طب الأطفال

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى الملاحة اذهب الى البحث

طب الأطفال
فحص حديثي الولادة 1967.jpg
طبيب أطفال يفحص المولود الجديد.
ركزالأطفال ، المراهقين ، و البالغين الشباب
التقسيماتطب قلب الأطفال ، طب الأطفال حديثي الولادة ، الرعاية الحرجة ، أورام الأطفال ، طب المستشفيات ، الرعاية الأولية ، أخرى (انظر أدناه)
كبيرة من الأمراضالأمراض الخلقية ، الأمراض المعدية ، سرطان الأطفال ، الاضطرابات النفسية
اختبارات مهمة معايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية
متخصصطبيب الأطفال
قائمة المصطلحاتمسرد الطب

طب الأطفال ( كما وردت طب الأطفال أو طب الأطفال ) هو فرع من فروع الطب التي تنطوي على الرعاية الطبية لل أطفال الرضع ، الأطفال ، و المراهقين . و الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي الناس التماس الرعاية للأطفال حتى سن 21. [1] [2] وفي المملكة المتحدة ، طب الأطفال يغطي المرضى حتى سن ال 18. [3] في جميع أنحاء العالم حدود السن في طب الأطفال تم اتجاهه صعودا مقارنة بالعام السابق. [4] يُعرف الطبيب المتخصص في هذا المجال بطبيب الأطفال، أو طبيب أطفال . وتعني كلمة " طب الأطفال" وما يقاربها "معالج الأطفال". أنها مستمدة من اثنين اليونانية عبارة: παῖς ( بايس "الطفل") و ἰατρός ( iatros "طبيب، معالج"). أطباء الأطفال يعملون في المستشفيات و الأطفال مستشفيات خاصة أولئك الذين يعملون في التخصصات الفرعية لها (على سبيل المثال حديثي الولادة )، وكما في العيادات الخارجية أطباء الرعاية الصحية الأولية .

التاريخ

جزء من مستشفى جريت أورموند ستريت في لندن ، المملكة المتحدة ، والذي كان أول مستشفى للأطفال في العالم الناطق باللغة الإنجليزية.

تظهر الإشارات المبكرة للمشاكل الطبية الخاصة بالأطفال في مجموعة أبقراط ، التي نُشرت في القرن الخامس قبل الميلاد ، والمرض المقدس الشهير . ناقشت هذه المنشورات موضوعات مثل صرع الأطفال والولادات المبكرة. من أول من القرون الرابع الميلادي، الفلاسفة اليونانيين والأطباء سيلسوس ، سورانوس مجمع أفسس ، Aretaeus ، جالينوس ، و أوريباسيوس ، ناقش أيضا أمراض محددة تؤثر على الأطفال في أعمالهم، مثل الطفح الجلدي، والصرع، والتهاب السحايا. [5] بالفعل أبقراط ، أرسطو ، سيلسوس ، سورانوس، و Galen [6] فهم الاختلافات في الكائنات الحية النامية والنضج التي تتطلب معاملة مختلفة: Ex to non sic pueri ut viri curari debent ("بشكل عام ، لا ينبغي معاملة الأولاد بنفس طريقة معاملة الرجال"). [7]

على الرغم من وجود بعض أعمال طب الأطفال خلال هذا الوقت ، إلا أنها كانت نادرة ونادرًا ما تُنشر بسبب نقص المعرفة في طب الأطفال. في عام 1472 ، في بادوفا ، قام الطبيب الإيطالي باولو باجيلاردو بتأليف أول كتاب طبي كليًا عن أمراض الطفولة - " De infantium aegritudinibus ac repairiis ". [5] يمكن اكتشاف بعض أقدم آثار طب الأطفال في الهند القديمة حيث كان يطلق على أطباء الأطفال اسم كومارا برتي . [6] ساسروتا سامهيتا على الايورفيدا النص، تتألف خلال القرن السادس قبل الميلاد يحتوي على النص حول طب الأطفال. [8] نص أيورفيدا آخر من هذه الفترة هو Kashyapa Samhita. [9] [10]

تناولت مخطوطة من القرن الثاني بعد الميلاد للطبيب اليوناني وطبيب أمراض النساء سورانوس من أفسس طب الأطفال حديثي الولادة. [11] الأطباء البيزنطي أوريباسيوس ، Aëtius من أميدا ، الكسندر Trallianus ، و بولوس أيغينيتا ساهم في هذا المجال. [6] كما بنى البيزنطيون البريفوتروفيا ( Crêches ). [6] خدم كتّاب العصر الذهبي الإسلامي كجسر للطب اليوناني الروماني والبيزنطي وإضافة أفكار خاصة بهم ، وخاصة هالي عباس ، ويحيى سرابيون ، وأبو القاسم ، وابن سينا.و ابن رشد . نشر الفيلسوف والطبيب الفارسي الرازي (865-925) دراسة عن طب الأطفال بعنوان الأمراض عند الأطفال وكذلك أول وصف محدد للجدري ككيان إكلينيكي. [12] [13] أيضًا من بين الكتب الأولى حول طب الأطفال كان كتاب Libellus [Opusculum] de aegritudinibus et repairiis infantium 1472 ("كتاب صغير عن أمراض الأطفال والعلاج") لطبيب الأطفال الإيطالي باولو باجيلاردو. [14] وجاء في تسلسل بارثولوماوس ميتلنجر الصورة فوج عين دير Jungerkinder 1473، كورنيليوس Roelans (1450-1525) اي عنوان Buchlein، أو خلاصة اللاتينية، 1483، وHeinrich von Louffenburg (1391–1460) Versehung des Leibs المكتوبة عام 1429 (نُشر عام 1491) ، تشكل معًا كتاب الأطفال Incunabula ، وهو أربعة أطروحات طبية رائعة في فسيولوجيا الأطفال وعلم الأمراض. [6]

بينما توفر المزيد من المعلومات حول أمراض الطفولة ، كان هناك القليل من الأدلة على أن الأطفال يتلقون نفس النوع من الرعاية الطبية التي يحصل عليها الكبار. [15] خلال القرنين السابع عشر والثامن عشر بدأ الخبراء الطبيون في تقديم رعاية متخصصة للأطفال. [5] يعتبر الطبيب السويدي نيلز روزين فون روزنشتاين (1706-1773) مؤسس طب الأطفال الحديث كتخصص طبي ، [16] [17] بينما عمله أمراض الأطفال وعلاجاتها (1764) يعتبر ليكون "أول كتاب مدرسي حديث حول هذا الموضوع". [18]ومع ذلك ، لم يكن حتى القرن التاسع عشر عندما اعترف المهنيون الطبيون بطب الأطفال كحقل منفصل للطب. ظهرت المنشورات الأولى الخاصة بطب الأطفال بين تسعينيات القرن التاسع عشر وعشرينيات القرن الماضي. [19] تم تقديم مصطلح طب الأطفال لأول مرة باللغة الإنجليزية عام 1859 من قبل الدكتور أبراهام جاكوبي . في عام 1860 ، أصبح "أول أستاذ متخصص في طب الأطفال في العالم". [20] استمر تطور طب الأطفال كمجال متخصص في الطب في منتصف القرن التاسع عشر. يُعرف الطبيب الألماني أبراهام جاكوبي (1830-1919) بأب طب الأطفال الأمريكي نظرًا لإسهاماته العديدة في هذا المجال. [21] [22] تلقى تدريبه الطبي فيتمارس ألمانيا فيما بعد في مدينة نيويورك .

أول مستشفى للأطفال مقبول بشكل عام هو Hôpital des Enfants Malades ( الفرنسية : مستشفى للأطفال المرضى ) ، والذي تم افتتاحه في باريس في يونيو 1802 في موقع دار أيتام سابقة. [23] منذ بدايته ، استقبل هذا المستشفى الشهير المرضى حتى سن خمسة عشر عامًا ، [24] ويستمر حتى يومنا هذا باعتباره قسم الأطفال في مستشفى نيكر إنفانتس مالاديس ، الذي تم إنشاؤه في عام 1920 من خلال الاندماج مع المستشفى المجاور جسديًا مستشفى نيكر ، تأسس عام 1778.

في بلدان أوروبية أخرى، و شاريتيه (مستشفى تأسست في عام 1710) في برلين تأسيس الأطفال جناح منفصل في عام 1830، تليها المؤسسات المماثلة في سانت بطرسبورغ في عام 1834، وفي فيينا و بريسلاو (الآن فروتسواف )، وكلاهما في 1837. في 1852 أسس تشارلز ويست أول مستشفى بريطاني للأطفال ، مستشفى الأطفال المرضى ، شارع جريت أورموند . [23] افتتح أول مستشفى للأطفال في اسكتلندا عام 1860 في إدنبرة . [25] في الولايات المتحدة ، كانت أولى المؤسسات المماثلة هي مستشفى فيلادلفيا للأطفال، الذي افتتح عام 1855 ، ثم مستشفى بوسطن للأطفال (1869). [26] تم إنشاء تخصصات فرعية في طب الأطفال في Harriet Lane Home في Johns Hopkins بواسطة Edwards A. Park . [27]

الفروق بين طب البالغين وطب الأطفال

تتوازى الاختلافات في حجم الجسم مع تغيرات النضج. يختلف الجسم الأصغر للرضيع أو الوليد اختلافًا جوهريًا من الناحية الفسيولوجية عن جسم الشخص البالغ. تعتبر العيوب الخلقية ، والتباين الجيني ، وقضايا النمو مصدر قلق أكبر لأطباء الأطفال مما هم عليه في كثير من الأحيان للأطباء البالغين. القول المأثور الشائع هو أن الأطفال ليسوا مجرد "بالغين صغار". [28] يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار علم وظائف الأعضاء غير الناضج للرضيع أو الطفل عند التفكير في الأعراض ووصف الأدوية وتشخيص الأمراض.

يؤثر فسيولوجيا الأطفال بشكل مباشر على خصائص الحرائك الدوائية للأدوية التي تدخل الجسم. و الامتصاص ، توزيع ، التمثيل الغذائي ، و القضاء الأدوية تختلف بين الأطفال والبالغين تطوير نمت. [28] [29] [30] على الرغم من الدراسات والمراجعات المكتملة ، هناك حاجة إلى البحث المستمر لفهم أفضل لكيفية تأثير هذه العوامل على قرارات مقدمي الرعاية الصحية عند وصف الأدوية وإعطائها للأطفال. [28]

الامتصاص

تدور العديد من الاختلافات في امتصاص الأدوية بين الأطفال والبالغين حول المعدة. زاد حديثي الولادة والأطفال الصغار من درجة حموضة المعدة بسبب انخفاض إفراز الحمض ، وبالتالي خلق بيئة أساسية أكثر للأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم. [29] [28] [30] الحمض ضروري لتقليل بعض الأدوية عن طريق الفم قبل الامتصاص الجهازي. لذلك ، يكون امتصاص هذه الأدوية لدى الأطفال أكبر منه لدى البالغين بسبب انخفاض الانهيار وزيادة الحفظ في مساحة أقل حمضية في المعدة . [29]

يعاني الأطفال أيضًا من زيادة معدل إفراغ المعدة ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل امتصاص الدواء. [29] [30]

يعتمد امتصاص الدواء أيضًا على إنزيمات معينة تتلامس مع الدواء الفموي أثناء انتقاله عبر الجسم. يزداد إمداد هذه الإنزيمات مع استمرار الأطفال في تطوير الجهاز الهضمي. [29] [30] يعاني مرضى الأطفال من بروتينات غير مكتملة النمو ، مما يؤدي إلى انخفاض التمثيل الغذائي وزيادة تركيز بعض الأدوية في المصل. ومع ذلك ، فإن العقاقير الأولية لها تأثير معاكس لأن الإنزيمات ضرورية للسماح لشكلها النشط بالدخول إلى الدورة الدموية الجهازية. [29]

التوزيع

النسبة المئوية من مجموع الماء في الجسم و حجم السائل خارج الخلية كلا نقصان كما الأطفال تنمو وتتطور مع مرور الوقت. وبالتالي فإن مرضى الأطفال لديهم حجم توزيع أكبر من البالغين ، مما يؤثر بشكل مباشر على جرعات الأدوية المحبة للماء مثل المضادات الحيوية بيتا لاكتام مثل الأمبيسلين. [29] وهكذا ، يتم إعطاء هذه الأدوية بجرعات أكبر على أساس الوزن أو مع فترات جرعات معدلة عند الأطفال لمراعاة هذا الاختلاف الرئيسي في تكوين الجسم. [29] [28]

الرضع وحديثي الولادة لديهم أيضًا عدد أقل من بروتينات البلازما. وبالتالي ، فإن الأدوية شديدة الارتباط بالبروتين لديها فرص أقل لربط البروتين ، مما يؤدي إلى زيادة التوزيع. [28]

التمثيل الغذائي

يحدث التمثيل الغذائي للدواء بشكل أساسي من خلال الإنزيمات في الكبد ويمكن أن يختلف وفقًا لأنزيمات معينة تتأثر في مرحلة معينة من التطور. [29] إنزيمات المرحلتين الأولى والثانية لها معدلات مختلفة من النضج والتطور ، اعتمادًا على آلية عملها المحددة (مثل الأكسدة ، والتحلل المائي ، والأستلة ، والمثيلة ، وما إلى ذلك). قدرة الإنزيم ، والتخليص ، والعمر النصفي كلها عوامل تساهم في اختلافات التمثيل الغذائي بين الأطفال والبالغين. [29] [30] يمكن أن يختلف التمثيل الغذائي للدواء بين الأطفال ، حيث يفصل حديثي الولادة والرضع عن الأطفال الصغار. [28]

القضاء

يتم تسهيل التخلص من المخدرات في المقام الأول عن طريق الكبد والكلى. [29] عند الرضع والأطفال الصغار ، يؤدي الحجم النسبي الأكبر للكلى إلى زيادة التصفية الكلوية للأدوية التي يتم التخلص منها عن طريق البول. [30] في الخدج والرضع ، تكون الكلى لديهم أبطأ في النضج ، وبالتالي فهي غير قادرة على التخلص من الدواء مثل الكلى التي تم تطويرها بشكل كامل. يمكن أن يسبب هذا تراكمًا غير مرغوب فيه للأدوية ، ولهذا السبب من المهم مراعاة الجرعات المنخفضة وفترات الجرعات الأكبر لهذه المجموعة السكانية. [28] [29] يمكن للأمراض التي تؤثر سلبًا على وظائف الكلى أن يكون لها نفس التأثير وبالتالي تتطلب اعتبارات مماثلة. [29]

استقلالية الأطفال في الرعاية الصحية

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ممارسة طب الأطفال وطب البالغين في أن الأطفال ، في معظم الولايات القضائية ومع استثناءات معينة ، لا يمكنهم اتخاذ قرارات بأنفسهم. قضايا الوصايةيجب دائمًا مراعاة الخصوصية والمسؤولية القانونية والموافقة المستنيرة في كل إجراء خاص بطب الأطفال. غالبًا ما يتعين على أطباء الأطفال علاج الوالدين وأحيانًا الأسرة ، بدلاً من علاج الطفل فقط. المراهقون هم في فئتهم القانونية ، ولهم حقوق في قرارات الرعاية الصحية الخاصة بهم في ظروف معينة. إن مفهوم الموافقة القانونية جنبًا إلى جنب مع الموافقة غير القانونية (الموافقة) للطفل عند التفكير في خيارات العلاج ، خاصة في مواجهة الظروف ذات التشخيص السيئ أو الإجراءات / العمليات الجراحية المعقدة والمؤلمة ، يعني أن طبيب الأطفال يجب أن يأخذ في الاعتبار رغبات كثير من الناس بالإضافة إلى المرضى.

تاريخ استقلالية الأطفال

يمكن إرجاع مصطلح الاستقلالية إلى النظرية الأخلاقية والقانون ، حيث ينص على أن الأفراد المستقلين يمكنهم اتخاذ قرارات بناءً على منطقهم الخاص. [31] كان أبقراط أول من استخدم المصطلح في بيئة طبية. لقد وضع مدونة لقواعد السلوك للأطباء تسمى قسم أبقراط والتي سلطت الضوء على أهمية إعطاء الأولوية لمصالح المرضى ، وجعل الاستقلال الذاتي للمرضى أولوية قصوى في الرعاية الصحية. [32]  

في العصور القديمة ، لم يكن المجتمع ينظر إلى طب الأطفال على أنه أساسي أو علمي. [33] اعتبر الخبراء أن الطب المهني غير مناسب لعلاج الأطفال. الأطفال أيضا ليس لديهم حقوق. كان الآباء يعتبرون أطفالهم ملكية ، لذلك عُهد إليهم بقرارات صحة أطفالهم. [5] ونتيجة لذلك ، عالجت الأمهات والقابلات و "النساء الحكيمات" والممارسون العامون الأطفال بدلاً من الأطباء. [33]نظرًا لأن الأمهات لا يمكنهن الاعتماد على الطب المهني لرعاية أطفالهن ، فقد طوروا أساليبهم الخاصة ، مثل استخدام رماد الصودا القلوية لإزالة الطبقة الدهنية عند الولادة وعلاج آلام التسنين بالأفيون أو النبيذ. أدى غياب الرعاية المناسبة للأطفال والحقوق والقوانين في الرعاية الصحية لإعطاء الأولوية لصحة الأطفال إلى وفاتهم. حتى أن الإغريق والرومان القدماء كانوا يقتلون أحيانًا صغارًا ورضعًا يعانون من تشوهات لأنهم لم يتلقوا علاجًا طبيًا مناسبًا ولا توجد قوانين تحظر وأد الأطفال. [5]

في القرن العشرين ، بدأ الخبراء الطبيون في التركيز بشكل أكبر على حقوق الأطفال. في عام 1989 ، في اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل ، طور الخبراء الطبيون معيار المصلحة الفضلى للطفل لإعطاء الأولوية لحقوق الأطفال ومصالحهم الفضلى. يمثل هذا الحدث بداية استقلالية الأطفال. في عام 1995 ، أقرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أخيرًا بمعيار المصلحة الفضلى للطفل كمبدأ أخلاقي لاتخاذ القرارات المتعلقة بالأطفال ، ولا يزال يستخدم حتى اليوم. [32]

السلطة الأبوية والمشكلات الطبية الحالية

في معظم الأوقات ، يتمتع الآباء بسلطة تقرير ما يحدث لطفلهم. جادل الفيلسوف جون لوك بأنه من مسؤولية الوالدين تربية أطفالهم وأن الله أعطاهم هذه السلطة. في المجتمع الحديث ، يجادل جيفري بلوستين ، الفيلسوف الحديث ومؤلف كتاب الآباء والأطفال: أخلاقيات الأسرة ، بأن السلطة الأبوية تُمنح لأن الطفل يتطلب من الوالدين تلبية احتياجاتهم. إنه يعتقد أن استقلالية الوالدين تتعلق بشكل أكبر بتوفير الآباء رعاية جيدة لأطفالهم ومعاملتهم باحترام أكثر من تمتع الوالدين بحقوق. [34]يوضح الباحث كيرياكوس مارتاكيس ، حاصل على درجة الماجستير في الطب ، أن البحث يظهر أن تأثير الوالدين يؤثر سلبًا على قدرة الأطفال على تكوين الاستقلال الذاتي. ومع ذلك ، فإن إشراك الأطفال في عملية صنع القرار يسمح للأطفال بتطوير مهاراتهم المعرفية وخلق آرائهم الخاصة ، وبالتالي اتخاذ قرارات بشأن صحتهم. تؤثر السلطة الأبوية على درجة الاستقلالية التي يتمتع بها الطفل المريض. نتيجة لذلك ، في الأرجنتين ، أدخل القانون المدني والتجاري الجديد تغييرات مختلفة على نظام الرعاية الصحية لتشجيع الأطفال والمراهقين على تطوير الاستقلال الذاتي. لقد أصبح من الأهمية بمكان السماح للأطفال بتحمل المسؤولية عن قراراتهم الصحية. [35]

في معظم الحالات ، يعمل طبيب الأطفال والوالد والطفل كفريق واحد لاتخاذ أفضل قرار طبي ممكن. لطبيب الأطفال الحق في التدخل من أجل رفاهية الطفل وطلب المشورة من لجنة الأخلاقيات. ومع ذلك ، في الدراسات الحديثة ، نفى المؤلفون وجود الاستقلالية الكاملة في رعاية الأطفال. يجب أن تنطبق نفس المعايير الأخلاقية على الأطفال كما تنطبق على البالغين. ودعما لهذه الفكرة هو مفهوم الأبوة ، الذي ينفي الاستقلالية عندما يكون في مصلحة المريض. يهدف هذا المفهوم إلى مراعاة مصالح الطفل الفضلى فيما يتعلق بالاستقلالية. يمكن لأطباء الأطفال التفاعل مع المرضى ومساعدتهم على اتخاذ قرارات تفيدهم ، وبالتالي تعزيز استقلاليتهم. ومع ذلك ، لا تزال النظريات الراديكالية التي تشكك في القيمة الأخلاقية للطفل موضع نقاش اليوم. [35]غالبًا ما يتساءل المؤلفون عما إذا كان يجب أن تكون المعاملة والمساواة بين الطفل والبالغ هي نفسها. تلاحظ الكاتبة تمار شابيرو أن الأطفال يحتاجون إلى الرعاية ولا يمكنهم ممارسة نفس مستوى السلطة مثل البالغين. [36] ومن ثم ، يستمر النقاش حول ما إذا كان الأطفال قادرين على اتخاذ قرارات صحية مهمة حتى يومنا هذا.

التطورات الحديثة

وفقًا للجنة الفرعية للأخلاقيات السريرية للجمعية الأرجنتينية لطب الأطفال (SAP) ، يمكن للأطفال فهم المشاعر الأخلاقية في جميع الأعمار ويمكنهم اتخاذ قرارات معقولة بناءً على تلك المشاعر. لذلك ، يُعتبر الأطفال والمراهقون قادرين على اتخاذ قراراتهم الصحية بأنفسهم عندما يبلغون سن 13 عامًا. مؤخرًا ، تحدت الدراسات التي أجريت حول صنع القرار للأطفال أن هذا العمر هو 12 عامًا. [35]

حققت التكنولوجيا العديد من التطورات الحديثة التي تساهم في التطور المستقبلي لاستقلالية الطفل ، على سبيل المثال ، النتائج غير المرغوب فيها (UFs) لتسلسل الإكسوم للأطفال. إنها نتائج تستند إلى تسلسل إكسوم الأطفال الذي يشرح بمزيد من التفصيل الإعاقة الذهنية للطفل ويتنبأ إلى أي مدى سيؤثر على الطفل في المستقبل. الاضطرابات الجينية والفكرية لدى الأطفال تجعلهم غير قادرين على اتخاذ قرارات أخلاقية ، لذلك ينظر الناس إلى هذا النوع من الاختبارات بازدراء لأن استقلالية الطفل في المستقبل معرضة للخطر. لا يزال السؤال حول ما إذا كان يجب على الآباء طلب هذه الأنواع من الاختبارات لأطفالهم. يجادل الخبراء الطبيون بأنه يمكن أن يعرض للخطر الحقوق المستقلة التي سيتمتع بها الطفل في المستقبل. ومع ذلك،يؤكد الوالدان أن الاختبارات الجينية ستفيد رفاهية أطفالهم لأنها ستسمح لهم باتخاذ قرارات رعاية صحية أفضل.[37] تسلسل إكسوم للأطفال وقرار منح الوالدين الحق في طلبهم هي مسألة أخلاقية طبية لا يزال الكثيرون يناقشونها حتى اليوم.

متطلبات التعليم

سيحتاج طلاب الطب الطموحون إلى 4 سنوات من الدورات الجامعية في كلية أو جامعة ، والتي ستمنحهم درجة البكالوريوس أو البكالوريوس أو درجة البكالوريوس الأخرى. بعد الانتهاء من الكلية ، سيحتاج أطباء الأطفال في المستقبل إلى الالتحاق بكلية الطب لمدة 4 سنوات (MD / DO / MBBS) وبعد ذلك إجراء 3 سنوات أخرى من التدريب على الإقامة ، والسنة الأولى منها تسمى "التدريب". بعد إكمال 3 سنوات من الإقامة ، يصبح الأطباء مؤهلين للحصول على شهادة في طب الأطفال من خلال اجتياز اختبار صارم يتعامل مع الحالات الطبية المتعلقة بالأطفال الصغار.

في المدرسة الثانوية ، يُطلب من أطباء الأطفال في المستقبل أن يأخذوا دروسًا في العلوم الأساسية مثل علم الأحياء والكيمياء والفيزياء والجبر والهندسة وحساب التفاضل والتكامل. يُنصح أيضًا بتعلم لغة أجنبية (يفضل الإسبانية في الولايات المتحدة) والمشاركة في مؤسسات المدارس الثانوية والأنشطة اللامنهجية. بعد المدرسة الثانوية ، يحتاج طلاب الجامعات ببساطة إلى تلبية متطلبات دورة العلوم الأساسية التي توصي بها معظم كليات الطب وسيحتاجون إلى التحضير لأخذ MCAT (اختبار القبول في كلية الطب) في سنتهم الأولى أو الأولى في الكلية. بمجرد الالتحاق بكلية الطب ، ستركز دورات الطلاب على العلوم الطبية الأساسية مثل علم التشريح البشري ، وعلم وظائف الأعضاء ، والكيمياء ، وما إلى ذلك ، خلال السنوات الثلاث الأولى ، وهي السنة الثانية عندما يبدأ طلاب الطب في اكتساب خبرة عملية مع مرضى فعليين.[38]

تدريب أطباء الأطفال

طب الأطفال
قضيب Asclepius2.svg
الاحتلال
الأسماء
  • طبيب الأطفال
  • طبيب الأطفال
الاحتلال نوع
تخصص
قطاعات النشاط
الدواء
وصف
التعليم المطلوب
مجالات
العمل
المستشفيات ، عيادات

يختلف تدريب أطباء الأطفال اختلافًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم. اعتمادًا على الولاية القضائية والجامعة ، قد تكون دورة الشهادة الطبية إما دخولًا جامعيًا أو دخولًا للدراسات العليا. عادة ما يستغرق الأمر السابق خمس أو ست سنوات وكان معتادًا في الكومنولث . المشاركون في دورات الالتحاق بالدراسات العليا (كما هو الحال في الولايات المتحدة) ، والتي تستمر عادة لمدة أربع أو خمس سنوات ، قد أكملوا سابقًا درجة جامعية مدتها ثلاث أو أربع سنوات ، بشكل شائع ولكن ليس دائمًا في العلوم. يحمل خريجو الطب درجة خاصة بالدولة والجامعة التي تخرجوا فيها. تؤهل هذه الدرجة الممارس الطبي ليصبح مرخصًا أو مسجلاً بموجب قوانين ذلك البلد المعين ، وأحيانًا في العديد من البلدان ، وفقًا لمتطلبات " التدريب الداخلي"أو" التسجيل المشروط ".

يجب أن يخضع أطباء الأطفال لمزيد من التدريب في المجال الذي يختارونه. قد يستغرق هذا من أربعة إلى أحد عشر عامًا أو أكثر حسب الاختصاص ودرجة التخصص.

في الولايات المتحدة ، يجب أن يخضع خريج كلية الطب الراغب في التخصص في طب الأطفال إلى إقامة لمدة ثلاث سنوات تتكون من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين والعناية المركزة. تتطلب التخصصات الدقيقة في طب الأطفال مزيدًا من التدريب على شكل زمالات لمدة 3 سنوات. تشمل التخصصات الفرعية الرعاية الحرجة ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والأعصاب ، والأمراض المعدية ، وأمراض الدم / الأورام ، وأمراض الروماتيزم ، وأمراض الرئة ، وإساءة معاملة الأطفال ، وطب الطوارئ ، والغدد الصماء ، وحديثي الولادة ، وغيرها. [39]

في معظم الولايات القضائية ، تكون درجات الدخول شائعة في جميع فروع مهنة الطب ، ولكن في بعض الولايات القضائية ، قد يبدأ التخصص في طب الأطفال قبل الانتهاء من هذه الدرجة. في بعض الولايات القضائية ، يبدأ تدريب طب الأطفال فور الانتهاء من تدريب المبتدئين. في الولايات القضائية الأخرى ، يجب على الأطباء المبتدئين إجراء تدريب عام (غير متواصل) لعدد من السنوات قبل البدء في تخصص طب الأطفال (أو أي تخصص آخر) . غالبًا ما يكون التدريب المتخصص تحت سيطرة `` منظمات طب الأطفال (انظر أدناه) بدلاً من الجامعات ويعتمد على الاختصاص القضائي.

التخصصات الدقيقة

تشمل التخصصات الدقيقة للأطفال ما يلي:

( ليست قائمة شاملة )

التخصصات الأخرى التي تهتم بالأطفال

( ليست قائمة شاملة )

انظر أيضا

المراجع

  1. ^ "اختيار طبيب أطفال لطفلك الجديد (للآباء) - Nemours KidsHealth" . kidshealth.org . تم الاسترجاع 13 يوليو 2020 .
  2. ^ "حدود عمر الأطفال" . طب الأطفال . 81 (5): 736. مايو 1988. PMID 3357740 . تم الاسترجاع 18 أبريل 2017 . 
  3. ^ "طب الأطفال" (PDF) . nhs.uk . تم الاسترجاع 2 يوليو 2020 .
  4. ^ سوير ، سوزان م. ماكنيل ، روبين ؛ فرانسيس ، كيت إل. ماتسكاروفسكي ، جولييت زد ؛ باتون ، جورج سي ؛ بوتا ، ذو الفقار أ. Esangbedo ، دوروثي أو. كلاين ، جوناثان د. (1 نوفمبر 2019). "عصر طب الأطفال" . صحة الأطفال والمراهقين لانسيت . 3 (11): 822-830. دوى : 10.1016 / S2352-4642 (19) 30266-4 . ISSN 2352-4642 . بميد 31542355 . S2CID 202732818 .   
  5. ^ أ ب ج د ه دوفين ، جاكالين (2010). تاريخ الطب ، الطبعة الثانية: مقدمة قصيرة فضيحة . مطبعة جامعة تورنتو.
  6. ^ أ ب ج د ه كولون ، أركنساس ؛ كولون ، بنسلفانيا (يناير 1999). تربية الأطفال: تاريخ في طب الأطفال . مطبعة غرينوود. رقم ISBN 9780313310805. تم الاسترجاع 20 أكتوبر 2012 .
  7. ^ سيلسوس ، دي ميديسينا ، كتاب 3 ، الفصل 7 ، § 1.
  8. ^ جون جي رافنسبيرجر. جراحة الأطفال: تاريخ عالمي . مكفارلاند. ص. 21.
  9. ^ ديفيد ليفنسون. كارين كريستنسن. موسوعة آسيا الحديثة . 4 . أبناء تشارلز سكريبنر. ص. 116.
  10. ^ ديساي ، AB Textbook Of Paediatrics . أورينت بلاكزوان. ص. 1.
  11. ^ PM Dunn ، "Soranus of Ephesus (حوالي 98-138 بعد الميلاد) والرعاية في فترة ما حول الولادة في العصر الروماني" ، أرشيفات الأمراض في الطفولة: إصدار الجنين وحديثي الولادة ، 1995 يوليو ؛ 73 (1): F51 – F52. [1]
  12. ^ الجود ، سيريل (2010). التاريخ الطبي لبلاد فارس والخلافة الشرقية (الطبعة الأولى). لندن: كامبريدج. ص 202 - 203. رقم ISBN 978-1-108-01588-2. من خلال كتابة دراسة عن "الأمراض عند الأطفال" قد يُنظر إليه أيضًا على أنه والد طب الأطفال.
  13. ^ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، "الثقافة الإسلامية والفنون الطبية ، الرازي ، الطبيب" [2]
  14. ^ " Achar S Textbook Of Pediatrics (الطبعة الثالثة) ". AB Desai (محرر) (1989). ص 1. ردمك 81-250-0440-8 
  15. ^ ستيرن ، الكسندرا مينا ؛ ماركيل ، هوارد (2002). سنوات التكوين: صحة الأطفال في الولايات المتحدة ، 1880-2000 . مطبعة جامعة ميشيغان. ص 23 - 24. دوى : 10.3998 / مبوب . 17065 . رقم ISBN 978-0-472-02503-9.
  16. ^ لوك ، ستيفن. جون م. Last؛ جورج دنيا (2001). رفيق أكسفورد المصور للطب . مطبعة جامعة أكسفورد بالولايات المتحدة. ص. 173 . رقم ISBN 978-0-19-262950-0. تم الاسترجاع 9 يوليو 2010 . روزين فون روزنشتاين.
  17. ^ روبرتس ، مايكل (2003). عصر الحرية: السويد 1719-1772 . صحافة جامعة كامبرج. ص. 216- رقم ISBN 978-0-521-52707-1. تم الاسترجاع 9 يوليو 2010 .
  18. ^ دالاس ، جون. "كلاسيكيات رعاية الطفل" . الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة. مؤرشفة من الأصلي في 27 يوليو 2011 . تم الاسترجاع 9 يوليو 2010 .
  19. ^ دوفين ، جاكالين (29 مايو 2010). تاريخ الطب ، الطبعة الثانية: مقدمة قصيرة فضيحة . مطبعة جامعة تورنتو.صيانة CS1: التاريخ والسنة ( رابط )
  20. ^ ستيرن ، الكسندرا مينا ؛ ماركيل ، هوارد (2002). سنوات التكوين: صحة الأطفال في الولايات المتحدة ، 1880-2000 . مطبعة جامعة ميشيغان. ص 23 - 24. دوى : 10.3998 / مبوب . 17065 . رقم ISBN 978-0-472-02503-9.
  21. ^ " تمريض الأطفال التمهيدي في Broadribb ". نانسي ت. هاتفيلد (2007). ص 4. ردمك 0-7817-7706-2 
  22. ^ "مركز جاكوبي الطبي - معلومات عامة" . مؤرشفة من الأصلي في 18 أبريل 2006 . تم الاسترجاع 6 أبريل 2006 .
  23. ^ أ ب بالبريجا ، أنجيل (1991). "قرن من طب الأطفال في أوروبا (قسم: تطوير مستشفيات الأطفال في أوروبا)". في نيكولز ، بورفورد إل. وآخرون. (محرران). تاريخ طب الأطفال 1850-1950 . سلسلة ورش عمل نستله للتغذية. 22 . نيويورك: مطبعة رافين. ص 6 - 8. رقم ISBN 0-88167-695-0.
  24. ^ موقع التاريخ الرسمي (بالفرنسية) لمستشفيات الأطفال في القرن التاسع عشر في باريس
  25. ^ يونغ ، دي جي (أغسطس 1999). "محاضرة ميسون براون: الاسكتلنديين وجراحة الأطفال" . مجلة الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة . 44 (4): 211-5. بميد 10453141 . مؤرشفة من الأصلي في 14 يوليو 2014. 
  26. ^ بيرسون ، هوارد أ. (1991). "طب الأطفال في الولايات المتحدة". في نيكولز ، بورفورد إل. وآخرون. (محرران). تاريخ طب الأطفال 1850-1950 . سلسلة ورش عمل نستله للتغذية. 22 . نيويورك: مطبعة رافين. ص 55 - 63. رقم ISBN 0-88167-695-0.
  27. ^ "التعليقات: Edwards A Park". طب الأطفال . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. 44 (6): 897-901. 1969. PMID 4903838 . 
  28. ^ a b c d e f g h O'Hara ، Kate (2016). "الحرائك الدوائية للأطفال وجرعات الأدوية" . الواصف الاسترالي . 39 (6): 208-210. دوى : 10.18773 / austprescr.2016.071 . ISSN 0312-8008 . PMC 5155058 . بميد 27990048 .   
  29. ^ a b c d e f g h i j k l m واغنر ، جوناثان ؛ عبد الرحمن ، سوزان م. (2013). "الحرائك الدوائية للأطفال". طب الأطفال في المراجعة . 34 (6): 258-269. دوى : 10.1542 / pir.34-6-258 . ISSN 1526-3347 . بميد 23729775 .  
  30. ^ a b c d e f Batchelor ، Hannah Katharine ؛ ماريوت ، جون فرانسيس (2015). "الحرائك الدوائية للأطفال: اعتبارات رئيسية" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 79 (3): 395-404. دوى : 10.1111 / قبل الميلاد .12267 . ISSN 1365-2125 . PMC 4345950 . بميد 25855821 .   
  31. ^ كاتز ، أفيفا إل. ويب ، سالي أ. لجنة علم الأحياء ؛ ماكولي ، روبرت سي ؛ ميركوريو ، مارك ر. مون ، مارجريت ر. Okun ، Alexander L. ؛ أوبل ، دوغلاس جيه ؛ ستاتر ، ميندي ب. (1 أغسطس 2016). "الموافقة المستنيرة في صنع القرار في ممارسة طب الأطفال" . طب الأطفال . 138 (2): e20161485. دوى : 10.1542 / peds.2016-1485 . ISSN 0031-4005 . 
  32. ^ أ ب مازور ، كيت أ. بيرج ، ستايسي ل. ، محرران. (2020). "القضايا الأخلاقية في أمراض الدم والأورام لدى الأطفال" . SpringerLink : 13-21. دوى : 10.1007 / 978-3-030-22684-8 .
  33. ^ أ ب ستيرن ، الكسندرا مينا ؛ ماركيل ، هوارد (2002). سنوات التكوين: صحة الأطفال في الولايات المتحدة ، 1880-2000 . مطبعة جامعة ميشيغان. ص 23 - 24. دوى : 10.3998 / مبوب . 17065 . رقم ISBN 978-0-472-02503-9.
  34. ^ فريدمان ، روس ، ليني (2004). الأطفال والأسر واتخاذ قرارات الرعاية الصحية . مطبعة كلارندون. رقم ISBN 0-19-925154-1. OCLC  756393117 .
  35. ^ أ ب ج مارتاكيس ، ك. شرودر باك ، ب. Brand ، H. (1 يونيو 2018). "تنمية استقلالية الطفل في الرعاية الصحية للأطفال: نحو نموذج أخلاقي" . Archivos Argentinos de Pediatria . 116 (3): 1-3. دوى : 10.5546 / aap.2018.eng.e401 . ISSN 0325-0075 . 
  36. ^ شابيرو ، تمار (1 يوليو 1999). "ما هو الطفل؟" . الأخلاق . 109 (4): 715-738. دوى : 10.1086 / 233943 . ISSN 0014-1704 . 
  37. ^ دوندورب ، دبليو. بولت ، أنا. تيبين ، أ. دي فيرت ، ج. Van Summeren ، M. (1 سبتمبر 2021). " " علينا أن ننظر إليه كفرد ": دور الحكم الذاتي مستقبل الطفل في المشتركة صنع القرار عن النتائج غير المرغوب فيها في طب الأطفال Exome التسلسل" . تحليل الرعاية الصحية . 29 (3): 249-261. دوى : 10.1007 / s10728-020-00425-7 . ISSN 1573-3394 . 
  38. ^ "ما هو التعليم المطلوب ليكون طبيب أطفال؟" . تم الاسترجاع 14 يونيو 2017 .
  39. ^ "CoPS" . www.pedsubs.org . مؤرشفة من الأصلي في 18 سبتمبر 2013 . تم الاسترجاع 14 أغسطس 2015 .

قراءات إضافية

روابط خارجية