التنفس الصناعي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
التنفس الصناعي
هاميلتون C6.jpg
جهاز التنفس الصناعي هاميلتون سي 6
تخصصأمراض الرئة

جهاز التنفس الصناعي هو قطعة من التكنولوجيا الطبية التي توفر تهوية ميكانيكية عن طريق تحريك الهواء القابل للتنفس من وإلى الرئتين ، لتوصيل الأنفاس إلى المريض غير القادر جسديًا على التنفس ، أو التنفس بشكل غير كافٍ. أجهزة التهوية عبارة عن آلات محوسبة يتم التحكم فيها بواسطة معالج دقيق ، ولكن يمكن أيضًا تهوية المرضى بقناع صمام كيس بسيط يتم تشغيله يدويًا . تستخدم أجهزة التنفس الصناعي بشكل رئيسي في طب العناية المركزة والرعاية المنزلية وطب الطوارئ ( كوحدات قائمة بذاتها) وفي التخدير (كعنصر من مكونات آلة التخدير).

تسمى أجهزة التنفس الصناعي أحيانًا "أجهزة التنفس" ، وهو مصطلح شائع استخدامها في الخمسينيات من القرن الماضي (خاصة "جهاز تنفس الطيور" ). ومع ذلك ، فإن المصطلحات الطبية المعاصرة تستخدم كلمة " جهاز التنفس الصناعي " للإشارة بدلاً من ذلك إلى قناع الوجه الذي يحمي مرتديه من المواد الخطرة المحمولة جواً. [1]

الوظيفة

إعداد قياسي لجهاز التنفس الصناعي في غرفة المستشفى. يقوم جهاز التنفس الصناعي بدفع الهواء الدافئ الرطب (أو الهواء مع زيادة الأكسجين) إلى المريض. يتدفق هواء الزفير بعيدًا عن المريض.

في أبسط أشكالها ، جهاز التنفس الصناعي بالضغط الإيجابي الحديث ، يتكون من خزان هواء مضغوط أو توربين ، وإمدادات الهواء والأكسجين ، ومجموعة من الصمامات والأنابيب ، و "دائرة المريض" التي يمكن التخلص منها أو التي يعاد استخدامها. يتم ضغط خزان الهواء بالهواء المضغوط عدة مرات في الدقيقة لتوصيل هواء الغرفة ، أو في معظم الحالات ، خليط هواء / أكسجين للمريض. إذا تم استخدام التوربين ، فإن التوربين يدفع الهواء عبر جهاز التنفس الصناعي ، مع صمام تدفق لضبط الضغط لتلبية المعايير الخاصة بالمريض. عندما يتم تحرير الضغط الزائد ، فإن المريض سوف يزفر بشكل سلبي بسبب مرونة الرئتين ، ويتم إطلاق هواء الزفير عادة من خلال صمام أحادي الاتجاهداخل دائرة المريض تسمى مشعب المريض.

قد تكون أجهزة التهوية مجهزة أيضًا بأنظمة مراقبة وإنذار للمعلمات المتعلقة بالمريض (على سبيل المثال ، الضغط والحجم والتدفق) ووظيفة جهاز التنفس الصناعي (على سبيل المثال ، تسرب الهواء ، وانقطاع التيار الكهربائي ، والعطل الميكانيكي) ، والبطاريات الاحتياطية ، وخزانات الأكسجين ، والتحكم عن بعد . غالبًا ما يتم استبدال النظام الهوائي في الوقت الحاضر بمضخة توربينية يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر .

يتم التحكم في أجهزة التنفس الصناعي الحديثة إلكترونيًا بواسطة نظام صغير مدمج للسماح بالتكيف الدقيق لخصائص الضغط والتدفق مع احتياجات المريض الفردية. تعمل إعدادات جهاز التنفس الصناعي المضبوطة أيضًا على جعل التهوية أكثر تحملاً وراحة للمريض. في كندا والولايات المتحدة ، يكون معالجو الجهاز التنفسي مسؤولين عن ضبط هذه الإعدادات ، بينما يكون اختصاصيو الطب الحيوي مسؤولين عن صيانتها. في المملكة المتحدة وأوروبا ، تتم إدارة تفاعل المريض مع جهاز التنفس الصناعي بواسطة ممرضات الرعاية الحرجة .

تتكون دائرة المريض عادةً من مجموعة من ثلاثة أنابيب بلاستيكية متينة وخفيفة الوزن ، مفصولة بوظيفة (مثل الهواء المستنشق ، وضغط المريض ، وهواء الزفير). يتم تحديدها حسب نوع التهوية المطلوبة ، قد تكون نهاية الدائرة للمريض إما غير باضعة أو غازية.

تستخدم الطرق غير الغازية ، مثل الضغط الإيجابي المستمر للمجرى الهوائي (CPAP) والتهوية غير الغازية ، والتي تعتبر كافية للمرضى الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي فقط أثناء النوم والراحة ، بشكل أساسي قناع الأنف. تتطلب الطرق الغازية التنبيب ، والذي سيكون عادةً بالنسبة لاعتماد جهاز التنفس الصناعي على المدى الطويل عبارة عن قنية بضع القصبة الهوائية ، حيث يكون هذا أكثر راحة وعمليًا للرعاية طويلة الأمد من التنبيب بالحنجرة أو الأنف.

نظام الحياة الحرجة

نظرًا لأن الفشل قد يؤدي إلى الوفاة ، يتم تصنيف أنظمة التهوية الميكانيكية على أنها أنظمة حرجة للحياة ، ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لضمان موثوقيتها للغاية ، بما في ذلك مصدر الطاقة . فشل جهاز التنفس الصناعي هو عدم القدرة على الحفاظ على معدل كافٍ للتخلص من ثاني أكسيد الكربون للحفاظ على درجة حموضة ثابتة دون مساعدة ميكانيكية أو إجهاد عضلي أو ضيق تنفس لا يطاق. [2] لذلك تم تصميم أجهزة التنفس الصناعي بعناية بحيث لا يمكن أن تعرض أي نقطة عطل المريض للخطر. قد يكون لديهم آليات دعم يدوية لتمكين التنفس اليدوي في حالة عدم وجود طاقة (مثل جهاز التنفس الصناعي المدمج في آلة التخدير). قد يكون لديهم أيضًا صمامات أمان ، والتي تنفتح على الغلاف الجوي في حالة عدم وجود قوة للعمل كصمام مضاد للاختناق للتنفس التلقائي للمريض. تم تجهيز بعض الأنظمة أيضًا بخزانات الغاز المضغوط أو ضواغط الهواء أو البطاريات الاحتياطية لتوفير التهوية في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو إمدادات الغاز المعيبة ، وطرق التشغيل أو طلب المساعدة في حالة فشل آلياتها أو برامجها. [3] يمكن أن يؤدي انقطاع التيار الكهربائي ، كما يحدث أثناء الكوارث الطبيعية ، إلى حدوث حالة طوارئ تهدد حياة الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي في أماكن الرعاية المنزلية. [4] قد تكون طاقة البطارية كافية لفقد قصير للكهرباء ، ولكن انقطاع التيار الكهربائي لفترة أطول قد يتطلب الذهاب إلى المستشفى. [4]

التاريخ

يبدأ تاريخ التهوية الميكانيكية بإصدارات مختلفة مما كان يُطلق عليه في النهاية الرئة الحديدية ، وهو شكل من أشكال أجهزة التنفس الصناعي ذات الضغط السلبي غير الغازية المستخدمة على نطاق واسع خلال أوبئة شلل الأطفال في القرن العشرين بعد إدخال "جهاز التنفس الصناعي" في عام 1928 ، وقد تم إدخال تحسينات بواسطة John Haven Emerson في عام 1931 ، [5] وجهاز التنفس في عام 1937. الأشكال الأخرى من أجهزة التنفس غير الغازية ، والتي تستخدم أيضًا على نطاق واسع لمرضى شلل الأطفال ، تشمل تهوية Cuirass ثنائية الطور ، والسرير الهزاز ، وآلات الضغط الإيجابي البدائية. [5]

في عام 1949 ، طور John Haven Emerson مساعدًا ميكانيكيًا للتخدير بالتعاون مع قسم التخدير في جامعة هارفارد . بدأ استخدام أجهزة التنفس الصناعي بشكل متزايد في التخدير والعناية المركزة خلال الخمسينيات من القرن الماضي. تم تحفيز تطورهم من خلال الحاجة إلى علاج مرضى شلل الأطفال وزيادة استخدام مرخيات العضلات أثناء التخدير. تشل الأدوية المرتخية المريض وتحسن ظروف الجراحة للجراح ولكنها تشل أيضًا عضلات الجهاز التنفسي. في عام 1953 ، أنشأ Bjørn Aage Ibsen ما أصبح أول وحدة العناية المركزة الطبية / الجراحية في العالم باستخدام مرخيات العضلات والتهوية الخاضعة للرقابة. [6]

آلة مع خراطيم ومقاييس على عربة بعجلات
نموذج جهاز التنفس الصناعي East-Radcliffe من منتصف القرن العشرين

في المملكة المتحدة ، كانت نماذج East Radcliffe و Beaver أمثلة مبكرة. استخدم الأول ترس محور دراجات Sturmey-Archer لتوفير مجموعة من السرعات ، والأخير محرك ممسحة للزجاج الأمامي للسيارة لقيادة المنافاخ المستخدمة لتضخيم الرئتين. [7] كانت المحركات الكهربائية ، مع ذلك ، مشكلة في غرف العمليات في ذلك الوقت ، حيث تسبب استخدامها في خطر الانفجار في وجود مواد التخدير القابلة للاشتعال مثل الأثير والبروبان الحلقي . في عام 1952 ، روجر مانلي من مستشفى وستمنستر، لندن ، جهاز تنفس يعمل بالغاز بالكامل وأصبح النموذج الأكثر شيوعًا في أوروبا. لقد كان تصميمًا أنيقًا ، وأصبح مفضلاً لدى أطباء التخدير الأوروبيين لمدة أربعة عقود ، قبل إدخال النماذج التي يتم التحكم فيها عن طريق الإلكترونيات. كانت مستقلة عن الطاقة الكهربائية ولم تسبب أي خطر انفجار. تم تطوير وحدة Mark I الأصلية لتصبح Manley Mark II بالتعاون مع شركة Blease ، التي صنعت عدة آلاف من هذه الوحدات. كان مبدأ عملها بسيطًا جدًا ، حيث تم استخدام تدفق الغاز الوارد لرفع وحدة منفاخ موزونة ، والتي سقطت بشكل متقطع تحت الجاذبية ، مما دفع غازات التنفس إلى دخول رئتي المريض. يمكن أن يتنوع ضغط النفخ عن طريق تحريك الوزن المتحرك أعلى المنفاخ. كان حجم الغاز المنقول قابلًا للتعديل باستخدام منزلق منحني ، مما أدى إلى تقييد رحلة المنفاخ. كان الضغط المتبقي بعد انتهاء الصلاحية قابلاً للتهيئة أيضًا ، باستخدام ذراع مرجح صغير يمكن رؤيته في أسفل يمين اللوحة الأمامية. كانت هذه وحدة قوية وشجع توفرها على إدخال تقنيات التهوية بالضغط الإيجابي في ممارسة التخدير الأوروبية السائدة.

غيّر إصدار عام 1955 لجهاز Forrest Bird 's "Bird Universal Medical Respirator" في الولايات المتحدة طريقة إجراء التهوية الميكانيكية ، حيث أصبح الصندوق الأخضر الصغير قطعة مألوفة من المعدات الطبية. [8] تم بيع الوحدة على أنها جهاز تنفس بيرد مارك 7 وأطلق عليها بشكل غير رسمي اسم "الطائر". لقد كان جهازًا يعمل بالهواء المضغوط وبالتالي لا يحتاج إلى مصدر طاقة كهربائية لتشغيله.

في عام 1965 ، تم تطوير جهاز التنفس الصناعي للطوارئ بالتعاون مع مختبرات هاري دايموند (التي أصبحت الآن جزءًا من مختبر أبحاث الجيش الأمريكي ) ومعهد والتر ريد العسكري للأبحاث . تضمن تصميمه مبدأ تضخيم السوائل من أجل التحكم في الوظائف الهوائية. سمح تضخيم السوائل بتصنيع جهاز التنفس الصناعي بالكامل بدون أجزاء متحركة ، ومع ذلك فهو قادر على القيام بوظائف إنعاشية معقدة. [9] أدى التخلص من الأجزاء المتحركة إلى زيادة موثوقية الأداء وتقليل الصيانة. [10] يتكون القناع من بولي (ميثيل ميثاكريلات) (يُعرف تجاريًا باسم Lucite) ، بحجم حزمة بطاقات ، بقنوات مُشكلة ولوحة تغطية مُثبتة أو مُثبَّتة ببراغي. [11] يؤدي تقليل الأجزاء المتحركة إلى خفض تكاليف التصنيع وزيادة المتانة. [10]

سمح تصميم مضخم السوائل القابل للثبات لجهاز التنفس بالعمل كمساعد للجهاز التنفسي ووحدة تحكم. يمكن أن ينتقل وظيفيًا بين المساعد والمراقب تلقائيًا ، بناءً على احتياجات المريض. [11] [10] سمح الضغط الديناميكي والتدفق المضطرب للغاز من الاستنشاق إلى الزفير لجهاز التنفس بالتزامن مع تنفس المريض. [12]

أحدثت بيئات الرعاية المركزة حول العالم ثورة في عام 1971 من خلال تقديم أول جهاز تنفس سيرفو 900 (Elema-Schönander) ، الذي شيده بيورن جونسون . لقد كان جهاز تهوية إلكترونيًا صغيرًا وصامتًا وفعالًا ، مع نظام التغذية المرتدة المشهور SERVO الذي يتحكم في ما تم ضبطه وتنظيمه. لأول مرة ، يمكن للآلة توصيل الحجم المحدد في تهوية التحكم في مستوى الصوت.

تتطلب أجهزة التهوية المستخدمة تحت ضغط متزايد (الضغط العالي) احتياطات خاصة ، ويمكن لعدد قليل من أجهزة التهوية العمل في ظل هذه الظروف. [13] في عام 1979 ، قدمت Sechrist Industries جهاز التنفس الصناعي طراز 500A ، والذي تم تصميمه خصيصًا للاستخدام مع غرف الضغط العالي . [14]

مراوح المعالجات الدقيقة

أدى التحكم في المعالجات الدقيقة إلى الجيل الثالث من مراوح وحدة العناية المركزة (ICU) ، بدءًا من Dräger EV-A [15] في عام 1982 في ألمانيا والذي سمح بمراقبة منحنى تنفس المريض على شاشة LCD . بعد عام واحد ، تبعت Puritan Bennett 7200 و Bear 1000 و SERVO 300 و Hamilton Veolar خلال العقد التالي. تتيح المعالجات الدقيقة توصيل الغاز المخصص ومراقبته ، وآليات توصيل الغاز التي تكون أكثر استجابة لاحتياجات المرضى من الأجيال السابقة من أجهزة التنفس الصناعي. [16]

مراوح مفتوحة المصدر

جهاز التنفس الصناعي مفتوح المصدر عبارة عن جهاز تهوية لحالات الكوارث مصنوع باستخدام تصميم مرخص مجانًا ، ومكونات وأجزاء مثالية متاحة مجانًا. قد تكون التصميمات والمكونات والأجزاء في أي مكان من التصميمات العكسية تمامًا إلى الإبداعات الجديدة تمامًا ، وقد تكون المكونات تكيفًا للعديد من المنتجات الحالية غير المكلفة ، وقد تتم طباعة الأجزاء الخاصة التي يصعب العثور عليها و / أو باهظة الثمن بطباعة ثلاثية الأبعاد بدلاً من الحصول عليها. [17] [18]

خلال جائحة COVID-19 2019-2020 ، تم النظر في أنواع مختلفة من أجهزة التنفس الصناعي. حدثت الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا المستجد (كوفيد -19) عندما يعاني المصابون بشدة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وهو التهاب واسع الانتشار في الرئتين يضعف قدرة الرئتين على امتصاص الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون. يحتاج هؤلاء المرضى إلى جهاز تنفس صناعي قادر على مواصلة التنفس.

من بين أجهزة التنفس الصناعي التي قد يتم إحضارها إلى مكافحة COVID-19 ، كانت هناك العديد من المخاوف. وتشمل هذه التوافر الحالي ، [19] [20] التحدي المتمثل في صنع أجهزة تهوية أكثر وأقل تكلفة ، [21] الفعالية ، [22] التصميم الوظيفي ، والسلامة ، [23] [24] قابلية النقل ، [25] الملاءمة للرضع ، [ 26] مهمة لعلاج أمراض أخرى ، [27] وتدريب المشغل. [٢٨] يمكن أن يؤدي استخدام أفضل مزيج ممكن من أجهزة التنفس إلى إنقاذ معظم الأرواح.

على الرغم من أن جهاز التنفس الصناعي Ventec V + Pro ليس مفتوح المصدر رسميًا ، فقد تم تطويره في أبريل 2020 كجهد مشترك بين Ventec Life Systems و General Motors لتوفير إمداد سريع من 30.000 جهاز تنفس قادر على علاج مرضى COVID-19. [29] [30]

بدأت جهود تصميم عالمية كبرى خلال جائحة فيروس كورونا 2019-2020 بعد بدء مشروع Hackaday ، [31] [ مصدر غير أساسي مطلوب ] من أجل الاستجابة لنقص أجهزة التنفس الصناعي المتوقع مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى الحادة.

في 20 مارس 2020 ، بدأت خدمة الصحة الأيرلندية [32] بمراجعة التصاميم. [33] نموذج أولي يجري تصميمه واختباره في كولومبيا . [34]

أبلغت شركة Urbicum البولندية عن نجاح اختبارها [35] لجهاز نموذج أولي مفتوح المصدر مطبوع ثلاثي الأبعاد يسمى VentilAid. يصفه المصنعون بأنه جهاز الملاذ الأخير عندما تكون المعدات المهنية مفقودة. التصميم متاح للجمهور. [36] يتطلب النموذج الأولي لنظام Ventilaid هواء مضغوط للتشغيل.

في 21 مارس 2020 ، بدأ معهد أنظمة مجمع نيو إنجلاند (NECSI) في الحفاظ على قائمة استراتيجية للتصميمات مفتوحة المصدر التي يجري العمل عليها. [37] [38] يراعي مشروع NECSI القدرة على التصنيع والسلامة الطبية والحاجة إلى علاج المرضى في مختلف الظروف ، وسرعة التعامل مع القضايا القانونية والسياسية ، والخدمات اللوجستية والإمداد. [39] يعمل في NECSI علماء من جامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وغيرهم ممن لديهم فهم للأوبئة والطب والأنظمة والمخاطر وجمع البيانات. [39]

بدأ مركز الأجهزة الطبية بجامعة مينيسوتا باكن تعاونًا مع العديد من الشركات لجلب بديل لجهاز التنفس الصناعي إلى السوق يعمل كإنسان آلي بذراع واحد ويحل محل الحاجة إلى التهوية اليدوية في حالات الطوارئ. تم تطوير جهاز Coventor في وقت قصير جدًا وتمت الموافقة عليه في 15 أبريل 2020 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، بعد 30 يومًا فقط من الحمل. تم تصميم جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي للاستخدام من قبل المتخصصين الطبيين المدربين في وحدات العناية المركزةوسهل التشغيل. إنه ذو تصميم مضغوط وغير مكلف نسبيًا في التصنيع والتوزيع. التكلفة حوالي 4٪ فقط من جهاز التنفس الصناعي العادي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتاج هذا الجهاز إلى أكسجين مضغوط أو مصدر هواء كما هو الحال عادة. تم تصنيع السلسلة الأولى بواسطة Boston Scientific . يجب أن تكون الخطط متاحة مجانًا على الإنترنت لعامة الناس بدون إتاوات. [40] [41]

وباء كوفيد -19

أدى وباء COVID-19 إلى نقص في السلع والخدمات الأساسية - من معقمات اليد إلى الأقنعة إلى الأسرة إلى أجهزة التنفس الصناعي. [ بحاجة لمصدر ] عانت البلدان في جميع أنحاء العالم من نقص في أجهزة التنفس الصناعي. [42] علاوة على ذلك ، فرضت 54 حكومة ، بما في ذلك العديد من الحكومات في أوروبا وآسيا ، قيودًا على صادرات الإمدادات الطبية استجابةً لوباء فيروس كورونا. [43]

تختلف القدرات على إنتاج وتوزيع أجهزة التنفس الغازية وغير الغازية حسب الدولة . في المرحلة الأولى من الوباء ، كثفت الصين إنتاجها من أجهزة التهوية ، وحصلت على كميات كبيرة من التبرعات من الشركات الخاصة ، وزادت بشكل كبير واردات الأجهزة الطبية في جميع أنحاء العالم. نتيجة لذلك ، تراكمت في البلاد خزانًا من أجهزة التهوية في جميع أنحاء الوباء في ووهان. عانت أوروبا الغربية والولايات المتحدة ، اللتان تتفوقان على الصين في طاقاتهما الإنتاجية ، من نقص الإمدادات بسبب تفشي المرض المفاجئ والمتناثر في جميع أنحاء قارات أمريكا الشمالية وأوروبا. أخيرًا ، آسيا الوسطى وأفريقيا وأمريكا اللاتينيةالتي تعتمد بشكل شبه كامل على استيراد أجهزة التهوية ، عانت من نقص حاد في الإمدادات. [ بحاجة لمصدر ]

واجه صانعو سياسات الرعاية الصحية تحديات خطيرة لتقدير عدد أجهزة التنفس اللازمة والمستخدمة أثناء الجائحة. عندما لا تتوفر البيانات في كثير من الأحيان لأجهزة التنفس الصناعي على وجه التحديد ، يتم إجراء التقديرات في بعض الأحيان بناءً على عدد أسرة وحدة العناية المركزة المتاحة ، والتي غالبًا ما تحتوي على أجهزة تهوية. [44]

الولايات المتحدة

في عام 2006 ، وقع الرئيس جورج دبليو بوش على قانون التأهب للأوبئة وجميع الأخطار ، الذي أنشأ هيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم (BARDA) داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة . استعدادًا لوباء محتمل من أمراض الجهاز التنفسي ، منح المكتب الذي تم إنشاؤه حديثًا عقدًا بقيمة 6 ملايين دولار لشركة Newport Medical Instruments ، وهي شركة صغيرة في كاليفورنيا ، لإنتاج 40.000 جهاز تنفس بأقل من 3000 دولار لكل قطعة. في عام 2011 ، أرسل نيوبورت ثلاثة نماذج أولية إلى مراكز السيطرة على الأمراض . في عام 2012 ، كوفيدياناشترت شركة Newport ، الشركة المصنعة للأجهزة الطبية التي تبلغ تكلفتها 12 مليار دولار سنويًا ، والتي تصنع أجهزة تهوية منافسة أغلى ثمناً ، شركة Newport مقابل 100 مليون دولار. تأخرت شركة Covidien وألغت العقد في عام 2014.

بدأت BARDA من جديد مع شركة جديدة ، Philips ، وفي يوليو 2019 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على جهاز التنفس الصناعي Philips ، وطلبت الحكومة 10000 جهاز تهوية للتسليم في منتصف عام 2020. [45]

في 23 أبريل 2020 ، أفادت وكالة ناسا ببناء جهاز تنفس COVID-19 ناجحًا خلال 37 يومًا ، أطلق عليه اسم VITAL ("تقنية تدخل جهاز التنفس الصناعي التي يمكن الوصول إليها محليًا"). في 30 أبريل ، أفادت وكالة ناسا عن تلقيها موافقة سريعة على الاستخدام الطارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لجهاز التنفس الصناعي الجديد. [46] [47] [48] في 29 مايو ، ذكرت وكالة ناسا أنه تم اختيار ثمانية مصانع لتصنيع جهاز التنفس الصناعي الجديد. [49]

NASA VITAL Ventilator
فريق الهندسة
منظر أمامي
رؤية جانبية
أكوام من النماذج الأولية لأجهزة التنفس الصناعي


كندا

في 7 أبريل 2020 ، أعلن رئيس الوزراء جوستين ترودو أن الحكومة الفيدرالية الكندية ستوفر الآلاف من أجهزة التنفس الصناعي "صنع في كندا". استجاب عدد من المنظمات من جميع أنحاء البلاد. [50] قاموا بتسليم كمية كبيرة من أجهزة التنفس للمخزون الاستراتيجي الوطني للطوارئ. من الغرب إلى الشرق ، تشمل الشركات Canadian Emergency Ventilators Inc و Bayliss Medical Inc و Thornhill Medical و Vexos Inc و CAE Inc.

انظر أيضا

المراجع

  1. ^ مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية (2019-02-08). "معدات الحماية الشخصية لمكافحة العدوى - أقنعة وأجهزة التنفس N95" . ادارة الاغذية والعقاقير . تم الاسترجاع 2017/03/08 .
  2. ^ ماريني ، جون جيه ، دريس ، ديفيد ج ... طب الرعاية الحرجة: الأساسيات والمزيد . الطبعة الخامسة. Two Commerce Square، 2001 Market Street، Philadelphia، PA 19103 USA: Lippincott Williams & Wilkins؛ 2019. متاح من: Books @ Ovid على http://ovidsp.ovid.com . تم الوصول إليه في 12 يناير 2021.
  3. ^ جونسون ، كارولين واي ؛ تشا ، أريانا إيونجونج. "الجانب المظلم من أجهزة التنفس الصناعي: أولئك الذين يتم توصيلهم لفترات طويلة يواجهون صعوبة في التعافي" . واشنطن بوست . تم الاسترجاع 8 أبريل 2020 .
  4. ^ أ ب هوف ، شارلوت (2021-05-12). "الناس في خطر لحظة خروج القوة" . مجلة سليت . تم الاسترجاع 2021-05-18 .
  5. ^ أ ب جيديس ، لوس أنجلوس (2007). "تاريخ التنفس الاصطناعي". مجلة IEEE Engineering in Medicine and Biology . 26 (6): 38-41. دوى : 10.1109 / EMB.2007.907081 . بميد 18189086 . S2CID 24784291 .  
  6. ^ PG Berthelsen ؛ كرونكفيست (2003). "أول وحدة عناية مركزة في العالم: كوبنهاغن 1953". أكتا أناستيزيولوجيكا إسكندنافيكا . 47 (10): 1190-1195. دوى : 10.1046 / j.1399-6576.2003.00256.x . بميد 14616314 . S2CID 40728057 .  
  7. ^ راسل ، دبليو آر ، شوستر إي ، سميث إيه سي ، سبالدينج ، جي إم (أبريل 1956). "مضخات رادكليف للتنفس". لانسيت . 270 (6922): 539–41. دوى : 10.1016 / s0140-6736 (56) 90597-9 . بميد 13320798 . 
  8. ^ بيليس ، ماري. "اخترع Forrest Bird جهاز التحكم في السوائل وجهاز التنفس الصناعي وجهاز التنفس الصناعي للأطفال" . About.com . تم الاسترجاع 2009-06-04 .
  9. ^ الجيش R ، D & A. مديرية التطوير والهندسة ، المقر الرئيسي ، قيادة تطوير وجاهزية عتاد الجيش الأمريكي. 1965.
  10. ^ أ ب ج مون ، جورج ؛ وودوارد ، كينيث إي. ستروب ، هنريك ؛ جويس ، جيمس ؛ ماير ، جيمس (1966). "الأجهزة الطبية التي يتحكم فيها مضخم السوائل". معاملات SAE . 74 : 217-222. ISSN 0096-736X . جستور 44554326 .  
  11. ^ أ ب "مجلة أبحاث الجيش الشهرية والتنمية" (PDF) .
  12. ^ "ندوة تضخيم السوائل" (PDF) . أكتوبر 1965. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 5 نوفمبر 2019.
  13. ^ سكينر ، إم (1998). "وظيفة التنفس الصناعي تحت ظروف الضغط العالي" . مجلة جمعية جنوب المحيط الهادئ تحت الماء الطب . 28 (2). مؤرشفة من الأصلي في 22 نوفمبر 2008 . تم الاسترجاع 2009-06-04 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  14. ^ Weaver LK ، Greenway L ، Elliot CG (1988). "أداء جهاز التنفس الصناعي عالي الضغط Seachrist 500A في غرفة الضغط العالي أحادية المكان" . مجلة الطب عالي الضغط . 3 (4): 215-225. مؤرشفة من الأصلي في 22 نوفمبر 2008 . تم الاسترجاع 2009-06-04 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  15. ^ "Dräger - die Geschichte des Unternehmens" (PDF) . دراجير . دراجير . تم الاسترجاع 22 مارس ، 2020 .
  16. ^ كاكماريك ، روبرت م. (أغسطس 2011). "جهاز التنفس الصناعي: الماضي والحاضر والمستقبل" . رعاية الجهاز التنفسي . 56 (8): 1170-1180. دوى : 10.4187 / respcare.01420 . ISSN 0020-1324 . بميد 21801579 .  
  17. ^ بندر ، مادي (17 مارس 2020). "الناس يحاولون صنع مراوح DIY لتلبية الطلب من فيروس كورونا" . نائب . تم الاسترجاع 2020/03/21 .
  18. ^ توسان ، كريستين (16 مارس 2020). "هؤلاء Good Samaritans مع طابعة ثلاثية الأبعاد ينقذون الأرواح من خلال صنع صمامات تنفس جديدة مجانًا" . شركة سريعة . تم الاسترجاع 2020/03/17 .
  19. ^ NEIGHMOND ، PATTI (14 آذار 2020). "مع انتشار الوباء ، هل سيكون هناك ما يكفي من أجهزة التنفس الصناعي؟" . NPR.org . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  20. ^ باركر ، توماس (25 مارس 2020). "يحتاج 880.000 جهاز تهوية إضافي للتعامل مع تفشي فيروس كورونا ، كما يقول المحلل" . NS Medical Devices . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  21. ^ "دليل لتصميم مراوح منخفضة التكلفة لـ COVID-19" . يوتيوب . الهندسة الحقيقية. 4 أبريل 2020. مؤرشفة من الأصلي في 2021-12-12 . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  22. ^ "معدل وفيات مرضى COVID-19 على أجهزة التنفس الصناعي" . الطبيب الأسبوعي . 30 مارس 2020 . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  23. ^ "بدء وإدارة آمنة للتهوية الميكانيكية" (PDF) . الرابطة الأمريكية للرعاية التنفسية . 2016 . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  24. ^ "التهوية الميكانيكية لمرضى السارس: دروس من تفشي مرض السارس عام 2003" . ECRI . 18 فبراير 2020 . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  25. ^ إيثرينجتون ، داريل (30 مارس 2020). "ميدترونيك تشارك مواصفات تصميم جهاز التنفس الصناعي المحمول الخاص بها ورمزها مجانًا للجميع" . تك كرانش . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  26. ^ "جهاز التنفس الاصطناعي للرضع والأطفال VIP القياسي" . بيميس أون لاين . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  27. ^ افتخار ، نورين (23 سبتمبر 2019). "عند استخدام جهاز التنفس الصناعي" . هيلثلاين . تم الاسترجاع 6 أبريل ، 2020 .
  28. ^ وليامز ، إل إم (30 يناير 2020). "سلامة جهاز التنفس الصناعي". StatPearls للنشر. بميد 30252300 .  {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (help)
  29. ^ ويلش ، ديفيد (8 أبريل 2020). "عقد مروحة جنرال موتورز في الولايات المتحدة بقيمة تقارب 500 مليون دولار" . بلومبرج .
  30. ^ "60 دقيقة" . سي بي اس . 26 أبريل 2020. On the Line ، Outbreak Science ، The Unseen Enemy ، S52 E30 ، في 7 دقائق و 10 ثوانٍ.
  31. ^ كوتزي ، جيريت (12 مارس 2020). "Ultimate Medical Hackathon: ما مدى السرعة التي يمكننا بها تصميم ونشر جهاز تنفس مفتوح المصدر؟" . هاكاداي . تم الاسترجاع 2020/03/17 .
  32. ^ ستيرنليخت ، الكسندرا. "هناك نقص في أجهزة التنفس الصناعي لمرضى فيروس كورونا ، لذلك ابتكرت هذه المجموعة الدولية بديلاً مفتوح المصدر يتم اختباره الأسبوع المقبل" . فوربس . تم الاسترجاع 2020/03/21 .
  33. ^ رودريجو ، كريس ميلز (2020-03-20). "مسؤولو الصحة الأيرلنديون لمراجعة جهاز التنفس الصناعي ثلاثي الأبعاد" . التل . تم الاسترجاع 2020/03/21 .
  34. ^ colombiareports (2020-03-21). "كولومبيا قريبة من امتلاك أول جهاز تهوية مفتوح المصدر ومنخفض التكلفة في العالم 'للتغلب على Covid-19'كولومبيا نيوز | تقارير كولومبيا . تم الاسترجاع 2020/03/21 .
  35. ^ أوربيكوم (2020-03-23). "جهاز التنفس الصناعي VentilAid مفتوح المصدر ، يمكن تصنيعه في أي مكان محليًا" . فينتيل ايد . تم الاسترجاع 2020/03/23 .
  36. ^ أوربيكوم (2020-03-23). "جيت لاب - VentilAid / VentilAid" . فينتيل ايد . تم الاسترجاع 2020/03/23 .
  37. ^ فينتون ، بروس (21 مارس 2020). "تحديث مشروع جهاز التنفس الصناعي: 21 مارس 2020" . متوسطة . تم الاسترجاع 27 مارس ، 2020 .
  38. ^ "قائمة المشاريع لإنشاء مراوح طوارئ استجابة لـ COVID-19 ، مع التركيز على المصدر المفتوح المجاني" . جيثب . تم الاسترجاع 27 مارس ، 2020 .
  39. ^ أ ب فنتون ، بروس (14 مارس 2020). "نحتاج إلى أجهزة تهوية - نحن بحاجة إليك للمساعدة في بنائها" . متوسطة . تم الاسترجاع 27 مارس ، 2020 .
  40. ^ جو كارلسون (2020-04-16). "وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إنتاج جهاز مصمم في جامعة مينيسوتا لمساعدة مرضى COVID-19 على التنفس" . startribune.com . ستار تريبيون.
  41. ^ داريل إثيرينجتون (16 أبريل 2020). "تسمح إدارة الغذاء والدواء بإنتاج جهاز تنفس جديد يكلف 25 مرة أقل من الأجهزة الموجودة" . techcrunch.com . فيريزون ميديا.
  42. ^ "تخصيص أجهزة التنفس في وباء" . healthmanagement.org . 2020-03-24 . تم الاسترجاع 2020/03/25 .
  43. ^ "قيود التصدير تهدد توافر أجهزة التنفس الصناعي" . politico.com . 2020-03-24 . تم الاسترجاع 2020/03/25 .
  44. ^ براتشي سينغ شاميكا رافي سيكيم تشاكرابورتي (2020-03-24). "كوفيد -19 | هل البنية التحتية الصحية في الهند مجهزة للتعامل مع الوباء؟" . معهد بروكينغز . تم الاسترجاع 2020/06/07 .
  45. ^ نيكولاس كوليش وسارة كليف وجيسيكا سيلفر جرينبيرج (29 مارس 2020). "حاولت الولايات المتحدة بناء أسطول جديد من أجهزة التهوية. فشلت المهمة. مع انتشار فيروس كورونا ، يساعد انهيار المشروع في تفسير النقص الحاد في أمريكا" . نيويورك تايمز .
  46. ^ إنكلان ، بيتينا ؛ رادين ، ماثيو ؛ نورثون ، كارين ؛ Good ، Andrew (30 أبريل 2020). "جهاز التنفس الصناعي الذي طورته وكالة ناسا والمصرح به من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في حالات الطوارئ" . ناسا . تم الاسترجاع 1 مايو 2020 .
  47. ^ جيد أندرو. ^ جريسيوس ، توني (23 أبريل 2020). "ناسا تطور جهاز التنفس الصناعي COVID-19 النموذجي في 37 يومًا" . ناسا . تم الاسترجاع 24 أبريل ، 2020 .
  48. ^ وول ، مايك (24 أبريل 2020). "مهندسو ناسا يبنون جهاز تنفس جديد لـ COVID-19 في 37 يومًا" . موقع Space.com . تم الاسترجاع 24 أبريل ، 2020 .
  49. ^ إنكلان ، بيتينا ؛ رادين ، ماثيو ؛ نورثون ، كارين ؛ جيد ، أندرو (29 مايو 2020). "ثمانية مصنعين أمريكيين تم اختيارهم لصنع جهاز التنفس الصناعي التابع لناسا COVID-19" . ناسا . تم الاسترجاع 29 مايو ، 2020 .
  50. ^ "مراوح مصنوعة في كندا" .

روابط خارجية