متلازمة أسبرجر

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

متلازمة أسبرجر
اسماء اخرىمتلازمة أسبرجر ، اضطراب أسبرجر (AD) ، أسبرجر ، متلازمة سوخاريفا ، [1] اضطراب الفصام في الطفولة ، [2] الاعتلال النفسي التوحد ، [2] التوحد عالي الأداء ، [3] اضطراب طيف التوحد من المستوى الأول [4]
صبي يلعب مع أسبرجر بألعاب مغناطيسية.
قد تكون الاهتمامات المقيدة أو السلوكيات المتكررة من سمات مرض أسبرجر. هذا الصبي يلعب بلعبة البناء المغناطيسية.
نطق
تخصصعلم النفس السريري والطب النفسي وطب الأطفال والطب المهني
أعراضمشاكل في التفاعل الاجتماعي والتواصل غير اللفظي ، والاهتمامات المقيدة ، والسلوك المتكرر [7]
المضاعفاتالعزلة الاجتماعية ، مشاكل العمل ، ضغوط الأسرة ، التنمر ، إيذاء النفس [8]
بداية معتادةقبل سنتين من العمر [7]
مدةطويلة الأجل [7]
الأسبابسيء الفهم [7]
طريقة التشخيصبناء على الأعراض [9]
دواءللحالات المصاحبة [10]
تكرار37.2 مليون عالميًا (0.5٪) (2015) [11]

متلازمة أسبرجر ( AS ) ، المعروفة أيضًا باسم أسبرجر ، كانت تُعتبر سابقًا اضطرابًا في النمو العصبي يتميز بصعوبات كبيرة في التفاعل الاجتماعي والتواصل غير اللفظي ، إلى جانب أنماط السلوك والاهتمامات المقيدة والمتكررة. [7] لم يعد يتم التعرف على المتلازمة على أنها تشخيص في حد ذاتها ، حيث تم دمجها مع اضطرابات أخرى في اضطراب طيف التوحد (ASD). [12] [13] [14] كان يعتبر [15] مختلفًا عن التشخيصات الأخرى التي تم دمجها في ASD من خلال اللغة المنطوقة غير المعيبة نسبيًاوالذكاء . _ [16]

سميت المتلازمة على اسم طبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر ، الذي وصف ، في عام 1944 ، الأطفال في رعايته الذين كافحوا لتكوين صداقات ، ولم يفهموا إيماءات الآخرين أو مشاعرهم ، وشاركوا في محادثات من جانب واحد حول اهتماماتهم المفضلة ، وكانوا خرقاء. . [17] في عام 1994 ، تم تضمين تشخيص أسبرجر في الإصدار الرابع (DSM-IV) من الدليل التشخيصي والإحصائي الأمريكي للاضطرابات العقلية . مع نشر DSM-5 في عام 2013 ، تمت إزالة التشخيص ، وأصبحت الأعراض الآن مدرجة في اضطراب طيف التوحد جنبًا إلى جنب مع التوحد الكلاسيكي واضطراب النمو المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى(PDD-NOS). [7] [18] تم دمجه بالمثل في اضطراب طيف التوحد في التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) اعتبارًا من عام 2021 . [19] [20]

السبب الدقيق لمرض أسبرجر غير مفهوم جيدًا. [7] في حين أنه يحتوي على نسبة عالية من التوريث ، إلا أنه لم يتم تحديد الجينات الأساسية بشكل قاطع. [21] [22] يُعتقد أيضًا أن العوامل البيئية تلعب دورًا. [7] لم يحدد تصوير الدماغ حالة كامنة شائعة . [21] لا يوجد علاج واحد ، وتقترح إرشادات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة أن "علاج" أي شكل من أشكال التوحد لا ينبغي أن يكون هدفًا ، لأن التوحد ليس "مرضًا يمكن إزالته أو علاجه". [23] وفقًا للكلية الملكية للأطباء النفسيين ،[24] في حين أن الحالات المصاحبة قد تتطلب العلاج ، فإن "إدارة التوحد نفسها تتعلق أساسًا بتوفير التعليم والتدريب والدعم الاجتماعي / الرعاية المطلوبة لتحسين قدرة الشخص على العمل في الحياة اليومية". يتم دعم فعالية التدخلات الخاصة للتوحد من خلال البيانات المحدودة فقط. [21] قد تشمل التدخلات التدريب على المهارات الاجتماعية ، والعلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج الطبيعي ، وعلاج النطق ، وتدريب الوالدين ، والأدوية للمشاكل المرتبطة بها ، مثل المزاج أو القلق. [10] تميل خصائص التوحد إلى أن تصبح أقل وضوحًا في مرحلة البلوغ ، [24] ولكن عادة ما تستمر الصعوبات الاجتماعية وصعوبات التواصل.[25]

في عام 2015 ، قُدر أن مرض أسبرجر يؤثر على 37.2 مليون شخص على مستوى العالم ، أو حوالي 0.5٪ من السكان. [11] لم يتم إثبات النسبة المئوية الدقيقة للأشخاص المصابين. [21] يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد عند الذكور أكثر من الإناث ، [26] وعادة ما يتم تشخيص الإناث في سن متأخرة. [27] [28] ظهر المفهوم الحديث لمتلازمة أسبرجر في عام 1981 ، ومر بفترة انتشار. [29] [30] [31] أصبح تشخيصًا موحدًا في التسعينيات ، [32] وتم إيقافه كتشخيص في عام 2013. [14]لا يزال هناك العديد من الأسئلة والخلافات حول الحالة. [25]

تصنيف

مدى التداخل بين متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء ( HFA  - التوحد غير المصحوب بإعاقة ذهنية ) غير واضح. [33] [34] [35] تصنيف ASD هو إلى حد ما قطعة أثرية لكيفية اكتشاف التوحد ، [36] وقد لا يعكس الطبيعة الحقيقية للطيف. [37] كانت المشكلات المنهجية تكتنف متلازمة أسبرجر باعتبارها تشخيصًا صحيحًا منذ البداية. [38] [39] في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نُشر في مايو 2013 ، [40]تم القضاء على متلازمة أسبرجر ، كتشخيص منفصل ، ودمجها في اضطراب طيف التوحد. [41] مثل تشخيص متلازمة أسبرجر ، [42] كان التغيير مثيرًا للجدل [42] [43] وبالتالي لم تتم إزالة متلازمة أسبرجر من التصنيف الدولي للأمراض 10 التابع لمنظمة الصحة العالمية . [44] ومع ذلك ، تمت إزالته من ICD-11 . [45]

عرّفت منظمة الصحة العالمية سابقًا متلازمة أسبرجر (AS) بأنها أحد اضطرابات طيف التوحد (ASD) أو اضطرابات النمو المنتشرة (PDD) ، وهي مجموعة من الحالات النفسية التي تتميز بخلل في التفاعل الاجتماعي والتواصل الذي تتغلغل في أداء الفرد ، وتتفشى فيه المصالح والسلوكيات المقيدة والمتكررة. مثل اضطرابات النمو العصبي الأخرى ، يبدأ اضطراب طيف التوحد في مرحلة الرضاعة أو الطفولة ، ويكون له مسار ثابت دون هدوء أو انتكاس ، ولديه إعاقات ناتجة عن التغيرات المرتبطة بالنضج في أنظمة الدماغ المختلفة. [46]

صفات

شوهد صبي صغير يكدس عدة علب ملونة فوق بعضها البعض.
غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر اهتمامات مقيدة أو متخصصة ، مثل اهتمام هذا الصبي بتكديس العلب.

باعتبارها اضطرابًا تطوريًا واسع الانتشار ، تتميز متلازمة أسبرجر بنمط من الأعراض بدلاً من عرض واحد. يتميز بضعف نوعي في التفاعل الاجتماعي ، من خلال أنماط السلوك والأنشطة والمصالح النمطية والمقيدة ، وعدم وجود تأخير كبير سريريًا في التطور المعرفي أو التأخير العام في اللغة. [47] الانشغال الشديد بموضوع ضيق ، والإسهاب من جانب واحد ، والعرض المحدود ، والخرق الجسدي هي سمة مميزة للحالة ، ولكنها ليست مطلوبة للتشخيص. [33] يبدو أن السلوك الانتحاري يحدث بمعدلات مماثلة لتلك التي لا تعاني من اضطراب طيف التوحد. [48]

التفاعل الاجتماعي

يؤثر نقص التعاطف الواضح على جوانب الارتباط الاجتماعي للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. [49] يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر من صعوبات في العناصر الأساسية للتفاعل الاجتماعي ، والتي قد تشمل الفشل في تكوين صداقات أو السعي وراء الاستمتاع أو الإنجازات المشتركة مع الآخرين (على سبيل المثال ، إظهار الأشياء التي تهم الآخرين) ؛ الافتقار إلى المعاملة بالمثل الاجتماعية أو العاطفية ؛ والسلوكيات غير اللفظية الضعيفة في مجالات مثل الاتصال بالعين ، وتعبيرات الوجه ، والموقف ، والإيماءات. [21]

قد لا يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر منعزلين عن الآخرين ، مقارنة بأولئك الذين يعانون من أشكال التوحد الأخرى ؛ يقتربون من الآخرين ، حتى لو كان ذلك بشكل محرج. على سبيل المثال ، قد ينخرط الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر في خطاب طويل الأمد من جانب واحد حول موضوع مفضل ، بينما يسيء فهم أو عدم التعرف على مشاعر المستمع أو ردود أفعاله ، مثل الرغبة في تغيير موضوع الحديث أو إنهاء التفاعل . [33] هذا الحرج الاجتماعي كان يسمى "نشط لكن غريب". [٢١] قد يبدو مثل هذا الإخفاق في الاستجابة بشكل مناسب للتفاعل الاجتماعي بمثابة تجاهل لمشاعر الآخرين وقد يبدو وقحًا أو غير حساس. [33] ومع ذلك ، لن يتعامل كل الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر مع الآخرين. قد يعرض البعض حتىالصمت الانتقائي ، عدم التحدث على الإطلاق إلى معظم الناس وإفراط في التحدث إلى آخرين محددين. قد يختار البعض التحدث إلى الأشخاص الذين يحبونهم فقط. [50]

تسمح القدرة المعرفية للأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق غالبًا بالتعبير عن الأعراف الاجتماعية في سياق معمل ، [21] حيث يمكنهم إظهار الفهم النظري لمشاعر الآخرين ؛ ومع ذلك ، فإنهم عادةً ما يجدون صعوبة في التصرف بناءً على هذه المعرفة في مواقف الحياة الواقعية المرنة. [33] قد يقوم الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق بتحليل واستخلاص ملاحظاتهم عن التفاعل الاجتماعي في إرشادات سلوكية صارمة وتطبيق هذه القواعد بطرق محرجة ، مثل الاتصال بالعين القسري ، مما يؤدي إلى سلوك يبدو جامدًا أو ساذجًا اجتماعيًا. يمكن أن تصبح رغبة الطفولة في الرفقة مخدرة من خلال تاريخ من اللقاءات الاجتماعية الفاشلة. [21]

السلوك العنيف أو الإجرامي

تم التحقيق في الفرضية القائلة بأن الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يميلون إلى السلوك العنيف أو الإجرامي ولكن لا تدعمها البيانات. [51] [52] تشير المزيد من الأدلة إلى أن الأطفال الذين تم تشخيصهم بمتلازمة أسبرجر هم أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا وليسوا جناة. [53]

وجدت مراجعة أجريت عام 2008 أن عددًا هائلاً من المجرمين العنيفين المبلغ عنهم المصابين بمتلازمة أسبرجر يعانون أيضًا من اضطرابات نفسية نفسية أخرى مثل الاضطراب الفصامي العاطفي . [54] يشار إلى هذا التعايش بين الاضطرابات الذهانية بالاضطرابات المرضية المشتركة. يمكن أن تكون الاضطرابات المرضية المصاحبة مستقلة تمامًا عن بعضها البعض أو يمكن أن تتداخل في الأعراض وكيف تعبر عن نفسها.

تعاطف

قد لا يتم التعرف على الأشخاص الذين لديهم ملف تعريف Asperger لصفاتهم الوجدانية ، بسبب الاختلاف في طرق التعاطفيشعر به ويعبر عنه. يشعر بعض الناس بتعاطف عميق ، لكنهم لا ينقلون هذه المشاعر ظاهريًا من خلال تعبيرات الوجه أو اللغة. يتعاطف بعض الناس من خلال العمليات الفكرية ، باستخدام المنطق والتفكير للوصول إلى المشاعر. من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن العديد من الأشخاص الذين لديهم ملفات تعريف Asperger قد تعرضوا للتنمر أو الاستبعاد من قبل أقرانهم في الماضي ، وبالتالي قد يتم حراستهم حول الأشخاص ، مما قد يبدو على أنه نقص في التعاطف. يمكن للأشخاص الذين لديهم ملفات تعريف Asperger أن يكونوا أفرادًا مهتمين للغاية ؛ في الواقع ، من الشائع بشكل خاص أن يشعر الأشخاص الذين يتمتعون بالملف الشخصي باهتمام عميق ويظهرونه بشأن رفاهية الإنسان ، وحقوق الحيوان ، وحماية البيئة ، وغيرها من القضايا العالمية والإنسانية. [55]

تشير الدلائل إلى أنه في "نموذج مشكلة التعاطف المزدوج ، يتمتع المصابون بالتوحد بأسلوب تفاعل فريد يمكن قراءته بشكل ملحوظ من قبل الأشخاص المصابين بالتوحد الآخرين ، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالتوحد." [56] [57] [58] [59]

الاهتمامات والسلوكيات المقيدة والمتكررة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر إظهار السلوك والاهتمامات والأنشطة المقيدة والمتكررة والتي تكون أحيانًا شديدة أو مركزة بشكل غير طبيعي. قد يلتزمون بالروتين غير المرن ، ويتحركون بطرق نمطية ومتكررة ، ويشغلون أنفسهم بأجزاء من الأشياء ، أو ينخرطون في سلوكيات قهرية مثل تبطين الأشياء لتشكيل أنماط. [47]

يعد السعي وراء مجالات اهتمام محددة وضيقة أحد أكثر الميزات لفتًا للنظر بين الميزات الممكنة لـ AS. [21] يمكن للأفراد الذين لديهم AS جمع كميات من المعلومات التفصيلية حول موضوع ضيق نسبيًا مثل بيانات الطقس أو أسماء النجوم دون أن يكون لديهم بالضرورة فهم حقيقي للموضوع الأوسع. [21] [33] على سبيل المثال ، قد يحفظ الطفل أرقام طرازات الكاميرا بينما لا يهتم كثيرًا بالتصوير الفوتوغرافي. [21] عادة ما يظهر هذا السلوك في سن الخامسة أو السادسة. [21]على الرغم من أن هذه الاهتمامات الخاصة قد تتغير من وقت لآخر ، فإنها عادة ما تصبح أكثر غرابة ومركزة بشكل ضيق وغالبًا ما تهيمن على التفاعل الاجتماعي لدرجة أن الأسرة بأكملها قد تنغمس. نظرًا لأن الموضوعات الضيقة غالبًا ما تجذب اهتمام الأطفال ، فقد لا يتم التعرف على هذه الأعراض. [33]

تعد السلوكيات الحركية النمطية والمتكررة جزءًا أساسيًا من تشخيص AS و ASDs الأخرى. [60] وتشمل حركات اليد مثل الخفقان أو الالتواء ، وحركات معقدة لكامل الجسم. [47] تتكرر هذه عادة على دفعات أطول وتبدو طوعية أو طقسية أكثر من التشنجات اللاإرادية ، والتي عادة ما تكون أسرع وأقل إيقاعية وأقل تناسقًا. [61] ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، أفادت دراسات مختلفة بوجود مراضة مشتركة ثابتة بين AS ومتلازمة توريت في نطاق 8-20٪ ، [61] [62] [63] [64] مع رقم واحد يصل إلى 80 ٪ للتشنجات اللاإرادية من نوع أو آخر ، [64]التي تم طرح العديد من التفسيرات لها ، بما في ذلك العوامل الوراثية الشائعة وتشوهات الدوبامين أو الجلوتامات أو السيروتونين . [65]

وفقًا للاختبار التشخيصي لتقييم أسبرجر للبالغين (AAA) ، فإن عدم الاهتمام بالخيال والتفضيل الإيجابي للكتب غير الخيالية أمر شائع بين البالغين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. [66]

الكلام واللغة

على الرغم من أن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر يكتسبون مهارات لغوية دون تأخير عام كبير ويفتقر كلامهم عادةً إلى تشوهات كبيرة ، إلا أن اكتساب اللغة واستخدامها غالبًا ما يكون غير نمطي. [33] تشمل التشوهات الإسهاب. انتقالات مفاجئة التفسيرات الحرفية وسوء فهم الفروق الدقيقة ؛ استخدام استعارة ذات معنى للمتحدث فقط ؛ عجز الإدراك السمعي . خطاب متحذلق أو رسمي أو خاص بشكل غير عادي ؛ والشذوذ في الجهارة ، والنبرة ، والتجويد ، والعزف ، والإيقاع. [21] Echolaliaكما لوحظ في الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. [67]

هناك ثلاثة جوانب من أنماط الاتصال ذات أهمية إكلينيكية: حسن النية ، والخطاب العرضي والظرف ، والإسهاب الملحوظ. على الرغم من أن التنغيم والتنغيم قد يكونان أقل صلابة أو رتابة من التوحد الكلاسيكي ، إلا أن الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق غالبًا ما يكون لديهم نطاق محدود من التنغيم: قد يكون الكلام سريعًا أو متشنجًا أو مرتفعًا بشكل غير عادي. قد ينقل الكلام إحساسًا بعدم الترابط ؛ غالبًا ما يشتمل أسلوب المحادثة على مونولوجات حول الموضوعات التي تحمل المستمع ، ويفشل في توفير السياقللتعليق ، أو فشل في قمع الأفكار الداخلية. قد يفشل الأفراد المصابون بـ AS في اكتشاف ما إذا كان المستمع مهتمًا أو مشاركًا في المحادثة. قد لا يتم أبدًا التوصل إلى استنتاج المتحدث أو النقطة ، وغالبًا ما تكون محاولات المستمع للتوسع في محتوى الخطاب أو منطقه ، أو الانتقال إلى الموضوعات ذات الصلة ، غير ناجحة. [33]

قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق مفردات معقدة في سن مبكرة ، وغالبًا ما يُطلق على هؤلاء الأطفال بالعامية "الأساتذة الصغار" [68] ولكنهم يجدون صعوبة في فهم اللغة التصويرية ويميلون إلى استخدام اللغة حرفياً. [21] يبدو أن الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم نقاط ضعف خاصة في مجالات اللغة غير الحرفية التي تشمل الفكاهة والسخرية والإثارة والسخرية . على الرغم من أن الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق عادةً ما يفهمون الأساس المعرفي للفكاهة ، إلا أنهم يبدو أنهم يفتقرون إلى فهم نية الفكاهة لمشاركة المتعة مع الآخرين. [34]على الرغم من الأدلة القوية على ضعف تقدير الفكاهة ، يبدو أن التقارير القصصية عن الفكاهة لدى الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق تتحدى بعض النظريات النفسية حول AS والتوحد. [69]

الإدراك الحركي والحسي

قد يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر من علامات أو أعراض مستقلة عن التشخيص ولكن يمكن أن تؤثر على الفرد أو الأسرة. [70] وتشمل هذه الاختلافات في الإدراك ومشاكل المهارات الحركية والنوم والعواطف.

غالبًا ما يتمتع الأفراد المصابون بالتهاب الفقار اللاصق بإدراك سمعي وبصري ممتاز . [71] غالبًا ما يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد إدراكًا محسنًا للتغييرات الصغيرة في الأنماط مثل ترتيبات الأشياء أو الصور المعروفة ؛ عادةً ما يكون هذا خاصًا بالمجال ويتضمن معالجة الميزات الدقيقة. [72] بالمقابل ، بالمقارنة مع الأفراد المصابين بالتوحد عالي الأداء ، يعاني الأفراد المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من عجز في بعض المهام التي تتضمن الإدراك البصري المكاني أو الإدراك السمعي أو الذاكرة البصرية . [21] تشير العديد من الروايات لأفراد يعانون من AS و ASD إلى وجود حاسة حسية أخرى غير عاديةوالمهارات والخبرات الإدراكية. قد تكون حساسة بشكل غير عادي أو غير حساسة للصوت والضوء والمنبهات الأخرى ؛ [73] تم العثور على هذه الاستجابات الحسية في اضطرابات النمو الأخرى وليست خاصة بـ AS أو ASD. هناك القليل من الدعم لزيادة استجابة القتال أو الهروب أو فشل التعود على التوحد ؛ هناك المزيد من الأدلة على انخفاض الاستجابة للمنبهات الحسية ، على الرغم من أن العديد من الدراسات تظهر عدم وجود فروق. [74]

تتضمن حسابات هانز أسبرجر الأولية [21] ومخططات التشخيص الأخرى [75] أوصافًا للحماقات الجسدية. قد يتأخر الأطفال المصابون بالتهاب الفقار اللاصق في اكتساب المهارات التي تتطلب البراعة ، مثل ركوب الدراجة أو فتح البرطمان ، وقد يبدو أنهم يتحركون بشكل محرج أو يشعرون "بعدم الراحة في جلدهم". قد يكون تنسيقهم سيئًا أو لديهم مشية أو وضعية غريبة أو نطاطة ، أو خط يد ضعيف ، أو مشاكل في التنسيق الحركي . [21] [33] قد تظهر مشاكل في الحس العميق (الإحساس بموقف الجسم) على مقاييس اضطراب التنسيق التنموي ( اضطراب التخطيط الحركي ) ، التوازن ، المشي الترادفي، وتثبيت إصبع الإبهام . لا يوجد دليل على أن مشاكل المهارات الحركية هذه تميز AS عن اضطرابات ASD الأخرى عالية الأداء. [21]

من المرجح أن يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من مشاكل في النوم ، بما في ذلك صعوبة النوم ، والاستيقاظ الليلي المتكرر ، والاستيقاظ في الصباح الباكر. [76] [77] يرتبط AS أيضًا بمستويات عالية من الألكسيثيميا ، وهي صعوبة في تحديد ووصف مشاعر المرء. [78] على الرغم من ارتباط التهاب الفقار اللاصق وانخفاض جودة النوم والكسثيميا ببعضهما البعض ، إلا أن العلاقة السببية بينهما غير واضحة. [77]

الأسباب

وصف هانز أسبرجر السمات المشتركة بين أفراد أسرة مرضاه ، وخاصة الآباء ، ويدعم البحث هذه الملاحظة ويقترح مساهمة وراثية في متلازمة أسبرجر. على الرغم من عدم تحديد أي عامل وراثي محدد حتى الآن ، يُعتقد أن هناك عدة عوامل تلعب دورًا في التعبير عن التوحد ، نظرًا للتنوع في الأعراض التي تظهر عند الأطفال. [21] [79] الدليل على الارتباط الجيني هو أن التهاب الفقار اللاصق يميل إلى الانتشار في العائلات حيث يكون لدى المزيد من أفراد الأسرة أعراض سلوكية محدودة مشابهة لـ AS (على سبيل المثال ، بعض مشاكل التفاعل الاجتماعي ، أو مع مهارات اللغة والقراءة). [10] تشير معظم الأبحاث الجينية السلوكية إلى ذلكتشترك اضطرابات طيف التوحد في الآليات الجينية. [21] قد تكون هناك جينات مشتركة حيث تجعل أليلات معينة الفرد ضعيفًا ، وتؤدي المجموعات المختلفة إلى اختلاف الشدة والأعراض في كل شخص مصاب بالتهاب الفقار اللاصق. [10]

تم ربط عدد قليل من حالات ASD بالتعرض لماسخة ( عوامل تسبب تشوهات خلقية ) خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل . على الرغم من أن هذا لا يستبعد احتمال أن يبدأ اضطراب طيف التوحد أو يتأثر لاحقًا ، إلا أنه دليل قوي على أن اضطراب طيف التوحد يظهر في وقت مبكر جدًا من التطور. [80] تم افتراض أن العديد من العوامل البيئية تعمل بعد الولادة ، ولكن لم يتم تأكيد أي منها من خلال التحقيق العلمي. [81]

آلية

صورة أحادية اللون بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمقطع عرضي أفقي للدماغ البشري. تم تمييز مناطق قليلة ، معظمها في الخلف ، باللون البرتقالي والأصفر.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بعض الأدلة على نظرية الخلايا العصبية المرآتية. [82]

يبدو أن متلازمة أسبرجر ناتجة عن عوامل تطورية تؤثر على العديد من أنظمة الدماغ الوظيفية أو جميعها ، على عكس التأثيرات الموضعية. [83]

على الرغم من أن الأسس المحددة لـ AS أو العوامل التي تميزه عن ASDs الأخرى غير معروفة ، ولم تظهر أي أمراض واضحة مشتركة للأفراد المصابين بـ AS ، [21] لا يزال من الممكن أن تكون آلية AS منفصلة عن ASDs الأخرى. [84]

تشير الدراسات التشريحية العصبية والارتباطات بالمواد المسخية بشدة إلى أن الآلية تشمل تغيير نمو الدماغ بعد فترة وجيزة من الحمل. [80] قد يؤثر النمو غير الطبيعي للجنين على البنية النهائية للدماغ وتوصيله ، مما يؤدي إلى تغير الدوائر العصبية التي تتحكم في الفكر والسلوك. [85] تتوفر عدة نظريات عن الآلية. ليس من المرجح أن يقدم أي تفسير كامل. [86]

نظريات المعالجة العامة

إحدى نظريات المعالجة العامة هي نظرية التماسك المركزي الضعيفة ، والتي تفترض أن القدرة المحدودة على رؤية الصورة الكبيرة تكمن وراء الاضطراب المركزي في اضطراب طيف التوحد. [87] وهناك نظرية ذات صلة - الأداء الإدراكي المعزز - تركز أكثر على تفوق العمليات الموجهة محليًا والإدراك لدى الأفراد المصابين بالتوحد. [88]

نظرية نظام الخلايا العصبية المرآة (MNS)

تفترض نظرية نظام الخلايا العصبية المرآتية (MNS) أن التعديلات في تطوير MNS تتداخل مع التقليد وتؤدي إلى السمة الأساسية لأسبرجر المتمثلة في الضعف الاجتماعي. [82] [89] وجدت إحدى الدراسات أن التنشيط يتأخر في الدائرة الأساسية لتقليد الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. [90] هذه النظرية ترسم خرائط جيدة لنظريات الإدراك الاجتماعي مثل نظرية العقل ، التي تفترض أن السلوك التوحدي ينشأ من ضعف في إسناد الحالات العقلية إلى الذات والآخرين. [91] أو التنظيم المفرط، والتي تفترض أن الأفراد المصابين بالتوحد يمكنهم تنظيم العملية الداخلية للتعامل مع الأحداث الداخلية ولكنهم أقل فعالية في التعاطف عند التعامل مع الأحداث الناتجة عن عوامل أخرى. [92]

تشخبص

تتطلب معايير التشخيص القياسية ضعفًا في التفاعل الاجتماعي وأنماط السلوك والأنشطة والمصالح المتكررة والنمطية ، دون تأخير كبير في اللغة أو التطور المعرفي. على عكس المعيار الدولي ، [46] تتطلب معايير DSM-IV-TR أيضًا ضعفًا كبيرًا في الأداء اليومي. [47] استبعد DSM-5 التهاب الفقار اللاصق كتشخيص منفصل في عام 2013 ، وضمه إلى مظلة اضطرابات طيف التوحد. [41] تم اقتراح مجموعات أخرى من معايير التشخيص بواسطة Szatmari et al. [93] وبقلم جيلبيرج وجيلبيرج . [94]

يتم التشخيص بشكل شائع بين سن الرابعة والحادية عشرة. [21] يتضمن التقييم الشامل فريقًا متعدد التخصصات [10] [49] [95] يقوم بالمراقبة عبر أماكن متعددة ، [21] ويتضمن تقييمًا عصبيًا وجينيًا بالإضافة إلى اختبارات للإدراك والوظيفة الحركية ونقاط القوة والضعف اللفظية وغير اللفظية وأسلوب التعلم ومهارات العيش المستقل. [10] "المعيار الذهبي" في تشخيص اضطرابات طيف التوحد يجمع بين الحكم السريري ومقابلة مراجعة تشخيص التوحد (ADI-R) ، وهي مقابلة مع الوالدين شبه المنظمة. وجدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS) ، وهو محادثة ومقابلة على أساس اللعب مع الطفل.[25] يمكن أن يكون التشخيص الخاطئ أو المتأخر مؤلمًا للأفراد والعائلات. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ إلى الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم السلوك. [95] [96]

قد يكون قلة التشخيص والتشخيص الزائد مشكلة. يمكن أن تؤدي تكلفة وصعوبة الفحص والتقييم إلى تأخير التشخيص. وعلى العكس من ذلك ، فإن الشعبية المتزايدة لخيارات العلاج من تعاطي المخدرات والتوسع في الفوائد قد حفز مقدمي الخدمة على الإفراط في تشخيص اضطراب طيف التوحد. [97] هناك مؤشرات تم تشخيصها بشكل متكرر أكثر في السنوات الأخيرة ، جزئيًا كتشخيص متبقي للأطفال ذوي الذكاء الطبيعي غير المصابين بالتوحد ولكنهم يعانون من صعوبات اجتماعية. [98]

هناك أسئلة حول الصلاحية الخارجية لتشخيص AS. أي أنه من غير الواضح ما إذا كانت هناك فائدة عملية في التمييز بين AS من HFA أو PDD-NOS ؛ [98] قد تقدم أدوات الفحص المختلفة تشخيصات مختلفة لنفس الشخص. [10]

تشخيص متباين

يتم تشخيص العديد من الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق في البداية بشكل خاطئ باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). [21] يعد تشخيص البالغين أكثر صعوبة ، حيث تم تصميم معايير التشخيص القياسية للأطفال والتعبير عن التهاب الفقار اللاصق يتغير مع تقدم العمر. [99] [100] يتطلب تشخيص البالغين فحصًا سريريًا شاقًا وتاريخًا طبيًا شاملاً مكتسبًا من كل من الفرد والأشخاص الآخرين الذين يعرفون الشخص ، مع التركيز على سلوك الطفولة. [66]

تشمل الحالات التي يجب أخذها في الاعتبار في التشخيص التفريقي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اضطرابات ASD الأخرى ، وطيف الفصام ، واضطرابات الشخصية ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الاكتئاب الشديد ، والاضطراب البراغماتي الدلالي ، واضطراب التعلم غير اللفظي ، واضطراب القلق الاجتماعي ، [95] [99] متلازمة توريت ، [61] اضطراب الحركة النمطية ، الاضطراب ثنائي القطب ، [79] العجز المعرفي الاجتماعي بسبب تلف الدماغ الناتج عن اضطراب تعاطي الكحول ، [101]واضطراب الوسواس القهري (OCPD). [64] [102]

تحري

يمكن لأولياء أمور الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر عادةً تتبع الاختلافات في نمو أطفالهم حتى سن 30 شهرًا. [79] فحص النمو أثناء الفحص الروتيني من قبل ممارس عام أو طبيب أطفال قد يحدد العلامات التي تتطلب المزيد من التحقيق. [10] [21] وجدت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة في عام 2016 أنه من غير الواضح ما إذا كان الفحص مفيدًا أم ضارًا بين الأطفال الذين لا توجد مخاوف لديهم . [103]

تُستخدم أدوات الفحص المختلفة لتشخيص AS ، [10] [75] بما في ذلك مقياس تشخيص متلازمة أسبرجر (ASDS) ؛ استبيان فحص طيف التوحد (ASSQ) ؛ اختبار طيف التوحد في مرحلة الطفولة (CAST) ، والذي كان يُسمى سابقًا اختبار متلازمة أسبرجر في مرحلة الطفولة ؛ [104] مقياس اضطراب جيليام أسبرجر (GADS) ؛ مؤشر اضطراب كروغ أسبرجر (KADI) ؛ [105] وحاصل طيف التوحد (AQ) ، مع إصدارات للأطفال ، [106] للمراهقين ، [107] والبالغين. [108] لم يظهر أي منها يميز بشكل موثوق بين AS و ASDs الأخرى. [21]

إدارة

يحاول العلاج إدارة الأعراض المؤلمة وتعليم المهارات الاجتماعية والتواصلية والمهنية المناسبة للعمر والتي لا يتم اكتسابها بشكل طبيعي أثناء النمو. [21] تم تصميم التدخل وفقًا لاحتياجات الفرد بناءً على تقييم متعدد التخصصات. [109] على الرغم من إحراز تقدم ، فإن البيانات التي تدعم فعالية تدخلات معينة محدودة. [21] [110]

العلاجات

تتضمن إدارة AS بشكل مثالي علاجات متعددة تعالج الأعراض الأساسية للاضطراب. بينما يتفق معظم المتخصصين على أنه كلما كان التدخل مبكرًا ، كان ذلك أفضل ، فلا يوجد مزيج علاجي موصى به فوق الآخرين. [10] علاج AS يشبه علاجات ASD الأخرى عالية الأداء ، باستثناء أنه يأخذ في الاعتبار القدرات اللغوية ، والقوة اللفظية ، ونقاط الضعف غير اللفظية للأفراد المصابين بـ AS. [21] يتضمن البرنامج النموذجي بشكل عام: [10]

من بين العديد من الدراسات حول برامج التدخل المبكر القائمة على السلوك ، فإن معظمها عبارة عن تقارير حالة لما يصل إلى خمسة مشاركين ويفحصون عادةً بعض السلوكيات المشكلة مثل إيذاء النفس ، أو العدوانية ، أو عدم الامتثال ، أو الصور النمطية ، أو اللغة العفوية ؛ يتم تجاهل الآثار الجانبية غير المقصودة إلى حد كبير. [115] على الرغم من شعبية التدريب على المهارات الاجتماعية ، إلا أن فعاليتها غير ثابتة. [116]أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة لنموذج لتدريب الآباء على السلوكيات المشكلة لدى أطفالهم المصابين بالتهاب الفقار اللاصق أن الآباء الذين يحضرون ورشة عمل ليوم واحد أو ستة دروس فردية أبلغوا عن مشاكل سلوكية أقل ، بينما أبلغ الآباء الذين يتلقون الدروس الفردية عن مشاكل سلوكية أقل حدة في AS. أطفال. [117] يعد التدريب المهني مهمًا لتعليم آداب المقابلة الشخصية وسلوك مكان العمل للأطفال الأكبر سنًا والبالغين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، ويمكن لبرامج المنظمة ومساعدي البيانات الشخصية تحسين إدارة العمل والحياة للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. [21]

الأدوية

لا توجد أدوية تعالج الأعراض الأساسية لـ AS بشكل مباشر. [113] على الرغم من أن البحث في فعالية التدخل الصيدلاني لـ AS محدود ، [21] فمن الضروري تشخيص وعلاج الحالات المرضية المصاحبة . [49] يمكن أن يؤدي العجز في تحديد المشاعر الذاتية أو في ملاحظة آثار سلوك الفرد على الآخرين إلى صعوبة معرفة الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لمعرفة سبب كون الدواء مناسبًا. [١١٣] يمكن أن تكون الأدوية فعالة مع التدخلات السلوكية والتكيفات البيئية في علاج الأعراض المرضية المصاحبة مثل اضطرابات القلق واضطراب الاكتئاب الشديد وعدم الانتباه والعدوانية. [21] الأدوية غير النمطية المضادة للذهانوقد ثبت أن ريسبيريدون وأولانزابين وأريبيبرازول يقلل من الأعراض المصاحبة لـ AS ؛ [21] [118] [119] يمكن أن يقلل ريسبيريدون من السلوكيات المتكررة والمضرة بالنفس ، والانفجارات العدوانية ، والاندفاع ، وتحسين الأنماط النمطية للسلوك والارتباط الاجتماعي. كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فلوكستين وفلوفوكسامين وسيرترالين فعالة في علاج الاهتمامات والسلوكيات المقيدة والمتكررة ، [ 21] [49] [79] بينما الأدوية المنشطة ، مثل ميثيلفينيديت، يمكن أن تقلل من عدم الانتباه. [120]

يجب توخي الحذر مع الأدوية ، حيث قد تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا ويصعب تقييمها لدى الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، كما أن اختبارات فعالية الأدوية ضد الحالات المرضية المصاحبة تستبعد بشكل روتيني الأفراد من طيف التوحد. [113] أثيرت الاضطرابات في التمثيل الغذائي ، وأوقات التوصيل القلبي ، وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بسبب المخاوف من الأدوية المضادة للذهان ، [121] [122] جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية العصبية الخطيرة طويلة المدى. [١١٥] يمكن أن تؤدي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى مظاهر التنشيط السلوكي مثل زيادة الاندفاع والعدوانية واضطراب النوم . [79] زيادة الوزنعادة ما يتم الإبلاغ عن التعب والإرهاق من الآثار الجانبية للريسبيريدون ، مما قد يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأعراض خارج هرمية مثل الأرق وخلل التوتر [79] وزيادة مستويات البرولاكتين في الدم. [123] يعتبر التهدئة وزيادة الوزن أكثر شيوعًا مع عقار أولانزابين ، [122] والذي تم ربطه أيضًا بمرض السكري. [121] الآثار الجانبية المهدئة لدى الأطفال في سن المدرسة [124] لها تداعيات على التعلم في الفصول الدراسية. قد يكون الأفراد المصابون بالتهاب الفقار اللاصق غير قادرين على تحديد وتوصيل مزاجهم وعواطفهم الداخلية أو تحمل الآثار الجانبية التي لن تكون مشكلة بالنسبة لمعظم الناس.[125]

التكهن

هناك بعض الأدلة على أن الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق قد يرون أعراضًا أقل ؛ قد لا يستوفي ما يصل إلى 20٪ من الأطفال معايير التشخيص مثل البالغين ، على الرغم من استمرار الصعوبات الاجتماعية والتواصلية. [25] اعتبارًا من عام 2006 ، لا توجد دراسات تتناول النتائج طويلة المدى للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر ولا توجد دراسات متابعة منهجية طويلة المدى للأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. [33] يبدو أن الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم متوسط ​​عمر متوقع طبيعي ، ولكن لديهم انتشار متزايد للحالات النفسية المرضية ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق التي قد تؤثر بشكل كبير على التشخيص . [21] [25]على الرغم من أن الضعف الاجتماعي قد يستمر مدى الحياة ، إلا أن النتيجة تكون إيجابية بشكل عام أكثر من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد ذات الأداء المنخفض ؛ [21] على سبيل المثال ، من المرجح أن تتضاءل أعراض ASD مع مرور الوقت لدى الأطفال المصابين بالـ AS أو HFA. [126] يتمتع معظم الطلاب الحاصلين على AS و HFA بقدرة رياضية متوسطة ويختبرون أسوأ قليلاً في الرياضيات مقارنة بالذكاء العام. [127] ومع ذلك ، فإن علماء الرياضيات أكثر عرضة للإصابة بسمات طيف التوحد بثلاث مرات على الأقل من عامة السكان ، ومن المرجح أن يكون لديهم أفراد من العائلة مصابين بالتوحد. [128]

على الرغم من أن الكثيرين يحضرون فصولًا تعليمية منتظمة ، فقد يحضر بعض الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق دروسًا تعليمية خاصة مثل فصل دراسي منفصل وغرفة الموارد بسبب الصعوبات الاجتماعية والسلوكية التي يواجهونها. [33] قد يُظهر المراهقون المصابون بالتهاب الفقار اللاصق صعوبة مستمرة في الرعاية الذاتية أو التنظيم ، واضطرابات في العلاقات الاجتماعية والرومانسية. على الرغم من الإمكانات المعرفية العالية ، يظل معظم الشباب المصابين بالتهاب الفقار اللاصق في المنزل ، ومع ذلك يتزوج البعض ويعملون بشكل مستقل. [21] يمكن أن تكون تجربة المراهقين "الاختلاف" مؤلمة. [129]قد ينبع القلق من الانشغال بشأن الانتهاكات المحتملة للروتين والطقوس ، أو من الوقوع في موقف بدون جدول زمني واضح أو توقعات ، أو من القلق من الفشل في اللقاءات الاجتماعية ؛ [21] قد يظهر الضغط الناتج في صورة عدم الانتباه ، أو الانسحاب ، أو الاعتماد على الهواجس ، أو فرط النشاط ، أو السلوك العدواني أو المعارض. [112] غالبًا ما يكون الاكتئاب نتيجة للإحباط المزمن من الفشل المتكرر في إشراك الآخرين اجتماعيًا ، وقد تتطور اضطرابات المزاج التي تتطلب العلاج. [21]تشير التجارب السريرية إلى أن معدل الانتحار قد يكون أعلى بين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، ولكن لم يتم تأكيد ذلك من خلال الدراسات التجريبية المنهجية. [130]

يعد تعليم الأسر أمرًا بالغ الأهمية في تطوير الاستراتيجيات لفهم نقاط القوة والضعف ؛ [49] تساعد مساعدة الأسرة على التأقلم على تحسين النتائج عند الأطفال. [53] يمكن تحسين التشخيص عن طريق التشخيص في سن أصغر مما يسمح بالتدخلات المبكرة ، بينما تكون التدخلات في مرحلة البلوغ ذات قيمة ولكنها أقل فائدة. [49] هناك تداعيات قانونية على الأفراد المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لأنهم يتعرضون لخطر الاستغلال من قبل الآخرين وقد يكونون غير قادرين على فهم الآثار المجتمعية لأفعالهم. [49]

علم الأوبئة

تختلف تقديرات التردد بشكل كبير. في عام 2015 ، قدر أن 37.2 مليون شخص على مستوى العالم يتأثرون. [11] وجدت مراجعة أجريت عام 2003 للدراسات الوبائية للأطفال أن معدلات التوحد تتراوح من 0.03 إلى 4.84 لكل 1000 ، وتتراوح نسبة التوحد إلى متلازمة أسبرجر من 1.5: 1 إلى 16: 1 ؛ [131] إن الجمع بين نسبة المتوسط ​​الهندسي 5: 1 مع تقدير انتشار متحفظ لمرض التوحد يبلغ 1.3 لكل 1000 يشير بشكل غير مباشر إلى أن انتشار AS قد يكون حوالي 0.26 لكل 1000. [132] ينشأ جزء من التباين في التقديرات من الاختلافات في معايير التشخيص. على سبيل المثال ، وجدت دراسة صغيرة نسبيًا أجريت عام 2007 على 5،484 طفل بعمر ثماني سنوات في فنلندا أن 2.9 طفل من كل 1000 يستوفون معايير ICD-10 لتشخيص AS ، 2.7 لكل 1000 لمعايير Gillberg و Gillberg ، 2.5 لـ DSM-IV ، 1.6 لـ Szatmari et al. ، و 4.3 لكل 1000 لاتحاد المعايير الأربعة. يبدو أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بـ AS من الفتيات ؛ تتراوح تقديرات نسبة الجنس من 1.6: 1 إلى 4: 1 ، باستخدام معايير Gillberg و Gillberg. [133] قد لا يتم تشخيص الإناث المصابات باضطرابات طيف التوحد. [134]

أمراض المصاحبة

تعتبر اضطرابات القلق واضطراب الاكتئاب الشديد من أكثر الحالات شيوعًا في نفس الوقت ؛ تقدر نسبة الاعتلال المشترك لهؤلاء الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق بنسبة 65٪. [21] ارتبطت التقارير بـ AS مع الحالات الطبية مثل البيلة الأمينية والتراخي في الأربطة ، ولكن كانت هذه تقارير حالة أو دراسات صغيرة ولم يتم ربط أي عوامل بـ AS عبر الدراسات. [21] وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الذكور المصابين بالتهاب الفقار اللاصق زيادة في معدل الإصابة بالصرع ومعدل مرتفع (51٪) لاضطراب التعلم غير اللفظي . [135] يرتبط AS بالتشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت واضطراب ثنائي القطب . تتشابه السلوكيات المتكررة لـ AS مع أعراض اضطراب الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري ، [64] ووجد أن 26٪ من عينة من الشباب المصابين بالتهاب الفقار اللاصق تلبي معايير اضطراب الشخصية الفصامية (وهو يتميز بالعزلة الاجتماعية الشديدة والانفصال العاطفي) ، أكثر من أي اضطراب شخصي آخر في العينة. [136] [137] [138] ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الدراسات تستند إلى عينات إكلينيكية أو تفتقر إلى المعايير الموحدة. ومع ذلك ، فإن الحالات المرضية المصاحبة شائعة نسبيًا. [25]

تاريخ

سميت على اسم طبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر (1906-1980) ، متلازمة أسبرجر هي تشخيص جديد نسبيًا في مجال التوحد ، [139] على الرغم من وصف متلازمة مثل هذه في وقت مبكر من عام 1925 من قبل الطبيب النفسي السوفيتي للأطفال جرونيا سوخاريفا (1891-1981) ) ، [140] مما دفع بعض المصابين بمتلازمة أسبرجر إلى الإشارة إلى حالتهم على أنها "متلازمة سوخاريفا" ، في مقابل ارتباط هانز أسبرجر بالنازية. [1] عندما كان طفلاً ، يبدو أن أسبرجر قد أظهر بعض سمات الحالة ذاتها التي سميت باسمه ، مثل البعد والموهبة في اللغة. [141] [142] في عام 1944 ، وصف أسبرجر أربعة أطفال في ممارسته [49]الذين يجدون صعوبة في الاندماج اجتماعيًا وإظهار التعاطف مع أقرانهم. كانوا يفتقرون أيضًا إلى مهارات الاتصال غير اللفظي وكانوا خرقاء جسديًا. وصف أسبرجر هذا "الاعتلال النفسي التوحد" بالعزلة الاجتماعية . [10] بعد خمسين عامًا ، تم اقتراح العديد من التوحيد القياسي لـ AS كتشخيص طبي مبدئيًا ، وكثير منها يختلف بشكل كبير عن عمل أسبرجر الأصلي. [143]

على عكس AS اليوم ، يمكن العثور على الاعتلال النفسي التوحد في الأشخاص من جميع مستويات الذكاء ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من إعاقة ذهنية. [144] دافع أسبرجر عن قيمة ما يسمى بأفراد التوحد "ذوي الأداء العالي" ، فكتب: "نحن مقتنعون إذن أن الأشخاص المصابين بالتوحد لهم مكانهم في الكائن الحي للمجتمع الاجتماعي. إنهم يؤدون دورهم بشكل جيد ، وربما أفضل أكثر من أي شخص آخر ، ونحن نتحدث عن الأشخاص الذين واجهوا كأطفال أكبر الصعوبات وتسببوا في مخاوف لا توصف لمقدمي الرعاية لهم ". [17] يعتقد أسبرجر أيضًا أن البعض سيكون قادرًا على تحقيق إنجاز استثنائي وفكر أصيل في وقت لاحق في الحياة. [49]

نُشرت ورقة أسبرجر خلال الحرب العالمية الثانية وباللغة الألمانية ، لذلك لم تُقرأ على نطاق واسع في أي مكان آخر. استخدمت Lorna Wing مصطلح متلازمة أسبرجر في عام 1976 ، [145] ونشرته في المجتمع الطبي الناطق باللغة الإنجليزية في منشوراتها في فبراير 1981 [146] [147] [148] لدراسات حالة لأطفال يظهرون الأعراض التي وصفها أسبرجر ، [ 139] وترجم أوتا فريث ورقته البحثية إلى الإنجليزية في عام 1991. [17] مجموعة من معايير التشخيص حددها جيلبيرج وجيلبيرج في عام 1989 وزاتماري وآخرون . في نفس العام. [133]في عام 1992 ، أصبح AS تشخيصًا قياسيًا عندما تم تضمينه في الإصدار العاشر من دليل التشخيص لمنظمة الصحة العالمية ، التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-10 ). تمت إضافته إلى الإصدار الرابع من المرجع التشخيصي للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-IV ) ، الذي نُشر في عام 1994. [10]

تصف مئات الكتب والمقالات والمواقع الإلكترونية الآن التهاب الفقار اللاصق وزادت تقديرات الانتشار بشكل كبير لـ ASD ، مع الاعتراف بـ AS كمجموعة فرعية مهمة. [139] ما إذا كان ينبغي النظر إليه على أنه متميز عن التوحد عالي الأداء هو مسألة أساسية تتطلب مزيدًا من الدراسة ، [49] وهناك أسئلة حول التحقق التجريبي لمعايير DSM-IV و ICD-10. [33] في عام 2013 ، تخلص DSM-5 من التهاب الفقار اللاصق كتشخيص منفصل ، وضمه إلى طيف التوحد على مقياس شدة. [41]

المجتمع والثقافة

شوهد ثلاثة أطفال يحملون لافتة كتب عليها "مختلفون لا أقل! موحدون" مكتوبة بألوان زاهية.
الطلاب والأسر يسيرون لدعم شهر التوعية بالتوحد.

قد يشير الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر إلى أنفسهم في محادثة غير رسمية على أنهم طموحون (مصطلح استخدم لأول مرة في الطباعة في بوسطن جلوب في عام 1998). [149] [150] دعا بعض المصابين بالتوحد إلى تحول في تصور اضطرابات طيف التوحد على أنها متلازمات معقدة وليست أمراضًا يجب علاجها. أنصار هذا الرأي يرفضون فكرة أن هناك تكوين دماغ "مثالي" وأن أي انحراف عن القاعدة مرضي . أنها تعزز التسامح مع التنوع العصبي . [151] هذه الآراء هي أساس حقوق التوحد وحركات فخر التوحد .[152] هناك تناقض بين موقف الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، والذين لا يريدون عادةً الشفاء ويفتخرون بهويتهم. وأولياء أمور الأطفال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، الذين يطلبون عادةً المساعدة والعلاج لأطفالهم. [153]

جادل بعض الباحثين بأن AS يمكن اعتباره أسلوبًا إدراكيًا مختلفًا ، وليس اضطرابًا ، [154] وأنه يجب إزالته من الدليل التشخيصي والإحصائي القياسي ، تمامًا مثل إزالة الشذوذ الجنسي . [155] في بحث عام 2002 ، سايمون بارون كوهينكتب عن أولئك الذين لديهم AS: "في العالم الاجتماعي ، لا توجد فائدة كبيرة للعين الدقيقة للحصول على التفاصيل ، ولكن في عوالم الرياضيات ، والحوسبة ، والفهرسة ، والموسيقى ، واللغويات ، والهندسة ، والعلوم ، يمكن لمثل هذه العين للحصول على التفاصيل يؤدي إلى النجاح وليس الفشل ". استشهد بارون كوهين بسببين لماذا لا يزال من المفيد اعتبار AS إعاقة: لضمان توفير الدعم الخاص المطلوب قانونًا ، والتعرف على الصعوبات العاطفية الناتجة عن انخفاض التعاطف. [156] يجادل بارون كوهين بأن جينات مجموعة قدرات ASD قد عملت طوال التطور البشري الحديث وقدمت مساهمات ملحوظة في تاريخ البشرية. [157]

على النقيض من ذلك ، كتب بيير جارسما وويلين في عام 2011 أن "النسخة الواسعة من ادعاء التنوع العصبي ، التي تغطي التوحد منخفض الأداء وكذلك عالي الأداء ، يمثل مشكلة. فقط مفهوم ضيق للتنوع العصبي ، يشير حصريًا إلى التوحد عالي الأداء ، شيء منطقي." [158] يقولون إن الأفراد ذوي الأداء العالي من التوحد قد "لا [يستفيدوا] من مثل هذا التشخيص النفسي القائم على العيب ... يتضرر بعضهم بسببه ، بسبب عدم احترام التشخيص لأعراضهم الطبيعية. طريقة الوجود "، لكن" أعتقد أنه لا يزال من المعقول تضمين فئات أخرى من التوحد في التشخيص النفسي. يجب قبول المفهوم الضيق لمطالبة التنوع العصبي ولكن لا ينبغي قبول الادعاء الأوسع. " ، مؤلف ومدون توحد يدافع عن علاج للتوحد ، وصف التوحد بأنه "منعني من كسب لقمة العيش أو أن يكون لدي صديقة على الإطلاق. لقد تسبب لي في مشاكل التنسيق الحركية الدقيقة السيئة حيث بالكاد أستطيع الكتابة. لديّ ضعف في القدرة للتواصل مع الناس. لا يمكنني التركيز أو إنجاز الأمور. " [159] ووصف التنوع العصبي بأنه "صمام هروب مغري". [160]

مراجع

  1. ^ أ ب Manouilenko I ، Bejerot S (أغسطس 2015). "Sukhareva - قبل Asperger و Kanner" . مجلة نورديك للطب النفسي (تقرير) (نشرت في 31 مارس 2015). 69 (6): 479–82. دوى : 10.3109 / 08039488.2015.1005022 . بميد  25826582 . S2CID  207473133 .
  2. ^ أ ب منظمة الصحة العالمية (2016). "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة ، المراجعة العاشرة (ICD-10): F84.5 متلازمة أسبرجر" . تم الاسترجاع 2 نوفمبر 2018 .
  3. ^ شيلاند BJ (2014). المصطلحات الطبية والتشريح للترميز ICD-10 (كتاب إلكتروني) . العلوم الصحية Elsevier. ص. 518. ردمك  9780323290784.
  4. ^ "الاضطرابات العصبية النمائية" . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (5 ed.). الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص  50-59 . رقم ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ "تعريف متلازمة أسبرجر ومعنى" . قاموس كولينز الإنجليزي . تم الاسترجاع 16 مايو 2018 .
  6. ^ "متلازمة أسبرجر" . قواميس أكسفورد . مؤرشفة من الأصلي في 3 أكتوبر 2016 . تم الاسترجاع 16 مايو 2018 .
  7. ^ a b c d e f g h "اضطراب طيف التوحد" . المعهد الوطني للصحة العقلية . سبتمبر 2015 مؤرشفة من الأصلي في 12 مارس 2016 . تم الاسترجاع 12 مارس 2016 .
  8. ^ "اضطراب طيف التوحد - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاسترجاع 13 يوليو 2019 .
  9. ^ "اضطرابات طيف التوحد - طب الأطفال" . دليل ميرك المحترف . تم الاسترجاع 26 يناير 2019 .
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m n المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) (31 يوليو 2007). "صحيفة وقائع متلازمة أسبرجر" . مؤرشفة من الأصلي في 21 أغسطس 2007 . تم الاسترجاع 24 أغسطس 2007 .منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 05-5624.
  11. ^ أ ب ج فوس تي ، ألين سي ، أرورا إم ، باربر آر إم ، بوتتا زا ، براون أ ، وآخرون. (عبء العالم للأمراض 2015 الأمراض والإصابات المتعاونين في الانتشار) (أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية والانتشار وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 مرض وإصابة ، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2015" . لانسيت . 388 (10053): 1545-602. دوى : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . بميد 27733282 .  
  12. ^ "الاضطرابات العصبية النمائية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس ، مراجعة النص (DSM-5-TR) . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 18 مارس 2022. ISBN 9780890425770. LCCN  2021051782 .
  13. ^ "6A02 اضطراب طيف التوحد" . المراجعة الحادية عشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) . منظمة الصحة العالمية. فبراير 2022 [اعتمد في 2019]. 6A02 . تم الاسترجاع 14 مايو 2022 .
  14. ^ أ ب "متلازمة أسبرجر" . مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) - برنامج NCATS . تم الاسترجاع 26 يناير 2019 .
  15. ^ روزين ، نيكول إي. لورد ، كاثرين. فولكمار ، فريد ر. (2021). "تشخيص التوحد: من Kanner إلى DSM-III إلى DSM-5 وما بعده" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 51 (12): 4253-4270. دوى : 10.1007 / s10803-021-04904-1 . ISSN 0162-3257 . PMC 8531066 . بميد 33624215 .   
  16. ^ "F84.5 متلازمة أسبرجر" . منظمة الصحة العالمية . 2015. مؤرشفة من الأصلي في 2 نوفمبر 2015 . تم الاسترجاع 13 مارس 2016 .
  17. ^ أ ب ج Frith U (1991). ""الاعتلال النفسي التوحد" في مرحلة الطفولة ". التوحد ومتلازمة أسبرجر . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص  37 - 92. ISBN 978-0-521-38608-1.
  18. ^ "اضطراب طيف التوحد" . المعهد الوطني للصحة العقلية . مؤرشفة من الأصلي في 9 مارس 2016 . تم الاسترجاع 12 مارس 2016 .
  19. ^ "ICD-11" . icd.who.int . تم الاسترجاع 10 أبريل 2022 .
  20. ^ "منظمة الصحة العالمية تقوم بتحديث تصنيف التوحد في ICD-11" . التوحد . تم الاسترجاع 10 أبريل 2022 .
  21. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao McPartland J ، Klin A (أكتوبر 2006 ). "متلازمة اسبرجر". عيادات طب المراهقين . 17 (3): 771-88 ، الملخص xiii. دوى :10.1016 / j.admecli.2006.06.010 (غير نشط 31 ديسمبر 2022). بميد  17030291 .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of December 2022 (link)
  22. ^ Klauck SM (يونيو 2006). "علم الوراثة من اضطراب طيف التوحد" . المجلة الأوروبية لعلم الوراثة البشرية . 14 (6): 714 - 20. دوى : 10.1038 / sj.ejhg.5201610 . بميد 16721407 . S2CID 17382203 .  
  23. ^ "جعل المعلومات والكلمات التي نستخدمها سهلة الوصول" . NHS انجلترا . 2018 . تم الاسترجاع 12 أبريل 2022 .
  24. ^ أ ب "الإدارة النفسية للتوحد عند البالغين (CR228)" . RC النفسية الكلية الملكية للأطباء النفسيين . تم الاسترجاع 12 أبريل 2022 .
  25. ^ a b c d e f Woodbury-Smith MR ، Volkmar FR (يناير 2009). "متلازمة أسبرجر" . الطب النفسي الأوروبي للأطفال والمراهقين (مخطوطة مرسلة). 18 (1): 2-11. دوى : 10.1007 / s00787-008-0701-0 . بميد 18563474 . S2CID 12808995 .  
  26. ^ Lockwood Estrin G ، Milner V ، Spain D ، Happé F ، Colvert E (ديسمبر 2021). "حواجز تشخيص اضطراب طيف التوحد للشابات والفتيات: مراجعة منهجية" . مراجعة مجلة التوحد واضطرابات النمو . 8 (4): 454-470. دوى : 10.1007 / s40489-020-00225-8 . PMC 8604819 . بميد 34868805 .  
  27. ^ فيري فف (2014). مستشار فيري السريري 2015 (كتاب إلكتروني) . العلوم الصحية Elsevier. ص. 162. ISBN  9780323084307.
  28. ^ Lai MC ، Baron-Cohen S (نوفمبر 2015). "التعرف على الجيل الضائع من البالغين الذين يعانون من حالات طيف التوحد". المشرط. الطب النفسي . 2 (11): 1013–27. دوى : 10.1016 / S2215-0366 (15) 00277-1 . بميد 26544750 . 
  29. ^ Klin A ، Pauls D ، Schultz R ، Volkmar F (April 2005). "ثلاثة مناهج تشخيصية لمتلازمة أسبرجر: الآثار المترتبة على البحث". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 221–34. دوى : 10.1007 / s10803-004-2001-y . بميد 15909408 . S2CID 19076633 .  
  30. ^ Wing L (1998). "تاريخ متلازمة أسبرجر" . في Schopler E ، Mesibov GB ، Kunce LJ. متلازمة أسبرجر أو التوحد عالي الأداء؟ . نيويورك: الصحافة المكتملة. ص 11 - 25. رقم ISBN 978-0-306-45746-3. مؤرشفة من الأصلي في 13 مارس 2016.
  31. ^ Woodbury-Smith M ، Klin A ، Volkmar F (أبريل 2005). "متلازمة أسبرجر: مقارنة التشخيصات السريرية وتلك التي تم إجراؤها وفقًا لـ ICD-10 و DSM-IV". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 235-40. دوى : 10.1007 / s10803-004-2002-x . بميد 15909409 . S2CID 12417580 .  
  32. ^ بيكر إل (2004). متلازمة أسبرجر: التدخل في المدارس والعيادات والمجتمعات . روتليدج. ص. 44. رقم ISBN 978-1-135-62414-9. مؤرشفة من الأصلي في 13 مارس 2016.
  33. ^ a b c d e f g h i j k l m Klin A (مايو 2006). "Autismo e síndrome de Asperger: uma visão geral" [التوحد ومتلازمة أسبرجر: نظرة عامة]. Revista Brasileira de Psiquiatria (بالبرتغالية البرازيلية). 28 (ملحق 1): S3–11. دوى : 10.1590 / S1516-44462006000500002 . بميد 16791390 . S2CID 34035031 .  
  34. ^ أ ب كاساري ، سي ، روثرام فولر إي (سبتمبر 2005). "الاتجاهات الحالية في البحث النفسي للأطفال المصابين بالتوحد عالي الأداء واضطراب أسبرجر". الرأي الحالي في الطب النفسي . 18 (5): 497-501. دوى : 10.1097 / 01.yco.0000179486.47144.61 . بميد 16639107 . S2CID 20438728 .  
  35. ^ Witwer AN ، Lecavalier L (أكتوبر 2008). "فحص صحة الأنواع الفرعية لاضطراب طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (9): 1611–24. دوى : 10.1007 / s10803-008-0541-2 . بميد 18327636 . S2CID 5316399 .  
  36. ^ Sanders JL (نوفمبر 2009). "الفروق النوعية أو الكمية بين اضطراب أسبرجر والتوحد؟ اعتبارات تاريخية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 39 (11): 1560–67. دوى : 10.1007 / s10803-009-0798-0 . بميد 19548078 . S2CID 26351778 .  
  37. ^ Szatmari P (أكتوبر 2000). "تصنيف التوحد ومتلازمة أسبرجر واضطراب النمو المتفشي" . المجلة الكندية للطب النفسي . 45 (8): 731–38. دوى : 10.1177 / 070674370004500806 . بميد 11086556 . S2CID 37243752 .  
  38. ^ ماتسون جي إل ، مينشاوي ، نف (2006). "تاريخ وتطور اضطرابات طيف التوحد" . التدخل المبكر لاضطرابات طيف التوحد: تحليل نقدي . أمستردام: Elsevier Science. ص. 21. ISBN 978-0-08-044675-2.
  39. ^ شوبلر إي (1998). "الترويج المبكر لمتلازمة أسبرجر" . في Schopler E ، Mesibov GB ، Kunce LJ. متلازمة أسبرجر أو التوحد عالي الأداء؟ . نيويورك: الصحافة المكتملة. ص 388-90. رقم ISBN 978-0-306-45746-3.
  40. ^ "تطوير DSM-5" . الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2010. مؤرشفة من الأصلي في 13 فبراير 2010 . تم الاسترجاع 20 فبراير 2010 .
  41. ^ أ ب ج "اضطراب أسبرجر 299.80" . تطوير DSM-5 . الرابطة الأمريكية للطب النفسي. مؤرشفة من الأصلي في 25 ديسمبر 2010 . تم الاسترجاع 21 ديسمبر 2010 .
  42. ^ أ ب غازي الدين م (سبتمبر 2010). "هل يجب أن يسقط DSM V متلازمة أسبرجر؟". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 40 (9): 1146-1148. دوى : 10.1007 / s10803-010-0969-z . بميد 20151184 . S2CID 7490308 .  
  43. ^ فرس ، عتيقي ، ن. تدمرش ، إل (2010). "اضطرابات طيف التوحد" . حوليات الطب السعودي . 30 (4): 295 - 300. دوى : 10.4103 / 0256-4947.65261 . PMC 2931781 . بميد 20622347 .  
  44. ^ "إصدار ICD-10: 2016" . apps.who.int . تم الاسترجاع 6 نوفمبر 2018 .
  45. ^ "إصدار ICD-11: 2022" . icd.who.int . تم الاسترجاع 14 فبراير 2022 .
  46. ^ أ ب منظمة الصحة العالمية (2006). "F84. اضطرابات النمو المنتشرة" . التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (الطبعة العاشرة ( ICD-10 )). رقم ISBN 978-92-4-154419-1.
  47. ^ أ ب ج د الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). "معايير التشخيص لاضطراب أسبرجر 299.80 (AD)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة ، مراجعة النص ( DSM-IV-TR )). أرلينغتون ، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. رقم ISBN 978-0-89042-025-6.
  48. ^ Hannon G ، Taylor EP (ديسمبر 2013). "السلوك الانتحاري لدى المراهقين والشباب المصابين بالتوحد: نتائج من مراجعة منهجية" (PDF) . مراجعة علم النفس العيادي . 33 (8): 1197-204. دوى : 10.1016 / j.cpr.2013.10.003 . hdl : 20.500.11820 / 5661a3e6-435d-45ce-8f64-ac2f8494e1fb . بميد 24201088 .  
  49. ^ a b c d e f g h i j Baskin JH ، Sperber M ، Price BH (2006). "إعادة النظر في متلازمة أسبرجر". مراجعات في الأمراض العصبية . 3 (1): 1-7. بميد 16596080 . 
  50. ^ Brasic JR (7 يوليو 2010). "متلازمة أسبرجر" . Medscape eMedicine . مؤرشفة من الأصلي في 23 ديسمبر 2010 . تم الاسترجاع 25 نوفمبر 2010 .
  51. ^ Allen D ، Evans C ، Hider A ، Hawkins S ، Peckett H ، Morgan H (April 2008). "السلوك الإجرامي عند البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (4): 748-58. دوى : 10.1007 / s10803-007-0442-9 . بميد 17805955 . S2CID 12999370 .  
  52. ^ Del Pozzo J ، Roché M ، Silverstein S (2018). "السلوك العنيف في اضطرابات طيف التوحد: من هو المعرض للخطر؟". العدوان والسلوك العنيف . 39 : 53-60. دوى : 10.1016 / j.avb.2018.01.007 .
  53. ^ أ ب Tsatsanis دينار كويتي (يناير 2003). "نتائج البحث في متلازمة أسبرجر والتوحد". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 47-63 ، السادس. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00056-1 . بميد 12512398 . 
  54. ^ نيومان ، إس إس ، غازي الدين م (نوفمبر 2008). "الجريمة العنيفة في متلازمة أسبرجر: دور المرض النفسي المشترك". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (10): 1848–52. دوى : 10.1007 / s10803-008-0580-8 . بميد 18449633 . S2CID 207158193 .  
  55. ^ رورك ، أليسون (2 سبتمبر 2019). ردت غريتا ثونبرج على منتقدي أسبرجر: 'إنها قوة عظمى'الجارديان . ISSN 0261-3077 . تم استرجاعه في 2 فبراير  2023 .
  56. ^ "ربما نكون مخطئين بشأن التوحد والتعاطف" . HuffPost المملكة المتحدة . 29 مارس 2016 . تم الاسترجاع 8 أبريل 2022 .
  57. ^ "ملامح أسبرجر: العواطف والتعاطف" . شبكة أسبرجر / التوحد (AANE) . 29 يوليو 2016 . تم الاسترجاع 8 أبريل 2022 .
  58. ^ باتيل ، إندراجيت ؛ ميلسباخ ، ينس ؛ هينيغ فاست ، كريستينا ؛ سيلاني ، جيورجيا (29 مارس 2016). "الأدوار المتباينة لسمات التوحد والألكسيثيميك في الأحكام الأخلاقية النفعية لدى البالغين المصابين بالتوحد" . التقارير العلمية . 6 (1): 23637. بيب كود : 2016 NatSR ... 623637P . دوى : 10.1038 / srep23637 . ISSN 2045-2322 . PMC 4810325 . بميد 27020307 .   
  59. ^ ميتشل ، بيتر. شيبارد ، إليزابيث ؛ كاسيدي ، سارة (مارس 2021). "التوحد ومشكلة التعاطف المزدوج: الآثار المترتبة على التنمية والصحة العقلية" . المجلة البريطانية لعلم النفس التنموي . 39 (1): 1-18. دوى : 10.1111 / bjdp.12350 . ISSN 0261-510X . بميد 33393101 . S2CID 230489027 .   
  60. ^ South M ، Ozonoff S ، McMahon WM (أبريل 2005). "ملامح السلوك المتكرر في متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 145-58. دوى : 10.1007 / s10803-004-1992-8 . بميد 15909401 . S2CID 36078197 .  
  61. ^ أ ب ج Rapin I (2001). "اضطرابات طيف التوحد: الصلة بمتلازمة توريت". التقدم في علم الأعصاب . 85 : 89-101. بميد 11530449 . 
  62. ^ Steyaert ، JG ، De la Marche W (2008). "ما الجديد في التوحد؟" . Eur J بيدياتر . 167 (10): 1091-101. دوى : 10.1007 / s00431-008-0764-4 . بميد 18597114 . S2CID 11831418 .  
  63. ^ مازون ، إل ، روتا ، إل ريالي ، إل (يونيو 2012). "الأمراض المصاحبة النفسية في متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: تحديات تشخيصية" . حوليات الطب النفسي العام . 11 (1): 16. دوى : 10.1186 / 1744-859X-11-16 . PMC 3416662 . بميد 22731684 .  
  64. ^ أ ب ج د Gillberg C ، Billstedt E (نوفمبر 2000). "التوحد ومتلازمة أسبرجر: التعايش مع الاضطرابات السريرية الأخرى". اكتا سايكريتريكا سكاندينافيكا . 102 (5): 321-30. دوى : 10.1034 / j.1600-0447.2000.102005321.x . بميد 11098802 . S2CID 40070782 .  
  65. ^ Zafeiriou DI ، Ververi A ، Vargiami E (يونيو 2007). "التوحد في مرحلة الطفولة والأمراض المصاحبة المصاحبة". الدماغ والتنمية . 29 (5): 257-72. دوى : 10.1016 / j.braindev.2006.09.003 . بميد 17084999 . S2CID 16386209 .  
  66. ^ a b Roy M ، Dillo W ، Emrich HM ، Ohlmeier MD (يناير 2009). "متلازمة أسبرجر في مرحلة البلوغ" . Deutsches Ärzteblatt International . 106 (5): 59-64. دوى : 10.3238 / arztebl.2009.0059 . PMC 2695286 . بميد 19562011 .  
  67. ^ Frith U (يناير 1996). "التواصل الاجتماعي واضطراب في التوحد ومتلازمة أسبرجر". مجلة علم الادوية النفسية . 10 (1): 48-53. دوى : 10.1177 / 026988119601000108 . بميد 22302727 . S2CID 978233 .  
  68. ^ Osborne L (18 حزيران / يونيو 2000). "متلازمة البروفيسور الصغير" . نيويورك تايمز .
  69. ^ Lyons V ، Fitzgerald M (أكتوبر 2004). "الفكاهة في التوحد ومتلازمة أسبرجر". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 34 (5): 521–31. دوى : 10.1007 / s10803-004-2547-8 . بميد 15628606 . S2CID 22187553 .  
  70. ^ Filipek PA و Accardo PJ و Baranek GT و Cook EH و Dawson G و Gordon B و Gravel JS و Johnson CP و Kallen RJ و Levy SE و Minshew NJ و Ozonoff S و Prizant BM و Rapin I و Rogers SJ و Stone WL و Teplin S ، Tuchman RF ، Volkmar FR (ديسمبر 1999). "فحص وتشخيص اضطرابات طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 29 (6): 439-84. دوى : 10.1023 / أ: 1021943802493 . بميد 10638459 . S2CID 145113684 .  
  71. ^ Frith U (مايو 2004). "محاضرة إيمانويل ميلر: الإرباكات والخلافات حول متلازمة أسبرجر" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة . 45 (4): 672-86. دوى : 10.1111 / j.1469-7610.2004.00262.x . بميد 15056300 . 
  72. ^ بريور م ، Ozonoff S (2007). "العوامل النفسية في التوحد". في Volkmar FR (محرر). التوحد واضطرابات النمو المنتشرة (الطبعة الثانية). صحافة جامعة كامبرج. ص 69 - 128. رقم ISBN 978-0-521-54957-8.
  73. ^ بوغداشينا أو (2003). قضايا الإدراك الحسي في التوحد ومتلازمة أسبرجر: تجارب حسية مختلفة ، عوالم إدراكية مختلفة . جيسيكا كينجسلي. رقم ISBN 978-1-84310-166-6.
  74. ^ Rogers SJ ، Ozonoff S (ديسمبر 2005). "التعليق التوضيحي: ما الذي نعرفه عن الخلل الوظيفي الحسي في التوحد؟ مراجعة نقدية للأدلة التجريبية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة . 46 (12): 1255-1268. دوى : 10.1111 / j.1469-7610.2005.01431.x . بميد 16313426 . 
  75. ^ أ ب Ehlers ، S ، Gillberg C (نوفمبر 1993). "وبائيات متلازمة أسبرجر. دراسة سكانية شاملة". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة . 34 (8): 1327-1350. دوى : 10.1111 / j.1469-7610.1993.tb02094.x . بميد 8294522 . 
  76. ^ Polimeni MA ، Richdale AL ، Francis AJ (April 2005). "مسح لمشاكل النوم في التوحد ، واضطراب أسبرجر والأطفال النامي عادة". مجلة أبحاث الإعاقة الذهنية . 49 (Pt 4): 260–68. دوى : 10.1111 / j.1365-2788.2005.00642.x . بميد 15816813 . 
  77. ^ a b Tani P ، Lindberg N ، Joukamaa M ، Nieminen-von Wendt T ، von Wendt L ، Appelberg B ، Rimón R ، Porkka-Heiskanen T (2004). "متلازمة أسبرجر ، ألكسيثيميا وإدراك النوم". علم الأعصاب . 49 (2): 64-70. دوى : 10.1159 / 000076412 . بميد 14981336 . S2CID 45311366 .  
  78. ^ ألكسيثيميا و AS:
  79. ^ a b c d e foster B ، King BH (أكتوبر 2003) . "متلازمة أسبرجر: أكون أو لا أكون؟". الرأي الحالي في طب الأطفال . 15 (5): 491-94. دوى : 10.1097 / 00008480-200310000-00008 . بميد 14508298 . S2CID 21415556 .  
  80. ^ أ ب Arndt TL ، Stodgell CJ ، Rodier PM (2005). "المسخ من التوحد". المجلة الدولية لعلم الأعصاب التنموي . 23 (2-3): 189-99. دوى : 10.1016 / j.ijdevneu.2004.11.001 . بميد 15749245 . S2CID 17797266 .  
  81. ^ روتر م (يناير 2005). "حدوث اضطرابات طيف التوحد: التغييرات بمرور الوقت ومعناها". اكتا للأطفال 94 (1): 2-15. دوى : 10.1111 / j.1651-2227.2005.tb01779.x . بميد 15858952 . S2CID 79259285 .  
  82. ^ أ ب إياكوبوني إم ، دابريتو ، إم (ديسمبر 2006). "نظام العصبونات المرآتية وعواقب خللها". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 7 (12): 942-51. دوى : 10.1038 / nrn2024 . بميد 17115076 . S2CID 9463011 .  
  83. ^ مولر آر إيه (2007). "دراسة التوحد كاضطراب موزع" . مراجعات أبحاث الإعاقة التنموية . 13 (1): 85-95. دوى : 10.1002 / mrdd.20141 . PMC 3315379 . بميد 17326118 .  
  84. ^ Rinehart NJ ، Bradshaw JL ، Brereton AV ، Tonge BJ (كانون الأول 2002). "مراجعة السلوكيات السريرية والعصبية للتوحد عالي الأداء واضطراب أسبرجر". المجلة الاسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 36 (6): 762-70. دوى : 10.1046 / j.1440-1614.2002.01097.x . بميد 12406118 . S2CID 563134 .  
  85. ^ Berthier ML ، Starkstein SE ، Leiguarda ، R (1990). "التشوهات القشرية التنموية في متلازمة أسبرجر: نتائج الأشعة العصبية في مريضين". مجلة الطب النفسي العصبي وعلوم الأعصاب السريرية . 2 (2): 197 - 201. دوى : 10.1176 / jnp.2.2.197 . بميد 2136076 . 
  86. ^ هابي ف ، رونالد أ ، بلومين ، آر (أكتوبر 2006). "حان الوقت للتخلي عن تفسير واحد للتوحد". علم الأعصاب الطبيعي . 9 (10): 1218–20. دوى : 10.1038 / nn1770 . بميد 17001340 . S2CID 18697986 .  
  87. ^ هابي ف ، فريث يو (يناير 2006). "حساب التماسك الضعيف: النمط المعرفي الذي يركز على التفاصيل في اضطرابات طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (1): 5-25. دوى : 10.1007 / s10803-005-0039-0 . بميد 16450045 . S2CID 14999943 .  
  88. ^ موترون ، إل ، داوسون ، إم ، سوليير الأول ، هوبير ب ، بوراك ، جيه (يناير 2006). "الأداء الإدراكي المعزز في التوحد: تحديث وثمانية مبادئ لإدراك التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (1): 27-43. دوى : 10.1007 / s10803-005-0040-7 . بميد 16453071 . S2CID 327253 .  
  89. ^ Ramachandran VS ، Oberman LM (نوفمبر 2006). "المرايا المكسورة: نظرية التوحد" (PDF) . Scientific American . 295 (5): 62-69. بيب كود : 2006 SciAm.295e..62R . دوى : 10.1038 / scientificamerican1106-62 . بميد 17076085 . أرشفة (PDF) من الأصل في 5 فبراير 2009.  
  90. ^ نيشيتاني ، إن ، أفيكاينن ، هاري ، آر (أبريل 2004). "تسلسلات التنشيط القشرية غير الطبيعية المرتبطة بالتقليد في متلازمة أسبرجر". حوليات علم الأعصاب . 55 (4): 558-62. دوى : 10.1002 / أنا .20031 . بميد 15048895 . S2CID 43913942 .  
  91. ^ Baron-Cohen S ، Leslie AM ، Frith U (أكتوبر 1985). "هل لدى الطفل التوحدي" نظرية ذهنية "؟". الإدراك . 21 (1): 37-46. سيتسيركس 10.1.1.704.4721 . دوى : 10.1016 / 0010-0277 (85) 90022-8 . بميد 2934210 . S2CID 14955234 .    بي دي إف.
  92. ^ Baron-Cohen S (يوليو 2006). "نظرية التزاوج المتشعبة المفرطة في التوحد" (PDF) . التقدم في علم الأدوية النفسية والعصبية والطب النفسي البيولوجي . 30 (5): 865-72. دوى : 10.1016 / j.pnpbp.2006.01.010 . بميد 16519981 . S2CID 13271448 . مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 14 يونيو 2007.   
  93. ^ Szatmari P ، Bremner R ، Nagy J (August 1989). "متلازمة أسبرجر: مراجعة للمظاهر السريرية". المجلة الكندية للطب النفسي . 34 (6): 554-60. دوى : 10.1177 / 070674378903400613 . بميد 2766209 . S2CID 45611340 .  
  94. ^ Gillberg ، IC ، Gillberg C (يوليو 1989). "متلازمة أسبرجر - بعض الاعتبارات الوبائية: مذكرة بحثية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة . 30 (4): 631–38. دوى : 10.1111 / j.1469-7610.1989.tb00275.x . بميد 2670981 . 
  95. ^ أ ب ج فيتزجيرالد إم ، كورفين أ (2001). "التشخيص والتشخيص التفريقي لمتلازمة أسبرجر" . العلاج النفسي المسبق . 7 (4): 310-18. دوى : 10.1192 / apt.7.4.310 . مؤرشفة من الأصلي في 10 سبتمبر 2007.
  96. ^ ليسكوفيك ، تي جيه ، Rowles BM ، Findling RL (2008). "خيارات العلاج الدوائي لاضطرابات طيف التوحد لدى الأطفال والمراهقين". مراجعة هارفارد للطب النفسي . 16 (2): 97-112. دوى : 10.1080 / 10673220802075852 . بميد 18415882 . S2CID 26112061 .  
  97. ^ شاتوك بي تي ، جروس ، إس دي (2007). "القضايا المتعلقة بتشخيص وعلاج اضطرابات طيف التوحد". مراجعات أبحاث الإعاقة التنموية . 13 (2): 129-35. دوى : 10.1002 / mrdd.20143 . بميد 17563895 . 
  98. ^ أ ب Klin A ، Volkmar FR (يناير 2003). "متلازمة أسبرجر: التشخيص والصلاحية الخارجية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 1–13 ، v. doi : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00052-4 . بميد 12512395 . 
  99. ^ أ ب Lehnhardt FG ، Gawronski A ، Pfeiffer K ، Kockler H ، Schilbach L ، Vogeley K (نوفمبر 2013). "التحقيق والتشخيص التفريقي لمتلازمة أسبرجر عند البالغين" . Deutsches Ärzteblatt International . 110 (45): 755-63. دوى : 10.3238 / arztebl.2013.0755 . PMC 3849991 . بميد 24290364 .  
  100. ^ تانتام د (يناير 2003). "تحدي المراهقين والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 143-63 ، السابع والثامن. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00053-6 . بميد 12512403 . 
  101. ^ Uekermann J ، Daum I (مايو 2008). "الإدراك الاجتماعي في إدمان الكحول: ارتباط بخلل قشرة الفص الجبهي؟". إدمان . 103 (5): 726–35. دوى : 10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x . بميد 18412750 . 
  102. ^ فيتزجيرالد إم (1 يوليو 2001). "التشخيص والتشخيص التفريقي لمتلازمة أسبرجر" . التقدم في العلاج النفسي . 7 (4): 310-18. دوى : 10.1192 / apt.7.4.310 . S2CID 3814840 . 
  103. ^ Siu AL ، Bibbins-Domingo K ، Grossman DC ، Baumann LC ، Davidson KW ، Ebell M ، García FA ، Gillman M ، Herzstein J ، Kemper AR ، Krist AH ، Kurth AE ، Owens DK ، Phillips WR ، Phipps MG ، Pignone MP (فبراير 2016). "الكشف عن اضطراب طيف التوحد عند الأطفال الصغار: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية" . جاما . 315 (7): 691-96. دوى : 10.1001 / jama.2016.0018 . بميد 26881372 . 
  104. ^ تمت إعادة تسمية CAST مناختبار متلازمة أسبرجر في مرحلة الطفولة إلى اختبار طيف التوحد في مرحلة الطفولة ، مما يعكس إزالة متلازمة أسبرجر من DSM-5 . أرشفة 3 يوليو 2013 في آلة Wayback ...
  105. ^ كامبل جي إم (فبراير 2005). "التقييم التشخيصي لاضطراب أسبرجر: مراجعة خمسة مقاييس تصنيف طرف ثالث". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (1): 25-35. دوى : 10.1007 / s10803-004-1028-4 . بميد 15796119 . S2CID 16437469 .  
  106. ^ Auyeung B ، Baron-Cohen S ، Wheelwright ، S ، Allison C (أغسطس 2008). "حاصل طيف التوحد: نسخة الأطفال (AQ-Child)" (PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (7): 1230-40. دوى : 10.1007 / s10803-007-0504-z . بميد 18064550 . S2CID 12682486 . أرشفة (PDF) من الأصل في 5 فبراير 2009.   
  107. ^ Baron-Cohen S ، Hoekstra RA ، Knickmeyer R ، Wheelwright ، S (أبريل 2006). "حاصل طيف التوحد (AQ) - نسخة المراهقين" (PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (3): 343-50. سيتسيركس 10.1.1.654.1966 . دوى : 10.1007 / s10803-006-0073-6 . بميد 16552625 . S2CID 12934864 . أرشفة (PDF) من الأصل في 5 فبراير 2009.    
  108. ^ Woodbury-Smith MR ، Robinson J ، Wheelwright S ، Baron-Cohen S (يونيو 2005). "فحص البالغين لمتلازمة أسبرجر باستخدام AQ: دراسة أولية لصلاحيتها التشخيصية في الممارسة السريرية" (PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (3): 331–35. سيتسيركس 10.1.1.653.8639 . دوى : 10.1007 / s10803-005-3300-7 . بميد 16119474 . S2CID 13013701 . مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 17 ديسمبر 2008.    
  109. ^ خزام HR ، الجبلاوي ف ، بيرواني ، ن ، كاهن ف (2004). "اضطراب أسبرجر: مراجعة لتشخيصه وعلاجه". الطب النفسي الشامل . 45 (3): 184–91. دوى : 10.1016 / j.comppsych.2004.02.004 . بميد 15124148 . 
  110. ^ أتوود تي (يناير 2003). "أطر التدخلات السلوكية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 65-86 ، السادس. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00054-8 . بميد 12512399 . 
  111. ^ كراسني ، إل ، وليامز ، بي جيه ، بروفنسال ، إس ، أوزونوف ، إس (يناير 2003). "تدخلات المهارات الاجتماعية لطيف التوحد: مكونات أساسية ومنهج دراسي نموذجي". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 107 - 22. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00051-2 . بميد 12512401 . 
  112. ^ أ ب مايلز بي إس (يناير 2003). "الأشكال السلوكية لإدارة الإجهاد للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 123-41. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00048-2 . بميد 12512402 . 
  113. ^ أ ب ج د توبين كي إي (يناير 2003). "استراتيجيات العلاج الدوائي لمرض التوحد عالي الأداء ومتلازمة أسبرجر" . عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 23-45. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00049-4 . بميد 12512397 . 
  114. ^ بول ر (يناير 2003). "تعزيز التواصل الاجتماعي لدى الأفراد ذوي الأداء العالي الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 87-106 ، السادس والسابع. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00047-0 . بميد 12512400 . 
  115. ^ أ ب ماتسون جي إل (2007). "تحديد نتائج العلاج في برامج التدخل المبكر لاضطرابات طيف التوحد: تحليل نقدي لقضايا القياس في التدخلات القائمة على التعلم". البحث في إعاقات النمو . 28 (2): 207-18. دوى : 10.1016 / j.ridd.2005.07.006 . بميد 16682171 . 
  116. ^ Rao PA ، Beidel DC ، Murray MJ (فبراير 2008). "تدخلات المهارات الاجتماعية للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أو التوحد عالي الأداء: مراجعة وتوصيات". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (2): 353-61. دوى : 10.1007 / s10803-007-0402-4 . بميد 17641962 . S2CID 2507088 .  
  117. ^ Sofronoff K ، Leslie A ، Brown W (سبتمبر 2004). "تدريب إدارة الوالدين ومتلازمة أسبرجر: تجربة معشاة ذات شواهد لتقييم التدخل القائم على الوالدين". التوحد . 8 (3): 301-17. دوى : 10.1177 / 1362361304045215 . بميد 15358872 . S2CID 23763353 .  
  118. ^ Hirsch LE ، Pringsheim T (يونيو 2016). "أريبيبرازول لاضطرابات طيف التوحد (ASD)" . قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2016 (6): CD009043. دوى : 10.1002 / 14651858.CD009043.pub3 . PMC 7120220 . بميد 27344135 .  
  119. ^ Blankenship K ، Erickson CA ، Stigler KA ، Posey DJ ، McDougle CJ (سبتمبر 2010). "أريبيبرازول للتهيج المرتبط باضطراب التوحد لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 سنة" . صحة الأطفال . 4 (4): 375-81. دوى : 10.2217 / phe.10.45 . PMC 3043611 . بميد 21359119 .  
  120. ^ مايرز ، إس إم ، جونسون سي بي (نوفمبر 2007). "إدارة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد" . طب الأطفال . 120 (5): 1162–82. دوى : 10.1542 / peds.2007-2362 . بميد 17967921 . 
  121. ^ أ ب الوافد الجديد JW (2007). "الأدوية المضادة للذهان: مخاطر التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية". مجلة الطب النفسي العيادي . 68 (ملحق 4): 8-13. بميد 17539694 . 
  122. ^ أ ب تشافيز ب ، تشافيز براون إم ، سوبكو إم إيه ، ري جا (2007). "مضادات الذهان اللانمطية في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو المنتشرة". أدوية الأطفال . 9 (4): 249–66. سيتسيركس 10.1.1.659.4150.00 _ دوى : 10.2165 / 00148581-200709040-00006 . بميد 17705564 . S2CID 6690106 .   
  123. ^ Staller J (يونيو 2006). "تأثير العلاج طويل الأمد بمضادات الذهان على البرولاكتين". مجلة علم الادوية النفسية للاطفال والمراهقين . 16 (3): 317-26. دوى : 10.1089 / غطاء .2006.16.317.006 . بميد 16768639 . 
  124. ^ Stachnik ، JM ، Nunn-Thompson C (أبريل 2007). "استخدام مضادات الذهان غير التقليدية في علاج اضطراب التوحد". حوليات العلاج الدوائي . 41 (4): 626–34. دوى : 10.1345 / aph.1H527 . بميد 17389666 . S2CID 31715163 .  
  125. ^ Blacher J ، Kraemer B ، Schalow ، M (2003). "متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: مخاوف البحث والبؤر الناشئة". الرأي الحالي في الطب النفسي . 16 (5): 535-42. دوى : 10.1097 / 00001504-200309000-00008 . S2CID 146839394 . 
  126. ^ Coplan J ، Jawad AF (يوليو 2005). "نمذجة النتائج السريرية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد". طب الأطفال . 116 (1): 117-22. دوى : 10.1542 / peds.2004-1118 . بميد 15995041 . S2CID 8440775 .  
  127. ^ Chiang HM ، Lin YH (نوفمبر 2007). "القدرة الرياضية للطلاب الذين يعانون من متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: مراجعة الأدبيات". التوحد . 11 (6): 547-56. دوى : 10.1177 / 1362361307083259 . بميد 17947290 . S2CID 37125753 - عبر SAGE Journal.  
  128. ^ بارون كوهين ، سيمون ؛ صانع العجلات ، سالي. بيرتينشو ، ايمي ؛ هوبسون ، إستر (19 سبتمبر 2007). "الموهبة الرياضية مرتبطة بالتوحد" . الطبيعة البشرية . 18 (2): 125-131. دوى : 10.1007 / s12110-007-9014-0 . ISSN 1045-6767 . بميد 26181845 . S2CID 11021156 .   
  129. ^ موران م (2006). "قد يكون أسبرجر هو الحل لألغاز التشخيص". أخبار الطب النفسي . 41 (19): 21-36. دوى : 10.1176 / pn.41.19.0021 .
  130. ^ جيلبيرج سي (2008). "متلازمة أسبرجر - الوفيات والمراضة". في Rausch JL ، و Johnson ME ، و Casanova MF (محرران). اضطراب أسبرجر . انفورما للرعاية الصحية. ص 63-80. رقم ISBN 978-0-8493-8360-1.
  131. ^ Fombonne E ، Tidmarsh L (يناير 2003). "البيانات الوبائية عن اضطراب أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 15-21 ، الخامس - السادس. دوى : 10.1016 / S1056-4993 (02) 00050-0 . بميد 12512396 . 
  132. ^ فومبون إي (2007). "المسوحات الوبائية لاضطرابات النمو المنتشرة". في Volkmar FR (محرر). التوحد واضطرابات النمو المنتشرة (الطبعة الثانية). صحافة جامعة كامبرج. ص 33 - 68. رقم ISBN 978-0-521-54957-8.
  133. ^ أ ب ماتيلا إم إل ، كيلينن إم ، جوسيلا ك ، لينا ، سي إل ، بلويجو ، آر ، إيبيلينج ، إتش ، مويلانين الأول (مايو 2007). "دراسة وبائية وتشخيصية لمتلازمة أسبرجر وفق أربع مجموعات من معايير التشخيص". مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين . 46 (5): 636-46. دوى : 10.1097 / تشي .0b013e318033ff42 . بميد 17450055 . S2CID 28596939 .  
  134. ^ Galanopoulos A ، Robertson D ، Woodhouse E (4 يناير 2016). "تقييم اضطرابات طيف التوحد عند البالغين". التطورات في التوحد . 2 (1): 31-40. دوى : 10.1108 / AIA-09-2015-0017 .
  135. ^ Cederlund M ، Gillberg ، C (أكتوبر 2004). "مائة ذكر مصاب بمتلازمة أسبرجر: دراسة إكلينيكية للخلفية والعوامل المرتبطة بها". طب النمو وطب أعصاب الأطفال . 46 (10): 652-60. دوى : 10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00977.x . بميد 15473168 . S2CID 5931902 .  
  136. ^ Lugnegård T ، Hallerbäck MU ، Gillberg C (مايو 2012). "اضطرابات الشخصية واضطرابات طيف التوحد: ما هي الروابط؟". الطب النفسي الشامل . 53 (4): 333-40. دوى : 10.1016 / j.comppsych.2011.05.014 . بميد 21821235 . 
  137. ^ تانتام د (ديسمبر 1988). "غريب الأطوار مدى الحياة والعزلة الاجتماعية. II: متلازمة أسبرجر أو اضطراب الشخصية الفصامية؟". المجلة البريطانية للطب النفسي . ١٥٣ : ٧٨٣ - ٩١. دوى : 10.1192 / bjp.153.6.783 . بميد 3256377 . S2CID 39433805 .  
  138. ^ Ekleberry SC (2008). "المجموعة أ - اضطراب الشخصية الفصامية واضطرابات استخدام المواد المخدرة" . العلاج المتكامل للاضطرابات المتزامنة: اضطرابات الشخصية والإدمان . روتليدج. ص 31 - 32. رقم ISBN 978-0789036933.
  139. ^ أ ب ج Baron-Cohen S ، Klin A (يونيو 2006). "ما الذي يميز متلازمة أسبرجر؟". الدماغ والإدراك . 61 (1): 1-4. دوى : 10.1016 / j.bandc.2006.02.002 . بميد 16563588 . S2CID 12554302 .  
  140. ^ Sukhareva GE (2022). الأطفال المصابين بالتوحد . ترجمه Rebecchi K. Amazon. رقم ISBN 978-169098676-8.
  141. ^ Lyons V ، Fitzgerald M (نوفمبر 2007). "هل كان هانز أسبرجر (1906-1980) مصابًا بمتلازمة أسبرجر؟". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 37 (10): 2020-21. دوى : 10.1007 / s10803-007-0382-4 . بميد 17917805 . S2CID 21595111 .  
  142. ^ أوزبورن إل (2002). أمريكان عادي: العالم الخفي لمتلازمة أسبرجر . كوبرنيكوس. ص. 19 . رقم ISBN 978-0-387-95307-6.
  143. ^ Hippler K ، Klicpera C (فبراير 2003). "تحليل بأثر رجعي لسجلات الحالة السريرية" للمرضى النفسيين المصابين بالتوحد "الذين تم تشخيصهم من قبل هانز أسبرجر وفريقه في مستشفى الأطفال الجامعي ، فيينا" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب ، العلوم البيولوجية . 358 (1430): 291-301. دوى : 10.1098 / rstb.2002.1197 . PMC 1693115 . بميد 12639327 .  
  144. ^ Wing L (1991). "العلاقة بين متلازمة أسبرجر وتوحد كانر". في Frith U. التوحد ومتلازمة أسبرجر . صحافة جامعة كامبرج. ص 93 - 121. رقم ISBN 978-0-521-38608-1.
  145. ^ كول سي (24 يناير 2018). "ما هي متلازمة أسبرجر" . شعار رأس مسارات التوجيه . تم الاسترجاع 21 يوليو 2019 .
  146. ^ Wing L (فبراير 1981). "متلازمة أسبرجر: حساب سريري" . الطب النفسي . 11 (1): 115-29. دوى : 10.1017 / S0033291700053332 . بميد 7208735 . S2CID 16046498 . مؤرشفة من الأصلي في 17 أغسطس 2007.  
  147. ^ Mnookin S (18 يونيو 2018). "أطفال أسبرجر" . نيويورك تايمز . تم الاسترجاع 22 يوليو 2019 .
  148. ^ Wing L (فبراير 1981). "متلازمة أسبرجر: حساب سريري" . الطب النفسي . تم الاسترجاع 22 يوليو 2019 .
  149. ^ ويلي إل إتش (1999). التظاهر بأ