جراحة العظام

طب العظام
يعد هذا الكسر في الفقرات العنقية السفلية أحد الحالات التي يعالجها جراحو العظام وجراحو الأعصاب .
مشD019637
[تحرير في ويكي بيانات]
جراح العظام
إشغال
الأسماء
الاحتلال نوع
تخصص
قطاعات النشاط
الطب والجراحة
وصف
التعليم مطلوب
مجالات
العمل
المستشفيات والعيادات

جراحة العظام أو جراحة العظام ( التهجئة البديلة جراحة العظام ) هي فرع من الجراحة يهتم بالحالات التي تنطوي على الجهاز العضلي الهيكلي . [1] يستخدم جراحو العظام الوسائل الجراحية وغير الجراحية لعلاج الصدمات العضلية الهيكلية ، وأمراض العمود الفقري ، والإصابات الرياضية ، والأمراض التنكسية ، والالتهابات، والأورام ، والاضطرابات الخلقية .

علم أصول الكلمات

صاغ نيكولاس أندري الكلمة بالفرنسية باسم orthopédie ، مشتقة من الكلمات اليونانية القديمة ὀρθός orthos ("صحيح"، "مستقيم") و παιδίον payion ("طفل")، ونشر Orthopedie (تُرجمت باسم Orthopædia: Or the Art of Correcting and منع التشوهات عند الأطفال [2] ) في عام 1741. تم استيعاب الكلمة في اللغة الإنجليزية باسم orthopædics ؛ كان الرباط æ شائعًا في تلك الحقبة لـ ae في الكلمات اليونانية واللاتينية. وكما يوحي الاسم، فقد تم تطوير هذا النظام في البداية مع الاهتمام بالأطفال، ولكن تصحيح تشوهات العمود الفقري والعظام في جميع مراحل الحياة أصبح في نهاية المطاف حجر الزاوية في ممارسة جراحة العظام. [ بحاجة لمصدر ]

الاختلافات في التهجئة

كما هو الحال مع العديد من الكلمات المشتقة بالحرف "æ" ، يعد التبسيط إلى "ae" أو "e" فقط أمرًا شائعًا، خاصة في أمريكا الشمالية. في الولايات المتحدة، لا تزال غالبية برامج الكليات والجامعات والإقامة، وحتى الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، تستخدم التهجئة مع digraph ae ، على الرغم من أن المستشفيات تستخدم عادة النموذج المختصر. وفي أماكن أخرى، لا يكون الاستخدام موحدًا؛ في كندا، كلا التهجئة مقبولة؛ "orthopedics" هو التهجئة العادية في المملكة المتحدة بما يتماشى مع الحقول الأخرى التي تحتفظ بـ "ae". [ بحاجة لمصدر ]

تاريخ

جراحة العظام المبكرة

لقد نتجت العديد من التطورات في جراحة العظام عن التجارب التي حدثت أثناء الحرب. [3] في ساحات القتال في العصور الوسطى ، كان يُعالج الجرحى بضمادات مبللة بدماء الخيول، والتي تجفف لتشكل جبيرة قاسية، وإن كانت غير صحية. [ بحاجة لمصدر ]

في الأصل، كان مصطلح جراحة العظام يعني تصحيح التشوهات العضلية الهيكلية لدى الأطفال. [4] صاغ نيكولاس أندري ، أستاذ الطب في جامعة باريس ، هذا المصطلح في أول كتاب دراسي مكتوب حول هذا الموضوع في عام 1741. وقد دعا إلى استخدام التمارين الرياضية والتلاعب والتجبير لعلاج التشوهات لدى الأطفال. كان كتابه موجهًا للآباء، وبينما قد تكون بعض المواضيع مألوفة لدى جراحي العظام اليوم، إلا أنها تضمنت أيضًا "التعرق الزائد في راحتي اليدين" والنمش. [5]

أنشأ جان أندريه فينيل أول معهد لجراحة العظام في عام 1780، وهو أول مستشفى مخصص لعلاج تشوهات الهيكل العظمي لدى الأطفال. قام بتطوير حذاء القدم الحنفاء للأطفال الذين يولدون بتشوهات في القدم وطرق مختلفة لعلاج انحناء العمود الفقري. [ بحاجة لمصدر ]

إن التقدم الذي تم إحرازه في التقنية الجراحية خلال القرن الثامن عشر، مثل بحث جون هانتر حول شفاء الأوتار وعمل بيرسيفال بوت على تشوه العمود الفقري ، زاد بشكل مطرد من نطاق الأساليب الجديدة المتاحة للعلاج الفعال. اخترع روبرت تشيشر ، وهو جراح عظام بريطاني رائد، المستوى المزدوج المائل، المستخدم لعلاج كسور عظام الجزء السفلي من الجسم، في عام 1790. [6] اخترع أنطونيوس ماتيسن ، وهو جراح عسكري هولندي، جص باريس في عام 1851. حتى تسعينيات القرن التاسع عشر. ومع ذلك، فإن جراحة العظام كانت لا تزال دراسة تقتصر على تصحيح التشوه عند الأطفال. كانت إحدى أولى العمليات الجراحية التي تم تطويرها هي بضع الوتر عن طريق الجلد. يتضمن ذلك قطع وتر، وهو في الأصل وتر العرقوب، للمساعدة في علاج التشوهات إلى جانب الدعامات والتمارين. في أواخر القرن التاسع عشر والعقود الأولى من القرن العشرين، نشأ جدل كبير حول ما إذا كان ينبغي لجراحة العظام أن تشمل العمليات الجراحية على الإطلاق. [ بحاجة لمصدر ]

جراحة العظام الحديثة

هيو أوين توماس ، رائد جراحة العظام الحديثة

ومن أمثلة الأشخاص الذين ساعدوا في تطوير جراحة العظام الحديثة هيو أوين توماس ، وهو جراح من ويلز ، وابن أخيه روبرت جونز . [7] أصبح توماس مهتمًا بجراحة العظام وتثبيت العظام في سن مبكرة، وبعد أن أسس ممارسته الخاصة، واصل توسيع المجال ليشمل العلاج العام للكسور ومشاكل العضلات والعظام الأخرى. لقد دعا إلى الراحة القسرية كأفضل علاج للكسور والسل ، وابتكر ما يسمى بـ "جبيرة توماس" لتثبيت عظم الفخذ المكسور ومنع العدوى. كما أنه مسؤول عن العديد من الابتكارات الطبية الأخرى التي تحمل جميعها اسمه: طوق توماس لعلاج مرض السل في العمود الفقري العنقي، مناورة توماس، وهو فحص العظام لكسر مفصل الورك، واختبار توماس ، وهي طريقة للكشف عن تشوه الورك عن طريق إجراء المريض مستلقيًا على السرير، ومفتاح توماس لتقليل الكسور، بالإضافة إلى ناقضة العظم لكسر العظام وإعادة ضبطها. [ بحاجة لمصدر ]

لم يكن عمل توماس موضع تقدير كامل في حياته. فقط خلال الحرب العالمية الأولى تم استخدام تقنياته مع الجنود المصابين في ساحة المعركة . كان ابن أخيه، السير روبرت جونز، قد حقق بالفعل تقدمًا كبيرًا في جراحة العظام في منصبه كجراح مشرف لبناء قناة مانشستر للسفن في عام 1888. وكان مسؤولاً عن المصابين من بين 20 ألف عامل، وقام بتنظيم أول حادث شامل. الخدمة في العالم، وتقسيم الموقع الذي يبلغ طوله 36 ميلاً إلى ثلاثة أقسام، وإنشاء مستشفى وسلسلة من مراكز الإسعافات الأولية في كل قسم. لقد قام بتدريب الطاقم الطبي على إدارة الكسور. [8] قام شخصيًا بإدارة 3000 حالة وأجرى 300 عملية جراحية في المستشفى الخاص به. وقد مكنه هذا المنصب من تعلم تقنيات جديدة وتحسين مستوى إدارة الكسور. جاء الأطباء من جميع أنحاء العالم إلى عيادة جونز لتعلم تقنياته. أسس جونز مع ألفريد توبي جمعية جراحة العظام البريطانية في عام 1894.

خلال الحرب العالمية الأولى، عمل جونز كجراح في الجيش الإقليمي . ولاحظ أن علاج الكسور، سواء في الجبهة أو في المستشفيات المحلية، لم يكن كافيًا، وأدت جهوده إلى إدخال مستشفيات العظام العسكرية. تم تعيينه مفتشًا لجراحة العظام العسكرية، وكان مسؤولاً عن 30 ألف سرير. أصبح المستشفى الواقع في طريق دوكان، هامرسميث ، نموذجًا لمستشفيات جراحة العظام العسكرية البريطانية والأمريكية. أدت دعوته لاستخدام جبيرة توماس للعلاج الأولي لكسور الفخذ إلى تقليل معدل الوفيات بسبب الكسور المفتوحة لعظم الفخذ من 87% إلى أقل من 8% في الفترة من 1916 إلى 1918. [9]

كان استخدام القضبان داخل النخاع لعلاج كسور عظم الفخذ والساق رائدًا من قبل جيرهارد كونتشر من ألمانيا. وقد أحدث هذا فرقًا ملحوظًا في سرعة شفاء الجنود الألمان المصابين خلال الحرب العالمية الثانية وأدى إلى اعتماد أكثر انتشارًا لتثبيت الكسور داخل النخاع في بقية أنحاء العالم. كان الجر هو الأسلوب القياسي لعلاج كسور عظام الفخذ حتى أواخر السبعينيات، عندما قامت مجموعة مركز هاربورفيو الطبي في سياتل بنشر التثبيت داخل النخاع دون فتح الكسر.

الأشعة السينية لاستبدال مفصل الورك

كان السير جون تشارنلي ، الخبير في علم الاحتكاك في مستشفى رايتينغتون ، في إنجلترا، رائدًا في عملية الاستبدال الكلي لمفصل الورك الحديث . [10] ووجد أنه يمكن استبدال أسطح المفاصل بغرسات مثبتة على العظام. يتكون تصميمه من الفولاذ المقاوم للصدأ ، ورأس وساق الفخذ من قطعة واحدة، ومكون حقي من البولي إيثيلين، وكلاهما تم تثبيتهما على العظم باستخدام أسمنت العظام PMMA (الأكريليك) . لأكثر من عقدين من الزمن، كان نظام تشارنلي للمفاصل منخفض الاحتكاك وتصميماته المشتقة من أكثر الأنظمة استخدامًا في العالم. وهذا يشكل الأساس لجميع عمليات زراعة الورك الحديثة.

تم تطوير نظام إكستر لاستبدال مفصل الورك (بهندسة جذعية مختلفة قليلاً) في نفس الوقت. منذ تشارنلي، كانت التحسينات مستمرة في تصميم وتقنية استبدال المفاصل (رأب المفاصل) مع العديد من المساهمين، بما في ذلك دبليو إتش هاريس، ابن آر آي هاريس، الذي كان فريقه في جامعة هارفارد رائدًا في تقنيات تقويم المفاصل غير المعززة مع ربط العظام مباشرة بالزرعة.

بدأت عمليات استبدال الركبة، باستخدام تقنية مماثلة، على يد ماكينتوش في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولاحقًا على يد جونستون ومارمور لعلاج هشاشة العظام في السبعينيات، والتي طورها جون إنسال في نيويورك باستخدام نظام محمل ثابت، وعلى يد فريدريك بوشيل ومايكل باباس باستخدام نظام متحرك. نظام تحمل. [11]

تم تحسين التثبيت الخارجي للكسور من قبل الجراحين الأمريكيين خلال حرب فيتنام ، ولكن تم تقديم مساهمة كبيرة من قبل جافريل أبراموفيتش إليزاروف في الاتحاد السوفييتي . تم إرساله، دون الكثير من التدريب على جراحة العظام، لرعاية الجنود الروس المصابين في سيبيريا في الخمسينيات من القرن الماضي. ومع عدم وجود معدات، واجه ظروفًا معوقة تتمثل في كسور غير ملتئمة وملوثة ومنحرفة. وبمساعدة متجر الدراجات المحلي، ابتكر مثبتات خارجية حلقية مشدودة مثل قضبان الدراجة. باستخدام هذه المعدات، حقق الشفاء وإعادة التنظيم والإطالة إلى درجة لم يسمع بها من قبل في أي مكان آخر. لا يزال جهاز إليزاروف الخاص به يستخدم حتى اليوم كأحد طرق تشتيت العظم. [12]

سعت جراحة العظام الحديثة والأبحاث العضلية الهيكلية إلى جعل الجراحة أقل تدخلاً وجعل المكونات المزروعة أفضل وأكثر متانة. من ناحية أخرى، منذ ظهور وباء المواد الأفيونية، تم تحديد جراحي العظام كواحد من أعلى واصفي الأدوية الأفيونية. [13] [14] يعد تقليل وصف المواد الأفيونية مع الاستمرار في توفير السيطرة الكافية على الألم بمثابة تطور في جراحة العظام. [14] [15] [16]

تمرين

تُظهر هذه الصورة، التي تم التقاطها في سبتمبر 2006، أعمال إصلاح واسعة النطاق للحُق الأيمن بعد ست سنوات من تنفيذها (2000). أدى ظهور التهاب المفاصل، وهو مرض يصيب العظام/المفاصل، إلى ظهور المزيد من تلف المفاصل.

في الولايات المتحدة، أكمل جراحو العظام عادة أربع سنوات من التعليم الجامعي وأربع سنوات من كلية الطب وحصلوا إما على درجة دكتوراه في الطب (MD) أو دكتوراه في الطب التقويمي (DO). وبعد ذلك، يخضع خريجو كليات الطب لتدريب الإقامة في جراحة العظام. الإقامة لمدة خمس سنوات هي تدريب قاطع على جراحة العظام.

يعد اختيار التدريب على الإقامة في جراحة العظام أمرًا تنافسيًا للغاية. يكمل ما يقرب من 700 طبيب تدريب الإقامة في جراحة العظام سنويًا في الولايات المتحدة. حوالي 10% من المقيمين الحاليين في جراحة العظام هم من النساء؛ حوالي 20٪ هم أعضاء في مجموعات الأقليات. يوجد حوالي 20400 من جراحي العظام والمقيمين الذين يمارسون نشاطًا نشطًا في الولايات المتحدة. [17] وفقًا لأحدث دليل التوقعات المهنية (2011-2012) الذي نشرته وزارة العمل الأمريكية ، فإن 3-4% من جميع الأطباء الممارسين هم جراحو عظام.

يختار العديد من جراحي العظام إجراء المزيد من التدريب أو الزمالات بعد الانتهاء من تدريب إقامتهم. عادة ما تكون مدة تدريب الزمالة في التخصص الفرعي لجراحة العظام سنة واحدة (أحيانًا سنتين) وفي بعض الأحيان تشتمل على مكون بحثي يتعلق بالتدريب السريري والجراحي. من أمثلة التدريب على التخصصات الفرعية لجراحة العظام في الولايات المتحدة ما يلي:

هذه المجالات الطبية المتخصصة لا تقتصر على جراحة العظام. على سبيل المثال، يمارس جراحة اليد بعض جراحي التجميل ، وجراحة العمود الفقري يمارسها معظم جراحي الأعصاب . بالإضافة إلى ذلك، يمارس أيضًا أطباء طب الأرجل (DPM) في الولايات المتحدة جراحة القدم والكاحل . يمارس بعض أطباء طب الأسرة الطب الرياضي ، لكن نطاق ممارستهم غير جراحي.

بعد الانتهاء من الإقامة التخصصية أو تدريب المسجل ، يصبح جراح العظام مؤهلاً للحصول على شهادة البورد من المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية أو مكتب الجمعية الأمريكية لتقويم العظام لأخصائيي تقويم العظام . إن الحصول على شهادة من البورد الأمريكي لجراحة العظام أو البورد الأمريكي لجراحة العظام يعني أن جراح العظام قد استوفى المتطلبات التعليمية والتقييمية والفحصية المحددة من المجلس. [18] [19] تتطلب العملية إكمال امتحان كتابي موحد بنجاح يليه فحص شفوي يركز على الأداء السريري والجراحي للجراح على مدى 6 أشهر. في كندا، المنظمة المعتمدة هي الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا ؛ في أستراليا ونيوزيلندا، هي الكلية الملكية الأسترالية للجراحين .

في الولايات المتحدة، قد يحصل المتخصصون في جراحة اليد والطب الرياضي لتقويم العظام على شهادة مؤهلات إضافية بالإضافة إلى شهادة مجلسهم الأساسية من خلال إكمال اختبار موحد منفصل بنجاح. لا توجد عملية اعتماد إضافية للتخصصات الفرعية الأخرى.

يمارس

التصوير الشعاعي لتحديد كسور العظام في نهاية المطاف بعد إصابة في الركبة
زراعة العظام لإصلاح كسور الكعبرة والزند. لاحظ الكسر المرئي في عظم الزند. (الساعد الأيمن)
منظر أمامي وجانبي للأشعة السينية للساق اليسرى المكسورة مع التثبيت الداخلي بعد الجراحة

وفقًا لطلبات الحصول على شهادة البورد من عام 1999 إلى عام 2003، فإن أفضل 25 إجراءً شائعًا (بالترتيب) يقوم بها جراحو العظام هي: [20]

  1. تنظير الركبة واستئصال الغضروف المفصلي
  2. تنظير الكتف وتخفيف الضغط
  3. إطلاق النفق الرسغي
  4. تنظير الركبة ورأب الغضروف
  5. إزالة زرع الدعم
  6. تنظير مفصل الركبة وإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
  7. استبدال الركبة
  8. إصلاح كسر عنق الفخذ
  9. إصلاح الكسر المدور
  10. تنضير الجلد / العضلات / العظام / الكسر
  11. إصلاح الغضروف المفصلي للركبة بالمنظار
  12. إستبدال الورك
  13. تنظير الكتف / استئصال الترقوة البعيدة
  14. إصلاح وتر الكفة المدورة
  15. إصلاح كسر نصف القطر (العظم) / الزند
  16. استئصال الصفيحة
  17. إصلاح كسر الكاحل (النوع ثنائي الماليولار)
  18. تنظير الكتف وتنضيره
  19. اندماج العمود الفقري القطني
  20. إصلاح كسر الجزء البعيد من نصف القطر
  21. جراحة القرص الفقري في أسفل الظهر
  22. شق غمد وتر الإصبع
  23. إصلاح كسر الكاحل ( الشظية )
  24. إصلاح كسر عمود الفخذ
  25. إصلاح الكسر المدور

يتضمن الجدول الزمني النموذجي لجراح العظام الممارس ما بين 50 إلى 55 ساعة عمل أسبوعيًا مقسمة بين العيادة والجراحة والواجبات الإدارية المختلفة وربما التدريس و/أو البحث إذا كان ذلك في بيئة أكاديمية. ووفقا للجمعية الأمريكية لكليات الطب في عام 2021، بلغ متوسط ​​أسبوع عمل جراح العظام 57 ساعة. [21] [22] هذا تقدير منخفض للغاية، حيث أن الأبحاث المستمدة من دراسة استقصائية أجريت عام 2013 لجراحي العظام الذين وصفوا أنفسهم بأنهم "ناجحون للغاية" بسبب مناصبهم البارزة في هذا المجال أشارت إلى أن متوسط ​​أسابيع العمل يبلغ 70 ساعة أو أكثر. [23] [21]

تنظير المفاصل

كان لاستخدام التقنيات التنظيرية أهمية خاصة بالنسبة للمرضى المصابين. كان تنظير المفاصل رائدًا في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي على يد ماساكي واتانابي من اليابان لإجراء جراحة الغضروف طفيفة التوغل وإعادة بناء الأربطة الممزقة. يسمح تنظير المفصل للمرضى بالتعافي من الجراحة في غضون أيام، بدلاً من الأسابيع أو الأشهر التي تتطلبها الجراحة التقليدية "المفتوحة". إنها تقنية شائعة جدًا. يعد تنظير الركبة أحد أكثر العمليات شيوعًا التي يقوم بها جراحو العظام اليوم، وغالبًا ما يتم دمجه مع استئصال الغضروف المفصلي أو رأب الغضروف. يتم الآن إجراء غالبية إجراءات جراحة العظام الخارجية في الأطراف العلوية بالمنظار. [24]

تقويم المفاصل

جراحة المفاصل هي جراحة العظام حيث يتم استبدال السطح المفصلي للمفصل العضلي الهيكلي أو إعادة تشكيله أو إعادة تنظيمه عن طريق قطع العظم أو بعض الإجراءات الأخرى. [25] وهو إجراء اختياري يتم إجراؤه لتخفيف الألم واستعادة وظيفة المفصل بعد الضرر الناجم عن التهاب المفاصل ( الجراحة الروماتيزمية ) أو أي نوع آخر من الصدمات. [25] بالإضافة إلى جراحة استبدال الركبة الكاملة القياسية، يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة أحادية الجزء، والتي يتم فيها استبدال سطح واحد فقط يحمل الوزن من الركبة المصابة بالتهاب المفاصل، [25] ولكنها تحمل خطرًا كبيرًا لإجراء جراحة مراجعة. [26] يتم استخدام بدائل المفاصل لمفاصل أخرى، والأكثر شيوعًا مفاصل الورك [27] أو الكتف . [28]

من الأمور المثيرة للقلق بعد الجراحة فيما يتعلق ببدائل المفاصل هو تآكل الأسطح الحاملة للمكونات. [29] وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف العظام المحيطة ويساهم في فشل عملية الزرع في نهاية المطاف. [29] عادة ما يكون البلاستيك المختار عبارة عن بولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي ، والذي يمكن أيضًا تغييره بطرق قد تعمل على تحسين خصائص التآكل. [29] وقد تبين أيضًا أن خطر الجراحة المراجعة يرتبط بحجم الجراح. [28] [30]

علم الأوبئة

بين عامي 2001 و2016، زاد انتشار إجراءات الجهاز العضلي الهيكلي بشكل كبير في الولايات المتحدة، من 17.9% إلى 24.2% من جميع إجراءات غرفة العمليات التي يتم إجراؤها أثناء الإقامة في المستشفى. [31]

في دراسة أجريت على حالات الاستشفاء في الولايات المتحدة في عام 2012، كانت إجراءات العمود الفقري والمفاصل شائعة بين جميع الفئات العمرية باستثناء الرضع. كان دمج الفقرات واحدًا من أكثر خمسة إجراءات عمليات جراحية شيوعًا والتي يتم إجراؤها في كل فئة عمرية باستثناء الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 85 عامًا فما فوق. كان استئصال الصفيحة شائعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و84 عامًا. كانت جراحة مفاصل الركبة واستبدال مفصل الورك من بين أفضل خمس عمليات جراحية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فما فوق. [32]

أنظر أيضا

مراجع

  1. ^ “جراحو العظام: سبعة أشياء تحتاج إلى معرفتها”. مدونة بن للجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الروماتيزم . فيلادلفيا، بنسلفانيا: أمناء جامعة بنسلفانيا. 4 ديسمبر 2019 . تم الاسترجاع بتاريخ 26-02-2022 .
  2. ^ أندري دي بوا-ريجارد ن (2 نوفمبر 1980). "Orthopædia، أو فن تصحيح ومنع التشوهات عند الأطفال". مكتبة كلاسيكيات الطب – عبر كتب جوجل .
  3. ^ سميث دي سي (سبتمبر 2015). “الإصابات الشديدة والحرب: انعكاس تاريخي”. جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 473 (9): 2771-2776. دوى :10.1007/s11999-015-4327-5. بمك 4523509 . بميد  25930212. 
  4. ^ “جراحة العظام”. شركة هاربين هاول للأجهزة والأدوات الطبية المحدودة . تم الاسترجاع بتاريخ 26-02-2022 .
  5. ^ وجبات CG، وجبات RA (28 يوليو 2021). ويندل مل، شراجا إد (محرران). "تقنية جبيرة الساعد شوجر تونج: تطبيق جبيرة شوجر تونج، رعاية ما بعد الجراحة، المضاعفات". ميدسكيب . ويب إم دي ذ.م.م. تم الاسترجاع 2022-02-26 .
  6. ^ فالنتين ، برونو (أكتوبر 1958). “روبرت تشيشر (1750-1831): رائد إنجليزي في جراحة العظام”. تاريخ طبى . 2 (4): 308-313. دوى :10.1017/s0025727300024054. ISSN  0025-7273. بمك 1034426 . بميد  13599783. 
  7. ^ بيكيت د (1999). "من جراحي العظام إلى جراحي العظام: تاريخ تخصص جراحة العظام" (PDF) . تقني جراحي . 31 : 6-11.
  8. ^ ايرفينغ م (سبتمبر 1981). “رعاية حالات الطوارئ في المملكة المتحدة”. المجلة الطبية البريطانية . 283 (6295): 847-849. دوى :10.1136/bmj.283.6295.847. بمك 1507078 . بميد  6794724. 
  9. ^ جونز آر (1959). "جونز، السير روبرت، بارت". قاموس السيرة الويلزية . مكتبة ويلز الوطنية . تم الاسترجاع 2010-12-31 .
  10. ^ Wroblewski BM (يوليو 2002). “البروفيسور السير جون تشارنلي (1911-1982)”. أمراض الروماتيزم . 41 (7). الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم عبر مجلات أكسفورد: 824-825. دوى : 10.1093 / الروماتيزم / 41.7.824 . بميد  12096235.
  11. ^ هاملينك كي جي (سبتمبر 2006). “تاريخ أنظمة استبدال الركبة الكاملة الحاملة للهاتف المحمول”. طب العظام . 29 (9 ملحق): S7-12. بميد  17002140.
  12. ^ Rozbruch SR، إليزاروف إس، محرران. (2006). جراحة تطويل الأطراف وإعادة بنائها. الصحافة اتفاقية حقوق الطفل . رقم ISBN 9781420014013– عبر كتب جوجل .
  13. ^ "بيان المعلومات: استخدام المواد الأفيونية وإساءة استخدامها وإساءة استخدامها في ممارسة جراحة العظام" (PDF) . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . 2015.
  14. ^ ab Armstrong AD، Hassenbein SE، Black S، Hollenbeak CS (نوفمبر 2020). “عوامل الخطر لزيادة الألم بعد العملية الجراحية ومجموعة الطلبات الموصى بها لاستخدام المسكنات بعد العملية الجراحية”. المجلة السريرية للألم . 36 (11): 845-851. دوى :10.1097/AJP.0000000000000876. بمك 7671821 . بميد  32889819. 
  15. ^ سينجلولور أ، فاناسبوديكول ف، برابايتراكول إس، وآخرون. (نوفمبر 2016). “فعالية تسكين التسلل المحلي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد تقويم مفاصل الركبة بالكامل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي”. المجلة الأوروبية للتخدير . 33 (11): 816-831. دوى :10.1097/EJA.0000000000000516. بميد  27428259. S2CID  13813622.
  16. ^ Hansen RN، Pham A، Strassels SA، Balaban S، Wan GJ (سبتمبر 2016). “تحليل مقارن لمدة الإقامة وتكاليف المرضى الداخليين لمرضى جراحة العظام المعالجين بالأسيتامينوفين الوريدي والأفيونيات الوريدية مقابل المواد الأفيونية الوريدية وحدها لألم ما بعد الجراحة”. التقدم في العلاج . 33 (9): 1635-1645. دوى :10.1007/s12325-016-0368-8. بمك 5020121 . بميد  27423648. 
  17. ^ “جراحة العظام”. معلومات أورثو . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS).
  18. ^ “جراحك معتمد من البورد الأمريكي لجراحة العظام”. البورد الأمريكي لجراحة العظام. مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 12-06-2007 . تم الاسترجاع 26 أكتوبر 2008 .
  19. ^ “دليل المرشح AOBOS 2012” (PDF) . البورد الأمريكي لجراحة العظام. 2012 . تم الاسترجاع 19 سبتمبر 2012 .
  20. ^ غاريت وي، سويونتكوفسكي إم إف، وينشتاين جي إن، كالاهان جي، روزير آر إن، بيري دي جي، وآخرون. (مارس 2006). "البورد الأمريكي لممارسة جراحة العظام لجراح العظام: الجزء الثاني، مزيج حالات فحص الشهادات" (PDF) . مجلة جراحة العظام والمفاصل. الحجم الأمريكي . 88 (3): 660-667. دوى :10.2106/JBJS.E.01208. PMID  16510834. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 5 فبراير 2017 . تم الاسترجاع في 30 تشرين الثاني (نوفمبر) 2016 .
  21. ^ أب بولوك جي آر، مور إم إل، لانيس إيه سي، برينكمان جي سي، ماكوفيتشكا جيه إل، دوللي دي إل، وآخرون. (2022-04-08). “الكتبة الطبيون في عيادة الطب الرياضي لتقويم العظام يحسنون الإنتاجية ورفاهية الطبيب”. تنظير المفاصل والطب الرياضي وإعادة التأهيل . 4 (3): e997-e1005. دوى :10.1016/j.asmr.2022.02.003. ISSN  2666-061X. بمك 9210372 . بميد  35747641. S2CID  248064612. 
  22. ^ “جراحة العظام | وظائف في الطب”. www.aamc.org . تم الاسترجاع 2022-04-17 .
  23. ^ كلاين جي، حسين إن، سبراغ إس، ميلمان سي تي، دوغبي جي، بهانداري إم (2013). “خصائص جراحي العظام الناجحين للغاية: دراسة استقصائية لكراسي ومحرري العظام”. المجلة الكندية للجراحة . 56 (3): 192-198. دوى :10.1503/cjs.017511. بمك 3672433 . بميد  23706848. 
  24. ^ Jain NB، Higgins LD، Losina E، Collins J، Blazar PE، Katz JN (يناير 2014). “وبائيات الجراحة المتنقلة للطرف العلوي العضلي الهيكلي في الولايات المتحدة”. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية . 15 : 4. دوى : 10.1186/1471-2474-15-4 . بمك 3893587 . بميد  24397703. 
  25. ^ اي بي سي “استعادة وظيفة المفصل مع جراحة المفاصل”. بالتيمور، ماريلاند: جامعة جونز هوبكنز . 2024 . تم الاسترجاع 17 فبراير 2024 .
  26. ^ ليفي خ، فوسكو بيجاي، سالازار-ريستريبو سا، وآخرون. (ديسمبر 2023). “تم تعديل تقويم مفاصل الركبة أحادي الحيز إلى تقويم مفاصل الركبة الكلي مقابل تقويم مفاصل الركبة الإجمالي الأولي: تحليل تلوي للدراسات المتطابقة”. الركبة . 45 : 1-10. دوى :10.1016/j.knee.2023.09.001. بميد  37708740.
  27. ^ “جراحة استبدال الورك”. جامعة جونز هوبكنز. 2024 . تم الاسترجاع 17 فبراير 2024 .
  28. ^ ab “من غير المرجح أن تتم مراجعة عمليات استبدال الكتف عندما يقوم الجراحون بإجراء أكثر من 10 عمليات في السنة”. أدلة المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان . 18 يناير 2024. دوى :10.3310/nihrevidence_61746. S2CID  267133950.
  29. ^ اي بي سي دراير إم جي، فايس بي، كونتريراس راجيو جي، وآخرون. (نوفمبر 2023). “تأثير تصميم الغرسة ومحاذاة الأطراف على معدلات التآكل في الجسم الحي لعمليات استرجاع غرسات الركبة ذات المحمل الثابت والمنصة الدوارة”. مجلة أبحاث العظام . 42 (4): 777-787. دوى :10.1002/jor.25734. اتش دي ال : 20.500.11850/645236 . بميد  37975250.
  30. ^ فالساميس، إيبامينونداس ماركوس؛ كولينز، غاري S.؛ بينيدو فيلانويفا، رافائيل؛ وآخرون. (2023-06-21). “الارتباط بين حجم الجراح ونتائج المرضى بعد جراحة استبدال الكتف الاختيارية باستخدام بيانات من السجل الوطني المشترك وإحصائيات حلقات المستشفى في إنجلترا: دراسة الأتراب القائمة على السكان”. بي ام جيه . 381 : e075355. دوى :10.1136/bmj-2023-075355. ISSN  1756-1833. بمك 10283034 . بميد  37343999. 
  31. ^ فايس إيه جيه، إليكسهاوزر أ (مارس 2014). “الاتجاهات في إجراءات غرفة العمليات في المستشفيات الأمريكية، 2001-2011”. المجلس الأعلى للمواصفات والمقاييس والمواصفات الموجز الإحصائي رقم 171 . روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. بميد  24851286.
  32. ^ Fingar KR، Stocks C، Weiss AJ، Steiner CA (ديسمبر 2014). “معظم إجراءات غرفة العمليات التي يتم إجراؤها في المستشفيات الأمريكية، 2003-2012”. المجلس الأعلى للمواصفات والمقاييس والمواصفات موجز إحصائي رقم 186 . روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية.

روابط خارجية

  • الوسائط المتعلقة بجراحة العظام في ويكيميديا ​​​​كومنز
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Orthopedic_surgery&oldid=1220319802"