الأمصال

الأمصال هي الدراسة العلمية للمصل وسوائل الجسم الأخرى . في الممارسة العملية ، يشير المصطلح عادة إلى التعريف التشخيصي للأجسام المضادة في المصل. ^[1] تتشكل هذه الأجسام المضادة عادة استجابة لعدوى (ضد كائن دقيق معين ) ، ^[2] ضد بروتينات غريبة أخرى (استجابة ، على سبيل المثال ، لنقل دم غير متطابق ) ، أو لبروتينات المرء (في حالات مرض المناعة الذاتية ). في كلتا الحالتين ، الإجراء بسيط. ^[^{بحاجة لمصدر}^]

الاختبارات المصلية

الاختبارات المصلية هي طرق تشخيصية تُستخدم لتحديد الأجسام المضادة والمستضدات في عينة المريض. يمكن إجراء الاختبارات المصلية لتشخيص الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية ، للتحقق مما إذا كان لدى الشخص مناعة ضد أمراض معينة ، وفي العديد من المواقف الأخرى ، مثل تحديد فصيلة دم الفرد . ^[1] يمكن أيضًا استخدام الاختبارات المصلية في أمصال الطب الشرعي للتحقيق في أدلة مسرح الجريمة. ^[3] يمكن استخدام عدة طرق لاكتشاف الأجسام المضادة ومولدات المضادات ، بما في ذلك ELISA ، ^[4] التراص ، الترسيب ،التثبيت التكميلي ، والأجسام المضادة الفلورية ومؤخرا التلألؤ الكيميائي . ^[5]

التطبيقات

علم الأحياء الدقيقة

اختبار التشخيص السريع IgG و IgM لـ COVID-19

في علم الأحياء الدقيقة ، تُستخدم الاختبارات المصلية لتحديد ما إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة ضد عامل ممرض معين ، أو للكشف عن المستضدات المرتبطة بمسببات الأمراض في عينة الشخص. ^[6] الاختبارات المصلية مفيدة بشكل خاص للكائنات الحية التي يصعب استزراعها بالطرق المعملية الروتينية ، مثل اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري ) أو الفيروسات . ^[7]

يشير وجود الأجسام المضادة ضد العامل الممرض في دم الشخص إلى تعرضه لهذا العامل الممرض. تقيس معظم الاختبارات المصلية نوعًا من نوعين من الأجسام المضادة: الغلوبولين المناعي M (IgM) والغلوبولين المناعي G (IgG). يتم إنتاج IgM بكميات كبيرة بعد وقت قصير من تعرض الشخص للعامل الممرض ، وينخفض الإنتاج بسرعة بعد ذلك. يتم إنتاج IgG أيضًا عند التعرض الأول ، ولكن ليس بنفس سرعة IgM. عند التعرض اللاحق ، تكون الأجسام المضادة المنتجة في المقام الأول هي IgG ، وتبقى في الدورة الدموية لفترة طويلة من الزمن. ^[6]

يؤثر هذا على تفسير نتائج المصل: تشير النتيجة الإيجابية لـ IgM إلى أن الشخص مصاب حاليًا أو مؤخرًا ، بينما تشير النتيجة الإيجابية لـ IgG والنتيجة السلبية لـ IgM إلى أن الشخص قد يكون مصابًا أو تم تحصينه في الماضي. غالبًا ما يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة للأمراض المعدية على مرحلتين: أثناء المرض الأولي (المرحلة الحادة) وبعد الشفاء (مرحلة النقاهة). تتم مقارنة كمية الجسم المضاد في كل عينة ( عيار الجسم المضاد ) ، وتشير كمية أعلى بكثير من IgG في عينة النقاهة إلى وجود عدوى مقارنة بالتعرض السابق. ^[8] يمكن أن تحدث النتائج السلبية الكاذبة لاختبار الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة، لأنها تنتج كميات أقل من الأجسام المضادة ، وفي الأشخاص الذين يتلقون الأدوية المضادة للميكروبات في وقت مبكر من مسار العدوى. ^[7]

طب نقل الدم

فصيلة الدم الموجبة O: يتم تلصيق خلايا الدم الحمراء للمريض بمضاد Anti-D (عامل Rh) ، ولكن ليس بمضاد A و B antisera. تتراكم بلازما المريض من النوع A و B من الخلايا الحمراء.

يتم إجراء تصنيف الدم عادةً باستخدام الطرق المصلية. يتم التعرف على المستضدات الموجودة على خلايا الدم الحمراء للشخص ، والتي تحدد فصيلة الدم ، باستخدام الكواشف التي تحتوي على أجسام مضادة تسمى antisera . عندما ترتبط الأجسام المضادة بخلايا الدم الحمراء التي تعبر عن المستضد المقابل ، فإنها تتسبب في تكتل خلايا الدم الحمراء معًا (تراص) ، والتي يمكن التعرف عليها بصريًا. يمكن أيضًا تحديد الأجسام المضادة لفصيلة دم الشخص عن طريق إضافة البلازما إلى الخلايا التي تعبر عن المستضد المقابل ومراقبة تفاعلات التراص. ^[9]^[6]

تشمل الطرق المصلية الأخرى المستخدمة في طب نقل الدم المطابقة المتصالبة واختبارات مضادات الغلوبولين المباشرة وغير المباشرة . يتم إجراء المطابقة المتقاطعة قبل نقل الدم للتأكد من توافق دم المتبرع. يتضمن إضافة بلازما المتلقي إلى خلايا دم المتبرع ومراقبة تفاعلات التراص. ^[9] يتم إجراء اختبار مضاد الغلوبولين المباشر لاكتشاف ما إذا كانت الأجسام المضادة مرتبطة بخلايا الدم الحمراء داخل جسم الشخص ، وهو أمر غير طبيعي ويمكن أن يحدث في حالات مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، ومرض الانحلالي لحديثي الولادة وردود فعل نقل الدم . ^[10] يستخدم اختبار مضاد الغلوبولين غير المباشر للكشف عن الأجسام المضادة التي يمكن أن تسبب تفاعلات نقل الدم وتحديد مستضدات معينة لفصيلة الدم. ^[11]

تفسير لوحة الأجسام المضادة المستخدمة في الأمصال للكشف عن الأجسام المضادة للمريض تجاه أنظمة فصيلة الدم البشرية الأكثر صلة .

علم المناعة

يمكن أن تساعد الاختبارات المصلية في تشخيص اضطرابات المناعة الذاتية عن طريق تحديد الأجسام المضادة غير الطبيعية الموجهة ضد أنسجة الشخص نفسه ( الأجسام المضادة الذاتية ). ^[12] كل الناس لديهم رسوم بيانية مختلفة في علم المناعة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

المسوح السيرولوجية

ذكرت ورقة بحثية عام 2016 من قبل Metcalf et al. ، من بينهم نيل فيرجسون وجيريمي فارار ، أن المسوحات المصلية غالبًا ما يستخدمها علماء الأوبئةلتحديد مدى انتشار المرض بين السكان. يتم إجراء مثل هذه الاستطلاعات في بعض الأحيان عن طريق أخذ عينات عشوائية ومجهولة من العينات المأخوذة لاختبارات طبية أخرى أو لتقييم انتشار الأجسام المضادة لكائن حي معين أو عيار وقائي للأجسام المضادة في مجموعة سكانية. تُستخدم المسوحات المصلية عادةً لتحديد نسبة الأشخاص أو الحيوانات في مجموعة سكانية إيجابية لجسم مضاد معين أو عيار أو تركيزات الجسم المضاد. من المحتمل أن تكون هذه الدراسات الاستقصائية هي التقنية الأكثر مباشرة والأكثر إفادة لاستنتاج ديناميكيات قابلية السكان للتأثر ومستوى المناعة. اقترح المؤلفون وجود بنك أمصال عالمي (أو بنك مصل) وتوقعوا "التطورات المنهجية الرئيسية المرتبطة بالاختبارات المصلية وتصميم الدراسة والتحليل الكمي ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تغيير خطوة في فهمنا للأمراض المعدية ومكافحتها المثلى ". ^[13]

في رد مفيد بعنوان "فرص وتحديات بنك مصل عالمي" ، لاحظ دي لوزينيان وكوريا ^[14] أن

التحديات الأخلاقية واللوجستية الرئيسية التي يجب التغلب عليها هي طرق الحصول على العينات ، وكيفية الحصول على الموافقة المستنيرة في الممارسات المشغولة ، وسد الفجوات في أخذ عينات المرضى .

في رد مفيد آخر على World Serum Bank ، صرحت الباحثة الأسترالية كارين كوتس بما يلي: ^[15]

من شأن المراقبة المصلية المحسنة أن تسمح للحكومات ووكالات المعونة وكتّاب السياسات بتوجيه موارد الصحة العامة إلى حيث تشتد الحاجة إليها. إن الفهم الأفضل لديناميكيات العدوى فيما يتعلق بالأنماط المتغيرة للطقس العالمي يجب أن يوجه تدابير السياسة بما في ذلك مكان تركيز جهود التلقيح وتدابير مكافحة الحشرات .

في أبريل 2020 ، شكل جاستن ترودو فريق عمل مناعة COVID-19 ، الذي تتمثل مهمته في إجراء مسح مصلي في مخطط تم إنشاؤه في خضم وباء COVID-19 . ^[16]^[17]

انظر أيضا

المراجع

^ ^أ ^ب Ryan KJ ، Ray CG ، محرران. (2004). شيريس ميديكال ميكروبيولوجي (الطبعة الرابعة). ماكجرو هيل. ص 247 - 9. رقم ISBN 978-0-8385-8529-0.
^ واشنطن جا (1996). "مبادئ التشخيص" . في Baron S وآخرون. (محرران). مبادئ التشخيص: التشخيص المصلي. في: علم الأحياء الدقيقة الطبي البارون(الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. رقم ISBN 978-0-9631172-1-2.
^ جاردنر ، روس م. (2011). المعالجة العملية لمسرح الجريمة والتحقيق فيها (الطبعة الثانية). اضغط CRC.
^ "مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)" . الجمعية البريطانية للمناعة.
^ آتمار ، روبرت ل. (2014) ، "الاكتشاف والتوصيف المناعي" ، العدوى الفيروسية للبشر ، بوسطن ، ماساتشوستس: Springer US ، الصفحات 47-62 ، دوى : 10.1007 / 978-1-4899-7448-8_3 ، ISBN 978-1-4899-7447-1، S2CID 68212270 ، استرجاعها 2021-06-13
^ ^أ ^ب ^ج ماري لويز تورجون (10 فبراير 2015). علوم المختبرات السريرية للين ورينجرود - الكتاب الإلكتروني: الأساسيات والأساليب الروتينية . العلوم الصحية Elsevier. ص 586-95 ، 543 ، 556. ISBN 978-0-323-37061-5.
^ ^أ ^ب فرانك إي بيركويتز ؛ روبرت سي جيريس (15 فبراير 2016). علم الأحياء الدقيقة الطبية العملية للأطباء . جون وايلي وأولاده. ص 24 - 25. رقم ISBN 978-1-119-06674-3.
^ كوني ر.ماهون. دونالد سي ليمان ؛ جورج مانوسيليس (18 يناير 2018). كتاب علم الأحياء الدقيقة التشخيصي - كتاب إلكتروني . العلوم الصحية Elsevier. ص 193 - 4. رقم ISBN 978-0-323-48212-7.
^ ^أ ^ب Denise M Harmening (30 نوفمبر 2018). الممارسات الحديثة لبنك الدم ونقل الدم . FA ديفيس. ص 65 ، 261. ISBN 978-0-8036-9462-0.
^ الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية (24 ديسمبر 2019). "اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر" . الاختبارات المعملية عبر الإنترنت . تم الاسترجاع 24 أبريل 2020 .
^ ريتشارد أ.مكفرسون. ماثيو ر.بينكوس (6 سبتمبر 2011). التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المخبرية . العلوم الصحية Elsevier. ص 714 - 5. رقم ISBN 978-1-4557-2684-4.
^ الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية (13 نوفمبر 2019). "الأجسام المضادة" . الاختبارات المعملية عبر الإنترنت . تم الاسترجاع 24 أبريل 2020 .
^ ميتكالف ، سي جيسيكا إي. فارار ، جيريمي ؛ كاتس ، فيليسيتي تي. باستا ، نيكول إي. جراهام ، أندريا ل . ليسلر ، جوستين ؛ فيرغسون ، نيل م . بورك ، دونالد س . جرينفيل ، بريان ت. (2016). "استخدام المسوحات المصلية لتوليد رؤى رئيسية في المشهد العالمي المتغير للأمراض المعدية" . لانسيت . 388 (10045): 728-730. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30164-7 . PMC 5678936 . بميد 27059886 .
^ دي لوزينيان ، سيمون ؛ كوريا ، آنا (2017). "فرص وتحديات بنك مصل عالمي" . لانسيت . 389 (10066): 250-251. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30046-6 . بميد 28118910 .
^ كوتس ، كارين م. (2017). "فرص وتحديات بنك مصل عالمي" . لانسيت . 389 (10066): 251-252. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30052-1 . بميد 28118912 .
^ "منظمة الصحة العالمية أعادت الاستجابة للوباء لمدة 2-3 أسابيع ، كما يقول الطبيب في فرقة العمل الفيدرالية الجديدة" . سي بي سي. 23 أبريل 2020.
^ "رئيس الوزراء يعلن عن دعم جديد للبحوث الطبية وتطوير اللقاحات لـ COVID-19" . جاستن ترودو ، رئيس وزراء كندا. 23 أبريل 2020.

روابط خارجية

Serology (الأرشيف) - MedlinePlus Medical Encyclopedia
الاختبارات المصلية + في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب عناوين الموضوعات الطبية (MeSH)

[Sherris-1] أ ^ب Ryan KJ ، Ray CG ، محرران. (2004). شيريس ميديكال ميكروبيولوجي (الطبعة الرابعة). ماكجرو هيل. ص 247 - 9. رقم ISBN 978-0-8385-8529-0.

[Baron-2] واشنطن جا (1996). "مبادئ التشخيص" . في Baron S وآخرون. (محرران). مبادئ التشخيص: التشخيص المصلي. في: علم الأحياء الدقيقة الطبي البارون(الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. رقم ISBN 978-0-9631172-1-2.

[3] جاردنر ، روس م. (2011). المعالجة العملية لمسرح الجريمة والتحقيق فيها (الطبعة الثانية). اضغط CRC.

[4] "مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)" . الجمعية البريطانية للمناعة.

[5] آتمار ، روبرت ل. (2014) ، "الاكتشاف والتوصيف المناعي" ، العدوى الفيروسية للبشر ، بوسطن ، ماساتشوستس: Springer US ، الصفحات 47-62 ، دوى : 10.1007 / 978-1-4899-7448-8_3 ، ISBN 978-1-4899-7447-1، S2CID 68212270 ، استرجاعها 2021-06-13

[Turgeon2015-6] أ ^ب ^ج ماري لويز تورجون (10 فبراير 2015). علوم المختبرات السريرية للين ورينجرود - الكتاب الإلكتروني: الأساسيات والأساليب الروتينية . العلوم الصحية Elsevier. ص 586-95 ، 543 ، 556. ISBN 978-0-323-37061-5.

[BerkowitzJerris2016-7] أ ^ب فرانك إي بيركويتز ؛ روبرت سي جيريس (15 فبراير 2016). علم الأحياء الدقيقة الطبية العملية للأطباء . جون وايلي وأولاده. ص 24 - 25. رقم ISBN 978-1-119-06674-3.

[MahonLehman2018-8] كوني ر.ماهون. دونالد سي ليمان ؛ جورج مانوسيليس (18 يناير 2018). كتاب علم الأحياء الدقيقة التشخيصي - كتاب إلكتروني . العلوم الصحية Elsevier. ص 193 - 4. رقم ISBN 978-0-323-48212-7.

[Harmening2018-9] أ ^ب Denise M Harmening (30 نوفمبر 2018). الممارسات الحديثة لبنك الدم ونقل الدم . FA ديفيس. ص 65 ، 261. ISBN 978-0-8036-9462-0.

[LTO-D-10] الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية (24 ديسمبر 2019). "اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر" . الاختبارات المعملية عبر الإنترنت . تم الاسترجاع 24 أبريل 2020 .

[McPherson2011-11] ريتشارد أ.مكفرسون. ماثيو ر.بينكوس (6 سبتمبر 2011). التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المخبرية . العلوم الصحية Elsevier. ص 714 - 5. رقم ISBN 978-1-4557-2684-4.

[LTO-A-12] الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية (13 نوفمبر 2019). "الأجسام المضادة" . الاختبارات المعملية عبر الإنترنت . تم الاسترجاع 24 أبريل 2020 .

[metcalf-13] ميتكالف ، سي جيسيكا إي. فارار ، جيريمي ؛ كاتس ، فيليسيتي تي. باستا ، نيكول إي. جراهام ، أندريا ل . ليسلر ، جوستين ؛ فيرغسون ، نيل م . بورك ، دونالد س . جرينفيل ، بريان ت. (2016). "استخدام المسوحات المصلية لتوليد رؤى رئيسية في المشهد العالمي المتغير للأمراض المعدية" . لانسيت . 388 (10045): 728-730. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30164-7 . PMC 5678936 . بميد 27059886 .

[dlc-14] دي لوزينيان ، سيمون ؛ كوريا ، آنا (2017). "فرص وتحديات بنك مصل عالمي" . لانسيت . 389 (10066): 250-251. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30046-6 . بميد 28118910 .

[coates-15] كوتس ، كارين م. (2017). "فرص وتحديات بنك مصل عالمي" . لانسيت . 389 (10066): 251-252. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30052-1 . بميد 28118912 .

[cbcvk-16] "منظمة الصحة العالمية أعادت الاستجابة للوباء لمدة 2-3 أسابيع ، كما يقول الطبيب في فرقة العمل الفيدرالية الجديدة" . سي بي سي. 23 أبريل 2020.

[pmgc-17] "رئيس الوزراء يعلن عن دعم جديد للبحوث الطبية وتطوير اللقاحات لـ COVID-19" . جاستن ترودو ، رئيس وزراء كندا. 23 أبريل 2020.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]