الطب البديل

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الطب البديل
AM ، الطب التكميلي والبديل (CAM) ، الطب التكميلي ، الطب غير التقليدي ، الطب التكاملي (IM) ، الطب التكميلي والتكاملي (CIM) ، طب العصر الجديد ، الطب الكاذب ، الطب غير التقليدي ، الطب غير التقليدي ، الطب البديل
المطالباتبدائل للعلاجات الطبية القائمة على الواقع

الطب البديل هو أي ممارسة تهدف إلى تحقيق الآثار العلاجية للطب على الرغم من الافتقار إلى المعقولية البيولوجية أو قابلية الاختبار أو التكرار أو الأدلة من التجارب السريرية . الطب التكميلي ( CM ) والطب التكميلي والبديل ( CAM ) والطب المتكامل أو الطب التكاملي ( IM ) والطب الشموليمحاولة الجمع بين الممارسات البديلة وتلك الخاصة بالطب السائد. تشترك العلاجات البديلة في أنهم يقيمون خارج العلوم الطبية وبدلاً من ذلك يعتمدون على العلوم الزائفة . تصبح الممارسات التقليدية "بديلة" عند استخدامها خارج بيئاتها الأصلية وبدون تفسير وأدلة علمية مناسبة. المصطلحات المهينة المستخدمة بشكل متكرر للممارسات ذات الصلة هي العصر الجديد أو الطب الزائف ، مع القليل من التمييز عن الدجل .

تستند بعض الممارسات البديلة إلى نظريات تتعارض مع العلم الراسخ لكيفية عمل جسم الإنسان ؛ يلجأ آخرون إلى الخوارق أو الخرافات لشرح تأثيرهم أو عدمه. في حالات أخرى ، تتمتع هذه الممارسة بالقبول ولكنها تفتقر إلى احتمال نتيجة إيجابية للمخاطر والفوائد . يختلف الطب البديل عن الطب العلمي ، الذي يستخدم الطريقة العلمية لاختبار العلاجات المعقولة عن طريق التجارب السريرية المسؤولة والأخلاقية ، مما ينتج عنه دليل قابل للتكرار على أي تأثير أو عدم وجود تأثير. غالبًا ما يفشل البحث في العلاجات البديلة في اتباع بروتوكولات البحث المناسبة (مثل التجارب التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي ،إجراء تجارب عمياء وحساب الاحتمال السابق ) ، مع تقديم نتائج غير صالحة.

ينشأ الكثير من التأثير المدرك لممارسة بديلة من الاعتقاد بأنها ستكون فعالة ( تأثير الدواء الوهمي ) ، أو من الحالة المعالجة التي يتم علاجها من تلقاء نفسها ( المسار الطبيعي للمرض ). يتفاقم هذا بسبب الميل إلى اللجوء إلى العلاجات البديلة عند فشل الطب ، وعند هذه النقطة ستكون الحالة في أسوأ حالاتها والأرجح أن تتحسن تلقائيًا. في ظل غياب هذا التحيز وخاصة للأمراض التي لا يتوقع أن تتحسن من تلقاء نفسها مثل السرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أظهرت دراسات متعددة نتائج أسوأ بكثير إذا لجأ المرضى إلى العلاجات البديلة. في حين أن هذا قد يكون بسبب تجنب هؤلاء المرضى العلاج الفعال ، فإن بعض العلاجات البديلة تكون ضارة بشكل فعال (مثل التسمم بالسيانيد من الأميغدالين ، أو الابتلاع المتعمد لبيروكسيد الهيدروجين ) أو تتداخل بنشاط مع العلاجات الفعالة.

يعتبر قطاع الطب البديل صناعة مربحة للغاية مع لوبي قوي ، ويواجه تنظيمًا أقل بكثير بشأن استخدام وتسويق العلاجات غير المثبتة. غالبًا ما يعلن تسويقها عن العلاجات على أنها "طبيعية" أو " شاملة " ، مقارنةً بتلك التي تقدمها العلوم الطبية . تم إنفاق مليارات الدولارات على دراسة الطب البديل ، مع نتائج قليلة أو معدومة. تعتبر بعض الممارسات الناجحة بديلاً فقط بموجب تعريفات محددة للغاية ، مثل تلك التي تشمل جميع الأنشطة البدنية تحت مظلة "الطب البديل".

التعاريف والمصطلحات

تُستخدم مصطلحات الطب البديل ، والطب التكميلي ، والطب التكاملي ، والطب الشمولي ، والطب الطبيعي ، والطب غير التقليدي ، والطب الهامشي ، والطب غير التقليدي ، وطب العصر الجديد بالتبادل على أنها تحمل نفس المعنى وتكون مرادفة تقريبًا في معظم السياقات. [1] [2] [3] [4] تغيرت المصطلحات بمرور الوقت ، مما يعكس العلامة التجارية المفضلة للممارسين. [5] على سبيل المثال ، المعاهد القومية للصحة بالولايات المتحدةتم إنشاء قسم يدرس الطب البديل ، المسمى حاليًا بالمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) ، باسم مكتب الطب البديل (OAM) وتمت إعادة تسميته بالمركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM) قبل الحصول على اسمه الحالي. غالبًا ما يتم تأطير العلاجات على أنها "طبيعية" أو "شاملة" ، مما يوحي ضمنيًا وعن قصد بأن الطب التقليدي "مصطنع" و "ضيق النطاق". [6] [7]

مارسيا أنجيل : "لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الطب التقليدي والبديل". [8]

لا يعني معنى مصطلح "بديل" في تعبير "الطب البديل" أنه بديل فعال للعلوم الطبية ، على الرغم من أن بعض مروجي الطب البديل قد يستخدمون المصطلحات الفضفاضة لإعطاء مظهر الفعالية. [9] [10] يمكن أيضًا استخدام المصطلحات الفضفاضة لاقتراح معنى وجود ثنائية عندما لا توجد ، على سبيل المثال ، استخدام تعابير "الطب الغربي" و "الطب الشرقي" للإشارة إلى أن الاختلاف هو اختلاف ثقافي بين الشرق الآسيوي والغرب الأوروبي ، بدلاً من أن يكون الاختلاف بين الطب المسند بالأدلة والعلاجات التي لا تعمل. [9]

الطب البديل

يُعرَّف الطب البديل بشكل فضفاض على أنه مجموعة من المنتجات والممارسات والنظريات التي يعتقد أو يتصور مستخدموها أنها لها آثار علاجية للطب ، [ n 1] [n 2] ولكن لم يتم إثبات فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية ، [ن 1] [ن 3] [13] [14] [15] [9] أو نظريتها وممارستها ليست جزءًا من الطب الحيوي ، [ن 2] [ن 4] [ن 5] [ن 6] أو نظرياتها أو الممارسات تتعارض بشكل مباشر مع الأدلة العلمية أو المبادئ العلميةتستخدم في الطب الحيوي. [9] [13] [19] "الطب الحيوي" أو "الطب" هو ذلك الجزء من العلوم الطبية الذي يطبق مبادئ علم الأحياء وعلم وظائف الأعضاء والبيولوجيا الجزيئية والفيزياء الحيوية والعلوم الطبيعية الأخرى على الممارسة السريرية ، باستخدام الأساليب العلمية لإثبات الفعالية من تلك الممارسة. على عكس الطب ، [ن 4] لا ينشأ المنتج أو الممارسة البديلة من استخدام الأساليب العلمية ، ولكن قد يعتمد بدلاً من ذلك على الإشاعات والدين والتقاليد والخرافات والإيمان بالطاقات الخارقة ،العلوم الزائفة أو الأخطاء في التفكير أو الدعاية أو الاحتيال أو غير ذلك من المصادر غير العلمية. [ن 3] [9] [11] [13] [19]

تسعى بعض التعريفات الأخرى إلى تحديد الطب البديل من حيث التهميش الاجتماعي والسياسي في الرعاية الصحية السائدة. [20] يمكن أن يشير هذا إلى نقص الدعم الذي تتلقاه العلاجات البديلة من علماء الطب فيما يتعلق بالوصول إلى تمويل الأبحاث ، والتغطية المتعاطفة في الصحافة الطبية ، أو التضمين في المناهج الطبية القياسية . [20] على سبيل المثال ، تعريف مستخدم على نطاق واسع [21] صاغه NCCIH بالولايات المتحدة يطلق عليه "مجموعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر بشكل عام جزءًا من الطب التقليدي" . [22]ومع ذلك ، فإن هذه التعريفات الوصفية غير كافية في الوقت الحاضر عندما يقدم بعض الأطباء التقليديين علاجات طبية بديلة ويمكن تقديم دورات أو وحدات تمهيدية كجزء من التدريب الطبي القياسي للطلاب الجامعيين ؛ [23] يتم تدريس الطب البديل في أكثر من نصف كليات الطب الأمريكية ، وتزداد رغبة شركات التأمين الصحي الأمريكية في تقديم تعويض عن العلاجات البديلة. [24]

الطب التكميلي أو التكاملي

الطب التكميلي ( CM ) أو الطب التكاملي ( IM ) هو عندما يتم استخدام الطب البديل مع العلاج الطبي الوظيفي السائد في الاعتقاد بأنه يحسن تأثير العلاجات. [n 7] [11] [26] [27] [28] على سبيل المثال ، قد يُعتقد أن الوخز بالإبر (ثقب الجسم بالإبر للتأثير على تدفق طاقة خارقة للطبيعة) يزيد من فعالية أو "يكمل" الطب القائم على العلم عند استخدامها في نفس الوقت. [29] [30] [31] تفاعلات دوائية كبيرةالتي تسببها العلاجات البديلة قد تجعل العلاجات أقل فعالية ، لا سيما في علاج السرطان . [32] [33] [34] إلى جانب المشكلات المعتادة مع الطب البديل ، تم وصف الطب التكاملي على أنه محاولة لإدخال العلوم الزائفة في الطب الأكاديمي القائم على العلم ، [35] مما أدى إلى مصطلح ازدراء " الطب الأكاديمي ". نظرًا لأسماءه العديدة ، فقد تعرض المجال لانتقادات بسبب إعادة تسمية مكثفة لما هو في الأساس نفس الممارسات. [1]

CAM هو اختصار لعبارة الطب البديل والتكميلي . [36] [37] [38] ينص التقرير العالمي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2019 عن الطب التقليدي والتكميلي على أن مصطلحات الطب التكميلي والبديل "تشير إلى مجموعة واسعة من ممارسات الرعاية الصحية التي ليست جزءًا من ممارسات ذلك البلد. الطب التقليدي أو التقليدي ولا يتم دمجهما بشكل كامل في نظام الرعاية الصحية السائد. يتم استخدامهما بالتبادل مع الطب التقليدي في بعض البلدان ". [39]

يشمل امتحان الطب التكاملي الذي يجريه المجلس الأمريكي لتخصصات الأطباء [40] الموضوعات التالية: العلاجات اليدوية ، وعلاجات Biofield ، والوخز بالإبر ، وعلاجات الحركة ، والفنون التعبيرية ، والطب الصيني التقليدي ، والأيورفيدا ، والأنظمة الطبية للسكان الأصليين ، والطب المثلي ، والطب الطبيعي ، وتقويم العظام الطب وتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي . [40]

شروط اخرى

يشير الطب التقليدي إلى ممارسات ما قبل العلم لثقافة معينة ، على عكس ما يُمارس عادةً في الثقافات التي يهيمن عليها العلم الطبي. [ بحاجة لمصدر ] يعرّف تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2019 الطب التقليدي بأنه "مجموع المعارف والمهارات والممارسات المستندة إلى النظريات والمعتقدات والخبرات الأصلية للثقافات المختلفة ، سواء كانت قابلة للتفسير أم لا ، والمستخدمة في الحفاظ على الصحة وكذلك في الوقاية من الأمراض الجسدية والعقلية أو تشخيصها أو تحسينها أو علاجها ". [39]

الطب الشمولي هو تغيير آخر للعلامة التجارية للطب البديل. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام الكلمات " التوازن والشمولية " جنبًا إلى جنب مع التكميلية أو التكاملية ، بدعوى مراعاة الشخص "الكامل" ، على عكس الاختزالية المفترضة للطب . [41] [42]

التحديات في تعريف الطب البديل

يقول أعضاء بارزون في العلوم [43] [44] ومجتمع علوم الطب الحيوي [8] أنه ليس من المجدي تعريف الطب البديل المنفصل عن الطب التقليدي لأن التعبيرات "الطب التقليدي" ، "الطب البديل" ، " الطب التكميلي ، "الطب التكاملي" ، "الطب الشمولي" لا تشير إلى أي دواء على الإطلاق. [8] [43] [44] [45] يقول آخرون أنه لا يمكن تعريف الطب البديل بدقة بسبب تنوع النظريات والممارسات التي يتضمنها ، ولأن الحدود بين الطب البديل والطب التقليدي تتداخل ، وهي مسامية ، ومتغيرة. [16] [46]قد تختلف ممارسات الرعاية الصحية المصنفة كبديل في أصلها التاريخي ، والأساس النظري ، وتقنية التشخيص ، والممارسة العلاجية ، وفي علاقتها بالتيار الطبي السائد. [47] بموجب تعريف الطب البديل على أنه "غير سائد" ، فإن العلاجات التي تعتبر بديلة في مكان ما يمكن اعتبارها تقليدية في مكان آخر. [48]

يقول النقاد إن التعبير مخادع لأنه يشير إلى وجود بديل فعال للطب القائم على العلم ، وأن هذا التكميلي خادع لأنه يعني أن العلاج يزيد من فعالية (يكمل) الطب القائم على العلم ، بينما الأدوية البديلة التي تم اختبارها تقريبًا ليس له أي تأثير إيجابي قابل للقياس مقارنة بالدواء الوهمي . [9] [35] [49] [50] كتب جون دياموند أنه "لا يوجد حقًا شيء مثل الطب البديل ، فقط الطب الذي يعمل والطب الذي لا يعمل" ، [44] [51] فكرة رددها لاحقًا بول أوفيت: "الحقيقة هي أنه لا يوجد شيء مثل الطب التقليدي أو البديل أو التكميلي أو التكاملي أو الشامل. لا يوجد سوى الطب الذي يعمل والطب الذي لا يعمل. وأفضل طريقة لفرز ذلك هي التقييم الدقيق للدراسات العلمية - وليس عن طريق زيارة غرف الدردشة على الإنترنت أو قراءة مقالات المجلات أو التحدث إلى الأصدقاء ". [43]

أنواع

يتكون الطب البديل من مجموعة واسعة من ممارسات ومنتجات وعلاجات الرعاية الصحية. الميزة المشتركة هي مطالبة بالشفاء لا تستند إلى المنهج العلمي. تتنوع ممارسات الطب البديل في أسسها ومنهجياتها. [22] يمكن تصنيف ممارسات الطب البديل حسب أصولها الثقافية أو أنواع المعتقدات التي تقوم عليها. [11] [9] [19] [22] قد تتضمن الطرق أو تستند إلى الممارسات الطبية التقليدية لثقافة معينة ، والمعرفة الشعبية ، والخرافات ، [52]المعتقدات الروحية ، والإيمان بالطاقات الخارقة (معاداة العلم) ، والعلوم الزائفة ، والأخطاء في التفكير ، والدعاية ، والاحتيال ، والمفاهيم الجديدة أو المختلفة للصحة والمرض ، وأي أسس أخرى غير إثباتها بالطرق العلمية. [11] [9] [13] [19] قد يكون للثقافات المختلفة ممارساتها التقليدية أو القائمة على المعتقدات التي تم تطويرها مؤخرًا أو على مدى آلاف السنين ، وممارسات محددة أو أنظمة كاملة من الممارسات.

نظم المعتقدات غير العلمية

" أخبروني أنه إذا تناولت 1000 حبة في الليل ، يجب أن أكون شيئًا مختلفًا تمامًا في الصباح " ، هجاء من أوائل القرن التاسع عشر عن Morison's Vegetable Pills ، وهو مكمل للطب البديل

يعتمد الطب البديل ، مثل استخدام المعالجة الطبيعية أو المعالجة المثلية بدلاً من الطب التقليدي ، على أنظمة معتقدية غير مبنية على أسس علمية. [22]

الآلية المقترحة مشاكل
العلاج الطبيعي يعتمد الطب الطبيعي على الاعتقاد بأن الجسم يشفي نفسه باستخدام طاقة حيوية خارقة للطبيعة توجه العمليات الجسدية. [53] يتعارض مع نموذج الطب المبني على البراهين . [54] عارض العديد من المعالجين بالطبيعة التطعيم ، [55] و "الأدلة العلمية لا تدعم الادعاءات القائلة بأن الطب الطبيعي يمكن أن يعالج السرطان أو أي مرض آخر". [56]
علاج بالمواد الطبيعية الاعتقاد بأن مادة تسبب أعراض المرض لدى الأشخاص الأصحاء تشفي أعراضًا مماثلة لدى المرضى. [رقم 8] تم تطويره قبل معرفة الذرات والجزيئات ، أو الكيمياء الأساسية ، مما يدل على أن التخفيف المتكرر كما هو معمول به في المعالجة المثلية ينتج الماء فقط ، وأن المعالجة المثلية غير صالحة علميًا . [58] [59] [60] [61]

النظم العرقية التقليدية

خليط الطب الصيني التقليدي الجاهز للشرب
يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر في الجسم.

قد تستند النظم الطبية البديلة إلى ممارسات الطب التقليدي ، مثل الطب الصيني التقليدي (TCM) ، أو الأيورفيدا في الهند ، أو ممارسات الثقافات الأخرى حول العالم. [22] بعض التطبيقات المفيدة للأدوية التقليدية تم بحثها وقبولها في الطب العادي ، ولكن نادرًا ما تكون أنظمة المعتقدات الأساسية علمية وغير مقبولة.

يعتبر الطب التقليدي بديلاً عند استخدامه خارج منطقته الأصلية ؛ أو عند استخدامه مع العلاج الوظيفي المعروف أو بدلاً منه ؛ أو عندما يكون من المتوقع بشكل معقول أن يعرف المريض أو الممارس أو يجب أن يعرف أنه لن ينجح - مثل معرفة أن الممارسة تستند إلى الخرافات.

المطالبات مشاكل
الطب الصيني التقليدي تشكل الممارسات والمعتقدات التقليدية من الصين ، إلى جانب التعديلات التي أجراها الحزب الشيوعي ، الطب الصيني التقليدي. تشمل الممارسات الشائعة الأدوية العشبية ، والوخز بالإبر (إدخال الإبر في الجسم في نقاط محددة) ، والتدليك (توي نا) ، والتمارين الرياضية ( كيغونغ ) ، والعلاج الغذائي. تستند الممارسات إلى الاعتقاد بوجود طاقة خارقة تسمى تشي ، واعتبارات التنجيم الصيني وعلم الأعداد الصيني ، والاستخدام التقليدي للأعشاب والمواد الأخرى الموجودة في الصين ، وهو الاعتقاد بأن اللسان يحتوي على خريطة للجسم تعكس التغيرات في الجسم ، ونموذج غير صحيح لتشريح ووظائف الأعضاء الداخلية. [62] [63] [64] [65] [66] [67]
الأيورفيدا الطب التقليدي في الهند. تؤمن الأيورفيدا بوجود ثلاث مواد أولية ، الدوشاس (تسمى فاتا ، بيتا وكافا) ، وتنص على أن توازن الدوشاس يؤدي إلى الصحة ، بينما يؤدي عدم التوازن إلى المرض. يمكن تعديل هذه الاختلالات المسببة للأمراض وتحقيق التوازن بينها باستخدام الأعشاب التقليدية والمعادن والمعادن الثقيلة. تشدد الأيورفيدا على استخدام الأدوية والعلاجات النباتية ، مع بعض المنتجات الحيوانية ، والمعادن المضافة ، بما في ذلك الكبريت والزرنيخ والرصاص وكبريتات النحاس . [ التوضيح مطلوب ] أثيرت مخاوف تتعلق بالسلامة بشأن الأيورفيدا ، حيث وجدت دراستان أمريكيتان أن حوالي 20 في المائة من أدوية براءات الاختراع الهندية المصنعة في الأيورفيدا تحتوي على مستويات سامة من المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ . كما وجدت دراسة أجريت عام 2015 على المستخدمين في الولايات المتحدة ارتفاع مستويات الرصاص في الدم لدى 40 في المائة ممن تم اختبارهم. وتشمل المخاوف الأخرى استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة وعدم وجود مراقبة الجودة في مرافق الايورفيدا. تُعزى حوادث التسمم بالمعادن الثقيلة إلى استخدام هذه المركبات في الولايات المتحدة. [68] [69] [70] [71] [72] [73] [74] [75]

الطاقات الخارقة للطبيعة

قد تتضمن أسس الاعتقاد الإيمان بوجود طاقات خارقة للطبيعة لا يكتشفها علم الفيزياء ، كما هو الحال في الحقول الحيوية ، أو الإيمان بخصائص طاقات الفيزياء التي تتعارض مع قوانين الفيزياء ، كما هو الحال في طب الطاقة. [22]

المطالبات مشاكل
العلاج بيوفيلد يهدف إلى التأثير على مجالات الطاقة التي يُزعم أنها تحيط بالجسم وتخترقه. [22] وصف المدافعون عن الشك العلمي مثل كارل ساجان عدم وجود أدلة تجريبية لدعم وجود مجالات الطاقة المفترضة التي تستند إليها هذه العلاجات. [76]
العلاج الكهرومغناطيسي الحيوي استخدم المجالات الكهرومغناطيسية التي يمكن التحقق منها ، مثل الحقول النبضية أو التيار المتردد أو مجالات التيار المباشر بطريقة غير تقليدية. [22] يؤكد أنه يمكن استخدام المغناطيس لتحدي قوانين الفيزياء للتأثير على الصحة والمرض.
العلاج بتقويم العمود الفقري يهدف التلاعب بالعمود الفقري إلى علاج " خلع العمود الفقري " الذي يُزعم أنه يضغط على الأعصاب. تم تطوير العلاج بتقويم العمود الفقري على أساس الاعتقاد بأن التلاعب بالعمود الفقري يؤثر على تدفق طاقة حيوية خارقة للطبيعة وبالتالي يؤثر على الصحة والمرض. خلع العمود الفقري هو مفهوم علمي زائف ولم يتم إثبات وجوده.
الريكي يضع الممارسون راحة يدهم على المريض بالقرب من شاكرات التي يعتقدون أنها مراكز للطاقات الخارقة للطبيعة اعتقادًا منهم أن هذه الطاقات الخارقة يمكن أن تنتقل من راحة يد الممارس لشفاء المريض. يفتقر إلى أدلة علمية موثوقة. [77]

العلاجات العشبية والمواد الأخرى

تستخدم الممارسات القائمة على المواد المواد الموجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والمكملات غير الفيتامينية والفيتامينات الضخمة والمنتجات الحيوانية والفطرية والمعادن ، بما في ذلك استخدام هذه المنتجات في الممارسات الطبية التقليدية التي قد تتضمن أيضًا طرقًا أخرى. [22] [78] [79] تشمل الأمثلة ادعاءات الشفاء من المكملات غير الفيتامينية ، وزيت السمك ، وحمض أوميغا 3 الدهني ، والجلوكوزامين ، وإشنسا ، وزيت بذور الكتان ، والجينسنغ . [80] لا يشمل العلاج بالأعشاب استخدام المنتجات النباتية فحسب ، بل قد يشمل أيضًا استخدام المنتجات الحيوانية والمعدنية. [78]وهو من أكثر فروع الطب البديل نجاحًا تجاريًا ، ويشمل الأقراص والمساحيق والإكسير التي تُباع على أنها "مكملات غذائية". [78] فقط نسبة صغيرة جدًا من هذه العناصر أثبتت فاعليتها ، وهناك القليل من اللوائح المتعلقة بمعايير وسلامة محتوياتها. [78]

مقوم العظام " يضبط " العمود الفقري

الدين وشفاء الايمان والصلاة

المطالبات مشاكل
شفاء الإيمان المسيحي هناك تدخل إلهي أو روحي في الشفاء. عدم وجود أدلة على الفعالية. [81] النتائج غير المرغوب فيها ، مثل الوفاة والعجز ، "حدثت عندما تم اختيار الشفاء الإيماني بدلاً من الرعاية الطبية للإصابات أو الأمراض الخطيرة". [82] وجدت دراسة مزدوجة التعمية أجريت عام 2001 على 799 من مرضى جراحة الشريان التاجي الذين خرجوا من المستشفى أن "صلاة الشفاعة لم يكن لها تأثير كبير على النتائج الطبية بعد الاستشفاء في وحدة رعاية الشريان التاجي." [83]

تصنيف NCCIH

أنشأت الوكالة الأمريكية NCCIH نظام تصنيف لفروع الطب التكميلي والبديل الذي يقسمها إلى خمس مجموعات رئيسية. هذه المجموعات لديها بعض التداخل ، وتميز بين نوعين من طب الطاقة : حقيقي والذي يتضمن طاقة يمكن ملاحظتها علميًا (بما في ذلك العلاج بالمغناطيس ، والوخز اللوني والعلاج بالضوء ) والمفترضة ، والتي تستدعي طاقة لا يمكن اكتشافها جسديًا أو لا يمكن التحقق منها. [84] لا يوجد أي دليل على أي من هذه الطاقات لدعم أنها تؤثر على الجسم بأي طريقة إيجابية أو تعزز الصحة. [6]

  1. أنظمة طبية كاملة: تتقاطع مع أكثر من مجموعة من المجموعات الأخرى ؛ تشمل الأمثلة الطب الصيني التقليدي ، والعلاج الطبيعي ، والمعالجة المثلية ، والأيورفيدا.
  2. تدخلات العقل والجسم: اكتشف الترابط بين العقل والجسد والروح ، على أساس أنها تؤثر على "وظائف الجسم وأعراضه". العلاقة بين العقل والجسم هي حقيقة طبية تقليدية ، وهذا التصنيف لا يشمل العلاجات ذات الوظيفة المثبتة مثل العلاج السلوكي المعرفي .
  3. الممارسات القائمة على "علم الأحياء": استخدام المواد الموجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والفيتامينات والمواد الطبيعية الأخرى. (لاحظ أنه كما هو مستخدم هنا ، "علم الأحياء" لا يشير إلى علم الأحياء ، ولكنه استخدام صاغه NCCIH حديثًا في المصدر الأساسي المستخدم لهذه المقالة. قد تشير كلمة "المستندة إلى علم الأحياء" كما صاغها NCCIH إلى مواد كيميائية من مصدر غير بيولوجي ، مثل استخدام الرصاص السام في الطب الصيني التقليدي ، والمواد غير البيولوجية الأخرى.)
  4. الممارسات المتلاعبة والقائمة على الجسم: ميزة التلاعب أو تحريك أجزاء الجسم ، مثل التي يتم إجراؤها في هيكل السيارة ، وتقويم العمود الفقري ، والتلاعب بتقويم العظام.
  5. طب الطاقة: هو مجال يتعامل مع مجالات طاقة مفترضة وقابلة للتحقق:

تاريخ

قد يشير تاريخ الطب البديل إلى تاريخ مجموعة من الممارسات الطبية المتنوعة التي تم الترويج لها بشكل جماعي على أنها "طب بديل" بداية من السبعينيات ، إلى مجموعة التاريخ الفردي لأعضاء تلك المجموعة ، أو إلى تاريخ الطب الغربي. الممارسات التي وصفتها المؤسسة الطبية الغربية بـ "الممارسات غير النظامية". [9] [85] [86] [87] [88] ويتضمن تاريخ الطب التكميلي والطب التكاملي. قبل سبعينيات القرن الماضي ، تمت إحالة الممارسين الغربيين الذين لم يكونوا جزءًا من المؤسسة الطبية القائمة على العلم بشكل متزايد إلى "ممارسين غير نظاميين" ، وتم طردهم من قبل المؤسسة الطبية باعتبارهم غير علميين وممارسين للشعوذة. [85] [86] حتى سبعينيات القرن الماضي ، أصبحت الممارسة غير النظامية مهمشة بشكل متزايد مثل الدجل والاحتيال ، حيث أدخل الطب الغربي بشكل متزايد الأساليب العلمية والاكتشافات ، وكان له زيادة مقابلة في نجاح علاجاته. [88]في السبعينيات ، تم تجميع الممارسات غير النظامية مع الممارسات التقليدية للثقافات غير الغربية ومع ممارسات أخرى غير مثبتة أو غير مثبتة والتي لم تكن جزءًا من الطب الحيوي ، حيث تم تسويق المجموعة بأكملها وتعزيزها بشكل جماعي تحت عبارة "الطب البديل". [9] [85] [86] [88] [89]

بدأ استخدام الطب البديل في الغرب في الارتفاع في أعقاب حركة الثقافة المضادة في الستينيات ، كجزء من حركة العصر الجديد الصاعدة في السبعينيات. [9] [90] [ 91 ] كان هذا بسبب التسويق الجماعي المضلل لـ "الطب البديل" باعتباره "بديل" فعال للطب الحيوي ، وتغيير المواقف الاجتماعية حول عدم استخدام المواد الكيميائية وتحدي المؤسسة والسلطة من أي نوع ، والحساسية تجاه العطاء مقياس مساوٍ لمعتقدات وممارسات الثقافات الأخرى ( النسبية الثقافية ) ، والإحباط المتزايد واليأس من قبل المرضى حول القيود والآثار الجانبيةالطب القائم على العلم. [9] [86] [88] [87] [89] [91] [92] في نفس الوقت ، في عام 1975 ، ألغت الجمعية الطبية الأمريكية ، التي لعبت دورًا مركزيًا في محاربة الدجل في الولايات المتحدة ، دجلها اللجنة وأغلقت دائرة التحقيق. [85] : xxi  [92] بحلول أوائل السبعينيات وحتى منتصف السبعينيات ، انتشر مصطلح "الطب البديل" ، وأصبح التعبير يُسوق على نطاق واسع كمجموعة من "بدائل" العلاج "الطبيعية" والفعالة للطب الحيوي القائم على العلم. [9] [92] [93] [94]بحلول عام 1983 ، كان تسويق "الطب البديل" واسع الانتشار لدرجة أن المجلة الطبية البريطانية ( BMJ ) أشارت إلى "تدفق لا نهاية له على ما يبدو من الكتب والمقالات والبرامج الإذاعية والتلفزيونية التي تحث الجمهور على فضائل العلاج (الطب البديل) تتراوح من التأمل إلى حفر حفرة في الجمجمة للسماح بدخول المزيد من الأكسجين ". [92]

تم الإبلاغ عن تحليل الاتجاهات في نقد الطب التكميلي والبديل (CAM) في خمس مجلات طبية أمريكية مرموقة خلال فترة إعادة التنظيم داخل الطب (1965-1999) على أنه يظهر أن مهنة الطب قد استجابت لنمو الطبابة البديلة في ثلاث المراحل ، وفي كل مرحلة ، أثرت التغييرات في السوق الطبية على نوع الاستجابة في المجلات. [95] تضمنت التغييرات التراخيص الطبية المريحة ، وتطوير الرعاية المدارة ، وزيادة الاستهلاك ، وتأسيس مكتب الولايات المتحدة للطب البديل (أصبح فيما بعد المركز الوطني للطب التكميلي والبديل ، والذي أصبح حاليًا المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية). [ن 9]

التعليم الطبي

كنتيجة للإصلاحات التي أعقبت تقرير فليكسنر لعام 1910 ، [97] لم يُدرج التعليم الطبي في كليات الطب الراسخة في الولايات المتحدة الطب البديل كموضوع تعليمي. [ن 10] عادةً ما يعتمد تعليمهم على الممارسة الحالية والمعرفة العلمية حول: علم التشريح ، وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الأنسجة ، وعلم الأجنة ، وعلم التشريح العصبي ، وعلم الأمراض ، وعلم العقاقير ، وعلم الأحياء الدقيقة والمناعة. [99] يشمل التدريس في كليات الطب موضوعات مثل التواصل بين الطبيب والمريض ، والأخلاق ، وفن الطب ، [100] والانخراط في التفكير السريري المعقد (صنع القرار الطبي). [101]في عام 2002 ، لاحظ سنايدرمان وويل أنه بحلول أوائل القرن العشرين ، ساعد نموذج فلكسنر في إنشاء مركز صحي أكاديمي في القرن العشرين ، حيث كان التعليم والبحث والممارسة لا ينفصلان. في حين أن هذا قد أدى إلى تحسن كبير في الممارسة الطبية من خلال تحديد الأساس الفيزيولوجي المرضي للمرض مع زيادة اليقين ، فإن التركيز الأحادي على الفيزيولوجيا المرضية قد حول الكثير من الطب الأمريكي السائد من الحالات السريرية التي لم تكن مفهومة جيدًا من الناحية الميكانيكية ، ولم يتم علاجها بشكل فعال. عن طريق العلاجات التقليدية. [102]

بحلول عام 2001 ، تم تقديم بعض أشكال التدريب على الطبابة البديلة من 75 على الأقل من أصل 125 كلية طب في الولايات المتحدة. [103] بشكل استثنائي ، تضم كلية الطب بجامعة ماريلاند ، بالتيمور معهدًا بحثيًا للطب التكاملي (كيان عضو في تعاونية كوكرين). [104] [105] كليات الطب مسؤولة عن منح الشهادات الطبية ، ولكن لا يجوز للطبيب في العادة ممارسة الطب بشكل قانوني إلا بعد الحصول على ترخيص من سلطة الحكومة المحلية. عادةً ما يكون الأطباء المرخصون في الولايات المتحدة الذين التحقوا بإحدى كليات الطب القائمة هناك قد تخرجوا في العادة على درجة دكتوراه في الطب. [106]تشترط جميع الولايات أن يكون المتقدمون للحصول على ترخيص MD من خريجي كلية طبية معتمدة وإكمال اختبار الترخيص الطبي للولايات المتحدة (USMLE). [106]

فعالية

هناك إجماع علمي عام على أن العلاجات البديلة تفتقر إلى المصادقة العلمية المطلوبة ، وأن فعاليتها إما غير مثبتة أو مرفوضة. [11] [9] [107] [108] العديد من الادعاءات المتعلقة بفعالية الأدوية البديلة مثيرة للجدل ، نظرًا لأن البحث عنها غالبًا ما يكون ذا جودة منخفضة ومعيب منهجيًا. [109] تحيز النشر الانتقائي ، والاختلافات الملحوظة في جودة المنتج والتوحيد القياسي ، وبعض الشركات التي تقدم ادعاءات لا أساس لها تشكك في ادعاءات فعالية الأمثلة المعزولة حيث يوجد دليل على العلاجات البديلة. [110]

تشير المراجعة العلمية للطب البديل إلى الارتباك في عامة السكان - فقد ينسب الشخص تخفيف الأعراض إلى علاج غير فعال لمجرد أنه يأخذ شيئًا ما (تأثير الدواء الوهمي) ؛ يُنسب التعافي الطبيعي من المرض أو الطبيعة الدورية له ( مغالطة الانحدار ) إلى الطب البديل الذي يتم تناوله ؛ قد لا يكون الشخص الذي لم يتم تشخيصه بالطب القائم على العلم قد أصيب في الأصل بمرض حقيقي تم تشخيصه على أنه فئة مرض بديل. [111]

وصف إدزارد إرنست الأدلة على العديد من التقنيات البديلة بأنها ضعيفة أو غير موجودة أو سلبية [112] وفي عام 2011 نشر تقديره بأن حوالي 7.4٪ استند إلى "دليل سليم" ، على الرغم من أنه يعتقد أن هذا قد يكون مبالغًا فيه. [113] خلص إرنست إلى أن 95٪ من العلاجات البديلة التي درسها هو وفريقه ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، وطب الأعشاب ، والمعالجة المثلية ، وعلم المنعكسات ، "لا يمكن تمييزها إحصائيًا عن العلاجات الوهمية" ، لكنه يعتقد أيضًا أن هناك شيئًا يمكن للأطباء التقليديين فعله تعلم بشكل مفيد من مقومين العظام والمعالجين المثليين: هذه هي القيمة العلاجية لتأثير الدواء الوهمي ، وهي واحدة من أغرب الظواهر في الطب. [114] [115]

في عام 2003 ، حدد مشروع ممول من قبل مركز السيطرة على الأمراض 208 أزواجًا من حالات العلاج والمعالجة ، تمت دراسة 58٪ منها من خلال تجربة معشاة ذات شواهد واحدة على الأقل ( RCT) ، وتم تقييم 23٪ من خلال التحليل التلوي . [116] وفقًا لكتاب صدر عام 2005 من قبل لجنة معهد الطب الأمريكي ، فقد ارتفع عدد التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تركز على الطبابة البديلة بشكل كبير.

اعتبارًا من عام 2005 ، مكتبة كوكرينكان لديه 145 مراجعة منهجية كوكرين ذات صلة بالطبابة البديلة و 340 مراجعة منهجية غير كوكرين. تم إجراء تحليل لاستنتاجات 145 مراجعة كوكرين فقط من قبل اثنين من القراء. في 83٪ من الحالات وافق القراء. في نسبة 17٪ التي اختلفوا فيها ، وافق قارئ ثالث مع أحد القراء الأوائل على تحديد التصنيف. وجدت هذه الدراسات أنه بالنسبة للطبابة البديلة ، 38.4٪ استنتجوا تأثيرًا إيجابيًا أو ربما إيجابيًا (12.4٪) ، و 4.8٪ خلصوا إلى عدم وجود تأثير ، و 0.7٪ خلصوا إلى تأثير ضار ، و 56.6٪ خلصوا إلى أدلة غير كافية. وجد تقييم للعلاجات التقليدية أن 41.3٪ خلصوا إلى تأثير إيجابي أو ربما إيجابي ، و 20٪ خلصوا إلى عدم وجود تأثير ، و 8.1٪ خلصوا إلى آثار ضارة صافية ، و 21.3٪ خلصوا إلى أدلة غير كافية. ومع ذلك ، استخدمت مراجعة الطبابة البديلة قاعدة بيانات كوكرين 2004 الأكثر تطورًا ،[117]

العلاجات البديلة لا "تكمل" (تحسن تأثير أو تخفف من الآثار الجانبية لـ) العلاج الطبي الوظيفي. [ن 7] [11] [26] [27] [28] التفاعلات الدوائية الكبيرة التي تسببها العلاجات البديلة قد تؤثر سلبًا على العلاج الوظيفي عن طريق جعل الأدوية الموصوفة أقل فعالية ، مثل التداخل مع المستحضرات العشبية مع الوارفارين . [118] [33]

كما هو الحال بالنسبة للعلاجات التقليدية والأدوية والتدخلات ، قد يكون من الصعب اختبار فعالية الطب البديل في التجارب السريرية . في الحالات التي يتوفر فيها بالفعل علاج مؤكد وفعال لحالة ما ، ينص إعلان هلسنكي على أن حجب مثل هذه المعاملة غير أخلاقي في معظم الظروف. قد يؤدي استخدام علاج الرعاية القياسي بالإضافة إلى تقنية بديلة يتم اختبارها إلى نتائج مربكة أو يصعب تفسيرها. [119]

صرح الباحث في السرطان أندرو جيه فيكرز :

على عكس الكثير من الكتابات العلمية والشائعة ، تم التحقيق في العديد من علاجات السرطان البديلة في تجارب إكلينيكية عالية الجودة ، وقد ثبت أنها غير فعالة. التسمية "غير مثبتة" غير مناسبة لمثل هذه العلاجات ؛ حان الوقت لتأكيد أن العديد من علاجات السرطان البديلة قد "دحضت". [120]

آلية التأثير المتصورة

أي شيء مصنف على أنه طب بديل بحكم التعريف ليس له تأثير علاجي أو طبي مثبت. [8] [9] [13] [14] [15] ومع ذلك ، هناك آليات مختلفة يمكن من خلالها إدراك أنها "تعمل". القاسم المشترك لهذه الآليات هو أن التأثيرات تُنسب بشكل خاطئ إلى العلاج البديل.

كيف "تعمل" العلاجات البديلة:
أ) المسار الطبيعي الذي أسيء تفسيره - يتحسن الفرد دون علاج.
ب) تأثير الدواء الوهمي أو تأثير العلاج الخاطئ - يتلقى الفرد "علاجًا بديلًا" وهو مقتنع بأنه سيساعد. القناعة تجعلهم أكثر عرضة للتحسن.
ج) تأثير Nocebo - يكون الفرد مقتنعًا بأن العلاج القياسي لن يعمل ، وأن العلاجات البديلة ستنجح. هذا يقلل من احتمالية نجاح العلاج القياسي ، بينما يبقى تأثير الدواء الوهمي "البديل".
د) لا توجد آثار ضارة- يتم استبدال العلاج القياسي بعلاج "بديل" ، للتخلص من الآثار الضارة ، ولكن أيضًا للتحسين.
هـ) التداخل - يتم "استكمال" العلاج القياسي بشيء يتعارض مع تأثيره. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث تأثير أسوأ ، ولكنه أيضًا يقلل (أو حتى يزيد) من الآثار الجانبية ، والتي يمكن تفسيرها على أنها "مساعدة". يستخدم الباحثون ، مثل علماء الأوبئة والإحصائيين السريريين وعلماء الصيدلة ، التجارب السريرية للكشف عن هذه الآثار ، مما يسمح للأطباء بتقديم حل علاجي معروف جيدًا بالعمل. غالبًا ما ترفض "العلاجات البديلة" استخدام التجارب أو تجعل من الصعب فعل ذلك عن عمد.

تأثير الدواء الوهمي

الدواء الوهمي هو علاج ليس له قيمة علاجية مقصودة. مثال على الدواء الوهمي هو حبة خاملة ، ولكن يمكن أن تشمل تدخلات أكثر دراماتيكية مثل الجراحة الزائفة . تأثير الدواء الوهمي هو مفهوم أن المرضى سوف يلاحظون تحسنًا بعد العلاج بعلاج خامل. نقيض تأثير الدواء الوهمي هو تأثير nocebo ، عندما يرى المرضى الذين يتوقعون أن يكون العلاج ضارًا آثارًا ضارة بعد تناوله.

لا تؤثر الأدوية الوهمية على الأمراض أو تحسن النتائج الإجمالية ، ولكن قد يبلغ المرضى عن تحسن في النتائج الذاتية مثل الألم والغثيان. [121] اقترحت دراسة أجريت عام 1955 أن جزءًا كبيرًا من تأثير الدواء يرجع إلى تأثير الدواء الوهمي. [122] [121] ومع ذلك ، وجدت عمليات إعادة التقييم أن الدراسة بها منهجية معيبة. [122] [123] تشير هذه المراجعة وغيرها من المراجعات الحديثة إلى أنه ينبغي أيضًا مراعاة عوامل أخرى مثل الانتعاش الطبيعي والإبلاغ عن التحيز . [121] [123]

كل هذه أسباب يمكن أن تُنسب إلى العلاجات البديلة في تحسين حالة المريض على الرغم من أن التأثير الموضوعي غير موجود ، أو حتى ضار. [118] [35] [50] يرى ديفيد جورسكي أن العلاجات البديلة يجب أن تعامل على أنها دواء وهمي ، وليس كدواء. [35] لم يكن أداء أي منها تقريبًا أفضل بكثير من العلاج الوهمي في التجارب السريرية. [62] [49] [124] [78] علاوة على ذلك ، قد يؤدي عدم الثقة في الطب التقليدي إلى إصابة المرضى بتأثير nocebo عند تناول الأدوية الفعالة. [118]

الانحدار إلى الوسط

يمكن للمريض الذي يتلقى علاجًا خاملًا أن يبلغ بعد ذلك عن تحسنات لم يسببها. [121] [123] إن افتراض أنه كان السبب بدون دليل هو مثال على مغالطة الانحدار. قد يكون هذا بسبب الشفاء الطبيعي من المرض ، أو التقلب في أعراض حالة طويلة الأمد. [123] مفهوم الانحدار نحو المتوسط ​​يعني أن النتيجة المتطرفة من المرجح أن تتبعها نتيجة أقل تطرفًا.

عوامل اخرى

هناك أيضًا أسباب تجعل مجموعة العلاج الوهمي تتفوق على مجموعة "عدم العلاج" في الاختبار والتي لا تتعلق بتجربة المريض. يشمل ذلك المرضى الذين أبلغوا عن نتائج أكثر إيجابية مما شعروا به حقًا بسبب الأدب أو "التبعية التجريبية" ، وتحيز المراقب ، والصياغة المضللة للأسئلة. [123] في المراجعة المنهجية لعام 2010 للدراسات التي أجريت على الأدوية الوهمية ، كتب Asbjørn Hróbjartsson و Peter C. مع عدم التعمية ". [121]يمكن أيضًا أن تُنسب العلاجات البديلة إلى التحسن الملحوظ من خلال تقليل استخدام أو تأثير العلاج الطبي ، وبالتالي إما انخفاض الآثار الجانبية أو تأثيرات nocebo تجاه العلاج القياسي. [118]

الاستخدام والتنظيم

جاذبية

عادة ما يناقش ممارسو الطب التكميلي المرضى ويقدمون لهم المشورة فيما يتعلق بالعلاجات البديلة المتاحة. غالبًا ما يعرب المرضى عن اهتمامهم بالعلاجات التكميلية للعقل والجسم لأنهم يقدمون نهجًا غير دوائي لعلاج بعض الحالات الصحية. [125]

بالإضافة إلى الأسس الاجتماعية والثقافية لشعبية الطب البديل ، هناك العديد من القضايا النفسية التي تعتبر حاسمة لنموها ، ولا سيما الآثار النفسية ، مثل الرغبة في الاعتقاد ، [126] التحيزات المعرفية التي تساعد في الحفاظ على احترام الذات و تعزيز الأداء الاجتماعي المتناغم ، [126] والمغالطة اللاحقة ذات الصلة . [126]

تسويق

إدزارد إرنست ، وهو هيئة مختصة بالدراسة العلمية للعلاجات والتشخيصات البديلة ، وأول أستاذ جامعي للطب التكميلي والطب البديل. هنا في عام 2012 ، يروج لكتابه Trick or Treatment بالاشتراك مع Simon Singh .

الطب البديل هو صناعة مربحة مع نفقات إعلانية كبيرة على وسائل الإعلام. وبناءً على ذلك ، غالبًا ما يتم تصوير الممارسات البديلة بشكل إيجابي ومقارنتها بشكل إيجابي بمصطلح "الأدوية الكبيرة" . [6]

قد تكون شعبية الطب التكميلي والبديل (CAM) مرتبطة بعوامل أخرى ذكرها إدزارد إرنست في مقابلة في صحيفة الإندبندنت :

لماذا هي شعبية جدا ، إذن؟ يلقي إرنست باللوم على مقدمي الخدمات والعملاء والأطباء الذين أدى إهمالهم ، كما يقول ، إلى خلق فرصة تدخل إليها المعالجون البديلون. "يقال للناس أكاذيب. هناك 40 مليون موقع ويب و 39.9 مليون يروون أكاذيب ، وأحيانًا أكاذيب شنيعة. إنهم يضللون مرضى السرطان ، الذين يتم تشجيعهم ليس فقط على دفع فلسهم الأخير ولكن أن يُعالجوا بشيء يقصر حياتهم." في نفس الوقت ، الناس ساذجون. يحتاج إلى السذاجة حتى تنجح الصناعة. إنه لا يجعلني مشهورًا لدى الجمهور ، لكنها الحقيقة. [127]

اقترح بول أوفيت أن "الطب البديل يصبح شعوذة" بأربع طرق: من خلال التوصية بعدم العلاجات التقليدية المفيدة ، أو تشجيع العلاجات التي قد تكون ضارة دون تحذير كافٍ ، أو استنزاف الحسابات المصرفية للمرضى ، أو عن طريق تعزيز "التفكير السحري". [43] وُصف الترويج للطب البديل بأنه أمر خطير وغير أخلاقي . [العدد 11] [129]

قد تبدو الصور الودية والملونة للعلاجات العشبية أقل تهديدًا أو خطورة عند مقارنتها بالطب التقليدي. هذه استراتيجية تسويقية مقصودة.

عوامل اجتماعية

لقد تكهن المؤلفون حول الأسباب الاجتماعية والثقافية والنفسية لجاذبية الأدوية البديلة بين الأقلية التي تستخدمها بدلاً من الطب التقليدي. هناك العديد من الأسباب الاجتماعية والثقافية للاهتمام بهذه العلاجات التي تتمحور حول المستوى المنخفض لمحو الأمية العلمية بين عامة الناس وما يصاحب ذلك من زيادة في المواقف غير العلمية وتصوف العصر الجديد . [126] يرتبط بهذا التسويق القوي [130] للادعاءات الباهظة من قبل المجتمع الطبي البديل جنبًا إلى جنب مع تدقيق وسائل الإعلام غير الكافي والهجمات على النقاد. [126] [131]ينتقد الطب البديل لأنه يستفيد من أفراد المجتمع الأقل حظًا. [6]

هناك أيضًا زيادة في نظريات المؤامرة تجاه الطب التقليدي وشركات الأدوية ، [34] عدم الثقة في شخصيات السلطة التقليدية ، مثل الطبيب ، وكراهية طرق التسليم الحالية للطب الحيوي العلمي ، وكلها دفعت المرضى للبحث عن الطب البديل لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض. [131] يفتقر العديد من المرضى إلى إمكانية الوصول إلى الطب المعاصر ، بسبب نقص التأمين الصحي الخاص أو العام ، مما يدفعهم إلى البحث عن أدوية بديلة منخفضة التكلفة. [132] يقوم الأطباء أيضًا بتسويق الأدوية البديلة بقوة للاستفادة من هذا السوق. [130]

يمكن للمرضى أن يكرهوا الآثار الجانبية المؤلمة وغير السارة والخطيرة أحيانًا للعلاجات الطبية الحيوية. علاجات الأمراض الشديدة مثل السرطان وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لها آثار جانبية معروفة وخطيرة. حتى الأدوية منخفضة الخطورة مثل المضادات الحيوية يمكن أن تسبب تفاعلات تأقية مهددة للحياة في عدد قليل جدًا من الأفراد. قد تسبب العديد من الأدوية أعراضًا طفيفة ولكنها مزعجة مثل السعال أو اضطراب المعدة. في كل هذه الحالات ، قد يبحث المرضى عن علاجات بديلة لتجنب الآثار الضارة للعلاجات التقليدية. [126] [131]

انتشار الاستخدام

وفقًا لبحث حديث ، يجب تفسير الشعبية المتزايدة للطبابة البديلة بالقناعات الأخلاقية أو خيارات نمط الحياة بدلاً من التفكير الاقتصادي. [133]

في الدول النامية ، الوصول إلى الأدوية الأساسية مقيد بشدة بسبب نقص الموارد والفقر . قد تشمل العلاجات التقليدية ، التي غالبًا ما تشبه إلى حد كبير أو تشكل أساسًا للعلاجات البديلة ، الرعاية الصحية الأولية أو يتم دمجها في نظام الرعاية الصحية. في أفريقيا ، يُستخدم الطب التقليدي في 80٪ من الرعاية الصحية الأولية ، وفي الدول النامية ككل يفتقر أكثر من ثلث السكان إلى الأدوية الأساسية. [134]

في أمريكا اللاتينية ، فإن عدم المساواة ضد مجتمعات BIPOC تجعلها مرتبطة بممارساتها التقليدية ، وبالتالي ، غالبًا ما تكون هذه المجتمعات هي التي تشكل غالبية مستخدمي الطب البديل. المواقف العنصرية تجاه مجتمعات معينة تمنعهم من الوصول إلى أنماط رعاية أكثر تحضرًا. في دراسة قيمت الوصول إلى الرعاية في المجتمعات الريفية في أمريكا اللاتينية ، وجد أن التمييز هو عائق كبير أمام قدرة المواطنين على الحصول على الرعاية ؛ وبشكل أكثر تحديدًا ، تضررت بشكل خاص النساء من السكان الأصليين والمنحدرين من أصل أفريقي ، والأسر ذات الدخل المنخفض. [135]يؤدي هذا الإقصاء إلى تفاقم الإجحاف الذي تواجهه الأقليات في أمريكا اللاتينية بالفعل. تُستبعد باستمرار من العديد من أنظمة الرعاية الغربية لأسباب اجتماعية واقتصادية وأسباب أخرى ، غالبًا ما تلجأ المجتمعات الملونة ذات الدخل المنخفض إلى الطب التقليدي للحصول على الرعاية لأنها أثبتت موثوقيتها عبر الأجيال.

اقترح البعض اعتماد نظام جائزة لمكافأة البحث الطبي. [١٣٦] ومع ذلك ، يوجد تمويل عام للبحوث. في الولايات المتحدة ، زيادة التمويل المخصص لأبحاث الطب البديل هو هدف المركز الوطني الأمريكي للطب التكميلي والبديل (NCCAM). أنفقت NCCAM أكثر من 2.5 مليار دولار أمريكي على مثل هذه الأبحاث منذ عام 1992 ولم يثبت هذا البحث فعالية العلاجات البديلة. [124] [137] [138] [139] [140] [141] تقدم المنظمة الشقيقة لـ NCCAM في مكتب NIC للسرطان الطب التكميلي والطب البديل منحًا تبلغ حوالي 105 مليون دولار سنويًا. [142]يُطلق على اختبار الطب البديل الذي ليس له أساس علمي إهدار لموارد البحث الشحيحة. [143] [144]

لقد كان الطب البديل في ازدياد "في البلدان التي يتم فيها قبول العلم الغربي والمنهج العلمي عمومًا كأساس رئيسي للرعاية الصحية ، والممارسة" القائمة على الأدلة "هي النموذج السائد" وُصفت بأنها "لغز" في المجلة الطبية أستراليا . [145] وجدت مراجعة منهجية لمدة 15 عامًا نُشرت في عام 2022 حول القبول العالمي للطبابة البديلة واستخدامها بين الأخصائيين الطبيين القبول العام للطبابة البديلة عند 52٪ والاستخدام الكلي عند 45٪. [146]

في الولايات المتحدة الأمريكية

في الولايات المتحدة ، يتطلب قانون منع إساءة معاملة الأطفال وعلاجهم لعام 1974 (CAPTA) أن تتلقى الولايات أموالًا فيدرالية ، وكان عليها منح إعفاءات دينية لقوانين إهمال الأطفال وإساءة معاملتهم فيما يتعلق بممارسات الشفاء القائمة على الدين. [147] 31 دولة لديها استثناءات دينية من إساءة معاملة الأطفال. [148]

ازداد استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة ، [11] [149] مع زيادة بنسبة 50 في المائة في النفقات وزيادة بنسبة 25 في المائة في استخدام العلاجات البديلة بين عامي 1990 و 1997 في أمريكا. [149] طبقًا لمسح وطني أُجري في عام 2002 ، "يستخدم 36 بالمائة من البالغين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق شكلاً من أشكال الطب البديل والتكميلي." [150] ينفق الأمريكيون مليارات عديدة على العلاجات سنويًا. [149] استخدم معظم الأمريكيين الطبابة البديلة لعلاج و / أو الوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو الحالات الأخرى المرتبطة بالألم المزمن أو المتكرر. [132] في أمريكا ، كانت النساء أكثر عرضة من الرجال لاستخدام الطبابة البديلة ، وكان الاختلاف الأكبر في استخدام علاجات العقل والجسمبما في ذلك الصلاة لأسباب صحية على وجه التحديد " . كانت المستشفيات التي تقدم الطبابة البديلة في المناطق الحضرية. [152]

وجدت دراسة استقصائية أجريت على الأمريكيين أن 88 في المائة يعتقدون أن "هناك بعض الطرق الجيدة لعلاج المرض التي لا يتعرف عليها العلم الطبي". [11] كان استخدام المغناطيس هو الأداة الأكثر شيوعًا في طب الطاقة في أمريكا ، وبين مستخدميها ، وصفها 58 بالمائة على الأقل بأنها "نوع من العلم" ، في حين أنها ليست علمية على الإطلاق. [11] في عام 2002 ، قضى ما لا يقل عن 60 بالمائة من كليات الطب الأمريكية بعض الوقت في الفصل على الأقل في تدريس العلاجات البديلة. [11] تم تدريس " اللمسة العلاجية " في أكثر من 100 كلية وجامعة في 75 دولة قبل أن يتم فضح هذه الممارسة من قبل طفل يبلغ من العمر تسع سنوات لمشروع علمي في المدرسة. [11] [77]

انتشار استخدام علاجات معينة

أكثر علاجات الطبابة البديلة شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة في عام 2002 كانت الصلاة (45٪) ، العلاج بالأعشاب (19٪) ، تأمل التنفس (12٪) ، التأمل (8٪) ، العلاج بتقويم العمود الفقري (8٪) ، اليوجا (5-6٪) ) ، عمل الجسم (5٪) ، العلاج القائم على النظام الغذائي (4٪) ، الاسترخاء التدريجي (3٪) ، العلاج بالفيتامينات الضخمة (3٪) والتخيل ( 2٪) [132] [153]

في بريطانيا ، كانت العلاجات البديلة الأكثر استخدامًا هي تقنية الإسكندر ، والعلاج العطري ، والباخ ​​، وعلاجات الزهور الأخرى ، وعلاجات عمل الجسم بما في ذلك التدليك ، وعلاجات الإجهاد ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، وعلم المنعكسات ، و Shiatsu ، والطب الهندي القديم ، والطب الغذائي ، واليوغا . [١٥٤] علاجات طب الايورفيدا تعتمد بشكل أساسي على النباتات مع استخدام بعض المواد الحيوانية. [155] تشمل مخاوف السلامة استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة وعدم وجود رقابة على الجودة في مرافق الايورفيدا. [71] [73]

وفقًا لخدمة الصحة الوطنية (إنجلترا) ، فإن الأدوية التكميلية والبديلة الأكثر شيوعًا (CAM) التي تدعمها NHS في المملكة المتحدة هي: الوخز بالإبر ، والعلاج العطري ، والمعالجة اليدوية ، والمعالجة المثلية ، والتدليك ، وعلاج العظام ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي السريري. [156]

في الرعاية التلطيفية

غالبًا ما تُستخدم العلاجات التكميلية في الرعاية التلطيفية أو من قبل الممارسين الذين يحاولون إدارة الألم المزمن لدى المرضى. يعتبر الطب التكاملي أكثر قبولًا في النهج متعدد التخصصات المستخدم في الرعاية التلطيفية منه في مجالات الطب الأخرى. "منذ تجاربها المبكرة في رعاية المحتضرين ، أخذت الرعاية التلطيفية من المسلم به ضرورة وضع قيم المريض وعادات نمط الحياة في صميم أي تصميم وتقديم رعاية عالية الجودة في نهاية العمر. إذا رغب المريض في العلاجات التكميلية ، و وطالما أن هذه العلاجات توفر دعماً إضافياً ولا تعرض المريض للخطر ، فقد اعتبرت مقبولة ". [157] يمكن للتدخلات غير الدوائية للطب التكميلي أن تستخدم العقل والجسدالتدخلات المصممة "لتقليل الألم واضطراب المزاج المصاحب وزيادة نوعية الحياة". [158]

أنظمة

تحذر منشورات الحملة الصحية ، كما في هذا المثال من إدارة الغذاء والدواء ، الجمهور من المنتجات غير الآمنة.

لقد نجح لوبي الطب البديل في الضغط من أجل إخضاع العلاجات البديلة لتنظيم أقل بكثير من الطب التقليدي. [6] حققت بعض مهن الطب التكميلي / التقليدي / البديل ، مثل العلاج بتقويم العمود الفقري ، تنظيمًا كاملاً في أمريكا الشمالية وأجزاء أخرى من العالم [159] ويتم تنظيمها بطريقة مماثلة لتلك التي تحكم الطب القائم على العلم. في المقابل ، قد يتم التعرف على مناهج أخرى جزئيًا وليس لدى البعض الآخر أي تنظيم على الإطلاق. [159] في بعض الحالات ، يُسمح بالترويج للعلاجات البديلة عندما لا يكون هناك أي تأثير واضح ، فقط تقليد للاستخدام. على الرغم من القوانين التي تحظر تسويق العلاجات البديلة أو الترويج لها لاستخدامها في علاج السرطان ، فإن العديد من الممارسين يروجون لها.[160]

يتنوع تنظيم وترخيص الطب البديل على نطاق واسع من بلد إلى آخر ومن دولة إلى دولة. [159] في النمسا وألمانيا ، يقع الطب التكميلي والبديل بشكل أساسي في أيدي الأطباء الحاصلين على درجة الحموضة المتوسطة ، [36] ونصف الممارسين الأمريكيين البديل أو أكثر حاصلون على ترخيص. [161] في ألمانيا تخضع الأعشاب لرقابة صارمة: نصفها يصفه الأطباء ويغطيهم التأمين الصحي. [162]

نشرت الهيئات الحكومية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى معلومات أو إرشادات حول الطب البديل. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، تحذيرات عبر الإنترنت للمستهلكين حول الاحتيال الصحي الدوائي. [163] يتضمن هذا قسمًا عن الاحتيال في الطب البديل ، مثل التحذير من أن منتجات الأيورفيدا عمومًا لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء قبل التسويق. [164]

المخاطر والمشاكل

نتائج سلبية

وفقًا لمعهد الطب ، قد يؤدي استخدام التقنيات الطبية البديلة إلى عدة أنواع من الضرر:

  • " الضرر الاقتصادي الذي ينتج عنه خسارة مالية ولكن لا يشكل أي مخاطر صحية" ؛
  • " الضرر غير المباشر ، الذي يؤدي إلى تأخير العلاج المناسب ، أو التوقعات غير المعقولة التي تثني المرضى وعائلاتهم عن قبول حالاتهم الطبية والتعامل معها بشكل فعال" ؛
  • " الضرر المباشر ، الذي يؤدي إلى نتائج سلبية للمريض." [165]

التفاعلات مع الأدوية التقليدية

يمكن أن تكون أشكال الطب البديل النشطة بيولوجيًا خطيرة حتى عند استخدامها مع الطب التقليدي. وتشمل الأمثلة العلاج المناعي ، وغضروف سمك القرش ، وعلاج الرنين الحيوي ، وعلاجات الأكسجين والأوزون ، وعلاج تقوية الأنسولين. يمكن لبعض العلاجات العشبية أن تسبب تفاعلات خطيرة مع أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو التخدير أثناء الجراحة ، من بين مشاكل أخرى. [37] [118] [33] تم الإبلاغ عن مثال على هذه المخاطر من قبل الأستاذ المساعد أليستير ماكلينانمن جامعة أديلايد ، أستراليا بشأن مريضة كادت أن تنزف حتى الموت على طاولة العمليات بعد تجاهل ذكر أنها كانت تتناول جرعات "طبيعية" من أجل "تعزيز قوتها" قبل العملية ، بما في ذلك مضادات التخثر القوية التي كادت أن تسبب وفاتها . [166]

بالنسبة إلى ABC Online ، يقدم MacLennan أيضًا آلية أخرى ممكنة:

وأخيرًا ، هناك السخرية وخيبة الأمل والاكتئاب التي يعاني منها بعض المرضى من الانتقال من دواء بديل إلى آخر ، ووجدوا بعد ثلاثة أشهر أن تأثير الدواء الوهمي يتلاشى ، ويصابون بخيبة أمل وينتقلون إلى العلاج التالي ، ويشعرون بخيبة أمل وخيبة أمل ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الاكتئاب ويجعل العلاج النهائي للمريض بأي شيء فعال صعبًا ، لأنك قد لا تحصل على الامتثال ، لأنهم رأوا الفشل كثيرًا في الماضي. [167]

آثار جانبية

تخضع العلاجات التقليدية لاختبار الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، في حين أن العلاجات البديلة ، بشكل عام ، لا تخضع لمثل هذا الاختبار على الإطلاق. أي علاج - سواء كان تقليديًا أو بديلًا - له تأثير بيولوجي أو نفسي على المريض قد يكون له أيضًا آثار جانبية بيولوجية أو نفسية خطيرة. محاولات دحض هذه الحقيقة فيما يتعلق بالعلاجات البديلة تستخدم أحيانًا إغراء مغالطة الطبيعة ، أي "ما هو طبيعي لا يمكن أن يكون ضارًا". مجموعات محددة من المرضى مثل المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى هم أكثر عرضة للآثار الجانبية للعلاجات البديلة. [168] [169]

استثناء من التفكير العادي فيما يتعلق بالآثار الجانبية هو المعالجة المثلية. منذ عام 1938 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتنظيم منتجات المعالجة المثلية "بعدة طرق مختلفة بشكل كبير عن الأدوية الأخرى". [170] مستحضرات المعالجة المثلية ، المسماة "علاجات" ، تكون مخففة للغاية ، وغالبًا ما تكون أبعد بكثير من النقطة التي يحتمل أن يبقى فيها جزيء واحد من المكون الأصلي النشط (وربما السام). وبالتالي ، تعتبر آمنة في هذا الصدد ، ولكن "منتجاتها معفاة من متطلبات ممارسات التصنيع الجيدة المتعلقة بتاريخ انتهاء الصلاحية ومن اختبار المنتج النهائي للتحقق من الهوية والقوة" ، وقد يكون تركيز الكحول لديهم أعلى بكثير مما هو مسموح به في الأدوية التقليدية . [170]

تأخير العلاج

قد يثني الطب البديل الناس عن الحصول على أفضل علاج ممكن. [171] أولئك الذين جربوا أو أدركوا نجاحًا في علاج بديل لمرض بسيط قد يقتنعون بفعاليته ويقنعون باستقراء هذا النجاح لبعض العلاج البديل لمرض أكثر خطورة وربما يهدد الحياة. [172] لهذا السبب ، يجادل النقاد بأن العلاجات التي تعتمد على تأثير الدواء الوهمي لتحديد النجاح خطيرة للغاية. وفقًا لصحفي الصحة العقلية سكوت ليلينفيلد في عام 2002 ، "يمكن أن تؤدي ممارسات الصحة العقلية غير المثبتة أو غير المدعومة علميًا للأفراد إلى التخلي عن العلاجات الفعالة" ويشير إلى ذلك على أنه تكلفة الفرصة البديلة. قد يُترك الأفراد الذين يقضون قدرًا كبيرًا من الوقت والمال على علاجات غير فعالة القليل من أي منهما ، وقد يفقدون فرصة الحصول على علاجات قد تكون أكثر فائدة. باختصار ، حتى العلاجات غير الضارة يمكن أن تؤدي بشكل غير مباشر إلى نتائج سلبية. [173] بين عامي 2001 و 2003 ، توفي أربعة أطفال في أستراليا لأن والديهم اختاروا الطب الطبيعي ، أو المعالجة المثلية ، أو غيرها من الأدوية والوجبات الغذائية البديلة غير الفعالة بدلاً من العلاجات التقليدية. [174]

"علاجات" غير تقليدية من السرطان

لطالما كانت هناك "العديد من العلاجات المقدمة خارج مراكز علاج السرطان التقليدية وتعتمد على نظريات غير موجودة في الطب الحيوي . وغالبًا ما توصف هذه العلاجات البديلة للسرطان بأنها" غير مثبتة "، مما يشير إلى أنه لم يتم إجراء التجارب السريرية المناسبة وأن القيمة العلاجية من العلاج غير معروف ". ومع ذلك ، "تم التحقيق في العديد من علاجات السرطان البديلة في تجارب إكلينيكية عالية الجودة ، وقد ثبت أنها غير فعالة ... التسمية" غير مثبتة "غير مناسبة لمثل هذه العلاجات ؛ لقد حان الوقت للتأكيد على أن العديد من علاجات السرطان البديلة تم "دحضها" ". [120]

صرح إدزارد إرنست:

أي علاج بديل للسرطان هو زائف بحكم التعريف. لن يكون هناك علاج بديل للسرطان. لماذا؟ لأنه إذا بدا شيء ما واعدًا في منتصف الطريق ، فإن علم الأورام السائد سيفحصه ، وإذا كان هناك أي شيء فيه ، فسيصبح سائدًا تقريبًا تلقائيًا وبسرعة كبيرة. جميع "العلاجات البديلة للسرطان" العلاجية مبنية على ادعاءات كاذبة ، وهي زائفة ، ويمكنني القول أنها إجرامية. [175]

رفض العلم

لا يوجد طب بديل. لا يوجد سوى الطب المثبت علميًا والقائم على الأدلة والمدعوم ببيانات قوية أو أدوية غير مثبتة ، والتي تفتقر إلى الأدلة العلمية.

-  بي بي فونتاناروسا ، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (1998) [45]

لم يتم بحث الطب التكميلي والبديل (CAM) جيدًا مثل الطب التقليدي ، الذي يخضع لأبحاث مكثفة قبل طرحه للجمهور. [175] يتجاهل ممارسو الطب القائم على العلم أيضًا الممارسات والعلاجات عندما يتبين أنها غير فعالة ، بينما الممارسون البديلون لا يفعلون ذلك. [6] كما أن تمويل البحث ضئيل ، مما يجعل من الصعب إجراء المزيد من الأبحاث حول فعالية الطبابة البديلة. [177] يتم تمويل معظم تمويل الطبابة البديلة من قبل الوكالات الحكومية. [176] تم رفض البحث المقترح للطبابة البديلة من قبل معظم وكالات التمويل الخاصة لأن نتائج البحث غير موثوقة. [176] يجب أن يفي البحث الخاص بـ CAM بمعايير معينة من لجان أخلاقيات البحث ، والتي يجد معظم الباحثين في الطبابة البديلة أنها شبه مستحيلة. [176] حتى مع القليل من البحث الذي تم إجراؤه عليه ، لم يتم إثبات فعالية الطبابة البديلة. [178] سيتم الاستشهاد بالدراسات التي تم إجراؤها من قبل ممارسي الطبابة البديلة في محاولة للمطالبة بأساس في العلوم. تميل هذه الدراسات إلى وجود مجموعة متنوعة من المشكلات ، مثل العينات الصغيرة ، والتحيزات المختلفة ، وتصميم البحث السيئ ، ونقص الضوابط ، والنتائج السلبية ، وما إلى ذلك . البيانات . [179]

قد يؤدي الطب البديل إلى فهم خاطئ للجسد وعملية العلم. [171] [180] كتب ستيفن نوفيلا ، طبيب الأعصاب في كلية الطب بجامعة ييل ، أن الدراسات التي تمولها الحكومة لدمج تقنيات الطب البديل في التيار السائد "تُستخدم لإضفاء مظهر شرعي على العلاجات غير الشرعية" . [181] اعتبرت مارسيا أنجيل أن النقاد شعروا بضرورة تصنيف ممارسات الرعاية الصحية بناءً على الأدلة العلمية فقط ، وإذا تم اختبار العلاج بدقة ووجد أنه آمن وفعال ، فإن الطب القائم على العلم سيتبناه بغض النظر عما إذا كان يعتبر "بديلًا" " لنبدء ب. [8]من الممكن لطريقة ما تغيير الفئات (مثبتة مقابل غير مثبتة) ، بناءً على زيادة المعرفة بفعاليتها أو عدم وجودها. من أبرز المؤيدين لهذا المنصب جورج د. لوندبيرج ، المحرر السابق لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ) ورئيس التحرير المؤقت للمجلة فيل فونتاناروسا. [45]

الكتابة في عام 1999 في كاليفورنيا : ذكرت مجلة السرطان للعيادات باري آر . من قبل أربعة من الحائزين على جائزة نوبل وغيرهم من العلماء البارزين. (تم دعم هذا من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH).) [182]

في مارس 2009 ، أفاد كاتب في صحيفة واشنطن بوست أن المناقشة الوطنية الوشيكة حول توسيع الوصول إلى الرعاية الصحية ، وتحسين الممارسة الطبية وتوفير المال كانت تمنح مجموعة من العلماء فرصة لاقتراح إغلاق المركز الوطني للطب التكميلي والبديل . . ونقلوا عن أحد هؤلاء العلماء ، ستيفن سالزبيرج ، باحث الجينوم وعالم الأحياء الحسابي في جامعة ميريلاند ، قوله "أحد مخاوفنا هو أن المعاهد الوطنية للصحة تمول العلوم الزائفة". وأشاروا إلى أن الغالبية العظمى من الدراسات استندت إلى سوء فهم أساسي لعلم وظائف الأعضاء والمرض ، وأظهرت تأثيرًا ضئيلًا أو معدومًا. [181]

انتقد كتّاب مثل كارل ساجان ، عالم الفيزياء الفلكية الشهير ، المدافع عن الشكوك العلمية ومؤلف كتاب The Demon-Haunted World: Science as a Candle in the Dark (1996) ، الافتقار إلى الأدلة التجريبية لدعم وجود الطاقة المفترضة. المجالات التي تستند إليها هذه العلاجات. [76]

أشار سامبسون أيضًا إلى أن الطبابة البديلة تتسامح مع التناقض دون سبب شامل وتجربة. [183] ​​أشار باريت إلى أن هناك سياسة في المعاهد الوطنية للصحة تقضي بعدم قول شيء ما لا يعمل ، فقط أن نسخة أو جرعة مختلفة قد تعطي نتائج مختلفة. [124] أعرب باريت أيضًا عن قلقه من أنه ، فقط لأن بعض "البدائل" لها مزايا ، هناك انطباع بأن الباقي يستحق نفس الاهتمام والاحترام على الرغم من أن معظمها لا قيمة له ، حيث يتم تصنيفها جميعًا تحت عنوان واحد للطب البديل. [184]

يركز بعض منتقدي الطب البديل على الاحتيال الصحي ، والمعلومات الخاطئة ، والشعوذة باعتبارها مشكلات صحية عامة ، ولا سيما والاس سامبسون وبول كورتز مؤسسا المراجعة العلمية للطب البديل وستيفن باريت ، المؤسس المشارك للمجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي ومسؤول الموقع الدجال . [185] تشمل أسباب معارضة الطب البديل ما يلي:

العديد من العلاجات الطبية البديلة غير قابلة للحصول على براءة اختراع ، [192] مما قد يؤدي إلى تمويل أقل للبحوث من القطاع الخاص. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم البلدان ، يمكن تسويق العلاجات البديلة (على عكس الأدوية) دون أي دليل على فعاليتها - وهو أيضًا عامل مثبط للمصنعين لتمويل البحث العلمي. [193]

عرّف عالم الأحياء التطوري الإنجليزي ريتشارد دوكينز ، في كتابه عام 2003 " قسيس الشيطان" ، الطب البديل بأنه "مجموعة من الممارسات التي لا يمكن اختبارها ، أو رفض اختبارها ، أو فشل الاختبارات باستمرار." [194] جادل دوكينز بأنه إذا ثبت أن تقنية ما فعالة في التجارب التي أجريت بشكل صحيح فإنها تتوقف عن أن تكون بديلة وتصبح ببساطة دواء. [195]

غالبًا ما يكون الطبابة البديلة أقل تنظيمًا من الطب التقليدي. [176] هناك مخاوف أخلاقية حول ما إذا كان الأشخاص الذين يجرون الطبابة البديلة لديهم المعرفة المناسبة لعلاج المرضى. [176] غالبًا ما يتم إجراء الطبابة البديلة من قبل غير الأطباء الذين لا يعملون وفقًا لقوانين الترخيص الطبي نفسها التي تحكم الطب التقليدي ، [176] وغالبًا ما توصف بأنها قضية غير مؤذية . [196]

وفقًا للكاتبين ، والاس سامبسون وك. بتلر ، فإن التسويق جزء من التدريب المطلوب في الطب البديل ، وقد تم إرجاع طرق الدعاية في الطب البديل إلى تلك التي استخدمها هتلر وجوبلز في ترويجهما للعلوم الزائفة في الطب. [62] [197]

صرح إدزارد إرنست في نوفمبر 2011 أن "مستوى المعلومات الخاطئة حول الطب البديل قد وصل الآن إلى النقطة التي أصبح فيها خطيرًا وغير أخلاقي. حتى الآن ، ظل الطب البديل منطقة خالية من الأخلاق. حان الوقت لتغيير هذا". [198]

تضارب المصالح

قال بعض المعلقين إنه يجب إيلاء اعتبار خاص لمسألة تضارب المصالح في الطب البديل. قال إدزارد إرنست إن معظم الباحثين في الطب البديل معرضون لخطر "التحيز أحادي الاتجاه" بسبب الاعتقاد غير النقدي بشكل عام في الموضوع الذي اختاروه. [199] يستشهد إرنست كدليل على الظاهرة التي أدت إلى حصول 100٪ من عينة من تجارب الوخز بالإبر الصينية على استنتاجات إيجابية. [199] يقارن ديفيد جورسكي الطب القائم على الأدلة ، حيث يحاول الباحثون دحض الواصلة ، مع ما يقول إنه الممارسة المتكررة في البحث القائم على العلوم الزائفة ، للسعي لتأكيد المفاهيم الموجودة مسبقًا. [200] هارييت هوليكتب أن هناك تباينًا بين ظروف ممارسي الطب البديل والعلماء غير المهتمين: في حالة الوخز بالإبر ، على سبيل المثال ، سيكون لدى أخصائي الوخز بالإبر "الكثير ليخسره" إذا تم رفض الوخز بالإبر عن طريق البحث ؛ لكن المتشكك غير المهتم لن يخسر شيئًا إذا تأكدت آثاره ؛ بل إن تغيير رأيهم من شأنه أن يعزز أوراق اعتمادهم المتشككة. [201]

استخدام الموارد الصحية والبحثية

تم انتقاد البحث في العلاجات البديلة بسبب "تحويل وقت البحث ، والمال ، والموارد الأخرى عن المزيد من خطوط البحث المثمرة من أجل متابعة نظرية ليس لها أساس في علم الأحياء". [50] [35] صرح خبير أساليب البحث ومؤلف كتاب علوم زيت الأفعى ، آر باركر باوزيل ، أنه "أصبح من الصحيح سياسيًا التحقيق في هذا الهراء." [124] من الإحصائيات التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع أن المعهد الوطني الأمريكي للصحة قد أنفق 2.5 مليار دولار على التحقيق في العلاجات البديلة قبل عام 2009 ، دون أن تكون أي منها فعالة. [124]

أنظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ أ ب "يشير الطب البديل [أ] إلى جميع العلاجات التي لم تثبت فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية." [11]
  2. ^ أ ب "الطب التكميلي والبديل (CAM) هو مجال واسع من الموارد التي تشمل النظم والطرائق والممارسات الصحية والنظريات والمعتقدات المصاحبة لها ، بخلاف تلك المتأصلة في النظام الصحي السائد لمجتمع أو ثقافة معينة في بالنظر إلى الفترة التاريخية. تشتمل الطبابة البديلة على مثل هذه الموارد التي يراها مستخدموها على أنها مرتبطة بنتائج صحية إيجابية. الحدود داخل الطبابة البديلة وبين مجال الطبابة البديلة ومجال النظام المهيمن ليست دائمًا حادة أو ثابتة. " [12]
  3. ^ أ ب "لقد حان الوقت كي يتوقف المجتمع العلمي عن إعطاء الطب البديل توصيلة مجانية. لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الأدوية - الطب التقليدي والبديل. لا يوجد سوى الطب الذي تم اختباره بشكل مناسب والطب الذي لم يتم اختباره بشكل مناسب ، والطب الذي يعمل والطب الذي قد ينجح وقد لا ينجح ... التكهنات والشهادات لا تحل محل الأدلة ". [8]
  4. ^ أ ب "تُستخدم عبارة الطب التكميلي والبديل لوصف مجموعة متنوعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية المتنوعة التي لها أصول تاريخية خارج الطب السائد. ويتم استخدام معظم هذه الممارسات جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية ، وبالتالي فقد تم تسميتها مكملة لـ تميزهم عن الممارسات البديلة ، تلك المستخدمة كبديل للرعاية القياسية. ... حتى عقد مضى أو نحو ذلك ، كان يمكن تعريف "الطب التكميلي والبديل" على أنه ممارسات لا يتم تدريسها في كليات الطب ولا يتم سدادها ، ولكن هذا التعريف لم يعد عمليًا ، نظرًا لأن طلاب الطب يبحثون بشكل متزايد ويتلقون بعض الإرشادات حول الممارسات الصحية التكميلية ، ويتم تعويض بعض الممارسات من قبل جهات خارجية.ليس مفيدًا أيضًا ، نظرًا لوجود مجموعة متزايدة من الأبحاث حول بعض هذه الأساليب ، وبعض جوانب الرعاية القياسية ليس لها قاعدة أدلة قوية ".[16]
  5. ^ "النظام الطبي البديل هو مجموعة من الممارسات القائمة على فلسفة مختلفة عن الطب الحيوي الغربي." [17]
  6. ^ "CAM هي مجموعة متنوعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية التي لا تعتبر بشكل عام جزءًا من الطب التقليدي." [18]
  7. ^ أ ب التقرير النهائي (2002) للجنة البيت الأبيض لسياسة الطب التكميلي والبديل ينص على ما يلي: "يعتقد المفوضون وقد ذكروا مرارًا وتكرارًا في هذا التقرير أن استجابتنا يجب أن تكون الاحتفاظ بجميع أنظمة الصحة والشفاء ، بما في ذلك التقليدية و الطبابة البديلة ، وفقًا للمعايير الصارمة نفسها للبحوث العلمية والخدمات الصحية الجيدة. وعلى الرغم من أن المفوضين يؤيدون توفير أدق المعلومات حول حالة علم جميع طرائق الطبابة البديلة ، فإنهم يعتقدون أنه من السابق لأوانه الدعوة إلى التنفيذ الواسع النطاق وسداد التكاليف طرائق الطبابة البديلة التي لم يتم إثباتها بعد ". [25]
  8. ^ في كتابه The Homœopathic Medical Doctrine ، كتب صموئيل هانمان مبتكر المعالجة المثلية: "لقد كشفت لي الملاحظة والتأمل والخبرة أن أفضل طريقة حقيقية للعلاج تقوم على مبدأ ، similia similibus curentur . للعلاج في حالة معتدلة. وبطريقة سريعة وآمنة ودائمة ، من الضروري اختيار دواء في كل حالة من شأنه أن يثير عاطفة مماثلة ( ὅμοιος πάθος ) لتلك التي يستخدم ضدها ". [57]
  9. ^ وفقًا للمؤرخ الطبي جيمس هارفي يونغ :

    في عام 1991 ، أعلنت لجنة الاعتمادات في مجلس الشيوخ المسؤولة عن تمويل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أنها "غير مقتنعة بأن المجتمع الطبي التقليدي كما يرمز إليه في المعاهد الوطنية للصحة قد استكشف بالكامل الإمكانات الموجودة في الممارسات الطبية غير التقليدية." [96]

  10. ^ كما أشار الأستاذ الطبي كينيث إم لودمرر في عام 2010: "أشار فلكسنر إلى أن الأسلوب العلمي في التفكير ينطبق على الممارسة الطبية. بالطريقة العلمية ، كان يقصد اختبار الأفكار بتجارب جيدة التخطيط لإثبات الحقائق الدقيقة. وكان تشخيص الطبيب السريري هو يعادل فرضية العالم: كل من التشخيص الطبي والفرضية يتطلبان اختبارًا لتجربة ما. جادل فلكسنر بأن إتقان الطريقة العلمية لحل المشكلات هو المفتاح للأطباء لإدارة عدم اليقين الطبي والممارسة بأكثر الطرق فعالية من حيث التكلفة ". [98]
  11. ^ "يشير كيسلر إلى الافتقار إلى الفعالية ولكنه لا يتراجع أبدًا عن هاتش من خلال تعداد المخاطر التي تشكلها المنتجات غير المنظمة للجمهور ، والمخاطر التي تملأ صفحات كتاب أوفيت." [128]

مراجع

  1. ^ أ ب شابيرو ، روز (2010). المصاصون: كيف يجعلنا الطب البديل حمقى . منزل عشوائي. رقم ISBN 978-1409059165.
  2. ^ بومبارديري ، د ؛ Easthope ، G (أكتوبر 2000). "التقارب بين الطب الأرثوذكسي والطب البديل: تفصيل نظري واختبار تجريبي". الصحة . 4 (4): 479-494. دوى : 10.1177 / 136345930000400404 . S2CID 71900519 . 
  3. ^ شوفال ، جوديث ت. أفربوخ ، إيما (2012). "الرعاية الصحية التكميلية والبديلة في إسرائيل" . المجلة الإسرائيلية لأبحاث السياسة الصحية . 1 (7): 7. دوى : 10.1186 / 2045-4015-1-7 . PMC 3424827 . بميد 22913721 .  
  4. ^ فريدمان ، ديفيد هـ. (يوليو-أغسطس 2011). "انتصار طب العصر الجديد" . المحيط الأطلسي . مؤرشفة من الأصلي في 10 مايو 2015 . تم الاسترجاع 6 يونيو 2015 .
  5. ^ جورسكي ، ديفيد (15 أغسطس 2011). "الطب التكاملي": علامة تجارية وليس تخصص . sciencebasedmedicine.org. (تم استرجاعه في 25 مارس 2022).
  6. ^ أ ب ج د هـ و باريت ، ستيفن ؛ هول ، هارييت ؛ باراتز ، روبرت س. لندن ، وليام م. كروجر ، مانفريد (2013). صحة المستهلك: دليل للقرارات الذكية (الطبعة التاسعة). نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 34-35 ، 134 ، 137. ISBN 978-0078028489. OCLC  758098687 .
  7. ^ "التوجيه 2004/24 / EC للبرلمان الأوروبي والمجلس الأوروبي" . الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي . 2004-04-30.
  8. ^ أ ب ج د هـ و أنجيل ، م ؛ وآخرون. (1998). "الطب البديل - مخاطر العلاجات غير المختبرة وغير المنظمة" (PDF) . مجلة نيو انجلاند للطب . 339 (12): 839-841. سيتسيركس 10.1.1.694.9581 . دوى : 10.1056 / NEJM199809173391210 . بميد 9738094 . أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.   
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r سامبسون ، والاس (يونيو 1995). "اتجاهات Antiscience في صعود حركة الطب البديل" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 775 (1): 188-197. دوى : 10.1111 / j.1749-6632.1996.tb23138.x . ISSN 0077-8923 . بميد 8678416 . S2CID 2813395 .   
  10. ^ كولاتا ، جينا (17 يونيو 1996) ، "على هامش الرعاية الصحية ، تزدهر العلاجات غير المختبرة" ، اوقات نيويورك ، استرجاعها 22 ديسمبر ، 2015
  11. ^ a b c d e f g h i j k l m المجلس العلمي الوطني (2002). "الفصل السابع: العلم والتكنولوجيا: المواقف العامة والفهم العام ، قسم: الإيمان بالطب البديل" . مؤشرات العلوم والهندسة . أرلينغتون ، فيرجينيا: قسم إحصاءات الموارد العلمية ، مؤسسة العلوم الوطنية ، حكومة الولايات المتحدة . مؤرشفة من الأصلي في 2009-03-12.
  12. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 ، ص. 19.
  13. ^ أ ب ج د ه هاينز ، تيرينس (2003). العلوم الزائفة والخوارق (الطبعة الثانية). أميرست ، نيويورك: كتب بروميثيو. رقم ISBN 978-1573929790.؛ سامبسون ، والتر (مارس 2001). "الحاجة إلى الإصلاح التربوي في تدريس العلاجات البديلة" . الطب الأكاديمي . 76 (3): 248-250. دوى : 10.1097 / 00001888-200103000-00011 . بميد 11242574 . ؛ كولتر ، إيان د. ويليس ، إيفان إم (يونيو 2004). "صعود وصعود الطب البديل والتكميلي: منظور اجتماعي" . المجلة الطبية الاسترالية . 180 (11): 587-589. دوى : 10.5694 / j.1326-5377.2004.tb06099.x . بميد 15174992 . S2CID 15983789 .  ؛ ساجان 1996
  14. ^ أ ب كينت هيذر (1997). "تجاهل تزايد اهتمام المريض بالطب البديل على مسؤوليتك - حذر الأطباء" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 157 (10): 1427-1428. PMC 1228476 . بميد 9371077 .  
  15. ^ أ ب Goldrosen MH ، Straus SE (2004). "الطب التكميلي والبديل: تقييم الأدلة على الفوائد المناعية" . مراجعات الطبيعة علم المناعة . 4 (11): 912-921. دوى : 10.1038 / nri1486 . بميد 15516970 . S2CID 11708302 .  
  16. ^ أ ب مبادئ هاريسون للطب الباطني 2015 ، ص. 1 ، الفصل. 14-هـ.
  17. ^ "الطب التكميلي - النظم الطبية البديلة" . ويبمد . 2014-01-14. مؤرشفة من الأصلي في 2015-01 . تم الاسترجاع 2015/06/04 .
  18. ^ "استخدام الطب البديل والتكميلي في الولايات المتحدة" . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية . 2015-04-07. مؤرشفة من الأصلي في 2015-01 . تم الاسترجاع 2015/06/04 .
  19. ^ أ ب ج د Beyerstein BL (2001). "الطب البديل والأخطاء الشائعة في التفكير". الطب الأكاديمي . 76 (3): 230-237. دوى : 10.1097 / 00001888-200103000-00009 . بميد 11242572 . S2CID 41527148 .  
  20. ^ أ ب ساكس ، م. (1992). "مقدمة". في ساكس ، م. الطب البديل في بريطانيا . أكسفورد: مطبعة كلارندون. ص 1 - 21. رقم ISBN 978-0198272786.
  21. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 ، ص. 19 .
  22. ^ a b c d e f g h i j k "الصحة التكميلية أو البديلة أو التكاملية: ما هو الاسم؟" . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) ، المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (US HHS) . مايو 2002. مؤرشفة من الأصلي في 2005-12-08 . تم الاسترجاع 2022-12-01 .
  23. ^ السير والتون: لجنة العلوم والتكنولوجيا 2000 ، الفصل 1: مقدمة .
    كوبلمان 2004 .
    ويلاند وآخرون 2011 . أستين ، جا. وآخرون. (1998). "مراجعة لإدماج الطب التكميلي والبديل من قبل الأطباء العاديين" . جاما للطب الباطني . 158 (21): 2303 - 2310. دوى : 10.1001 / archinte.158.21.2303 . بميد 9827781 .
     
    بيليتير ، ك. وآخرون. (1997). "الاتجاهات الحالية في تكامل وسداد الطب التكميلي والبديل من قبل الرعاية المدارة ، وشركات التأمين ، ومقدمي المستشفيات". المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة . 12 (2): 112-122. دوى : 10.4278 / 0890-1171-12.2.112 . بميد  10174663 . S2CID  46772634 .
  24. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 ، ص  17 ، 196-252 .
  25. ^ لجنة البيت الأبيض لموظفي سياسة الطب التكميلي والبديل ؛ قسم موظفي الخدمات الصحية والإنسانية بالولايات المتحدة (مارس 2002). "نظرة عامة على الطبابة البديلة في الولايات المتحدة: التاريخ الحديث والوضع الحالي وآفاق المستقبل" . التقرير النهائي للجنة البيت الأبيض لسياسة الطب البديل والتكميلي (تقرير). مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة. رقم ISBN 978-0160514760. مؤرشفة من الأصلي في 2013-02-15.الفصل 2 أرشفة 2011-08-25.
  26. ^ أ ب إرنست ، إي (1995). "الطب التكميلي: المفاهيم الخاطئة الشائعة" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 88 (5): 244-247. PMC 1295191 . بميد 7636814 . الطب التكميلي ، الذي يُعرَّف بأنه الرعاية الصحية التي تقع في الغالب خارج التيار الرئيسي للطب التقليدي.  
  27. ^ أ ب جويس ، سي آر بي (1994). "الدواء الوهمي والطب التكميلي". لانسيت . 344 (8932): 1279-1281. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (94) 90757-9 . بميد 7967992 . S2CID 36724993 .  
  28. ^ أ ب مايو ، ج. (2011). "ما هي الصحة التكاملية؟". BMJ . 343 : d4372. دوى : 10.1136 / bmj.d4372 . بميد 21750063 . S2CID 206893456 .  
  29. ^ "الطب التكميلي والبديل في علاج السرطان (PDQ®): أسئلة وأجوبة حول الطب التكميلي والبديل في علاج السرطان" . موقع NCI . استعلام بيانات الطبيب (PDQ®). المعهد الوطني للسرطان (NCI) ، المعاهد الوطنية للصحة. مؤرشفة من الأصلي في 2012-12-15 . تم الاسترجاع 2012-12-11 .
  30. ^ بركان ، ج. (2012). "الرعاية الصحية البديلة التكميلية في إسرائيل والعالم الغربي" . المجلة الإسرائيلية لأبحاث السياسة الصحية . 1 (1): 8. دوى : 10.1186 / 2045-4015-1-8 . PMC 3424836 . بميد 22913745 .  
  31. ^ "ما هو الطب التكميلي والبديل (CAM)؟" . المركز الوطني للطب التكميلي والبديل . مؤرشفة من الأصلي في 2005-12-08 . تم الاسترجاع 2006-07-11 .
  32. ^ زيلر ، تي. Muenstedt ، K. ستول ، سي ؛ شويدر ، ياء ؛ Senf ، B. ؛ Ruckhaeberle ، E. ؛ بيكر ، إس. تخدم ، حاء ؛ هويبنر ، ج. (2013-03-01). "التفاعلات المحتملة للطب التكميلي والبديل مع علاج السرطان في العيادات الخارجية المصابين بسرطان أمراض النساء في مركز السرطان الشامل". مجلة أبحاث السرطان وعلم الأورام السريري . 139 (3): 357–365. دوى : 10.1007 / s00432-012-1336-6 . ISSN 1432-1335 . بميد 23099993 . S2CID 29598970 .   
  33. ^ أ ب ج بن أري ، عيران ؛ بولاك ، آرون ؛ شيف ، إلعاد ؛ تدمر ، تمار ؛ صموئيل ، نوح (2013/12/01). "تقديم المشورة للمرضى بشأن استخدام المكملات الغذائية غير العشبية أثناء علاج السرطان: ضرورة التواصل بين الطبيب والمريض" . مجلة الألم وإدارة الأعراض . 46 (6): 887-896. دوى : 10.1016 / j.jpainsymman.2013.02.010 . ISSN 1873-6513 . بميد 23707384 .  
  34. ^ أ ب لي ، ب ؛ للافضل.؛ بيرن ، ج. (2018). "الطب التكاملي أم العلم الزائف التسلل؟" . الجراح . 16 (5): 271-277. دوى : 10.1016 / j.surge.2017.12.002 . بميد 29305045 . S2CID 19580427 .  
  35. ^ أ ب ج د هـ جورسكي ، د. (2010-08-03). "السذاجة حول الوخز بالإبر تتسلل إلى مجلة نيو إنجلاند الطبية " . الطب القائم على العلم . مؤرشفة من الأصلي في 28 سبتمبر 2013.
  36. ^ أ ب إلسفير ساينس (2002). "مقابلة مع المؤلف (إدزارد إرنست ، محرر الدليل المكتبي للطب التكميلي والبديل )" . هاركورت انترناشيونال. مؤرشفة من الأصلي في 2002-03-02.
  37. ^ أ ب كاسيليث ، بي آر ؛ وآخرون. (2004). "العلاجات التكميلية والبديلة للسرطان". طبيب الأورام . 9 (1): 80-89. دوى : 10.1634 / عالم اللاهوت.9-1-80 . بميد 14755017 . S2CID 6453919 .  
  38. ^ تيريمان ، ستيفن (1 مايو 2011). "القيم في الطب التكميلي والبديل". الطب والرعاية الصحية والفلسفة . 14 (2): 209-217. دوى : 10.1007 / s11019-010-9297-5 . ISSN 1572-8633 . بميد 21104324 . S2CID 32143622 .   
  39. ^ أ ب التقرير العالمي لمنظمة الصحة العالمية عن الطب التقليدي والتكميلي (PDF) . منظمة الصحة العالمية (أبلغ عن). جنيف. 2019. ISBN  978-9241515436. أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-07-22 . تم الاسترجاع 2022-12-06 .
  40. ^ أ ب "وصف امتحان الطب التكاملي" . البورد الأمريكي لتخصصات الأطباء . 16 يوليو 2021 . تم الاسترجاع 11 مارس ، 2022 .
  41. ^ بيريسفورد ، إم جي (15 أبريل 2010). "الاختزالية الطبية: دروس من كبار الفلاسفة". QJM . مطبعة جامعة أكسفورد (OUP). 103 (9): 721-724. دوى : 10.1093 / qjmed / hcq057 . ISSN 1460-2725 . بميد 20395240 . لسوء الحظ ، تم اختطاف مصطلح "الطب الشامل" إلى حد ما من قبل المعالجين البديلين وغالبًا ما يُعتقد خطأً أنه يتعارض مع الطب التقليدي.  
  42. ^ زوكر ، آرثر (يناير 1979). "الاختزال والطب الشمولي". مجلة النظم الاجتماعية والبيولوجية . إلسفير بي. 2 (1): 39-42. دوى : 10.1016 / 0140-1750 (79) 90019-8 . ISSN 0140-1750 . 
  43. ^ أ ب ج د Offit ، P. (2013). هل تؤمن بالسحر ؟: معنى وهراء الطب البديل . هاربر كولينز. رقم ISBN 978-0062222961.نُشر أيضًا في المملكة المتحدة باسم Offit ، Dr Paul (2013). قتلنا بلطف: العقل واللامعقول للطب البديل . رقم ISBN 978-0007491735.
  44. ^ أ ب ج دايموند ، ج. مقتبس في دوكينز 2003 . .36 في عام 2004 طبعة أمريكية. ISBN 0618335404 ). 
  45. ^ أ ب ج فونتاناروسا ، PB ؛ وآخرون. (1998). "الطب البديل يلتقي بالعلم". جاما . 280 (18): 1618-1619. دوى : 10.1001 / jama.280.18.1618 . بميد 9820267 . S2CID 5485601 .  
  46. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 ، ص 14-20.
  47. ^ سوينتو 2012 ، ص. 13 .
  48. ^ نيسن ، إن. ؛ وآخرون. (2013). "البحث عن العلاجات البديلة والتكميلية: رسم خرائط المجال". الأنثروبولوجيا الطبية . 32 (1): 1-7. دوى : 10.1080 / 01459740.2012.718016 . بميد 23206171 . S2CID 31843233 .  
  49. ^ أ ب كارول ، آر تي (2011-05-14). "الطب التكميلي" . قاموس المتشككين (محرر على الإنترنت). مؤرشفة من الأصلي في 27 سبتمبر 2013. 2013-09-27.
  50. ^ أ ب ج نوفيلا ، س. (2010-08-04). "علم الوخز بالإبر الزائف في مجلة نيو إنجلاند الطبية " . الطب القائم على العلم . مؤرشفة من الأصلي في 28 سبتمبر 2013.
  51. ^ جيفري ، نيك (2015). "لا يوجد شيء اسمه الطب البديل" . افتتاحية. مجلة ممارسة الحيوانات الصغيرة . 56 (12): 687-688. دوى : 10.1111 / jsap.12427 . ISSN 1748-5827 . بميد 26735773 .  
  52. ^ أوكونور 1995 ، ص. 2 .
  53. ^ ساريس ، ياء ؛ وآخرون. (2010). العلاج الطبيعي السريري: دليل قائم على الأدلة للممارسة . العلوم الصحية Elsevier. رقم ISBN 978-0729579261.
  54. ^ Jagtenberg ، T ، Evans S ، Grant A ، Howden I ، Lewis M ، Singer J (2006). "الطب المبني على البراهين والعلاج الطبيعي" . J البديل التكملة ميد . 12 (3): 323–328. دوى : 10.1089 / acm.2006.12.323 . بميد 16646733 . 
  55. ^ إرنست إي (2001). "ارتفاع شعبية الطب التكميلي والبديل: أسباب وعواقب التطعيم". لقاح . 20 (ملحق 1): S89 – S93. دوى : 10.1016 / S0264-410X (01) 00290-0 . بميد 11587822 . 
  56. ^ "الطب الطبيعي" . جمعية السرطان الأمريكية . 1 نوفمبر 2008 مؤرشفة من الأصلي في 3 أبريل 2015 . تم الاسترجاع 20 نوفمبر 2010 .
  57. ^ هانيمان 1833 ، ص.  الثالث ، 48-49 .
  58. ^ إرنست ، إي (2002). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للمعالجة المثلية" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 54 (6): 577-582. دوى : 10.1046 / j.1365-2125.2002.01699.x . PMC 1874503 . بميد 12492603 .  
  59. ^ مجلس العموم: لجنة العلوم والتكنولوجيا (22 فبراير 2010). التحقق من الأدلة 2: المعالجة المثلية (PDF) (أبلغ عن). HC 45 ، التقرير الرابع للدورة 2009-2010. لندن: مكتب القرطاسية.
  60. ^ شانغ ، ايجين. Huwiler-Müntener ، Karin ؛ نارتي ، ليندا ؛ جوني ، بيتر ؛ دورغ ، ستيفان ؛ ستيرن ، جوناثان إيه سي ؛ بيوسنر ، دانيال. Egger ، Matthias (2005) ، "هل التأثيرات السريرية لتأثيرات المعالجة المثلية الوهمية؟ دراسة مقارنة للتجارب التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي في المعالجة المثلية والمعالجة الوبائية" ، The Lancet ، 366 (9487): 726-732 ، دوى : 10.1016 / S0140-6736 ( 05) 67177-2 ، بميد 16125589 ، S2CID 17939264  
  61. ^ "المعالجة المثلية: مقدمة" . المتدخلين. NCCIH. 2013 [2009]. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2013.
  62. ^ أ ب ج سامبسون ، دبليو (1995). "اتجاهات معاداة العلم في صعود حركة" الطب البديل ". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 775 (1): 188-197. دوى : 10.1111 / j.1749-6632.1996.tb23138.x . بميد 8678416 . S2CID 2813395 .  
  63. ^ بايرشتاين ، BL ؛ والاس سامبسون (1996). "الطب التقليدي والعلوم الزائفة في الصين: تقرير الوفد الثاني CSICOP (الجزء 1)" . المستعلم المتشكك . 20 (4). مؤرشفة من الأصلي في 4 أكتوبر 2009.
  64. ^ لو ، جوي جين ؛ نيدهام جوزيف (1980). الأقداح السماوية: تاريخ ومبررات الوخز بالإبر وموكسا . كامبريدج ونيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-0521215138.
  65. ^ Maciocia ، جيوفاني (1995). تشخيص اللسان في الطب الصيني . سياتل: مطبعة ايستلاند. رقم ISBN 978-0939616190.
  66. ^ كاميليا ماتوك (2006). "رؤية الجسد: اختلاف الرسم التوضيحي الطبي الصيني والغربي القديم" (PDF) . مجلة الاتصالات الحيوية . 32 (1). أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.
  67. ^ ديشباندي ، فيجايا (يناير 1987). "انتقال القرون الوسطى للأفكار الكيميائية والكيميائية بين الهند والصين" (PDF) . المجلة الهندية لتاريخ العلوم . 22 (1): 15-28. بميد 11622483 . مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 2015-05-05.  
  68. ^ وجاستيك 2003 ، ص. الثامن عشر.
  69. ^ ميشرا 2004 ، ص. 8.
  70. ^ داسجوبتا ، أميتافا ؛ هاميت ستابلر ، كاثرين أ (2011). المكملات العشبية: الفعالية ، السمية ، التفاعلات مع الأدوية الغربية ، والتأثيرات على الاختبارات المعملية السريرية . هوبوكين نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. ص  202 - 205 . رقم ISBN 978-0470433508.
  71. ^ أ ب Valiathan ، MS (2006). "الأيورفيدا: ترتيب المنزل" (PDF) . افتتاحية النزلاء. العلوم الحالية . 90 (1): 5-6. أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.
  72. ^ مراكز الوقاية من الأمراض (CDC) (9 يوليو 2004). "التسمم بالرصاص المرتبط بأدوية الايورفيدا - خمس دول ، 2000-2003" . التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات . 53 (26): 582-584. PMC 2768057 . بميد 15241300 .  
  73. ^ أ ب سابير ، آر بي ؛ وآخرون. (2008). "الرصاص والزئبق والزرنيخ في أدوية الأيورفيدا المصنعة في الولايات المتحدة والهند والتي تباع عبر الإنترنت" . جاما . 300 (8): 915-923. دوى : 10.1001 / jama.300.8.915.001 . PMC 2755247 . بميد 18728265 .  
  74. ^ هول ، هارييت (2017-12-14). "الأيورفيدا: الخرافات القديمة ، وليس الحكمة القديمة" . المستعلم المتشكك . تم الاسترجاع 1 فبراير 2018 .
  75. ^ Breeher L ، Mikulski MA ، Czeczok T ، Leinenkugel K ، Fuortes LJ (6 أبريل 2015). "مجموعة التسمم بالرصاص بين مستهلكي طب الايورفيدا" . المجلة الدولية للصحة المهنية والبيئية . 21 (4): 303-307. دوى : 10.1179 / 2049396715Y.0000000009 . PMC 4727589 . بميد 25843124 .  
  76. ^ أ ب ساجان 1996 .
  77. ^ أ ب روزا إل ، روزا إي ، سارنر إل ، باريت ، إس (أبريل 1998). "نظرة فاحصة على اللمسة العلاجية" . جاما . 279 (13): 1005-1010. دوى : 10.1001 / jama.279.13.1005 . بميد 9533499 . 
  78. ^ أ ب ج د إي عبد الله ، سارة (13 مايو 1999). "العلاج بالنباتات - علم جيد أم عمل تجاري كبير؟". الطبيعة . دوى : 10.1038 / news990513-8 .يتم رفض الطب القائم على العلم ، مع تركيزه على الدراسة الخاضعة للرقابة ، والإثبات ، والأدلة ، والأهمية الإحصائية ، والسلامة لصالح "الطب البديل" - وهو عبارة عن حكاية حكاية ، وإشاعات ، وشائعات ، وحكايات. ... من المحتمل أن يكون فرع الطب البديل أو التكميلي الأكثر نجاحًا تجاريًا والأكثر استخدامًا هو "العلاج بالنباتات". هذه هي الأقراص والمساحيق والإكسير ، والمعروف أيضًا باسم الأدوية العشبية ، التي تُباع في معظم البلدان ، من خلال المحلات الصحية والصيدليات باعتبارها "مكملات غذائية". ... ثبت أن أقلية صغيرة فقط من هذه العلاجات لها تأثيرات صحية خفيفة إلى متوسطة الفائدة ... فلماذا يكون الأثرياء ، والعقلانيون ، والمتعلمون تعليماً عالياً (لأن هذا هو الملف الشخصي للمستخدم العادي) متعطشون جدًا للعلاج بالنباتات؟ ... لا يزال الناس يعتقدون أن " الطبيعي "يساوي الخير والآمن على الرغم من وجود الكثير من الأدلة على عكس ذلك. ... بقدر ما يتعلق الأمر بجسم الإنسان ، فإن "الطبيعي" لا معنى له ... وبالمثل ، ما هو الأمان في تناول المواد التي لا تستوفي معايير المحتويات؟
  79. ^ De Smet ، Peter AGM (ديسمبر 1997). "دور الأدوية المشتقة من النباتات والأدوية العشبية في الرعاية الصحية". المخدرات . 54 (6): 801-840. دوى : 10.2165 / 00003495-199754060-00003 . بميد 9421691 . S2CID 46970414 .  
  80. ^ "وفقًا لمسح حكومي جديد ، 38 بالمائة من البالغين و 12 بالمائة من الأطفال يستخدمون الطب البديل والتكميلي" (خبر صحفى). أخبار المعاهد الوطنية للصحة. Bethseda ، ماريلاند: المركز الوطني للطب التكميلي والتكامل. 10 ديسمبر 2008 . تم الاسترجاع 4 يونيو 2015 .
  81. ^ بيرس ، أليسون ؛ سيمبسون ، نيل (مارس 1998). "دليل طبيب الأطفال إلى الطب التكميلي". طب الأطفال الحالي . 8 (1): 62-67. دوى : 10.1016 / S0957-5839 (98) 80061-4 .
  82. ^ "الإيمان شفاء - اتخاذ قرارات العلاج" . جمعية السرطان الأمريكية. 15 يونيو 2009.
  83. ^ أفيليس ، جينيفر م. ويلان ، الأب إلين ؛ هيرنك ، ديبرا أ. وليامز ، برنت أ. كيني ، كاثلين إي. أوفالون ، و. مايكل ؛ كوبيكي ، ستيفن ل. (ديسمبر 2001). "الصلاة الشفاعية وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية في وحدة العناية التاجية: تجربة عشوائية محكومة". إجراءات Mayo Clinic . 76 (12): 1192-1198. دوى : 10.4065 / 76.12.1192 . بميد 11761499 . S2CID 7300728 .  
  84. ^ "طب الطاقة: نظرة عامة" . المتدخلين. NCCIH. 2005 [2004]. مؤرشفة من الأصلي في 22 مايو 2016.
  85. ^ a b c d Quack Medicine: A History of Combating Health Fraud in Twentieth-Century America، Eric W. Boyle، [1]
  86. ^ أ ب ج د Whorton ، James (2003). "العلاج المضاد للثقافة: تاريخ موجز للطب البديل في أمريكا" . خط امامي PBS . تم الاسترجاع 2022-03-25 .
  87. ^ أ ب كولتر ، إيان د. ويليس ، إيفان م. (2004/06/07). "ظهور وصعود الطب التكميلي والبديل: منظور اجتماعي" . المجلة الطبية الاسترالية . 180 (11): 587-589. دوى : 10.5694 / j.1326-5377.2004.tb06099.x . ISSN 0025-729X . بميد 15174992 . S2CID 15983789 .   
  88. ^ أ ب ج د Whorton ، James C. (2002). علاجات الطبيعة: تاريخ الطب البديل في أمريكا . مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0195349788.
  89. ^ أ ب "الإصلاح البديل: مقدمة" . www.pbs.org . خط امامي PBS. 3 نوفمبر 2003.
  90. ^ واليس ، كلوديا (4 نوفمبر 1991). "قصص الغلاف: لماذا يلجأ طب العصر الجديد" . الوقت . المجلد. 138 ، لا. 18. ISSN 0040-781X . تم الاسترجاع 2022-03-25 . 
  91. ^ أ ب أنكربيرج ، جون ؛ ويلدون ، جون (1996). طب العصر الجديد ، موسوعة معتقدات العصر الجديد . ص 470-508. رقم ISBN 978-1565071605.
  92. ^ أ ب ج د سميث ، تي (1983). "الطب البديل" . المجلة الطبية البريطانية (Clinical Research Ed.) . 287 (6388): 307-308. دوى : 10.1136 / bmj.287.6388.307 . PMC 1548588 . بميد 6307462 . الطب البديل هو أحد الصناعات النامية القليلة في بريطانيا المعاصرة. يحث تدفق لا نهاية له من الكتب والمقالات والبرامج الإذاعية والتلفزيونية الجمهور على فضائل العلاجات التي تتراوح من التأمل إلى حفر حفرة في الجمجمة للسماح بدخول المزيد من الأكسجين.  
  93. ^ كروجر ، هيلين (1974). معالجون آخرون ، علاجات أخرى: دليل للطب البديل . بوبس ميريل. رقم ISBN 978-0672517082.
  94. ^ لو دونالد (1975). دليل للطب البديل . الصحافة Turnstone. رقم ISBN 978-0855001070.
  95. ^ وينيك ، تا (2005). "من الدجل إلى الطب" التكميلي ": مهنة الطب الأمريكية تواجه العلاجات البديلة". مشاكل اجتماعية . 52 (1): 38-61. دوى : 10.1525 / س .2005.52.1.38 . JSTOR 10.1525 / sp.2005.52.1.38 . 
    وينيك ، تا (2009). "من الدجل إلى الطب" التكميلي ": مهنة الطب الأمريكية تواجه العلاجات البديلة". في كونراد ، ب. علم اجتماع الصحة والمرض (الطبعة الثامنة). نيويورك: وورث. ص 261 - 277. رقم ISBN 978-1429205580.
  96. ^ يونغ ، جيه إتش (1998). "تطوير مكتب الطب البديل في المعاهد الوطنية للصحة ، 1991-1996". نشرة تاريخ الطب . 72 (2): 279–298. دوى : 10.1353 / bhm.1998.0110 . بميد 9628052 . S2CID 26685737 .  
  97. ^ فليكسنر ، أ. (1910). التعليم الطبي في الولايات المتحدة وكندا تقرير إلى مؤسسة كارنيجي (أبلغ عن). بوسطن: دي بي أبدايك ، مطبعة ميريماونت .متاح من CFAT: تقرير Flexner أرشفة 2013-11-05 في آلة Wayback ...
  98. ^ Ludmerer ، KM (2010). "التعليق: فهم تقرير Flexner" (PDF) . الطب الأكاديمي . 85 (2): 193-196. دوى : 10.1097 / ACM.0b013e3181c8f1e7 . بميد 20107341 . أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.  
  99. ^ بيانكو ، سي (أبريل 2000). "كيف تصبح طبيبا يعمل: مناهج كلية الطب" . موقع HowStuffWorks . مؤرشف من الأصل في 05 أكتوبر 2013.
  100. ^ "منهج ستانفورد الطبي" . موقع جامعة ستانفورد . كلية الطب بجامعة ستانفورد . مؤرشفة من الأصلي في 2013-05-09 . تم الاسترجاع 2013/01/26 .
  101. ^ "برنامج تعليم طلاب الطب: نظرة عامة على المنهج الدراسي" . موقع جامعة ييل . مدرسة ييل للطب . مؤرشف من الأصل في 04 أكتوبر 2013.
  102. ^ سنايدرمان ، ر . وآخرون. (2002). "الطب التكاملي: إعادة الطب إلى جذوره". جاما للطب الباطني . 162 (4): 395-397. دوى : 10.1001 / archinte.162.4.395 . بميد 11863470 . S2CID 46177131 .  
  103. ^ بيرمان ، بي إم (2001). "الطب التكميلي والتعليم الطبي" . BMJ . 322 (7279): 121-132. دوى : 10.1136 / BMJ.322.7279.121 . PMC 1119400 . بميد 11159555 .  
  104. ^ "كوكرين كام فيلد" . موقع جامعة ماريلاند . مركز الطب التكاملي ، كلية الطب ، جامعة ماريلاند. مؤرشفة من الأصلي في 28 سبتمبر 2013.
  105. ^ "مركز الطب التكاملي" . موقع جامعة ماريلاند . كلية الطب بجامعة ميريلاند. مؤرشفة من الأصلي في 2010-03-23.
  106. ^ أ ب "دكتور في مهنة الطب" . ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة. 2011-02-03. مؤرشفة من الأصلي في 2013-01-27 . تم الاسترجاع 2012-12-20 .
  107. ^ أ ب كينت ، هـ. (1997). "تجاهل اهتمام المريض المتزايد بالطب البديل على مسؤوليتك - حذر الأطباء" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 157 (10): 1427-1428. PMC 1228476 . بميد 9371077 .  
  108. ^ أ ب Goldrosen ، MH ؛ وآخرون. (2004). "الطب التكميلي والبديل: تقييم الأدلة على الفوائد المناعية" . وجهة نظر. مراجعات الطبيعة علم المناعة . 4 (11): 912-921. دوى : 10.1038 / nri1486 . بميد 15516970 . S2CID 11708302 .  
  109. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 .
  110. ^ ساريس ، ج. (2012). "التحديات الحالية في تقييم أدلة الطب التكميلي" (PDF) . المجلة الطبية الاسترالية . 196 (5): 310-311. دوى : 10.5694 / mja11.10751 . بميد 22432660 . S2CID 31044567 . أرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.   
  111. ^ ألكوك ، ج. (1999). "الطب البديل وعلم نفس العقيدة" . المراجعة العلمية للطب البديل . 3 (2).
  112. ^ إرنست ، إي. "جائزة HealthWatch 2005: البروفيسور إدزارد إرنست: الطب التكميلي: الجيد والسيئ والقبيح" . المملكة المتحدة: HealthWatch . مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2013.
  113. ^ إرنست ، إي (2011). "ما مقدار الطبابة البديلة التي تستند إلى أدلة البحث؟" . الطب البديل والطب التكميلي المبني على البراهين . 2011 : 676490. doi : 10.1093 / ecam / nep044 . PMC 3136881 . بميد 19465405 .  
  114. ^ "الطب البديل: فكر في نفسك بشكل أفضل" . الإيكونوميست . 2011-05-19. ص 83 - 84. مؤرشفة من الأصلي في 22 مايو 2011.
  115. ^ إرنست ، إي (2008). "الدواء الوهمي والتأثيرات الأخرى غير المحددة". في إرنست ، إي. شفاء أم دعاية أم ضرر؟ تحليل نقدي للطب التكميلي أو البديل . بصمة الأكاديمية ، Societas. رقم ISBN 978-1845401184.
  116. ^ كاتز ، دل ؛ وآخرون. (2003). "قاعدة الأدلة للطب التكميلي والبديل: طرق تخطيط الأدلة مع التطبيق على الطبابة البديلة". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 9 (4): 22-30. بميد 12868249 . 
  117. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005 ، ص  135 - 136 .
  118. ^ أ ب ج د هـ زيلر ، تي ؛ Muenstedt ، K. ستول ، سي ؛ شويدر ، ياء ؛ Senf ، B. ؛ Ruckhaeberle ، E. ؛ بيكر ، إس. تخدم ، حاء ؛ هويبنر ، ج. (2013-03-01). "التفاعلات المحتملة للطب التكميلي والبديل مع علاج السرطان في العيادات الخارجية المصابين بسرطان أمراض النساء في مركز السرطان الشامل". مجلة أبحاث السرطان وعلم الأورام السريري . 139 (3): 357–365. دوى : 10.1007 / s00432-012-1336-6 . ISSN 1432-1335 . بميد 23099993 . S2CID 29598970 .   
  119. ^ بوديكر ، جي ؛ وآخرون. (2002). "أجندة الصحة العامة للطب التقليدي والتكميلي والبديل" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 92 (10): 1582-1591. دوى : 10.2105 / AJPH.92.10.1582 . PMC 3221447 . بميد 12356597 .  
  120. ^ أ ب فيكرز ، أ. (2004). "علاجات السرطان البديلة:" غير مثبت "أم" غير مثبت ". كاليفورنيا - مجلة السرطان للأطباء . 54 (2): 110-118. سيتسيركس 10.1.1.521.2180.00 _ دوى : 10.3322 / canjclin.54.2.110 . بميد 15061600 . S2CID 35124492 .   
  121. ^ a b c d e Hróbjartsson A ، Gøtzsche PC (يناير 2010). هروبجارتسون أ ، أد. "تدخلات الدواء الوهمي لجميع الحالات السريرية" (PDF) . قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 106 (1): CD003974. دوى : 10.1002 / 14651858.CD003974.pub3 . PMC 7156905 . بميد 20091554 . مؤرشف من الأصل (PDF) في 02-04-201 . تم الاسترجاع 2019/03/25 .   
  122. ^ أ ب Hróbjartsson A ، Gøtzsche PC (مايو 2001). "هل الدواء الوهمي عاجز؟ تحليل التجارب السريرية مقارنة الدواء الوهمي مع عدم وجود علاج". مجلة نيو انجلاند الطبية . 344 (21): 1594-1602. دوى : 10.1056 / NEJM200105243442106 . بميد 11372012 . 
  123. ^ أ ب ج د ه Kienle GS ، Kiene H (ديسمبر 1997). "تأثير الدواء الوهمي القوي: حقيقة أم خيال؟". مجلة علم الأوبئة السريرية . 50 (12): 1311-1318. دوى : 10.1016 / s0895-4356 (97) 00203-5 . بميد 9449934 . 
  124. ^ a b c d e "تم إنفاق 2.5 مليار دولار ، ولم يتم العثور على علاجات بديلة" . الطب البديل. NBCNews.com . اسوشيتد برس . 2009-06-10.
  125. ^ سوبل ، دي إس (2000). "الفصل 28: فعالية تكلفة تدخلات طب العقل والجسم". في ماير ، EA ؛ سابر ، سي بي ، محرران. الأساس البيولوجي لتفاعلات العقل والجسم . التقدم في أبحاث الدماغ. المجلد. 122 - ص 393-412. دوى : 10.1016 / S0079-6123 (08) 62153-6 . رقم ISBN 978-0444500496. بميد  10737073 .
  126. ^ a b c d e f Beyerstein ، BL (1999). "علم النفس و" الطب البديل "التحيزات الاجتماعية والحكمية التي تجعل العلاجات الخاملة تبدو فعالة" . المراجعة العلمية للطب البديل . 3 (2). مؤرشفة من الأصلي في 12 أكتوبر 2011 . تم الاسترجاع 2008-07-07 .
  127. ^ "العلاجات التكميلية: الخداع الكبير؟" . المستقل . لندن. 22 أبريل 2008. مؤرشفة من الأصلي في 17 أبريل 2010 . تم الاسترجاع 2010-04-23 .
  128. ^ جيروم جروبمان (19 أكتوبر 2013). "عبادة الدجال للطب البديل. معركة الدكتور بول أوفيت ضد الدجال" . الجمهورية الجديدة . تم الاسترجاع 2015/02/03 .
  129. ^ Weisleder ، P (يناير 2010). "الوصفات غير الأخلاقية: العلاجات البديلة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي". طب الأطفال السريري . 49 (1): 7-11. دوى : 10.1177 / 0009922809340438 . بميد 19628756 . S2CID 19719686 .  
  130. ^ أ ب ويبر ، دو (1998). "الطب التكميلي والبديل بالنظر إلى البدائل". طبيب تنفيذي . 24 (6): 6-14. بميد 10351720 . 
  131. ^ a b c d e Beyerstein ، BL (2001). "الطب البديل والأخطاء الشائعة في التفكير". الطب الأكاديمي . 76 (3): 230-237. دوى : 10.1097 / 00001888-200103000-00009 . بميد 11242572 . S2CID 41527148 .  
  132. ^ أ ب ج د بارنز ، بي إم ؛ باول غرينر ، إي. مكفان ، ك. ناهين ، رل (2004). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين: الولايات المتحدة ، 2002" (PDF) . بيانات مسبقة من الإحصاءات الحيوية والصحية (343): 1-19. بميد 15188733 .  
  133. ^ مارتن ، هيلين ؛ ديبونز ، جيروم (2015). "الطبابة البديلة والطب التقليدي في سويسرا: منقسمان نظريًا ومتحدان في الممارسة". في جيل ، نيكولا ك. ماكهيل ، جان ف. ، محرران. دليل روتليدج للطب التكميلي والبديل: وجهات نظر من العلوم الاجتماعية والقانون . لندن ونيويورك: روتليدج. ص 271 - 291. رقم ISBN 978-1136685552.
  134. ^ "الطب التقليدي" . من. 2003. مؤرشفة من الأصلي في 27 يوليو 2008 . تم الاسترجاع 2008-03-06 .
  135. ^ كاسترو ، أراتشو. سافاج ، فيرجينيا ؛ كوفمان ، هانا (2015). "تقييم الرعاية العادلة لنساء الشعوب الأصلية والنساء المنحدرات من أصول أفريقية في أمريكا اللاتينية" . Revista Panamericana de Salud Pública . 38 (2): 96-109. ISSN 1020-4989 .