedentes de bajo rendimiento académico, comportamiento desviado en la niñez y adolescencia, rebeldía, malas relaciones con los padres o antecedentes parentales de problemas con las drogas y el alcohol. [141] De los usuarios diarios, alrededor del 50% experimentan abstinencia al dejar de consumir (es decir, son dependientes), caracterizados por problemas de sueño, irritabilidad, disforia y antojo. [122] La abstinencia del cannabis es menos grave que la abstinencia del alcohol. [142]

Según los criterios del DSM-V , el 9% de los que están expuestos al cannabis desarrollan un trastorno por consumo de cannabis, en comparación con el 20% de la cocaína , el 23% de alcohol y el 68% de la nicotina . El trastorno por consumo de cannabis en el DSM-V implica una combinación de los criterios del DSM-IV para el abuso y la dependencia del cannabis, más la adición del deseo, sin el criterio relacionado con problemas legales. [122]


Farmacología

Mecanismo de acción

La alta solubilidad en lípidos de los cannabinoides hace que persistan en el cuerpo durante largos períodos de tiempo. [143] Incluso después de una sola administración de THC, se pueden encontrar niveles detectables de THC en el cuerpo durante semanas o más (según la cantidad administrada y la sensibilidad del método de evaluación). [143] Los investigadores han sugerido que este es un factor importante en los efectos de la marihuana, quizás porque los cannabinoides pueden acumularse en el cuerpo, particularmente en las membranas lipídicas de las neuronas. [144]

Los investigadores confirmó que el THC ejerce sus efectos más prominentes a través de sus acciones sobre dos tipos de receptores de cannabinoides , el CB 1 receptor y el CB 2 receptor , ambos de los cuales son receptores acoplados a proteína G . [145] El receptor CB 1 se encuentra principalmente en el cerebro, así como en algunos tejidos periféricos, y el receptor CB 2 se encuentra principalmente en tejidos periféricos, pero también se expresa en células neurogliales . [146] El THC parece alterar el estado de ánimo y la cognición a través de sus acciones agonistas sobre los receptores CB 1 , que inhiben unsistema mensajero secundario ( adenilato ciclasa ) de una manera dependiente de la dosis.

A través de la activación del receptor CB 1 , el THC aumenta indirectamente la liberación de dopamina y produce efectos psicotrópicos . [147] El CBD también actúa como un modulador alostérico de los receptores opioides μ y δ . [148] El THC también potencia los efectos de los receptores de glicina . [149] Se desconoce si estas acciones contribuyen a los efectos del cannabis o cómo lo hacen. [150]

Química

Detección en fluidos corporales

El THC y su metabolito principal (inactivo), THC-COOH, se pueden medir en sangre, orina, cabello, fluido oral o sudor mediante técnicas cromatográficas como parte de un programa de pruebas de uso de drogas o una investigación forense de tráfico u otro delito. [58] Las concentraciones obtenidas de tales análisis a menudo pueden ser útiles para distinguir el uso activo de la exposición pasiva, el tiempo transcurrido desde el uso y el alcance o la duración del uso. Sin embargo, estas pruebas no pueden distinguir el consumo autorizado de cannabis con fines médicos del consumo recreativo no autorizado. [151] cannabinoides comerciales inmunoensayos, que se emplean a menudo como método de detección inicial cuando se analizan muestras fisiológicas para detectar la presencia de marihuana, tienen diferentes grados de reactividad cruzada con el THC y sus metabolitos. [152] La orina contiene predominantemente THC-COOH, mientras que el cabello, el líquido oral y el sudor contienen principalmente THC. [58] La sangre puede contener ambas sustancias, y las cantidades relativas dependen de la actualidad y el grado de uso. [58]

La prueba de Duquenois-Levine se usa comúnmente como prueba de detección en el campo, pero no puede confirmar definitivamente la presencia de cannabis, ya que se ha demostrado que una gran variedad de sustancias dan falsos positivos. [153] Investigadores del John Jay College of Criminal Justice informaron que los suplementos dietéticos de zinc pueden enmascarar la presencia de THC y otras drogas en la orina. [154] Sin embargo, un estudio de 2013 realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah refuta la posibilidad de que el zinc autoadministrado produzca pruebas de drogas en orina falsas negativas. [155]

Variedades y cepas

Tipos de cannabis

El CBD es un agonista del receptor 5-HT 1A , que se encuentra bajo investigación de laboratorio para determinar si tiene un efecto ansiolítico . [156] A menudo se afirma que las cepas sativa proporcionan un subidón psicoactivo más estimulante, mientras que las cepas índicas son más sedantes con un subidón corporal. [157] Sin embargo, esto es cuestionado por los investigadores. [158]

Ingredientes psicoactivos

Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), "la cantidad de THC presente en una muestra de cannabis se utiliza generalmente como medida de la potencia del cannabis". [159] Las tres formas principales de productos de cannabis son la flor / fruto, la resina (hachís) y el aceite (aceite de hachís). La UNODC afirma que el cannabis a menudo contiene un 5% de contenido de THC, la resina "puede contener hasta un 20% de contenido de THC" y que "el aceite de cannabis puede contener más del 60% de contenido de THC". [159]

Una revisión de 2012 encontró que el contenido de THC en la marihuana había aumentado en todo el mundo de 1970 a 2009. [160] Sin embargo, no está claro si el aumento en el contenido de THC ha provocado que las personas consuman más THC o si los usuarios se ajustan en función de la potencia del canabis. Es probable que el mayor contenido de THC permita a las personas ingerir menos alquitrán. Al mismo tiempo, los niveles de CBD en las muestras incautadas han bajado, en parte debido al deseo de producir niveles más altos de THC y porque más cultivadores ilegales cultivan en interiores con luces artificiales. Esto ayuda a evitar la detección pero reduce la producción de CBD de la planta. [161]

El Centro Nacional de Información y Prevención del Cannabis de Australia (NCPIC) afirma que los cogollos ( infrutescencias ) de la planta de cannabis hembra contienen la mayor concentración de THC, seguidos de las hojas. Los tallos y semillas tienen "niveles de THC mucho más bajos". [162] La ONU afirma que las hojas pueden contener diez veces menos THC que los cogollos y los tallos cien veces menos THC. [159]

Después de las revisiones a la programación de cannabis en el Reino Unido, el gobierno se trasladó de nuevo el cannabis a partir de una clase C a una droga de clase B . Una supuesta razón fue la aparición de cannabis de alta potencia. Creen que la mofeta representa entre el 70 y el 80% de las muestras incautadas por la policía [163] (a pesar de que a veces la mofeta se puede confundir incorrectamente con todos los tipos de cannabis a base de hierbas). [164] [165] Los extractos como el hachís y el aceite de hachís suelen contener más THC que las infrutescencias de cannabis de alta potencia. [166]

Cannabis atado

Los cogollos de cáñamo (o cogollos de cannabis de baja potencia) mezclados con cannabinoides sintéticos comenzaron a venderse como droga callejera de cannabis en 2020. [167] [168] [169] [170]

Preparativos

Marijuana

La marihuana o marihuana (cannabis herbal) [20] consiste en flores y frutos secos y hojas y tallos subyacentes de la planta de cannabis hembra . [171] [172] [173] [174] Esta es la forma más consumida, [174] contiene de 3% a 20% de THC, [175] con informes de hasta 33% de THC. [176] Esta es la materia prima de la que se derivan todas las demás preparaciones. Aunque el cannabis herbal y el cáñamo industrialderivan de la misma especie y contienen el componente psicoactivo (THC), son cepas distintas con composiciones y usos bioquímicos únicos. El cáñamo tiene concentraciones más bajas de THC y concentraciones más altas de CBD, lo que da menores efectos psicoactivos. [177] [178]

Encanto

Kief es un polvo, rica en tricomas , [179] que puede ser tamizado de las hojas, flores y frutos de plantas de cannabis y, o bien se consume en forma de polvo o comprimido a las tortas de producto de hachís . [180] La palabra "kif" deriva del árabe coloquial كيف kēf / kīf , que significa placer . [181]

Hachís

El hachís (también deletreado hasheesh, hashisha o simplemente hachís) es una torta o bola de resina concentrada producida a partir de kief prensado, los tricomas desprendidos y el material fino que se desprende de las frutas, flores y hojas de cannabis. [182] o de raspar la resina de la superficie de las plantas y enrollarla en bolas. Varía en color de negro a marrón dorado dependiendo de la pureza y la variedad de cultivo de la que se obtuvo. [183] Se puede consumir por vía oral o fumar, y también se vaporiza o "vaporiza". [184] El término "hachís de colofonia" se refiere a un producto sin disolventes de alta calidad obtenido mediante calor y presión. [185]

Tintura

Los cannabinoides pueden ser extraídos de la materia de planta de cannabis usando alta a prueba de espíritus (a menudo alcohol de grano ) para crear una tintura , a menudo referido como "dragón verde". [186] Nabiximols es un nombre de producto de marca de una empresa farmacéutica de fabricación de tinturas. [187]

Aceite de hachís

El aceite de hachís es una matriz resinosa de cannabinoides que se obtiene de la planta de cannabis mediante extracción con disolvente , [188] formada en una masa viscosa o endurecida. [189] El aceite de hachís puede ser el más potente de los principales productos de cannabis debido a su alto nivel de compuesto psicoactivo por volumen, que puede variar según la mezcla de aceites esenciales y compuestos psicoactivos de la planta. [190] El butano y el aceite de hachís de dióxido de carbono supercrítico se han vuelto populares en los últimos años. [191]

Infusiones

Existen muchas variedades de infusiones de cannabis debido a la variedad de disolventes no volátiles utilizados. [192] El material vegetal se mezcla con el solvente y luego se prensa y se filtra para expresar los aceites de la planta en el solvente. Ejemplos de solventes usados ​​en este proceso son manteca de cacao, manteca láctea, aceite de cocina, glicerina y humectantes para la piel. Dependiendo del solvente, estos pueden usarse en alimentos de cannabis o aplicarse tópicamente. [193]

Marihuana prensada

La marihuana prensada ('marihuana prensada') es un producto derivado del cannabis muy extendido entre las clases bajas de América del Sur, [194] especialmente a partir de los años noventa. Localmente se le conoce como "paraguayo" o "paragua", ya que su principal productor es Paraguay . [195] La marihuana se seca y se mezcla con agentes aglutinantes que la hacen tóxica y altamente dañina para la salud. [196] Se corta en la forma de ladrillos ( ladrillos ) y se vende a un precio bajo en Argentina , Brasil, Chile, Perú , Venezuela , e incluso los Estados Unidos. [197]

Uso medico

La marihuana medicinal se refiere al uso de la planta de cannabis como una terapia a base de hierbas recomendada por los médicos, así como al THC sintético [198] y los cannabinoides. Hasta ahora, el uso médico del cannabis es legal solo en un número limitado de territorios, incluidos Canadá, [69] Bélgica , Australia, los Países Bajos , Nueva Zelanda, [199] España y muchos estados de EE. UU.. Este uso generalmente requiere receta médica y la distribución generalmente se realiza dentro de un marco definido por las leyes locales. Existe evidencia que respalda el uso de cannabis o sus derivados en el tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia, el dolor neuropático y la esclerosis múltiple. Los niveles más bajos de evidencia apoyan su uso para el síndrome de emaciación por SIDA, la epilepsia, la artritis reumatoide y el glaucoma. [88]

Historia

Historia antigua

Mapa actual del cementerio de Jirzankal, donde se encuentran las primeras pruebas de consumo de cannabis.

El cannabis es autóctono de Asia central [200] y el subcontinente indio, [201] y sus usos para telas y cuerdas se remontan al Neolítico en China y Japón. [202] [203] No está claro cuándo el cannabis se hizo conocido por sus propiedades psicoactivas. La evidencia arqueológica más antigua de la quema de cannabis fue encontrado en rumano kurgans fechado en 3500 aC, y los eruditos sugieren que el fármaco fue utilizado por primera vez en las ceremonias rituales por el proto-indo-europeos tribus que viven en la estapa-Caspio durante el Calcolítico período, una costumbre que eventualmente se extendieron por todo el oeste de Eurasia durante laMigraciones indoeuropeas . [204] [205] Algunas investigaciones sugieren que la antigua droga soma indo-iraní , mencionada en los Vedas , a veces contenía cannabis. Esto se basa en el descubrimiento de una cuenca que contiene cannabis en un santuario del segundo milenio antes de Cristo en Turkmenistán. [206]

El cannabis era conocido por los antiguos asirios , quienes descubrieron sus propiedades psicoactivas a través de los iraníes. [207] Usándolo en algunas ceremonias religiosas, lo llamaron qunubu (que significa "forma de producir humo"), un origen probable de la palabra moderna "cannabis". [208] Los iraníes también introdujeron cannabis a los escitas, tracios y dacios , cuyos chamanes (los kapnobatai - "los que caminan sobre humo / nubes") quemaban infrutescencias de cannabis para inducir el trance . [209] La planta se usó en China antes del 2800 a. C. y tuvo un uso terapéutico en la India hacia el 1000 a. C., donde se usó en alimentos y bebidas., incluido el bhang . [210] [211]

Cannabis sativa de Viena Dioscurides , c. 512 d.C.

El cannabis tiene una historia antigua de uso ritual y se encuentra en cultos farmacológicos de todo el mundo. La evidencia más temprana de fumar cannabis se ha encontrado en las tumbas de 2.500 años de antigüedad del cementerio de Jirzankal en las montañas de Pamir en el oeste de China, donde se encontraron residuos de cannabis en quemadores con guijarros carbonizados posiblemente utilizados durante los rituales funerarios. [212] [38] Las semillas de cáñamo descubiertas por los arqueólogos en Pazyryk sugieren que las prácticas ceremoniales tempranas, como comer por parte de los escitas, ocurrieron durante los siglos V al II a. C., lo que confirma informes históricos previos de Herodoto. [213] Fue utilizado por los musulmanes en varias órdenes sufíes ya en el mameluco.período, por ejemplo por los Qalandars . [214] Pipas para fumar descubiertas en Etiopía y datadas por carbono alrededor de c. Se descubrió que en 1320 d.C. había rastros de cannabis. [215]

Historia moderna

El cannabis fue introducido en el Nuevo Mundo por los españoles en 1530-1545. [216] [217] [218] Tras un viaje de 1836 a 1840 por el norte de África y Oriente Medio, el médico francés Jacques-Joseph Moreau escribió sobre los efectos psicológicos del consumo de cannabis; era miembro del Club des Hashischins de París . [ cita requerida ] En 1842, el médico irlandés William Brooke O'Shaughnessy , que había estudiado la droga mientras trabajaba como oficial médico en Bengala con la Compañía de las Indias Orientales , trajo consigo una cantidad de cannabis a su regreso a Gran Bretaña , lo que provocó un renovado interés en el oeste. [219]Ejemplos de literatura clásica del período que presenta cannabis incluyen Les paradis artificiels (1860) de Charles Baudelaire y The Hasheesh Eater (1857) de Fitz Hugh Ludlow .

Hindúes comiendo bhang (c. 1790)
Propaganda cannábica de 1935

El cannabis fue criminalizado en varios países a partir del siglo XIX. El gobierno colonial de Mauricio prohibió el cannabis en 1840 debido a preocupaciones sobre su efecto en los trabajadores contratados indios; [220] Lo mismo ocurrió en Singapur en 1870. [221] En los Estados Unidos, las primeras restricciones a la venta de cannabis se produjeron en 1906 (en el Distrito de Columbia ). [222] Canadá penalizó el cannabis en la Ley de opio y estupefacientes de 1923 , [223] antes de cualquier informe sobre el uso de la droga en Canadá, pero finalmente legalizó su consumo con fines recreativos y medicinales en 2018. [69]

En 1925, se llegó a un compromiso en una conferencia internacional en La Haya sobre la Convención Internacional del Opio que prohibía la exportación de "cáñamo indio" a países que habían prohibido su uso y exigía a los países importadores que emitieran certificados aprobando la importación y declarando que el envío se requería "exclusivamente con fines médicos o científicos". También exigía a las partes que "ejercieran un control efectivo de tal naturaleza que previniera el tráfico internacional ilícito de cáñamo indio y especialmente de resina". [224] [225] En los Estados Unidos en 1937, se aprobó la Ley del Impuesto sobre la Marihuana [226] y prohibió la producción de cáñamo además del cannabis.

Extracto fluido de cannabis indica, American Druggists Syndicate ( anterior a 1937 )

En 1972, el gobierno holandés dividió las drogas en categorías más y menos peligrosas, con el cannabis en la categoría menor. En consecuencia, la posesión de 30 gramos (1,1 oz) o menos se convirtió en un delito menor. [227] El cannabis ha estado disponible para uso recreativo en cafeterías desde 1976. [228] Los productos de cannabis solo se venden abiertamente en determinados "coffeeshops" locales y la posesión de hasta 5 gramos (0,18 oz) para uso personal está despenalizada, sin embargo: la policía aún puede confiscarlo, lo que a menudo ocurre en los controles de automóviles cerca de la frontera. No se permiten otros tipos de venta y transporte, aunque el enfoque general hacia el cannabis era indulgente incluso antes de la despenalización oficial . [229] [230][231]

En Uruguay, el presidente José Mujica firmó una ley para legalizar el cannabis recreativo en diciembre de 2013, convirtiendo a Uruguay en el primer país de la era moderna en legalizar el cannabis. En agosto de 2014, Uruguay legalizó el cultivo de hasta seis plantas en casa, así como la formación de clubes de cultivo y un régimen de dispensarios de marihuana controlado por el estado .

A partir del 17 de octubre de 2018, cuando se legalizó el uso recreativo del cannabis en Canadá, se aprobaron para su comercialización suplementos dietéticos para uso humano y productos de salud veterinaria que no contengan más de 10 partes por millón de extracto de THC; Nabiximols (como Sativex) se usa como medicamento recetado en Canadá. [69]

El Informe Mundial sobre las Drogas de las Naciones Unidas declaró que el cannabis "fue la droga más producida, traficada y consumida en el mundo en 2010", y estimó entre 128 millones y 238 millones de usuarios en todo el mundo en 2015. [232] [233]

Composición química

El principal componente psicoactivo del cannabis es el THC , que se forma mediante la descarboxilación del THCA a partir de la aplicación de calor. La hoja cruda no es psicoactiva porque los cannabinoides están en forma de ácidos carboxílicos . Los principales ácidos cannabinoides del cannabis crudo son THCA , CBGA , CBDA , CBCA , CBGVA , THCVA , CBDVA , CBCVA , que son precursores de los cannabinoides. En la descarboxilación de los cannabinoides THC , CBD , CBC , CBCV , CBDV, CBGV , THCV se forman. A mayor degradación se forma CBN . [234] El cannabis también es rico en terpenos y terpenoides ; los más comunes son mirceno , limoneno , cariofileno , terpinoleno , pineno , humuleno , ocimeno y linalol . [235]

Diferencia entre C. indica y C. sativa

Existen varias diferencias clave entre Cannabis indica y Cannabis sativa . Estos incluyen altura y estatura, longitud internodal, tamaño y estructura de las hojas, tamaño y densidad de las yemas, tiempo de floración, olor, humo y efectos. [236] Las plantas índicas tienden a crecer más cortas y más frondosas que las sativas. Las cepas índicas tienden a tener hojas anchas y cortas con hojas cortas y anchas, mientras que las cepas sativa tienen hojas largas con hojas largas y delgadas. Los cogollos de las variedades índicas tienden a ser anchos, densos y voluminosos, mientras que las sativas suelen tener flores largas en forma de salchicha. [237]

Durante la década de 1970, las cepas de Cannabis indica de Afganistán y el norte de Pakistán, en particular de la cordillera Hindu Kush, se llevaron a los Estados Unidos, donde se desarrollaron los primeros híbridos con plantas de Cannabis sativa de áreas ecuatoriales, extendiendo ampliamente el cultivo de marihuana en todo el país. [238]

El nombre indica originalmente se refería al área geográfica en la que se cultivaba la planta, lo que llevó a conceptos erróneos taxonómicos públicos generalizados. [239]

La intervención humana ha producido variaciones dentro de la especie y algunas autoridades solo reconocen una especie del género que ha tenido una presión selectiva divergente para producir plantas con más fibra o plantas con mayor contenido de THC. [240] Existe una gran variabilidad dentro de cualquiera de las especies, y existe una discusión cada vez mayor sobre si el paradigma existente utilizado para diferenciar especies representa adecuadamente la variabilidad encontrada dentro del género Cannabis . [241] [242] [243] Hay cinco tipos de cannabis quimiotaxonómico : uno con niveles altos de THC, uno que es más fibroso y tiene niveles más altos de CBD, uno que es intermedio entre los dos y otro con niveles altos de cannabigerol(CBG), y el último casi sin cannabinoides. [244]

Las cepas de cannabis con proporciones relativamente altas de CBD: THC tienen menos probabilidades de inducir ansiedad que viceversa. [245] Esto puede deberse a los efectos antagonistas del CBD en los receptores cannabinoides , en comparación con el efecto agonista parcial del THC . [246] El CBD también es un agonista del receptor 5-HT 1A ( serotonina ), que también puede contribuir a un efecto de contenido ansiolítico. [247] Los efectos de la sativa son bien conocidos por su efecto cerebral, mientras que la índica es bien conocida por sus efectos sedantes, que algunos prefieren para uso nocturno. [247]Ambos tipos se utilizan como cannabis medicinal . Las plantas índicas son normalmente más cortas y robustas que las sativas . [248] Las índicas tienen hojas más anchas y profundamente dentadas y un racimo de flores compacto y denso. [ cita requerida ]

Cannabinoides

En promedio, Cannabis indica tiene niveles más altos de THC en comparación con CBD , mientras que Cannabis sativa tiene niveles más bajos de THC que CBD. [249] Sin embargo, existe una gran variabilidad dentro de cualquiera de las especies. Un estudio de 2015 muestra que el contenido medio de THC de los productos de cannabis a base de hierbas más populares en los Países Bajos ha disminuido ligeramente desde 2005. [250]

En la era reciente de la cría de cannabis, se están desarrollando cepas de CBD de mayor proporción a partir de orígenes Indica que pueden probarse como 1: 1 (CBD-THC equilibrado) o incluso tan alto como 22: 1 (CBD dominante).

Hay tres tipos de cannabis quimiotaxonómico : uno con altos niveles de THC, uno que es más fibroso y tiene niveles más altos de CBD, y uno que es intermedio entre los dos. [249] [248]

Es probable que las variedades de cannabis con proporciones de CBD: THC superiores a 5: 2 sean más relajantes y produzcan menos ansiedad que viceversa. Esto puede deberse a los efectos antagonistas del CBD en los receptores cannabinoides , en comparación con el efecto agonista parcial del THC . [ cita requerida ] [ dudoso ] El CBD también es un agonista del receptor 5-HT 1A ( serotonina ), que también puede contribuir a un efecto de contenido ansiolítico. [247] Los efectos de la sativason bien conocidos por su efecto cerebral. Los usuarios pueden esperar un subidón más vivo y estimulante, mientras que la índica es bien conocida por sus efectos sedantes, que algunos prefieren para el uso nocturno. Indica posee una experiencia más calmante, relajante y adormecedora en la que se puede utilizar para relajar o aliviar el dolor. Ambos tipos se utilizan como cannabis medicinal .

Se han encontrado plantas con niveles elevados de propil cannabinoides, incluida la tetrahidrocannabivarina (THCV), en poblaciones de Cannabis indica de India, Nepal, Tailandia, Afganistán y Pakistán, así como en el sur y oeste de África. Se han notificado niveles de THCV de hasta el 53,7% del total de cannabinoides [249] [251]

Terpenos

La ascendencia sativa se asocia con farneseno y bergamoteno , mientras que la ascendencia indica se asocia con alcoholes mirceno , elemeno y sesquiterpénico . [252] [ página necesaria ]


sociedad y Cultura

Estatus legal

Mapa de las leyes mundiales del cannabis
Situación legal de la posesión de cannabis para uso no médico
  Legal
  Ilegal pero despenalizado
  Ilegal pero a menudo no ejecutado
  Ilegal

Ver también países que han legalizado el uso médico del cannabis.

Desde principios del siglo XX, la mayoría de los países han promulgado leyes contra el cultivo, la posesión o la transferencia de cannabis. [253] Estas leyes han tenido un efecto adverso en el cultivo de cannabis con fines no recreativos, pero hay muchas regiones donde la manipulación de cannabis es legal o está autorizada. Muchas jurisdicciones han reducido las penas por posesión de pequeñas cantidades de cannabis, por lo que se castiga con la confiscación y, a veces, con una multa, en lugar de con el encarcelamiento, centrándose más en quienes trafican con la droga en el mercado negro .

En algunas zonas donde el consumo de cannabis se había tolerado históricamente, se establecieron nuevas restricciones, como el cierre de cafeterías de cannabis cerca de las fronteras de los Países Bajos [254] y el cierre de cafeterías cerca de las escuelas secundarias en los Países Bajos. [255] En Copenhague , Dinamarca, en 2014, el alcalde Frank Jensen discutió las posibilidades de que la ciudad legalice la producción y el comercio de cannabis. [256]

Algunas jurisdicciones utilizan programas de tratamiento voluntarios gratuitos y / o programas de tratamiento obligatorios para usuarios frecuentes conocidos. La simple posesión puede conllevar largas penas de prisión en algunos países, especialmente en el este de Asia, donde la venta de cannabis puede dar lugar a una sentencia de cadena perpetua o incluso a la ejecución. Partidos políticos, organizaciones sin fines de lucro y causas basadas en la legalización del cannabis medicinal y / o la legalización total de la planta (con algunas restricciones) han surgido en países como China y Tailandia. [257] [258]

En diciembre de 2012, el estado estadounidense de Washington se convirtió en el primer estado en legalizar oficialmente el cannabis en una ley estatal ( Iniciativa Washington 502 ) (pero sigue siendo ilegal según la ley federal ), [259] seguido de cerca por el estado de Colorado ( Enmienda 64 de Colorado). ). [260] El 1 de enero de 2013, se permitió por primera vez en Colorado el primer "club" de marihuana para fumar marihuana en privado (sin embargo, no se puede comprar ni vender). [261]La Corte Suprema de California decidió en mayo de 2013 que los gobiernos locales pueden prohibir los dispensarios de marihuana medicinal a pesar de una ley estatal en California que permite el uso de cannabis con fines médicos. Al menos 180 ciudades de California han promulgado prohibiciones en los últimos años. [262]

En diciembre de 2013, Uruguay se convirtió en el primer país en legalizar el cultivo, la venta y el consumo de cannabis. [263] Tras un largo retraso en la aplicación del componente minorista de la ley, en 2017 se autorizó a dieciséis farmacias a vender cannabis comercialmente. [264] El 19 de junio de 2018, el Senado canadiense aprobó un proyecto de ley y el Primer Ministro anunció la fecha de legalización efectiva el 17 de octubre de 2018. [69] [265] Canadá es el segundo país en legalizar la droga. [266]

En noviembre de 2015, Uttarakhand se convirtió en el primer estado de la India en legalizar el cultivo de cáñamo con fines industriales. [267] El uso en las culturas hindú y budista del subcontinente indio es común, con muchos vendedores ambulantes en la India que venden abiertamente productos con infusión de cannabis, y médicos tradicionales en Sri Lanka que venden productos con infusión de cannabis con fines recreativos y religiosos. celebraciones. [268] Las leyes indias que penalizan el cannabis se remontan al período colonial . La India y Sri Lanka han permitido que se ingiera cannabis en el contexto de la cultura tradicional con fines recreativos / de celebración y también con fines medicinales. [268]

El 17 de octubre de 2015, el ministro de salud australiano, Sussan Ley, presentó una nueva ley que permitirá el cultivo de cannabis para investigación científica y ensayos médicos en pacientes. [269]

El 17 de octubre de 2018, Canadá legalizó el cannabis para uso recreativo de adultos [270], convirtiéndose en el segundo país del mundo en hacerlo después de Uruguay y la primera nación del G7. [271] El sistema canadiense de productores autorizados tiene como objetivo convertirse en el estándar de oro en el mundo para la producción de cannabis segura y protegida, [272] incluidas disposiciones para una robusta industria artesanal del cannabis en la que muchos esperan oportunidades para experimentar con diferentes cepas. [273] Las leyes sobre el uso varían de una provincia a otra, incluidos los límites de edad, la estructura minorista y el cultivo en el hogar. [270]

Dado que la droga se ha visto cada vez más como un problema de salud en lugar de un comportamiento delictivo, la marihuana también ha sido legalizada o despenalizada en: República Checa , [274] Colombia , [275] [276] Ecuador , [277] [278] [279] Portugal , [280] Sudáfrica [281] y Canadá. [69] La marihuana medicinal fue legalizada en México a mediados de 2017; los legisladores planean legalizar su uso recreativo para fines de 2019. [282] [283] [284]

El 28 de junio de 2021, Clarence Thomas , uno de los jueces más conservadores de la Corte Suprema de los Estados Unidos , posiblemente abrió la puerta a la legalización federal del cannabis en los Estados Unidos cuando escribió: "Es posible que ya no se prohíba el uso o cultivo de marihuana entre estados necesario o adecuado para apoyar el enfoque fragmentado del gobierno federal ". [285]

Cannabinoides

Temperaturas de descarboxilación

Al calentarse, los ácidos cannabinoides se descarboxilan para dar su cannabinoide psicoactivo. Por ejemplo, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) es el principal compuesto psicoactivo que se encuentra en el cannabis y es responsable de la sensación de "euforia" cuando se consume. [286] Sin embargo, el cannabis no contiene naturalmente cantidades significativas de THC. En cambio, el ácido tetrahidrocannabinólico (THCA) se encuentra naturalmente en el cannabis crudo y vivo y no es intoxicante. [287] Con el tiempo, el THCA se convierte lentamente en THC a través de un proceso de descarboxilación , pero puede acelerarse con la exposición a altas temperaturas. [288] Cuando se calienta en condiciones de 110 ° C, la descarboxilación generalmente ocurre en 30-45 minutos.[289] Esto se agrega a los comestibles de cannabis . Cuando se consume por vía oral, el hígado se descompone y metaboliza el THC en el 11-hidroxi-THC más potente. [290]

Todos los cannabiniodos enumerados aquí y sus ácidos se encuentran naturalmente en la planta en diversos grados.

Reacción de descarboxilación Temperatura
CBCACBC
CBCVACBCV
CBDACBD
CBDPACBDP
CBDVACBDV
CBEACBE
CBGACBG
CBGAMCBGM
CBGVACBGV
CBLACBL
CBNACBN
CBTACBT
CBVACBV
delta -8-THCA delta -8-THC
THCATHC 110 ° C (230 ° F) [291]
THCCATHCC
THCPATHCP
THCVATHCV

Temperaturas de vaporización

Los vaporizadores de hierba seca se pueden utilizar para inhalar cannabis en su forma floral. [292] Se sabe que existen 483 componentes químicos identificables en la planta de cannabis , [293] y se han aislado al menos 85 cannabinoides diferentes de la planta. [294] Los terpenoides aromáticos comienzan a vaporizarse a 126,0 ° C (258,8 ° F), [295] pero el tetrahidrocannabinol (THC) más bioactivo y otros cannabinoides también se encuentran en el cannabis (a menudo vendido legalmente como cannabinoides aislados) como el cannabidiol (CBD) , cannabicromeno (CBC) , cannabigerol (CBG) ,cannabinol (CBN) , no vaporizar hasta cerca de sus respectivos puntos de ebullición .

Los cannabinoides enumerados aquí se encuentran en la planta, pero solo en pequeñas cantidades. Sin embargo, también se han extraído y vendido como aislados en tiendas web. La certificación de terceros puede ayudar a garantizar que los compradores eviten los cannabinoides sintéticos .

Cannabinoide Punto de ebullición
CBC 220 ° C (428 ° F) [296]
CBCV
CBD 160 ° C (320 ° F) -180 ° C (356 ° F) [296]
CBDP
CBDV
CBE
CBG
CBGM
CBGV
CBL
CBN 185 ° C (365 ° F) [296]
CBT
CBV
delta -8-THC 175 ° C (347 ° F) -178 ° C (352 ° F) [296]
THC 157 ° C (315 ° F) [296]
THCC
THCP
THCV <220 [296]

Uso

Estimaciones mundiales de consumidores de drogas en 2016
(en millones de consumidores) [297]
Sustancia Mejor
estimación

Estimación baja

Estimación alta
Anfetamínico
estimulantes de tipo
34,16 13.42 55,24
Canabis 192.15 165,76 234.06
Cocaína 18.20 13,87 22,85
Éxtasis 20.57 8,99 32,34
Opiáceos 19,38 13.80 26.15
Opioides 34,26 27.01 44,54

En 2013, entre 128 y 232 millones de personas consumieron cannabis (del 2,7% al 4,9% de la población mundial entre 15 y 65 años). [35] El cannabis es, con mucho, la sustancia ilícita más consumida. [298]

Estados Unidos

Entre 1973 y 1978, once estados despenalizaron la marihuana. [299] En 2001, Nevada redujo la posesión de marihuana a un delito menor y desde 2012, varios otros estados han despenalizado e incluso legalizado la marihuana. [299]

En 2018, casi la mitad de las personas en los Estados Unidos había probado la marihuana, el 16% la había usado en el último año y el 11% la había usado en el último mes. [300] En 2014, el consumo diario de marihuana entre los estudiantes universitarios de EE. UU. Había alcanzado su nivel más alto desde que comenzaron los registros en 1980, pasando del 3,5% en 2007 al 5,9% en 2014 y había superado el consumo diario de cigarrillos. [301]

En los Estados Unidos, los hombres tienen más del doble de probabilidades de consumir marihuana que las mujeres, y las personas de 18 a 29 años tienen seis veces más probabilidades de consumir marihuana cuando tienen más de 65 años. [302] En 2015, un récord del 44% de la población estadounidense ha probado la marihuana en su vida, un aumento del 38% en 2013 y el 33% en 1985. [302]

El consumo de marihuana en los Estados Unidos es tres veces superior al promedio mundial, pero en línea con otras democracias occidentales. Cuarenta y cuatro por ciento de los estudiantes estadounidenses de 12 ° grado han probado la droga al menos una vez, y la edad típica del primer consumo es de 16 años, similar a la edad típica del primer consumo de alcohol pero menor que la edad del primer consumo de otras drogas ilícitas. . [298]

Ciencias económicas

Producción

Mujer vendiendo cannabis y bhang en Guwahati , Assam, India

Sinsemilla (español para "sin semilla") es la infrutescencia seca, sin semillas (es decir, partenocárpica ) de las plantas femeninas de cannabis . Debido a que la producción de THC disminuye una vez que ocurre la polinización, las plantas masculinas (que producen poco THC por sí mismas) se eliminan antes de que suelten el polen para evitar la polinización, induciendo así el desarrollo de frutos partenocárpicos reunidos en densas infrutescencias . Técnicas de cultivo avanzadas como hidroponía , clonación , iluminación artificial de alta intensidad y el método del mar de verde se emplean con frecuencia como respuesta (en parte) a los esfuerzos de aplicación de la prohibición que hacen que el cultivo al aire libre sea más riesgoso.

"Skunk" se refiere a varias cepas de cannabis potente, cultivadas mediante cría selectiva y, a veces, mediante hidroponía . Es un cruce de Cannabis sativa y C. indica (aunque existen en abundancia otras cepas de esta mezcla). La potencia del cannabis Skunk suele oscilar entre el 6% y el 15% y rara vez llega al 20%. El nivel medio de THC en las cafeterías de los Países Bajos se sitúa entre el 18% y el 19%. [303]

Los niveles medios de THC en el cannabis vendido en los Estados Unidos aumentaron drásticamente entre los años 70 y 2000. [304] Esto se discute por varias razones, y hay poco consenso sobre si esto es un hecho o un artefacto de metodologías de prueba deficientes. [304] Según Daniel Forbes escribiendo para slate.com, la fuerza relativa de las cepas modernas probablemente esté sesgada porque se le da un peso indebido a muestras mucho más caras y potentes, pero menos frecuentes. [305] Algunos sugieren que los resultados están sesgados por métodos de prueba más antiguos que incluían material vegetal con bajo contenido de THC, como hojas, en las muestras, que se excluyen en las pruebas contemporáneas. Otros creen que las cepas modernas en realidad son significativamente más potentes que las antiguas. [304]

Precio

El precio o valor en la calle del cannabis varía mucho según el área geográfica y la potencia. [306] Los precios y los mercados en general también han variado considerablemente a lo largo del tiempo.

  • En 1997, se estimó que el cannabis era en general el cultivo de valor número cuatro en los EE. UU. Y el número uno o dos en muchos estados, incluidos California, Nueva York y Florida. Esta estimación se basa en un valor para los productores de ~ 60% del valor minorista, o $ 3,000 por libra ($ 6,600 / kg). [307]
  • En 2006, se estimó que el cannabis tenía un mercado de 36.000 millones de dólares. [308] Esta estimación ha sido cuestionada por exagerada. [298] El Informe Mundial sobre Drogas de las Naciones Unidas (2008) estimó que los precios de venta al público de 2006 en los EE. UU. Y Canadá oscilaron entre aproximadamente 8,8 y 25 dólares el gramo (aproximadamente 250 a 700 dólares la onza), según la calidad. [309] Los precios minoristas típicos de EE. UU. Eran de $ 10-15 por gramo (aproximadamente $ 280-420 por onza ).
  • En 2017, se estimó que Estados Unidos constituía el 90% del comercio mundial de cannabis por valor de 9.500 millones de dólares. [310]

Después de que algunos estados de EE. UU. Legalizaran el cannabis, los precios en la calle comenzaron a caer. En Colorado, el precio de los cogollos fumables (infrutescencias) cayó un 40 por ciento entre 2014 y 2019, de $ 200 por onza a $ 120 por onza ($ 7 por gramo a $ 4,19 por gramo). [311]

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías informa que los precios minoristas típicos del cannabis en Europa variaron de 2 a 20 euros por gramo en 2008, y la mayoría de los países europeos informaron precios de entre 4 y 10 euros. [312]

Droga de entrada

La hipótesis de la puerta de entrada establece que el consumo de cannabis aumenta la probabilidad de probar drogas "más duras". La hipótesis ha sido objeto de acalorados debates, ya que algunos la consideran el principal fundamento de la prohibición del consumo de cannabis en los Estados Unidos. [313] [314] Una encuesta del Pew Research Center encontró que la oposición política al consumo de marihuana se asoció significativamente con preocupaciones sobre los efectos en la salud y si la legalización aumentaría el consumo de marihuana por parte de los niños. [315]

Algunos estudios afirman que, si bien no hay pruebas para la hipótesis de la puerta de entrada, [316] los consumidores jóvenes de cannabis deben considerarse un grupo de riesgo para los programas de intervención. [317] Otros hallazgos indican que es probable que los consumidores de drogas duras sean polidrogas y que las intervenciones deben abordar el uso de múltiples drogas en lugar de una sola droga dura. [318] Casi dos tercios de los usuarios de múltiples drogas en la Encuesta sobre la delincuencia y la justicia de Escocia de 2009-2010 consumían cannabis. [319]

El efecto puerta de enlace puede aparecer debido a factores sociales involucrados en el uso de cualquier droga ilegal. Debido al estatus ilegal del cannabis, es probable que sus consumidores se encuentren en situaciones que les permitan familiarizarse con personas que consumen o venden otras drogas ilegales. [320] [321] Los estudios han demostrado que el alcohol y el tabaco también pueden considerarse drogas de entrada; [322]sin embargo, una explicación más parsimoniosa podría ser que el cannabis simplemente está más disponible (y a una edad más temprana) que las drogas duras ilegales. A su vez, el alcohol y el tabaco suelen ser más fáciles de obtener a una edad más temprana que el cannabis (aunque lo contrario puede ser cierto en algunas áreas), lo que lleva a la "secuencia de entrada" en esos individuos, ya que es más probable que experimenten con cualquier fármaco ofrecido. [313]

Una alternativa relacionada con la hipótesis de la puerta de enlace es la teoría de la responsabilidad común a la adicción (CLA). Afirma que algunas personas, por diversas razones, están dispuestas a probar múltiples sustancias recreativas. Las drogas de "puerta de entrada" son simplemente aquellas que (generalmente) están disponibles a una edad más temprana que las drogas más duras. Los investigadores han notado en una revisión extensa que es peligroso presentar la secuencia de eventos descritos en la "teoría" de la puerta de enlace en términos causales, ya que esto dificulta tanto la investigación como la intervención. [323]

En 2020, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas publicó un estudio que respalda las acusaciones de que la marihuana es una puerta de entrada a drogas más duras, aunque no para la mayoría de los consumidores de marihuana. [324] El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas determinó que es probable que el consumo de marihuana "preceda al consumo de otras sustancias lícitas e ilícitas" y que "los adultos que informaron sobre el consumo de marihuana durante la primera fase de la encuesta tenían más probabilidades que los adultos que no consumían marihuana para desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en 3 años; las personas que consumían marihuana y ya tenían un trastorno por consumo de alcohol al principio tenían un mayor riesgo de que su trastorno por consumo de alcohol empeorara. El consumo de marihuana también está relacionado con otros trastornos por consumo de sustancias, incluida la adicción a la nicotina. " [324]También informó que "Estos hallazgos son consistentes con la idea de la marihuana como una" droga de entrada ". Sin embargo, la mayoría de las personas que consumen marihuana no utilizan otras sustancias" más duras ". Además, la sensibilización cruzada no es exclusivo de la marihuana. El alcohol y la nicotina también preparan al cerebro para una mayor respuesta a otras drogas y, como la marihuana, también se suelen consumir antes de que una persona progrese a otras sustancias más dañinas ". [324]

Investigar

La investigación del cannabis es un desafío ya que la planta es ilegal en la mayoría de los países. [325] [326] [327] [328] [329] Las muestras de grado de investigación del fármaco son difíciles de obtener con fines de investigación, a menos que se otorguen bajo la autoridad de agencias reguladoras nacionales, como la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . [330]

También existen otras dificultades para investigar los efectos del cannabis. Muchas personas que fuman cannabis también fuman tabaco. [331] Esto causa factores de confusión, donde surgen preguntas sobre si el tabaco, el cannabis o ambos han causado un cáncer. Otra dificultad que tienen los investigadores es la de reclutar personas que fuman cannabis para los estudios. Debido a que el cannabis es una droga ilegal en muchos países, las personas pueden mostrarse reacias a participar en la investigación y, si aceptan participar, es posible que no digan cuánto cannabis realmente fuman. [332]

Una revisión de 2015 encontró que el uso de cepas de cannabis con alto contenido de CBD a THC mostró significativamente menos síntomas positivos , como delirios y alucinaciones, mejor función cognitiva y menor riesgo de desarrollar psicosis, así como una edad más tardía de aparición de la enfermedad. enfermedad, en comparación con el cannabis con proporciones bajas de CBD a THC. [333] Las revisiones en 2019 encontraron que la investigación era insuficiente para determinar la seguridad y eficacia del uso de cannabis para tratar la esquizofrenia, la psicosis u otros trastornos mentales . [334] [335] Existe evidencia preliminar de que el cannabis interfiere con las propiedades anticoagulantes de los medicamentos recetados que se utilizan para tratar los coágulos sanguíneos .[336] A partir de 2019,no se definieronlos mecanismos de losposiblesefectos antiinflamatorios y analgésicos del cannabis, y no hubo aprobaciones regulatorias gubernamentales ni prácticas clínicas para el uso del cannabis como droga. [335]

Legalidad por país

Actualmente, Uruguay y Canadá son los únicos países que han legalizado por completo el consumo y venta de cannabis recreativo a nivel nacional. [337] [338] En los Estados Unidos , 18 estados, 2 territorios y el Distrito de Columbia han legalizado el uso recreativo del cannabis, aunque la droga sigue siendo ilegal a nivel federal. [43] Las leyes varían de un estado a otro en lo que respecta a la venta comercial. Los fallos judiciales en Georgia y Sudáfrica han llevado a la legalización del consumo de cannabis, pero no a la venta legal. También se ha adoptado una política de aplicación limitada en muchos países, en particular España y los Países Bajos.donde se tolera la venta de cannabis en establecimientos autorizados. [339] [340] Contrariamente a la creencia popular, el cannabis no es legal en los Países Bajos [341] pero ha sido despenalizado desde la década de 1970. El Líbano se ha convertido recientemente en el primer país árabe en legalizar la plantación de cannabis para uso médico. [342]

Las sanciones por uso recreativo ilegal van desde la confiscación o pequeñas multas hasta la cárcel e incluso la muerte. [343] En algunos países, los ciudadanos pueden ser castigados si han consumido la droga en otro país, incluidos Singapur y Corea del Sur. [344] [345]

Ver también

Referencias

Notas al pie

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  2. ^ Los episodios psicóticos están bien documentados y generalmente se resuelven en minutos u horas, mientras que los síntomas pueden durar más. [78] El uso de una sola articulación puede inducir temporalmente algunos síntomas psiquiátricos. [79]
  3. ^ Una revisión de 2016 también encontró un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de accidentes asociados con el consumo de marihuana, pero señaló que este riesgo era "de magnitud baja a media". [84] El aumento en el riesgo de accidente automovilístico por consumo de cannabis es de 2 a 3 veces en relación con el valor inicial, mientras que para dosis comparables de alcohol es de 6 a 15 veces. [85]
  4. ^ Los defensores de la legalización de la marihuana para uso recreativo, como la senadora del estado de Illinois Heather Steans , han dicho que legalizarla ayudaría a reducir las drogas añadidas peligrosas: "Más del 95 por ciento la compra en el mercado negro. No sabe lo que quiere". No es un producto seguro. Lo hemos visto mezclado con veneno para ratas, fentanilo, todo tipo de cosas. Está financiando los cárteles y otras actividades delictivas ". [92]

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