الطب البديل

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى الملاحة اذهب الى البحث

الطب البديل
AM ، الطب التكميلي والبديل (CAM) ، الطب التكميلي ، الطب غير التقليدي ، الطب التكاملي (IM) ، الطب التكميلي والتكاملي (CIM) ، طب العصر الجديد ، الطب الكاذب ، الطب غير التقليدي ، الطب غير التقليدي ، الطب البديل
المطالباتبدائل للعلاجات الطبية القائمة على الواقع

الطب البديل هو أي ممارسة تهدف إلى تحقيق آثار الشفاء من الدواء ، ولكن الذي يفتقر إلى المعقولية البيولوجية وغير مجربة ، غير قابل للفحص أو ثبت عدم فعاليتها. الطب التكميلي ( CM ) ، والطب التكميلي والبديل ( CAM ) ، والطب المتكامل أو الطب التكاملي ( IM ) ، والطب الشمولي هي من بين العديد من إعادة تسمية العلامة التجارية لنفس الظاهرة. تشترك العلاجات البديلة في أنهم يقيمون خارج العلوم الطبيةوبدلاً من ذلك تعتمد على العلوم الزائفة . تصبح الممارسات التقليدية "بديلة" عند استخدامها خارج بيئاتها الأصلية بدون تفسير وأدلة علمية مناسبة. المصطلحات المهينة المستخدمة في كثير من الأحيان للبديل هي العصر الجديد أو الزائفة ، مع القليل من التمييز عن الدجل .

تستند بعض الممارسات البديلة إلى نظريات تتعارض مع علم كيفية عمل جسم الإنسان ؛ يلجأ آخرون إلى الخوارق أو الخرافات لشرح تأثيرهم. في حالات أخرى ، تكون هذه الممارسة فعالة بشكل معقول ولكن لها العديد من الآثار الجانبية . يختلف الطب البديل عن الطب العلمي ، الذي يستخدم الطريقة العلمية لاختبار العلاجات المعقولة عن طريق التجارب السريرية المسؤولة والأخلاقية ، مما ينتج عنه دليل على أي تأثير أو عدم وجود تأثير. البحث في العلاجات البديلة غالبا ما يفشل لمتابعة بروتوكولات الأبحاث المناسبة (مثل همي - تسيطر المحاكمات،إجراء تجارب عمياء وحساب الاحتمال السابق ) ، مع تقديم نتائج غير صالحة.

ينشأ الكثير من التأثير المدرك لممارسة بديلة من الاعتقاد بأنها ستكون فعالة ( تأثير الدواء الوهمي ) ، أو من الحالة المعالجة التي يتم علاجها من تلقاء نفسها ( المسار الطبيعي للمرض ). يتفاقم هذا بسبب الميل إلى اللجوء إلى العلاجات البديلة عند فشل الطب ، وعند هذه النقطة ستكون الحالة في أسوأ حالاتها والأرجح أن تتحسن تلقائيًا. في ظل غياب هذا التحيز وخاصة للأمراض التي لا يتوقع أن تتحسن من تلقاء نفسها مثل السرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أظهرت دراسات متعددة نتائج أسوأ بكثير إذا لجأ المرضى إلى العلاجات البديلة. في حين أن هذا قد يكون بسبب تجنب هؤلاء المرضى العلاج الفعال ، فإن بعض العلاجات البديلة تكون ضارة بشكل فعال (مثل التسمم بالسيانيد من الأميغدالين ، أو الابتلاع المتعمد لبيروكسيد الهيدروجين ) أو تتداخل بنشاط مع العلاجات الفعالة.

القطاع البديل هو صناعة مربحة للغاية مع لوبي قوي ، ويواجه تنظيمًا أقل بكثير بشأن استخدام وتسويق العلاجات غير المثبتة. غالبًا ما يعلن تسويقها عن العلاجات على أنها "طبيعية" أو " شاملة " ، مقارنةً بتلك التي تقدمها العلوم الطبية . تم إنفاق مليارات الدولارات على دراسة الطب البديل ، مع نتائج قليلة أو معدومة. تعتبر بعض الممارسات الناجحة بديلاً فقط بموجب تعريفات محددة للغاية ، مثل تلك التي تشمل جميع الأنشطة البدنية تحت مظلة "الطب البديل".

التعاريف والمصطلحات

شروط الطب البديل ، الطب التكميلي ، الطب التكاملي، كلية الطب ، الطب الطبيعي ، الطب غير التقليدي ، الطب هامش ، الطب غير التقليدي ، و عصر جديد الطب تستخدم بالتبادل وجود نفس المعنى وهي مرادفة تقريبا في معظم السياقات. [1] [2] [3] [4] تغيرت المصطلحات بمرور الوقت ، مما يعكس العلامة التجارية المفضلة للممارسين. [5] على سبيل المثال ، المعاهد القومية للصحة بالولايات المتحدةتم إنشاء قسم يدرس الطب البديل ، المسمى حاليًا بالمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) ، باسم مكتب الطب البديل (OAM) وتمت إعادة تسميته بالمركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM) قبل الحصول على اسمه الحالي. غالبًا ما يتم تأطير العلاجات على أنها "طبيعية" أو "شاملة" ، مما يوحي ضمنيًا وعن قصد بأن الطب التقليدي "مصطنع" و "ضيق النطاق". [6] [7]

مارسيا أنجيل : "لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الطب التقليدي والبديل".

لا يعني معنى مصطلح "بديل" في تعبير "الطب البديل" أنه بديل فعال للعلوم الطبية ، على الرغم من أن بعض مروجي الطب البديل قد يستخدمون المصطلحات الفضفاضة لإعطاء مظهر الفعالية. [8] [9] يمكن أيضًا استخدام المصطلحات الفضفاضة لاقتراح معنى وجود ثنائية عندما لا توجد ، على سبيل المثال ، استخدام تعابير "الطب الغربي" و "الطب الشرقي" للإشارة إلى أن الاختلاف هو اختلاف ثقافي بين الشرق الآسيوي والغرب الأوروبي ، بدلاً من أن يكون الاختلاف بين الطب المسند بالأدلة والعلاجات التي لا تعمل. [8]

الطب البديل

يُعرَّف الطب البديل بشكل فضفاض على أنه مجموعة من المنتجات والممارسات والنظريات التي يعتقد أو يتصور مستخدموها أنها تتمتع بآثار علاجية للطب ، [n 1] [n 2] ولكن لم يتم إثبات فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية ، [ن 1] [ن 3] [8] [13] [14] [15] أو نظريتها وممارستها ليست جزءًا من الطب الحيوي ، [ن 2] [ن 4] [ن 5] [ن 6] أو نظرياتها أو الممارسات تتعارض بشكل مباشر مع الأدلة العلمية أو المبادئ العلميةتستخدم في الطب الحيوي. [8] [13] [19] "الطب الحيوي" أو "الطب" هو ذلك الجزء من العلوم الطبية التي تنطبق مبادئ علم الأحياء ، علم وظائف الأعضاء ، علم الأحياء الجزيئية ، الفيزياء الحيوية ، وغيرها من العلوم الطبيعية إلى الممارسة السريرية ، وذلك باستخدام الأساليب العلمية لإثبات فعالية من تلك الممارسة. على عكس الطب ، [ن 4] لا ينشأ المنتج أو الممارسة البديلة من استخدام الأساليب العلمية ، ولكن قد يعتمد بدلاً من ذلك على الإشاعات أو الدين أو التقاليد أو الخرافات أو الإيمان بالخوارقالطاقات أو العلوم الزائفة أو الأخطاء في التفكير أو الدعاية أو الاحتيال أو مصادر أخرى غير علمية. [ن 3] [8] [10] [13] [19]

تسعى بعض التعريفات الأخرى إلى تحديد الطب البديل من حيث التهميش الاجتماعي والسياسي للرعاية الصحية السائدة. [20] يمكن أن يشير هذا إلى نقص الدعم الذي تتلقاه العلاجات البديلة من علماء الطب فيما يتعلق بالوصول إلى تمويل الأبحاث أو التغطية الودية في الصحافة الطبية أو التضمين في المناهج الطبية القياسية . [20] على سبيل المثال ، تعريف مستخدم على نطاق واسع [21] ابتكره NCCIH بالولايات المتحدة يطلق عليه "مجموعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر بشكل عام جزءًا من الطب التقليدي" . [22]ومع ذلك ، فإن هذه التعريفات الوصفية غير كافية في الوقت الحاضر عندما يقدم بعض الأطباء التقليديين علاجات طبية بديلة ويمكن تقديم دورات أو وحدات تمهيدية كجزء من التدريب الطبي القياسي للطلاب الجامعيين ؛ [23] تدرس الطب البديل في أكثر من نصف المدارس الطبية الامريكية و شركات التأمين الصحية في الولايات المتحدة على استعداد متزايد لتوفير سداد تكاليف العلاجات البديلة. [24]

الطب التكميلي أو التكاملي

الطب التكميلي ( CM ) أو الطب التكاملي ( IM ) هو عندما يتم استخدام الطب البديل مع العلاج الطبي الوظيفي لاعتقاد أنه يحسن تأثير العلاجات. [n 7] [10] [26] [27] [28] على سبيل المثال ، قد يُعتقد أن الوخز بالإبر (ثقب الجسم بالإبر للتأثير على تدفق طاقة خارقة للطبيعة) يزيد من فعالية أو "يكمل" الطب القائم على العلم عند استخدامها في نفس الوقت. [29] [30] [31] بدلاً من ذلك ، تفاعلات دوائية مهمةالتي تسببها العلاجات البديلة قد تجعل العلاجات أقل فعالية ، لا سيما في علاج السرطان . [32] [33] [34] إلى جانب المشكلات المعتادة مع الطب البديل ، تم وصف الطب التكاملي على أنه محاولة لإدخال العلوم الزائفة في الطب الأكاديمي القائم على العلوم ، [35] مما أدى إلى مصطلح ازدراء " الطب الأكاديمي ". نظرًا لأسماءه العديدة ، فقد تعرض المجال لانتقادات بسبب إعادة تسمية مكثفة لما هو في الأساس نفس الممارسات. [1]

CAM هو اختصار لعبارة الطب البديل والتكميلي . [36] [37] وقد أطلق عليه أيضًا اسم sCAM أو SCAM مع إضافة "ما يسمى" أو "المكملات". [38] [39]

شروط اخرى

يشير الطب التقليدي إلى ممارسات ما قبل العلم لثقافة معينة ، على عكس ما يُمارس عادةً في الثقافات التي تهيمن فيها العلوم الطبية. " الطب الشرقي " يشير عادة إلى الأدوية التقليدية في آسيا حيث الطب المبني على البراهين توغلت في وقت لاحق من ذلك بكثير.

الطب الشمولي هو تغيير آخر للعلامة التجارية للطب البديل. في هذه الحالة، عبارة التوازن و الشمولية وغالبا ما تستخدم جنبا إلى جنب مع مكملة أو تكاملية ، مدعيا أن تأخذ في الاعتبار "كامل" الشخص، وعلى النقيض من الاختزال المفترض من الدواء. [40] [41]

التحديات في تعريف الطب البديل

يقول أعضاء بارزون في العلوم [42] [43] ومجتمع علوم الطب الحيوي [12] إنه ليس من المجدي تعريف الطب البديل المنفصل عن الطب التقليدي لأن التعبيرات "الطب التقليدي" ، "الطب البديل" ، " إن الطب التكميلي "و" الطب التكاملي "و" الطب الشمولي "لا تشير إلى أي دواء على الإطلاق. [12] [42] [43] [44] يقول آخرون أنه لا يمكن تعريف الطب البديل بدقة بسبب تنوع النظريات والممارسات التي يتضمنها ، ولأن الحدود بين الطب البديل والطب التقليدي تتداخل ، وهي مسامية ، ومتغيرة. [16] [45]قد تختلف ممارسات الرعاية الصحية المصنفة كبديل في أصلها التاريخي ، والأساس النظري ، وتقنية التشخيص ، والممارسة العلاجية ، وفي علاقتها بالتيار الطبي السائد. [46] بموجب تعريف الطب البديل على أنه "غير سائد" ، فإن العلاجات التي تعتبر بديلة في مكان ما يمكن اعتبارها تقليدية في مكان آخر. [47]

يقول النقاد إن التعبير مخادع لأنه يشير إلى وجود بديل فعال للطب القائم على العلم ، وأن هذا التكميلي خادع لأنه يعني أن العلاج يزيد من فعالية (يكمل) الطب القائم على العلم ، بينما الأدوية البديلة التي تم اختبارها تقريبًا ليس له أي تأثير إيجابي قابل للقياس مقارنة بالدواء الوهمي . [8] [35] [48] [49] كتب جون دياموند أنه "لا يوجد حقًا شيء مثل الطب البديل ، فقط الطب الذي يعمل والطب الذي لا يعمل" ، [43] [50] فكرة رددها لاحقًا بول أوفيت: "الحقيقة هي أنه لا يوجد شيء مثل الطب التقليدي أو البديل أو التكميلي أو التكاملي أو الشامل. لا يوجد سوى الطب الفعال والطب الذي لا يعمل. وأفضل طريقة لفرز ذلك هي التقييم الدقيق للدراسات العلمية - وليس عن طريق زيارة غرف الدردشة على الإنترنت أو قراءة مقالات المجلات أو التحدث إلى الأصدقاء ". [51] كما تناول الممثل الكوميدي تيم مينشين هذه القضية في فيلمه القصير Storm للرسوم المتحركة الفيروسي : "من حيث التعريف ، لم يثبت الطب البديل فعاليته أو ثبت عدم فعاليته. هل تعرف ما يسمونه الطب البديل الذي تم إثباته للعمل؟ الطب. " [52]

أنواع

يتكون الطب البديل من مجموعة واسعة من ممارسات ومنتجات وعلاجات الرعاية الصحية. الميزة المشتركة هي مطالبة بالشفاء لا تستند إلى المنهج العلمي. تتنوع ممارسات الطب البديل في أسسها ومنهجياتها. [22] يمكن تصنيف ممارسات الطب البديل حسب أصولها الثقافية أو أنواع المعتقدات التي تقوم عليها. [10] [8] [19] [22] قد تتضمن الأساليب أو تستند إلى الممارسات الطبية التقليدية لثقافة معينة ، والمعرفة الشعبية ، والخرافات ، [53] المعتقدات الروحية ، والإيمان بالطاقات الخارقة ( معاداة العلم ) ، والعلوم الزائفة ،أخطاء في التفكير والدعاية والاحتيال ومفاهيم جديدة أو مختلفة للصحة والمرض وأي أسس أخرى غير البرهان بالطرق العلمية. [10] [8] [13] [19] قد يكون للثقافات المختلفة ممارساتها التقليدية أو القائمة على المعتقدات التي تم تطويرها مؤخرًا أو على مدى آلاف السنين ، وممارسات محددة أو أنظمة ممارسات كاملة.

نظم المعتقدات غير العلمية

يعتمد الطب البديل ، مثل استخدام المعالجة الطبيعية أو المعالجة المثلية بدلاً من الطب التقليدي ، على أنظمة معتقدية لا تستند إلى أسس علمية. [22]

الآلية المقترحة مشاكل
العلاج الطبيعي يعتمد الطب الطبيعي على الاعتقاد بأن الجسم يشفي نفسه باستخدام طاقة حيوية خارقة للطبيعة توجه العمليات الجسدية. [54] يتعارض مع نموذج الطب المبني على البراهين . [55] عارض العديد من المعالجين بالطبيعة التطعيم ، [56] و "الأدلة العلمية لا تدعم الادعاءات القائلة بأن الطب الطبيعي يمكن أن يعالج السرطان أو أي مرض آخر". [57]
علاج بالمواد الطبيعية الاعتقاد بأن مادة تسبب أعراض المرض لدى الأشخاص الأصحاء تشفي أعراضًا مماثلة لدى المرضى. [رقم 8] وضعت قبل معرفة الذرات و الجزيئات ، أو الكيمياء الأساسية، مما يدل على التخفيف المتكررة كما تمارس في المثلية تنتج الماء فقط، وأن المثلية ليست صحيحة علميا. [59] [60] [61] [62]
" أخبروني أنه إذا تناولت 1000 حبة في الليل سأكون شيئًا مختلفًا تمامًا في الصباح " ، هجاء من أوائل القرن التاسع عشر عن حبوب موريسون فيجيتابل بيلز ، وهو مكمل للطب البديل.

النظم العرقية التقليدية

خليط الطب الصيني التقليدي الجاهز للشرب

قد تستند النظم الطبية البديلة إلى ممارسات الطب التقليدي ، مثل الطب الصيني التقليدي (TCM) ، أو الأيورفيدا في الهند ، أو ممارسات الثقافات الأخرى حول العالم. [22] بعض التطبيقات المفيدة للأدوية التقليدية تم بحثها وقبولها في الطب العادي ، ولكن نادرًا ما تكون أنظمة المعتقدات الأساسية علمية وغير مقبولة.

يعتبر الطب التقليدي بديلاً عند استخدامه خارج منطقته الأصلية ؛ أو عند استخدامه مع العلاج الوظيفي المعروف أو بدلاً منه ؛ أو عندما يكون من المتوقع بشكل معقول أن يعرف المريض أو الممارس أو يجب أن يعرف أنه لن ينجح - مثل معرفة أن الممارسة تستند إلى الخرافات.

المطالبات مشاكل
الطب الصيني التقليدي تشكل الممارسات والمعتقدات التقليدية من الصين ، إلى جانب التعديلات التي أجراها الحزب الشيوعي ، الطب الصيني التقليدي. تشمل الممارسات الشائعة الأدوية العشبية ، والوخز بالإبر (إدخال الإبر في الجسم في نقاط محددة) ، والتدليك (توي نا) ، والتمارين الرياضية ( كيغونغ ) ، والعلاج الغذائي. وتستند هذه الممارسات على الاعتقاد في الطاقة تسمى خارق تشي ، اعتبارات علم التنجيم الصيني و الأعداد الصيني ، الاستخدام التقليدي من الأعشاب وغيرها من المواد وجدت في الصين، وهو اعتقاد أن اللسان يحتوي على خريطة الجسم التي تعكس التغيرات في الجسم، ونموذج غير صحيح لتشريح ووظائف الأعضاء الداخلية. [8] [63] [64] [65] [66] [67]
الأيورفيدا الطب التقليدي في الهند. تؤمن الأيورفيدا بوجود ثلاث مواد أولية ، الدوشاس (تسمى فاتا ، بيتا وكافا) ، وتنص على أن توازن الدوشاس يؤدي إلى الصحة ، بينما يؤدي عدم التوازن إلى المرض. يمكن تعديل هذه الاختلالات المسببة للأمراض وتحقيق التوازن بينها باستخدام الأعشاب التقليدية والمعادن والمعادن الثقيلة. الأيورفيدا تشدد على استخدام الأدوية والعلاجات المستندة إلى النباتات، مع بعض المنتجات الحيوانية والمعادن المضافة، بما في ذلك الكبريت ، الزرنيخ ، الرصاص و كبريتات النحاس . [ التوضيح مطلوب ] وقد أثيرت مخاوف تتعلق بالسلامة حول الأيورفيدا، مع دراستين الولايات المتحدة العثور على نحو 20 في المئة من تصنيعها الهندي الايورفيدا الأدوية براءات الاختراع الواردة مستويات سامة من المعادن الثقيلة مثل الرصاص ، الزئبق و الزرنيخ . وجدت دراسة أجريت عام 2015 على المستخدمين في الولايات المتحدة أيضًا ارتفاع مستويات الرصاص في الدم لدى 40 في المائة ممن تم اختبارهم. وتشمل المخاوف الأخرى استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة وعدم وجود مراقبة الجودة في مرافق الايورفيدا. تُعزى حوادث التسمم بالمعادن الثقيلة إلى استخدام هذه المركبات في الولايات المتحدة. [68] [69] [70] [71] [72] [73] [74] [75]

الطاقات الخارقة للطبيعة

قد تشمل أسس المعتقد الإيمان بوجود طاقات خارقة للطبيعة لا يكتشفها علم الفيزياء ، كما هو الحال في الحقول الحيوية ، أو في الإيمان بخصائص طاقات الفيزياء التي تتعارض مع قوانين الفيزياء ، كما هو الحال في طب الطاقة. [22]

المطالبات مشاكل
العلاج بيوفيلد تهدف إلى التأثير على مجالات الطاقة التي يُزعم أنها تحيط بالجسم وتخترقه. [22] وصف المدافعون عن الشك العلمي مثل كارل ساجان عدم وجود أدلة تجريبية لدعم وجود مجالات الطاقة المفترضة التي تستند إليها هذه العلاجات. [76]
العلاج الكهرومغناطيسي الحيوي استخدم المجالات الكهرومغناطيسية التي يمكن التحقق منها ، مثل الحقول النبضية أو التيار المتردد أو مجالات التيار المباشر بطريقة غير تقليدية. [22] يؤكد أنه يمكن استخدام المغناطيس لتحدي قوانين الفيزياء للتأثير على الصحة والمرض.
العلاج بتقويم العمود الفقري يهدف التلاعب بالعمود الفقري إلى علاج "حالات خلع العمود الفقري " التي يُزعم أنها تضغط على الأعصاب. تم تطوير العلاج بتقويم العمود الفقري على أساس الاعتقاد بأن التلاعب بالعمود الفقري يؤثر على تدفق طاقة حيوية خارقة للطبيعة وبالتالي يؤثر على الصحة والمرض. خلع العمود الفقري هو مفهوم علمي زائف ولم يتم إثبات وجوده.
الريكي يضع الممارسون راحة يدهم على المريض بالقرب من الشاكرات التي يعتقدون أنها مراكز للطاقات الخارقة للطبيعة اعتقادًا منهم أن هذه الطاقات الخارقة يمكن أن تنتقل من راحة يد الممارس لشفاء المريض. يفتقر إلى أدلة علمية موثوقة. [77]
يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر في الجسم.

العلاجات العشبية والمواد الأخرى

تستخدم الممارسات القائمة على المواد المواد الموجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والمكملات غير الفيتامينية والفيتامينات الضخمة والمنتجات الحيوانية والفطرية والمعادن ، بما في ذلك استخدام هذه المنتجات في الممارسات الطبية التقليدية التي قد تتضمن أيضًا طرقًا أخرى. [22] [78] [79] تشمل الأمثلة ادعاءات الشفاء من المكملات غير الفيتامينية ، وزيت السمك ، وحمض أوميغا 3 الدهني ، والجلوكوزامين ، وإشنسا ، وزيت بذور الكتان ، والجينسنغ . [80] لا يشمل العلاج بالأعشاب استخدام المنتجات النباتية فحسب ، بل قد يشمل أيضًا استخدام المنتجات الحيوانية والمعدنية. [78]إنه من بين أكثر فروع الطب البديل نجاحًا تجاريًا ، ويتضمن الأقراص والمساحيق والإكسير التي تُباع على أنها "مكملات غذائية". [78] فقط نسبة صغيرة جدًا من هذه العناصر أثبتت فاعليتها ، وهناك القليل من اللوائح المتعلقة بمعايير وسلامة محتوياتها. [78]

A مقوم العظام " تعديل " العمود الفقري

الدين وشفاء الايمان والصلاة

المطالبات مشاكل
شفاء الإيمان المسيحي هناك تدخل إلهي أو روحي في الشفاء. عدم وجود أدلة على الفعالية. [81] النتائج غير المرغوب فيها ، مثل الوفاة والعجز ، "حدثت عندما تم اختيار الشفاء الديني بدلاً من الرعاية الطبية للإصابات أو الأمراض الخطيرة". [82] وجدت دراسة مزدوجة التعمية أجريت عام 2001 على 799 من مرضى جراحة الشريان التاجي الذين خرجوا من المستشفى أن "صلاة الشفاعة لم يكن لها تأثير كبير على النتائج الطبية بعد الاستشفاء في وحدة رعاية الشريان التاجي." [83]

تصنيف NCCIH

قامت وكالة أمريكية ، هي المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ( NCCIH ) ، بإنشاء نظام تصنيف لفروع الطب التكميلي والبديل الذي يقسمها إلى خمس مجموعات رئيسية. هذه الجماعات لديها بعض التداخل، وتميز نوعين من الطاقة الطب: حقيقية والذي ينطوي علميا الطاقة يمكن ملاحظتها (بما في ذلك علاج المغناطيس ، colorpuncture و العلاج بالضوء ) و المفترضة ، التي تحتج الطاقة لا يمكن الكشف عنها جسديا أو التحقق منها. [84] لا يوجد أي دليل على أي من هذه الطاقات لدعم أنها تؤثر على الجسم بأي طريقة إيجابية أو تعزز الصحة. [6]

  1. أنظمة طبية كاملة: تتقاطع مع أكثر من مجموعة من المجموعات الأخرى ؛ تشمل الأمثلة الطب الصيني التقليدي والمعالجة الطبيعية والمعالجة المثلية والأيورفيدا.
  2. تدخلات العقل والجسم: اكتشف الترابط بين العقل والجسد والروح ، من منطلق أنها تؤثر على "وظائف الجسم وأعراضه". العلاقة بين العقل والجسم هي حقيقة طبية تقليدية ، وهذا التصنيف لا يشمل العلاجات ذات الوظيفة المثبتة مثل العلاج السلوكي المعرفي .
  3. الممارسات القائمة على "البيولوجيا": استخدم المواد الموجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والفيتامينات والمواد الطبيعية الأخرى. (لاحظ أن كما تستخدم هنا، "علم الأحياء" لا لا تشير إلى علم البيولوجيا ، بل هو استخدام صاغ حديثا من قبل NCCIH في المصدر الأساسي المستخدم لهذه المادة. "البيولوجيا القائم" كما صاغه NCCIH قد تشير إلى المواد الكيميائية من مصدر غير بيولوجي ، مثل استخدام الرصاص السام في الطب الصيني التقليدي ، والمواد غير البيولوجية الأخرى.)
  4. الممارسات المتلاعبة والقائمة على الجسم: ميزة التلاعب أو تحريك أجزاء الجسم ، مثل التي يتم إجراؤها في هيكل السيارة ، وتقويم العمود الفقري ، والتلاعب بتقويم العظام.
  5. طب الطاقة: هو مجال يتعامل مع مجالات طاقة مفترضة وقابلة للتحقق:
    • تهدف علاجات Biofield إلى التأثير على مجالات الطاقة التي يُزعم أنها تحيط بالجسم وتخترقه. تم دحض وجود مثل هذه الحقول من الطاقة.
    • Bioelectromagnetic المستندة إلى العلاجات استخدام الحقول الكهرومغناطيسية يمكن التحقق منها، مثل حقول نابض، تيار متناوب، أو حقول التيار المباشر بطريقة غير علمية.

تاريخ

قد يشير تاريخ الطب البديل إلى تاريخ مجموعة من الممارسات الطبية المتنوعة التي تم الترويج لها بشكل جماعي على أنها "طب بديل" بدءًا من السبعينيات ، أو إلى مجموعة التواريخ الفردية لأعضاء تلك المجموعة ، أو إلى تاريخ الطب الغربي. الممارسات التي وصفتها المؤسسة الطبية الغربية بـ "الممارسات غير النظامية". [8] [85] [86] [87] [88] ويشمل تواريخ الطب التكميلي و الطب التكاملي . قبل السبعينيات ، تمت إحالة الممارسين الغربيين الذين لم يكونوا جزءًا من المؤسسة الطبية القائمة على العلم بشكل متزايد إلى "ممارسين غير نظاميين" ،وتم رفضهم من قبل المؤسسة الطبية على أنهم غير علميين وممارسيندجل . [85] [86] حتى سبعينيات القرن الماضي ، أصبحت الممارسة غير النظامية مهمشة بشكل متزايد مثل الدجل والاحتيال ، حيث دمج الطب الغربي بشكل متزايد الأساليب العلمية والاكتشافات ، وكان له زيادة مقابلة في نجاح علاجاته. [87] في سبعينيات القرن الماضي ، تم تجميع الممارسات غير النظامية مع الممارسات التقليدية للثقافات غير الغربية ومع ممارسات أخرى غير مثبتة أو غير مثبتة والتي لم تكن جزءًا من الطب الحيوي ، مع تسويق المجموعة بأكملها بشكل جماعي والترويج لها تحت عبارة "الطب البديل". [8] [85] [86] [87] [89]

بدأ استخدام الطب البديل في الغرب في الارتفاع في أعقاب حركة الثقافة المضادة في الستينيات ، كجزء من حركة العصر الجديد الصاعدة في السبعينيات. [8] [90] [91] ويرجع ذلك إلى تضليل التسويق كتلة "الطب البديل" كونها فعالة "البديل" إلى الطب الحيوي، وتغيير المواقف الاجتماعية حول عدم استخدام المواد الكيميائية وتحدي إنشاء و سلطة من أي نوع، والحساسية للمنح مقياس مساوٍ لمعتقدات وممارسات الثقافات الأخرى ( النسبية الثقافية ) ، والإحباط المتزايد واليأس من قبل المرضى حول القيود والآثار الجانبيةمن الطب القائم على العلم . [8] [86] [87] [88] [89] [91] [92] في نفس الوقت ، في عام 1975 ، ألغت الجمعية الطبية الأمريكية ، التي لعبت دورًا مركزيًا في محاربة الدجل في الولايات المتحدة ، دجلها وأغلقت دائرة التحقيق التابعة لها. [85] : xxi  [92] بحلول أوائل ومنتصف السبعينيات من القرن الماضي ، انتشر استخدام مصطلح "الطب البديل" ، وأصبح التعبير يتم تسويقه على نطاق واسع كمجموعة من "بدائل" العلاج "الطبيعية" والفعالة للطب الحيوي القائم على العلم. [8] [92] [93] [94]بحلول عام 1983 ، كان تسويق "الطب البديل" واسع الانتشار لدرجة أن المجلة الطبية البريطانية (BMJ) أشارت إلى "تدفق لا نهاية له على ما يبدو من الكتب والمقالات والبرامج الإذاعية والتلفزيونية التي تحث الجمهور على فضائل العلاج (الطب البديل) تتراوح من التأمل إلى حفر حفرة في الجمجمة للسماح بدخول المزيد من الأكسجين ". [92]

تم الإبلاغ عن تحليل الاتجاهات في نقد الطب التكميلي والبديل (CAM) في خمس مجلات طبية أمريكية مرموقة خلال فترة إعادة التنظيم داخل الطب (1965-1999) على أنه يظهر أن مهنة الطب قد استجابت لنمو الطبابة البديلة في ثلاث المراحل ، وفي كل مرحلة ، أثرت التغييرات في السوق الطبية على نوع الاستجابة في المجلات. [95] تضمنت التغييرات التراخيص الطبية المريحة ، وتطوير الرعاية المدارة ، والنزعة الاستهلاكية المتزايدة ، وإنشاء مكتب الولايات المتحدة للطب البديل ( المركز الوطني للطب البديل والتكميلي لاحقًا ، والذي أصبح حاليًا المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ). [ن 9]

التعليم الطبي

أساسا نتيجة للإصلاحات في أعقاب تقرير فليكسنر عام 1910 [97] التعليم الطبي في إنشاء كليات الطب وعموما غير المدرجة في الولايات المتحدة الطب البديل كموضوع التدريس. [ن 10] عادةً ما يعتمد تعليمهم على الممارسة الحالية والمعرفة العلمية حول: علم التشريح ، وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الأنسجة ، وعلم الأجنة ، وعلم التشريح العصبي ، وعلم الأمراض ، وعلم العقاقير ، وعلم الأحياء الدقيقة والمناعة. [99] يشمل التدريس في كليات الطب موضوعات مثل التواصل بين الطبيب والمريض ، والأخلاق ، وفن الطب ، [100] والانخراط في التفكير السريري المعقد (صنع القرار الطبي). [101]في عام 2002 ، لاحظ سنايدرمان وويل أنه بحلول أوائل القرن العشرين ، ساعد نموذج فلكسنر في إنشاء مركز صحي أكاديمي في القرن العشرين ، حيث كان التعليم والبحث والممارسة لا ينفصلان. في حين أن هذا قد أدى إلى تحسن كبير في الممارسة الطبية من خلال تحديد الأساس الفيزيولوجي المرضي للمرض مع زيادة اليقين ، فإن التركيز الأحادي على الفيزيولوجيا المرضية قد حول الكثير من الطب الأمريكي السائد من الحالات السريرية التي لم تكن مفهومة جيدًا من الناحية الميكانيكية ، ولم يتم علاجها بشكل فعال عن طريق العلاجات التقليدية. [102]

بحلول عام 2001 ، تم تقديم بعض أشكال التدريب على الطبابة البديلة من 75 على الأقل من أصل 125 كلية طب في الولايات المتحدة. [103] بشكل استثنائي ، تضم كلية الطب بجامعة ماريلاند ، بالتيمور معهدًا بحثيًا للطب التكاملي (كيان عضو في تعاونية كوكرين). [104] [105] كليات الطب هي المسؤولة عن منح الشهادات الطبية ، ولكن لا يجوز للطبيب في العادة ممارسة الطب بشكل قانوني إلا بعد الحصول على ترخيص من سلطة الحكومة المحلية. عادة ما يكون الأطباء المرخصون في الولايات المتحدة الذين التحقوا بإحدى كليات الطب القائمة هناك قد تخرجوا على درجة الدكتوراه في الطب. [106]تشترط جميع الولايات أن يكون المتقدمون للحصول على ترخيص MD من خريجي كلية طبية معتمدة وإكمال اختبار الترخيص الطبي للولايات المتحدة (USMLE) . [106]

فعالية

هناك إجماع علمي عام على أن العلاجات البديلة تفتقر إلى المصادقة العلمية المطلوبة ، وأن فعاليتها إما غير مثبتة أو مرفوضة . [10] [8] [107] [108] العديد من الادعاءات المتعلقة بفعالية الأدوية البديلة مثيرة للجدل ، نظرًا لأن البحث عنها غالبًا ما يكون ذا جودة منخفضة ومعيب منهجيًا. [109] تحيز النشر الانتقائي ، والاختلافات الملحوظة في جودة المنتج والتوحيد القياسي ، وبعض الشركات التي تقدم ادعاءات لا أساس لها تشكك في ادعاءات فعالية الأمثلة المعزولة حيث يوجد دليل على العلاجات البديلة. [110]

تشير المراجعة العلمية للطب البديل إلى الالتباس في عامة السكان - فقد ينسب الشخص تخفيف الأعراض إلى علاج غير فعال لمجرد أنه يأخذ شيئًا ما (تأثير الدواء الوهمي) ؛ يُنسب التعافي الطبيعي من المرض أو الطبيعة الدورية له ( مغالطة الانحدار ) إلى الطب البديل الذي يتم تناوله ؛ قد لا يكون الشخص الذي لم يتم تشخيصه بالطب القائم على العلم قد أصيب في الأصل بمرض حقيقي تم تشخيصه على أنه فئة مرض بديل. [111]

وصف إدزارد إرنست الدليل على العديد من التقنيات البديلة بأنه ضعيف أو غير موجود أو سلبي [112] وفي عام 2011 نشر تقديره بأن حوالي 7.4٪ استند إلى "دليل سليم" ، على الرغم من أنه يعتقد أن هذا قد يكون مبالغًا فيه. [113] خلص إرنست إلى أن 95٪ من العلاجات البديلة التي درسها هو وفريقه ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، وطب الأعشاب ، والمعالجة المثلية ، وعلم المنعكسات ، "لا يمكن تمييزها إحصائيًا عن العلاجات الوهمية" ، لكنه يعتقد أيضًا أن هناك شيئًا يمكن للأطباء التقليديين فعله تعلم بشكل مفيد من مقومين العظام والمعالجين المثليين: هذه هي القيمة العلاجية لتأثير الدواء الوهمي ، وهي واحدة من أغرب الظواهر في الطب. [114] [115]

في عام 2003 ، حدد مشروع ممول من قبل مركز السيطرة على الأمراض 208 أزواجًا من حالات العلاج والمعالجة ، تمت دراسة 58٪ منها من خلال تجربة معشاة ذات شواهد واحدة على الأقل (RCT) ، وتم تقييم 23٪ من خلال التحليل التلوي . [116] وفقًا لكتاب صدر عام 2005 من قبل لجنة معهد الطب الأمريكي ، فقد ارتفع عدد التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تركز على الطبابة البديلة بشكل كبير.

اعتبارا من عام 2005 ، و مكتبة كوكرينكان لديه 145 مراجعة منهجية كوكرين ذات صلة بالطبابة البديلة و 340 مراجعة منهجية غير كوكرين. تم إجراء تحليل لاستنتاجات 145 مراجعة كوكرين فقط من قبل اثنين من القراء. في 83٪ من الحالات وافق القراء. في نسبة 17٪ التي اختلفوا فيها ، وافق قارئ ثالث مع أحد القراء الأوائل على تحديد التصنيف. وجدت هذه الدراسات أنه بالنسبة للطبابة البديلة ، 38.4٪ خلصوا إلى تأثير إيجابي أو ربما إيجابي (12.4٪) ، و 4.8٪ خلصوا إلى عدم وجود تأثير ، و 0.7٪ خلصوا إلى تأثير ضار ، و 56.6٪ خلصوا إلى أدلة غير كافية. وجد تقييم للعلاجات التقليدية أن 41.3٪ خلصوا إلى تأثير إيجابي أو ربما إيجابي ، و 20٪ خلصوا إلى عدم وجود تأثير ، و 8.1٪ خلصوا إلى آثار ضارة صافية ، و 21.3٪ خلصوا إلى أدلة غير كافية. ومع ذلك ، استخدمت مراجعة الطبابة البديلة قاعدة بيانات كوكرين 2004 الأكثر تطورًا ،بينما استخدمت المراجعة التقليدية قاعدة بيانات كوكرين الأولية لعام 1998.[117]

العلاجات البديلة لا "تكمل" (تحسن تأثير أو تخفف من الآثار الجانبية لـ) العلاج الطبي الوظيفي. [ن 7] [10] [26] [27] [28] قد تؤثر التفاعلات الدوائية الهامة التي تسببها العلاجات البديلة سلبًا على العلاج الوظيفي عن طريق جعل الأدوية الموصوفة أقل فعالية ، مثل التداخل مع المستحضرات العشبية مع الوارفارين . [118] [33]

كما هو الحال بالنسبة للعلاجات والأدوية والتدخلات التقليدية ، قد يكون من الصعب اختبار فعالية الطب البديل في التجارب السريرية . في الحالات التي يتوفر فيها بالفعل علاج مؤكد وفعال لحالة ما ، ينص إعلان هلسنكي على أن منع مثل هذه المعاملة أمر غير أخلاقي في معظم الظروف. قد يؤدي استخدام علاج الرعاية القياسي بالإضافة إلى تقنية بديلة يتم اختبارها إلى نتائج مربكة أو يصعب تفسيرها. [119]

صرح الباحث في السرطان أندرو جيه فيكرز :

على عكس الكثير من الكتابات العلمية والشائعة ، تم التحقيق في العديد من علاجات السرطان البديلة في تجارب إكلينيكية عالية الجودة ، وقد ثبت أنها غير فعالة. التسمية "غير مثبتة" غير مناسبة لمثل هذه العلاجات ؛ حان الوقت لتأكيد أن العديد من علاجات السرطان البديلة قد "دحضت". [120]

آلية التأثير المتصورة

أي شيء مصنف على أنه طب بديل بحكم التعريف ليس له تأثير علاجي أو طبي. [12] [8] [13] [14] [15] ومع ذلك ، هناك آليات مختلفة يمكن من خلالها إدراك أنها "تعمل". القاسم المشترك لهذه الآليات هو أن الآثار تُنسب بشكل خاطئ إلى العلاج البديل.

كيف "تعمل" العلاجات البديلة:
أ) المسار الطبيعي الذي أسيء تفسيره - يتحسن الفرد دون علاج.
ب) تأثير الدواء الوهمي أو تأثير العلاج الخاطئ - يتلقى الفرد "علاجًا بديلًا" وهو مقتنع بأنه سيساعد. القناعة تجعلهم أكثر عرضة للتحسن.
ج) تأثير Nocebo - يكون الفرد مقتنعًا بأن العلاج القياسي لن يعمل ، وأن العلاجات البديلة ستنجح. هذا يقلل من احتمالية نجاح العلاج القياسي ، بينما يبقى تأثير الدواء الوهمي "البديل".
د) لا توجد آثار ضارة- يتم استبدال العلاج القياسي بعلاج "بديل" ، للتخلص من الآثار الضارة ، ولكن أيضًا للتحسين.
ه) التداخل - يتم "استكمال" العلاج القياسي بشيء يتعارض مع تأثيره. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث تأثير أسوأ ، ولكنه أيضًا يقلل (أو حتى يزيد) من الآثار الجانبية ، والتي يمكن تفسيرها على أنها "مساعدة". الباحثين، مثل الأوبئة ، الإحصاء الطبي و صيادلة ، واستخدام التجارب السريرية للكشف عن هذه الآثار، مما يسمح للأطباء لتقديم حل العلاجية الأكثر شهرة في العمل. غالبًا ما ترفض "العلاجات البديلة" استخدام التجارب أو تجعل من الصعب فعل ذلك عن عمد.

تأثير الدواء الوهمي

A همي هو علاج مع عدم وجود قيمة علاجية المقصود. مثال على الدواء الوهمي هو حبة خاملة ، ولكن يمكن أن تشمل تدخلات أكثر دراماتيكية مثل الجراحة الزائفة . و تأثير الدواء الوهمي هو مفهوم أن المرضى الذين سوف يرون تحسنا بعد أن تعامل مع علاج خاملة. نقيض تأثير الدواء الوهمي هو تأثير nocebo ، عندما يرى المرضى الذين يتوقعون أن يكون العلاج ضارًا آثارًا ضارة بعد تناوله.

لا تؤثر الأدوية الوهمية على الأمراض أو تحسن النتائج الإجمالية ، ولكن قد يبلغ المرضى عن تحسن في النتائج الذاتية مثل الألم والغثيان. [121] اقترحت دراسة أجريت عام 1955 أن جزءًا كبيرًا من تأثير الدواء يرجع إلى تأثير الدواء الوهمي. [122] [121] ومع ذلك ، وجدت عمليات إعادة التقييم أن الدراسة بها منهجية معيبة. [122] [123] تشير هذه المراجعة وغيرها من المراجعات الحديثة إلى أنه ينبغي أيضًا مراعاة عوامل أخرى مثل الانتعاش الطبيعي والإبلاغ عن التحيز . [121] [123]

كل هذه أسباب تجعل العلاجات البديلة تُنسب إلى تحسين حالة المريض على الرغم من أن التأثير الموضوعي غير موجود ، أو حتى ضار. [118] [35] [49] يرى ديفيد جورسكي أن العلاجات البديلة يجب أن تعامل على أنها دواء وهمي ، وليس كدواء. [35] لم يكن أداء أي منها تقريبًا أفضل بكثير من العلاج الوهمي في التجارب السريرية. [8] [48] [124] [78] علاوة على ذلك ، قد يؤدي عدم الثقة في الطب التقليدي إلى إصابة المرضى بتأثير nocebo عند تناول الأدوية الفعالة. [118]

الانحدار إلى الوسط

قد يُبلغ المريض الذي يتلقى علاجًا خاملًا بعد ذلك عن تحسينات لم يسببها. [121] [123] افتراض أنه كان السبب بدون دليل هو مثال على مغالطة الانحدار . قد يكون هذا بسبب الشفاء الطبيعي من المرض ، أو التقلب في أعراض حالة طويلة الأمد. [123] مفهوم الانحدار نحو المتوسط يعني أن النتيجة المتطرفة من المرجح أن تتبعها نتيجة أقل تطرفا.

عوامل اخرى

هناك أيضًا أسباب تجعل مجموعة العلاج الوهمي تتفوق على مجموعة "عدم العلاج" في الاختبار والتي لا تتعلق بتجربة المريض. يشمل ذلك المرضى الذين أبلغوا عن نتائج أفضل مما شعروا به حقًا بسبب الأدب أو "التبعية التجريبية" ، وتحيز المراقب ، والصياغة المضللة للأسئلة. [123] وفي استعراضها 2010 منهجية للدراسات إلى مهدئات، إسبيورن Hróbjartsson و بيتر C غوتش الكتابة انه "حتى لو لم يكن هناك تأثير حقيقي الوهمي، يتوقع المرء أن الخلافات قياسية بين الجماعات وهمي وليس المعاملة بسبب التحيز المرتبطة مع عدم التعمية ". [121]يمكن أيضًا أن تُنسب العلاجات البديلة إلى التحسن الملحوظ من خلال تقليل استخدام أو تأثير العلاج الطبي ، وبالتالي إما انخفاض الآثار الجانبية أو تأثيرات nocebo تجاه العلاج القياسي. [118]

الاستخدام والتنظيم

جاذبية

عادة ما يناقش ممارسو الطب التكميلي المرضى ويقدمون لهم المشورة فيما يتعلق بالعلاجات البديلة المتاحة. غالبًا ما يعرب المرضى عن اهتمامهم بالعلاجات التكميلية للعقل والجسم لأنهم يقدمون نهجًا غير دوائي لعلاج بعض الحالات الصحية. [125]

بالإضافة إلى الأسس الاجتماعية والثقافية لشعبية الطب البديل ، هناك العديد من القضايا النفسية التي تعتبر حاسمة لنموها ، ولا سيما الآثار النفسية ، مثل الرغبة في الاعتقاد ، [126] التحيزات المعرفية التي تساعد في الحفاظ على احترام الذات و تعزيز أداء متناغم الاجتماعي، [126] و اللاحق، ولهذا propter خاصة مغالطة. [126]

تسويق

إدزارد إرنست ، وهو مرجع رائد في الدراسة العلمية للعلاجات والتشخيصات البديلة ، وأول أستاذ جامعي للطب التكميلي والطب البديل. هنا في عام 2012 ، يروج لكتابه Trick or Treatment بالاشتراك مع Simon Singh .

الطب البديل هو صناعة مربحة مع نفقات إعلانية كبيرة على وسائل الإعلام. وبناءً على ذلك ، غالبًا ما يتم تصوير الممارسات البديلة بشكل إيجابي ومقارنتها بشكل إيجابي بمصطلح "الأدوية الكبيرة" . [6]

قد تكون شعبية الطب التكميلي والبديل (CAM) مرتبطة بعوامل أخرى ذكرها إدزارد إرنست في مقابلة في صحيفة الإندبندنت :

لماذا هي شعبية جدا ، إذن؟ يلقي إرنست باللوم على مقدمي الخدمات والعملاء والأطباء الذين أدى إهمالهم ، كما يقول ، إلى خلق فرصة تدخل إليها المعالجون البديلون. "يقال للناس أكاذيب. هناك 40 مليون موقع ويب و 39.9 مليون يروون أكاذيب ، وأحيانًا أكاذيب شنيعة. إنهم يضللون مرضى السرطان ، الذين يتم تشجيعهم ليس فقط على دفع فلسهم الأخير ولكن على العلاج بشيء يقصر حياتهم." في نفس الوقت ، الناس ساذجون. يحتاج إلى السذاجة حتى تنجح الصناعة. إنه لا يجعلني مشهورًا لدى الجمهور ، لكنها الحقيقة. [127]

اقترح بول أوفيت أن "الطب البديل يصبح شعوذة" بأربع طرق: من خلال التوصية بعدم العلاجات التقليدية المفيدة ، أو تشجيع العلاجات التي قد تكون ضارة دون تحذير كافٍ ، أو استنزاف الحسابات المصرفية للمرضى ، أو عن طريق تعزيز "التفكير السحري". [42] وُصف الترويج للطب البديل بأنه أمر خطير وغير أخلاقي . [العدد 11] [129]

قد تبدو الصور الودية والملونة للعلاجات العشبية أقل تهديدًا أو خطورة عند مقارنتها بالطب التقليدي. هذه استراتيجية تسويقية مقصودة.

عوامل اجتماعية

وقد تكهن المؤلفون حول الأسباب الاجتماعية والثقافية والنفسية لجاذبية الأدوية البديلة بين الأقلية التي تستخدمها بدلاً من الطب التقليدي. هناك العديد من الأسباب الاجتماعية والثقافية للمصلحة في هذه العلاجات تتمحور حول انخفاض مستوى المعرفة العلمية بين عامة الجمهور ويصاحب ذلك زيادة في antiscientific المواقف و عصر جديد التصوف . [126] يرتبط بهذا التسويق النشط [130] للادعاءات الباهظة من قبل المجتمع الطبي البديل جنبًا إلى جنب مع تدقيق وسائل الإعلام غير الكافي والهجمات على النقاد. [126] [131]ينتقد الطب البديل لأنه يستفيد من أفراد المجتمع الأقل حظًا. [6]

هناك أيضًا زيادة في نظريات المؤامرة تجاه الطب التقليدي وشركات الأدوية ، [34] عدم الثقة في شخصيات السلطة التقليدية ، مثل الطبيب ، وكراهية طرق التسليم الحالية للطب الحيوي العلمي ، وكلها دفعت المرضى للبحث عن الطب البديل لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض. [131] يفتقر العديد من المرضى إلى إمكانية الوصول إلى الطب المعاصر ، بسبب نقص التأمين الصحي الخاص أو العام ، مما يدفعهم إلى البحث عن أدوية بديلة منخفضة التكلفة. [132] يقوم الأطباء أيضًا بتسويق الطب البديل بقوة لتحقيق الربح من هذا السوق. [130]

يمكن للمرضى أن يكرهوا الآثار الجانبية المؤلمة وغير السارة والخطيرة أحيانًا للعلاجات الطبية الحيوية. علاجات لأمراض خطيرة مثل السرطان و فيروس نقص المناعة البشرية العدوى لها معروفة، كبيرة من الآثار الجانبية. حتى الأدوية منخفضة الخطورة مثل المضادات الحيوية يمكن أن تسبب تفاعلات تأقية مهددة للحياة في عدد قليل جدًا من الأفراد. قد تسبب العديد من الأدوية أعراضًا طفيفة ولكنها مزعجة مثل السعال أو اضطراب المعدة. في كل هذه الحالات ، قد يبحث المرضى عن علاجات بديلة لتجنب الآثار الضارة للعلاجات التقليدية. [126] [131]

انتشار الاستخدام

وفقًا لبحث حديث ، يجب تفسير الشعبية المتزايدة للطبابة البديلة بالقناعات الأخلاقية أو خيارات نمط الحياة بدلاً من التفكير الاقتصادي. [133]

في الدول النامية ، الوصول إلى الأدوية الأساسية مقيد بشدة بسبب نقص الموارد والفقر . قد تشتمل العلاجات التقليدية ، التي غالبًا ما تشبه إلى حد كبير أو تشكل أساسًا للعلاجات البديلة ، على الرعاية الصحية الأولية أو يتم دمجها في نظام الرعاية الصحية. في إفريقيا ، يُستخدم الطب التقليدي في 80٪ من الرعاية الصحية الأولية ، وفي الدول النامية ككل يفتقر أكثر من ثلث السكان إلى الأدوية الأساسية. [134]

اقترح البعض اعتماد نظام جائزة لمكافأة البحث الطبي. [135] ومع ذلك ، يوجد تمويل عام للبحوث. في الولايات المتحدة ، فإن زيادة التمويل المخصص لأبحاث الطب البديل هو هدف المركز الوطني الأمريكي للطب التكميلي والبديل (NCCAM). أنفقت NCCAM أكثر من 2.5 مليار دولار أمريكي على مثل هذه الأبحاث منذ عام 1992 ولم يثبت هذا البحث فعالية العلاجات البديلة. [124] [136] [137] [138] [139] [140] تقدم المنظمة الشقيقة لـ NCCAM في مكتب NIC للسرطان للطب التكميلي والبديل منحًا تبلغ حوالي 105 مليون دولار كل عام. [141]يُطلق على اختبار الطب البديل الذي ليس له أساس علمي إهدار لمصادر البحث الشحيحة. [142] [143]

لقد كان الطب البديل في ازدياد "في البلدان التي يُقبل فيها العلم الغربي والمنهج العلمي عمومًا على أنهما الأسس الرئيسية للرعاية الصحية ، والممارسة" القائمة على الأدلة "هي النموذج السائد" وُصفت بأنها "لغز" في المجلة الطبية أستراليا. [144]

في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، عام 1974 إساءة معاملة الأطفال قانون الوقاية والعلاج (CAPTA) المطلوبة بالنسبة للدول في الحصول على المال الاتحادي، كان عليهم أن منح الإعفاءات الدينية إلى إهمال الأطفال و الإساءة القوانين المتعلقة الممارسات العلاجية على أساس الدين. [145] 31 دولة لديها استثناءات دينية من إساءة معاملة الأطفال. [146]

ازداد استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة ، [10] [147] مع زيادة بنسبة 50 في المائة في النفقات وزيادة بنسبة 25 في المائة في استخدام العلاجات البديلة بين عامي 1990 و 1997 في أمريكا. [147] طبقًا لمسح وطني تم إجراؤه في عام 2002 ، "يستخدم 36 بالمائة من البالغين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق شكلاً من أشكال الطب البديل والتكميلي." [148] ينفق الأمريكيون مليارات عديدة على العلاجات سنويًا. [١٤٧] استخدم معظم الأمريكيين الطبابة البديلة لعلاج و / أو الوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو الحالات الأخرى المرتبطة بالألم المزمن أو المتكرر. [132] في أمريكا ، كانت النساء أكثر احتمالًا من الرجال لاستخدام الطبابة البديلة ، وكان الاختلاف الأكبر في استخدام علاجات العقل والجسمبما في ذلك الصلاة على وجه التحديد لأسباب صحية ". [132] وفي عام 2008، قدمت أكثر من 37٪ من المستشفيات الأمريكية العلاجات البديلة، ارتفاعا من 27 في المئة في عام 2005، و 25٪ في عام 2004. [149] [150] أكثر من 70٪ من كانت المستشفيات التي تقدم الطبابة البديلة في المناطق الحضرية. [150]

وجدت دراسة استقصائية أجريت على الأمريكيين أن 88 في المائة يعتقدون أن "هناك بعض الطرق الجيدة لعلاج المرض التي لا يتعرف عليها العلم الطبي". [10] كان استخدام المغناطيس هو الأداة الأكثر شيوعًا في طب الطاقة في أمريكا ، وبين مستخدميها ، وصفه 58 بالمائة بأنه "نوع من العلم " على الأقل ، في حين أنه ليس علميًا على الإطلاق. [10] في عام 2002 ، أمضت 60 بالمائة على الأقل من كليات الطب الأمريكية بعض الوقت في الفصل على الأقل في تدريس العلاجات البديلة. [10] " اللمس العلاجي كان يدرس" في أكثر من 100 كلية وجامعة في 75 بلدا قبل فضحت هذه الممارسة من قبل طفل يبلغ من العمر تسع سنوات لمشروع العلوم المدرسية. [10] [77]

انتشار استخدام علاجات معينة

أكثر علاجات الطبابة البديلة شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة في عام 2002 كانت الصلاة (45٪) ، العلاج بالأعشاب (19٪) ، تأمل التنفس (12٪) ، التأمل (8٪) ، العلاج بتقويم العمود الفقري (8٪) ، اليوجا (5-6٪) ) ، عمل الجسم (5٪) ، العلاج القائم على النظام الغذائي (4٪) ، الاسترخاء التدريجي (3٪) ، العلاج بالفيتامينات الضخمة (3٪) والتخيل (2٪) [132] [151]

في بريطانيا ، كانت العلاجات البديلة الأكثر استخدامًا هي تقنية الإسكندر ، والعلاج بالروائح ، والباخ ​​، وعلاجات الزهور الأخرى ، وعلاجات عمل الجسم بما في ذلك التدليك ، وعلاجات الإجهاد ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، وعلم المنعكسات ، و Shiatsu ، والطب الهندي القديم ، والطب الغذائي ، واليوغا . [152] علاجات طب الايورفيدا تعتمد بشكل أساسي على النباتات مع استخدام بعض المواد الحيوانية. [١٥٣] تشمل مخاوف السلامة استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة وعدم وجود مراقبة الجودة في مرافق الايورفيدا. [71] [73]

وفقًا لخدمة الصحة الوطنية (إنجلترا) ، فإن الأدوية التكميلية والبديلة الأكثر استخدامًا (CAM) والمدعومة من قبل NHS في المملكة المتحدة هي: الوخز بالإبر ، والعلاج العطري ، والمعالجة اليدوية ، والمعالجة المثلية ، والتدليك ، وعلاج العظام ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي السريري. [154]

في الرعاية التلطيفية

غالبًا ما تُستخدم العلاجات التكميلية في الرعاية التلطيفية أو من قبل الممارسين الذين يحاولون إدارة الألم المزمن لدى المرضى. يعتبر الطب التكاملي أكثر قبولًا في النهج متعدد التخصصات المستخدم في الرعاية التلطيفية منه في مجالات الطب الأخرى. "منذ خبراتها المبكرة في رعاية المحتضرين ، أخذت الرعاية التلطيفية من المسلم به ضرورة وضع قيم المريض وعادات نمط الحياة في صميم أي تصميم وتقديم رعاية عالية الجودة في نهاية العمر. إذا كان المريض يرغب في العلاجات التكميلية ، و وطالما أن هذه العلاجات توفر دعماً إضافياً ولا تعرض المريض للخطر ، فقد اعتبرت مقبولة ". [155] يمكن للتدخلات غير الدوائية للطب التكميلي أن تستخدم العقل والجسدالتدخلات المصممة "لتقليل الألم واضطراب المزاج المصاحب وزيادة نوعية الحياة". [156]

اللائحة

تحذر منشورات الحملة الصحية ، كما في هذا المثال من إدارة الغذاء والدواء ، الجمهور من المنتجات غير الآمنة.

لقد نجح لوبي الطب البديل في الضغط من أجل إخضاع العلاجات البديلة لتنظيم أقل بكثير من الطب التقليدي. [6] حققت بعض مهن الطب التكميلي / التقليدي / البديل ، مثل العلاج بتقويم العمود الفقري ، تنظيمًا كاملاً في أمريكا الشمالية وأجزاء أخرى من العالم [157] ويتم تنظيمها بطريقة مماثلة لتلك التي تحكم الطب القائم على العلم. في المقابل ، قد يتم التعرف على مناهج أخرى جزئيًا وليس لدى البعض الآخر أي تنظيم على الإطلاق. [157]في بعض الحالات ، يُسمح بالترويج للعلاجات البديلة عندما لا يكون هناك أي تأثير واضح ، فقط تقليد للاستخدام. على الرغم من القوانين التي تحظر تسويق العلاجات البديلة أو الترويج لها لاستخدامها في علاج السرطان ، فإن العديد من الممارسين يروجون لها. [158] [159]

يتنوع تنظيم وترخيص الطب البديل على نطاق واسع من دولة إلى دولة ومن دولة إلى دولة. [١٥٦] في النمسا وألمانيا ، يقع الطب التكميلي والبديل بشكل أساسي في أيدي الأطباء الحاصلين على درجة الحموضة المتوسطة ، [٣٦] ونصف الممارسين الأمريكيين البديل أو أكثر مرخص لهم. [160] في ألمانيا تخضع الأعشاب لرقابة صارمة: نصفها يصفه الأطباء ويغطيهم التأمين الصحي. [161]

نشرت الهيئات الحكومية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى معلومات أو إرشادات حول الطب البديل. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، تحذيرات عبر الإنترنت للمستهلكين حول الاحتيال الصحي الدوائي. [162] يتضمن هذا قسمًا عن الاحتيال في الطب البديل ، [163] مثل التحذير من أن منتجات الايورفيدا عمومًا لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء قبل التسويق. [164]

المخاطر والمشاكل

نتائج سلبية

وفقًا لمعهد الطب ، قد يؤدي استخدام التقنيات الطبية البديلة إلى عدة أنواع من الضرر:

  • " الضرر الاقتصادي الذي ينتج عنه خسارة مالية ولكن لا يشكل أي خطر على الصحة" ؛
  • " الضرر غير المباشر ، الذي يؤدي إلى تأخير العلاج المناسب ، أو التوقعات غير المعقولة التي تثني المرضى وعائلاتهم عن قبول حالاتهم الطبية والتعامل معها بشكل فعال" ؛
  • " الضرر المباشر ، مما يؤدي إلى نتائج سلبية للمريض." [165]

كفاية التنظيم وسلامة الطبابة البديلة

العديد من الادعاءات المتعلقة بسلامة وفعالية الطب البديل مثيرة للجدل. ارتبطت بعض العلاجات البديلة بآثار جانبية غير متوقعة يمكن أن تكون قاتلة. [166]

المخاوف التي يتم التعبير عنها بشكل شائع بشأن الطب البديل التكميلي (CAM) هي الطريقة التي يتم تنظيمها بها. كانت هناك تطورات مهمة في كيفية تقييم CAMs قبل إعادة بيعها في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي (EU) في العامين الماضيين. على الرغم من ذلك ، فقد تم اقتراح أن الهيئات التنظيمية الحالية لم تكن فعالة في منع خداع المرضى حيث أعادت العديد من الشركات تصنيف أدويتها لتجنب القوانين الجديدة. [167] لا يوجد إجماع عام حول كيفية الموازنة بين حماية المستهلك (من الادعاءات الكاذبة والسمية والإعلان) وحرية اختيار العلاجات.

يقترح المدافعون عن الطبابة البديلة أن تنظيم الصناعة سيؤثر سلبًا على المرضى الذين يبحثون عن طرق بديلة لإدارة أعراضهم ، حتى لو كانت العديد من الفوائد قد تمثل تأثير الدواء الوهمي. [168] يرى البعض أن الأدوية البديلة يجب ألا تتطلب أي تنظيم أكثر من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تكون سامة أيضًا في حالة الجرعات الزائدة (مثل الباراسيتامول). [169]

التفاعلات مع الأدوية التقليدية

يمكن أن تكون أشكال الطب البديل النشطة بيولوجيًا خطيرة حتى عند استخدامها مع الطب التقليدي. وتشمل الأمثلة العلاج المناعي ، وغضروف سمك القرش ، وعلاج الرنين الحيوي ، وعلاجات الأكسجين والأوزون ، وعلاج تقوية الأنسولين. يمكن لبعض العلاجات العشبية أن تسبب تفاعلات خطيرة مع أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو التخدير أثناء الجراحة ، من بين مشاكل أخرى. [37] [118] [33] تم الإبلاغ عن مثال على هذه المخاطر من قبل الأستاذ المساعد أليستير ماكلينانمن جامعة أديلايد ، أستراليا بشأن مريضة كادت أن تنزف حتى الموت على طاولة العمليات بعد تجاهل ذكر أنها كانت تتناول جرعات "طبيعية" من أجل "تعزيز قوتها" قبل العملية ، بما في ذلك مضادات التخثر القوية التي كادت أن تسبب وفاتها . [170]

بالنسبة إلى ABC Online ، يقدم MacLennan أيضًا آلية أخرى ممكنة:

وأخيرًا ، هناك السخرية وخيبة الأمل والاكتئاب التي يعاني منها بعض المرضى من الانتقال من دواء بديل إلى آخر ، ووجدوا بعد ثلاثة أشهر أن تأثير الدواء الوهمي يتلاشى ، ويصابون بخيبة أمل وينتقلون إلى العلاج التالي ، ويشعرون بخيبة أمل وخيبة أمل ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الاكتئاب ويجعل العلاج النهائي للمريض بأي شيء فعال صعبًا ، لأنك قد لا تحصل على الامتثال ، لأنهم رأوا الفشل كثيرًا في الماضي. [171]

آثار جانبية

تخضع العلاجات التقليدية لاختبار الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، في حين أن العلاجات البديلة ، بشكل عام ، لا تخضع لمثل هذا الاختبار على الإطلاق. أي علاج - سواء كان تقليديًا أو بديلًا - له تأثير بيولوجي أو نفسي على المريض قد يكون له أيضًا آثار جانبية بيولوجية أو نفسية خطيرة. محاولات دحض هذه الحقيقة فيما يتعلق بالعلاجات البديلة تستخدم أحيانًا إغراء مغالطة الطبيعة ، أي "ما هو طبيعي لا يمكن أن يكون ضارًا". مجموعات محددة من المرضى مثل المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى هم أكثر عرضة للآثار الجانبية للعلاجات البديلة. [172] [173]

استثناء من التفكير العادي فيما يتعلق بالآثار الجانبية هو المعالجة المثلية . منذ عام 1938 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتنظيم منتجات المعالجة المثلية "بعدة طرق مختلفة بشكل كبير عن الأدوية الأخرى". [174] مستحضرات المعالجة المثلية ، المسماة "علاجات" ، تكون مخففة للغاية ، وغالبًا ما تكون أبعد بكثير من النقطة التي من المحتمل أن يبقى فيها جزيء واحد من المكون الأصلي النشط (وربما السام). وبالتالي ، تعتبر آمنة في هذا الصدد ، ولكن "منتجاتها معفاة من متطلبات ممارسات التصنيع الجيدة المتعلقة بتاريخ انتهاء الصلاحية ومن اختبار المنتج النهائي للتحقق من الهوية والقوة" ، وقد يكون تركيز الكحول لديهم أعلى بكثير مما هو مسموح به في الأدوية التقليدية . [174]

تأخير العلاج

قد يثني الطب البديل الناس عن الحصول على أفضل علاج ممكن. [175] أولئك الذين جربوا أو أدركوا نجاحًا في علاج بديل لمرض بسيط قد يقتنعون بفعاليته ويقنعون باستقراء هذا النجاح لبعض العلاج البديل لمرض أكثر خطورة ، وربما يهدد الحياة. [176] لهذا السبب ، يجادل النقاد بأن العلاجات التي تعتمد على تأثير الدواء الوهمي لتحديد النجاح خطيرة للغاية. وفقًا لصحفي الصحة العقلية سكوت ليلينفيلد في عام 2002 ، "يمكن أن تؤدي ممارسات الصحة العقلية غير المثبتة أو غير المدعومة علميًا للأفراد إلى التخلي عن العلاجات الفعالة" ويشير إلى ذلك على أنه تكلفة الفرصة البديلة. قد يُترك الأفراد الذين يقضون قدرًا كبيرًا من الوقت والمال على علاجات غير فعالة القليل من أي منهما ، وقد يفقدون فرصة الحصول على علاجات قد تكون أكثر فائدة. باختصار ، حتى العلاجات غير الضارة يمكن أن تؤدي بشكل غير مباشر إلى نتائج سلبية. [177] بين عامي 2001 و 2003 ، توفي أربعة أطفال في أستراليا لأن والديهم اختاروا الطب الطبيعي أو المعالجة المثلية أو غيرها من الأدوية والوجبات الغذائية البديلة غير الفعالة بدلاً من العلاجات التقليدية. [178]

"علاجات" غير تقليدية من السرطان

لطالما كان هناك "العديد من العلاجات المقدمة خارج مراكز علاج السرطان التقليدية وتستند إلى نظريات غير موجودة في الطب الحيوي . وغالبًا ما توصف هذه العلاجات البديلة للسرطان بأنها" غير مثبتة "، مما يشير إلى أنه لم يتم إجراء التجارب السريرية المناسبة وأن القيمة العلاجية من العلاج غير معروف ". ومع ذلك ، "تم التحقيق في العديد من علاجات السرطان البديلة في تجارب إكلينيكية عالية الجودة ، وقد ثبت أنها غير فعالة. ... التسمية" غير مثبتة "غير مناسبة لمثل هذه العلاجات ؛ لقد حان الوقت لتأكيد أن العديد من علاجات السرطان البديلة تم "دحضها" ". [120]

صرح إدزارد إرنست :

أي علاج بديل للسرطان هو أمر زائف بحكم التعريف. لن يكون هناك علاج بديل للسرطان. لماذا ا؟ لأنه إذا بدا شيء ما واعدًا في منتصف الطريق ، فإن علم الأورام السائد سيفحصه ، وإذا كان هناك أي شيء فيه ، فسيصبح سائدًا تقريبًا بشكل تلقائي وبسرعة كبيرة. تستند جميع "العلاجات البديلة للسرطان" العلاجية إلى ادعاءات كاذبة ، وهي زائفة ، وحتى إجرامية ، في رأيي. [179]

رفض العلم

لا يوجد طب بديل. لا يوجد سوى الطب المثبت علميًا والقائم على الأدلة والمدعوم ببيانات قوية أو أدوية غير مثبتة ، والتي تفتقر إلى الأدلة العلمية.

- بي بي  فونتاناروسا ، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (1998) [44]

لم يتم بحث الطب التكميلي والبديل (CAM) جيدًا مثل الطب التقليدي ، الذي يخضع لأبحاث مكثفة قبل طرحه للجمهور. [180] يتجاهل ممارسو الطب القائم على العلم أيضًا الممارسات والعلاجات عندما يتبين أنها غير فعالة ، في حين أن الممارسين البديل لا يفعلون ذلك. [6] كما أن تمويل البحث ضئيل ، مما يجعل من الصعب إجراء المزيد من الأبحاث حول فعالية الطبابة البديلة. [181] يتم تمويل معظم تمويل الطبابة البديلة من قبل الوكالات الحكومية. [180] تم رفض البحث المقترح للطبابة البديلة من قبل معظم وكالات التمويل الخاصة لأن نتائج البحث غير موثوقة. [180] يجب أن يفي البحث الخاص بـ CAM بمعايير معينة من لجان أخلاقيات البحث ، والتي يجد معظم الباحثين في الطبابة البديلة أنها شبه مستحيلة. [180] حتى مع القليل من البحث الذي تم إجراؤه عليه ، لم يتم إثبات فعالية الطبابة البديلة. [182] سيتم الاستشهاد بالدراسات التي تم إجراؤها من قبل ممارسي الطبابة البديلة في محاولة للمطالبة بأساس في العلوم. تميل هذه الدراسات لدينا مجموعة متنوعة من المشاكل، مثل عينات صغيرة، ومختلف التحيز، وسوء تصميم البحوث، وعدم وجود ضوابط، والنتائج السلبية، وما إلى ذلك حتى أولئك مع نتائج إيجابية يمكن أن يكون أفضل وأوضح كما أدى إلى ايجابيات كاذبة بسبب التحيز و صاخبة البيانات . [183]

الطب البديل قد يؤدي إلى الفهم الخاطئ للجسم و عملية العلم . [175] [184] كتب ستيفن نوفيلا ، طبيب الأعصاب في كلية الطب بجامعة ييل ، أن الدراسات التي تمولها الحكومة لدمج تقنيات الطب البديل في التيار السائد "تُستخدم لإضفاء مظهر شرعي على العلاجات غير الشرعية". [185] اعتبرت مارسيا أنجيل أن النقاد شعروا بضرورة تصنيف ممارسات الرعاية الصحية بناءً على الأدلة العلمية فقط ، وإذا تم اختبار العلاج بدقة ووجد أنه آمن وفعال ، فإن الطب القائم على العلم سيتبناه بغض النظر عما إذا كان يعتبر "بديلًا" " لنبدء ب.[12] من الممكن لطريقة ما تغيير الفئات (التي أثبتت جدواها في مقابل عدم إثباتها) ، بناءً على زيادة المعرفة بفعاليتها أو عدم وجودها. من المؤيدين البارزين لهذا المنصب جورج د. لوندبيرج ، المحرر السابق لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ). [44]

الكتابة في عام 1999 في كاليفورنيا: A مجلة السرطان بالنسبة للأطباء باري R كاسيليث المذكورة بريد إلكتروني 1997 إلى مجلس الشيوخ الأمريكي الفرعية المعنية بالصحة العامة والسلامة، والذي أعرب عن أسفه لعدم وجود التفكير النقدي والدقة العلمية في مجال البحوث المدعومة OAM، تم التوقيع من قبل أربعة من الحائزين على جائزة نوبل وغيرهم من العلماء البارزين. (وأيد هذا من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH)). [186]

في مارس 2009 ، أفاد كاتب في الواشنطن بوست أن المناقشة الوطنية الوشيكة حول توسيع الوصول إلى الرعاية الصحية ، وتحسين الممارسة الطبية وتوفير المال كانت تمنح مجموعة من العلماء فرصة لاقتراح إغلاق المركز الوطني للطب التكميلي والبديل. . ونقلوا عن أحد هؤلاء العلماء ، ستيفن سالزبيرج ، باحث الجينوم وعالم الأحياء الحسابي في جامعة ميريلاند ، قوله "أحد مخاوفنا هو أن المعاهد الوطنية للصحة تمول العلوم الزائفة". وأشاروا إلى أن الغالبية العظمى من الدراسات كانت تستند إلى سوء الفهم الأساسية ل علم وظائف الأعضاء و المرض ، وأظهرت تأثير ضئيل أو معدوم. [185]

انتقد كتّاب مثل كارل ساجان ، عالم الفيزياء الفلكية الشهير ، المدافع عن الشك العلمي ومؤلف كتاب The Demon-Haunted World: Science as a Candle in the Dark (1996) ، الافتقار إلى الأدلة التجريبية لدعم وجود الطاقة المفترضة. المجالات التي تستند إليها هذه العلاجات. [76]

أشار سامبسون أيضًا إلى أن الطبابة البديلة تتسامح مع التناقض دون سبب شامل وتجربة. [187] أشار باريت إلى أن هناك سياسة في المعاهد الوطنية للصحة تقضي بعدم قول شيء ما لا يعمل ، فقط أن نسخة أو جرعة مختلفة قد تعطي نتائج مختلفة. [124] أعرب باريت أيضًا عن قلقه من أنه لمجرد أن بعض "البدائل" لها مزايا ، هناك انطباع بأن الباقي يستحق نفس الاهتمام والاحترام على الرغم من أن معظمها لا قيمة له ، حيث يتم تصنيفها جميعًا تحت عنوان واحد للطب البديل. [188]

وتركز بعض النقاد من الطب البديل على الغش والصحة، والتضليل، والشعوذة عن مشاكل الصحة العامة، ولا سيما والاس سامبسون و بول كورتز مؤسسي مراجعة علمية للطب البديل و ستيفن باريت ، المؤسس المشارك والمجلس الوطني لمناهضة الصحة الاحتيال والمسؤول عن الموقع من الدجال . [189] تشمل أسباب معارضة الطب البديل ما يلي:

العديد من العلاجات الطبية البديلة لا تخضع لبراءات الاختراع ، [196] مما قد يؤدي إلى تمويل أقل للبحوث من القطاع الخاص. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم البلدان ، يمكن تسويق العلاجات البديلة (على عكس الأدوية) دون أي دليل على فعاليتها - وهو أيضًا عامل مثبط للمصنعين لتمويل البحث العلمي. [197]

عرّف عالم الأحياء التطوري الإنجليزي ريتشارد دوكينز ، في كتابه عام 2003 قسيس الشيطان ، الطب البديل بأنه "مجموعة من الممارسات التي لا يمكن اختبارها ، أو رفض اختبارها ، أو فشل الاختبارات باستمرار." [198] جادل دوكينز بأنه إذا ثبت أن تقنية ما فعالة في التجارب التي أجريت بشكل صحيح فإنها تتوقف عن أن تكون بديلة وتصبح ببساطة دواء. [199]

غالبًا ما يكون الطبابة البديلة أقل تنظيمًا من الطب التقليدي. [180] هناك مخاوف أخلاقية حول ما إذا كان الأشخاص الذين يجرون الطبابة البديلة لديهم المعرفة المناسبة لعلاج المرضى. [180] غالبًا ما يتم إجراء الطبابة البديلة من قبل غير الأطباء الذين لا يعملون وفقًا لقوانين الترخيص الطبي نفسها التي تحكم الطب التقليدي ، [180] وغالبًا ما توصف بأنها قضية غير مؤذية . [200]

وفقا لاثنين من الكتاب، والاس سامبسون وK. بتلر، والتسويق هو جزء من التدريب اللازم في الطب البديل، وأساليب الدعاية في الطب البديل تم ارجاعه لتلك المستخدمة من قبل هتلر و Goebels في ترويجها من العلوم الزائفة في الطب. [8] [201]

صرح إدزارد إرنست في نوفمبر 2011 أن "مستوى المعلومات الخاطئة حول الطب البديل قد وصل الآن إلى النقطة التي أصبح فيها خطيرًا وغير أخلاقي. حتى الآن ، ظل الطب البديل منطقة خالية من الأخلاق. حان الوقت لتغيير هذا". [202]

تضارب المصالح

قال بعض المعلقين إنه يجب إيلاء اعتبار خاص لمسألة تضارب المصالح في الطب البديل. قال إدزارد إرنست إن معظم الباحثين في الطب البديل معرضون لخطر "التحيز أحادي الاتجاه" بسبب الاعتقاد غير النقدي عمومًا في الموضوع الذي اختاروه. [203] يستشهد إرنست كدليل على الظاهرة التي أدت إلى حصول 100٪ من عينة من تجارب الوخز بالإبر الصينية على استنتاجات إيجابية. [203] يقارن ديفيد جورسكي الطب القائم على الأدلة ، حيث يحاول الباحثون دحض الواصلة ، مع ما يقول إنه الممارسة المتكررة في البحث القائم على العلوم الزائفة ، للسعي لتأكيد المفاهيم الموجودة مسبقًا. [204] كتبت هارييت هول أن هناك تناقضًا بين ظروف ممارسي الطب البديل والعلماء غير المهتمين: في حالة الوخز بالإبر ، على سبيل المثال ، سيكون لدى أخصائي الوخز بالإبر "الكثير ليخسره" إذا تم رفض العلاج بالإبر من خلال البحث ؛ لكن المتشكك غير المهتم لن يخسر شيئًا إذا تأكدت آثاره ؛ بل إن تغيير رأيهم من شأنه أن يعزز أوراق اعتمادهم المتشككة. [205]

استخدام الموارد الصحية والبحثية

تم انتقاد البحث في العلاجات البديلة بسبب "تحويل وقت البحث والمال والموارد الأخرى عن المزيد من خطوط البحث المثمرة من أجل متابعة نظرية لا أساس لها في علم الأحياء". [49] [35] بحوث الطرق خبير ومؤلف كتاب الأفعى العلوم النفط ، R. باركر Bausell قد ذكر، أنه "أصبح الصحيح سياسيا للتحقيق في هراء." [124] من الإحصائيات التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع أن المعهد الوطني الأمريكي للصحة قد أنفق 2.5 مليار دولار على التحقيق في العلاجات البديلة قبل عام 2009 ، دون أن تكون أي منها فعالة. [124]

صالة عرض

أنظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ أ ب "يشير الطب البديل [أ] إلى جميع العلاجات التي لم تثبت فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية." [10]
  2. ^ أ ب "الطب التكميلي والبديل (CAM) هو مجال واسع من الموارد التي تشمل النظم والطرائق والممارسات الصحية والنظريات والمعتقدات المصاحبة لها ، بخلاف تلك المتأصلة في النظام الصحي السائد لمجتمع أو ثقافة معينة في بالنظر إلى فترة تاريخية معينة. تتضمن CAM تلك الموارد التي يراها مستخدموها على أنها مرتبطة بنتائج صحية إيجابية. الحدود داخل الطبابة البديلة وبين مجال الطبابة البديلة ومجال النظام المهيمن ليست دائمًا حادة أو ثابتة. " [11]
  3. ^ أ ب "لقد حان الوقت كي يتوقف المجتمع العلمي عن إعطاء الطب البديل توصيلة مجانية. لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الأدوية - الطب التقليدي والبديل. لا يوجد سوى دواء تم اختباره بشكل مناسب والطب لم يتم اختباره بشكل مناسب ، والطب الذي لا يعمل والطب الذي قد ينجح وقد لا ينجح ... التكهنات والشهادات لا تحل محل الأدلة ". [12]
  4. ^ أ ب "تُستخدم عبارة الطب التكميلي والبديل لوصف مجموعة متنوعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية المتنوعة التي لها أصول تاريخية خارج الطب السائد. ويتم استخدام معظم هذه الممارسات جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية ، وبالتالي تم تسميتها مكملة لـ تمييزها عن الممارسات البديلة ، تلك المستخدمة كبديل للرعاية القياسية. ... حتى عقد مضى أو نحو ذلك ، يمكن تعريف "الطب التكميلي والبديل" على أنه ممارسات لا يتم تدريسها في كليات الطب ولا يتم سدادها ، ولكن هذا التعريف لم يعد عمليًا ، نظرًا لأن طلاب الطب يبحثون بشكل متزايد ويتلقون بعض الإرشادات حول الممارسات الصحية التكميلية ، ويتم تعويض بعض الممارسات من قبل جهات خارجية.ليس مفيدًا أيضًا ، نظرًا لوجود مجموعة متزايدة من الأبحاث حول بعض هذه الأساليب ، وبعض جوانب الرعاية القياسية ليس لها قاعدة أدلة قوية ".[16]
  5. ^ "النظام الطبي البديل هو مجموعة من الممارسات القائمة على فلسفة مختلفة عن الطب الحيوي الغربي." [17]
  6. ^ "CAM هي مجموعة متنوعة من أنظمة وممارسات ومنتجات الرعاية الطبية والصحية التي لا تعتبر بشكل عام جزءًا من الطب التقليدي." [18]
  7. ^ أ ب ينص التقرير النهائي (2002) للجنة البيت الأبيض لسياسة الطب البديل والطب التكميلي على ما يلي: "يعتقد المفوضون وقد ذكروا مرارًا وتكرارًا في هذا التقرير أن استجابتنا يجب أن تكون تثبيت جميع أنظمة الصحة والشفاء ، بما في ذلك التقليدية و الطبابة البديلة ، وفقًا للمعايير الصارمة نفسها للبحوث العلمية والخدمات الصحية الجيدة. وعلى الرغم من أن المفوضين يؤيدون توفير أدق المعلومات حول حالة العلم في جميع طرائق الطبابة البديلة ، فإنهم يعتقدون أنه من السابق لأوانه الدعوة إلى التنفيذ الواسع النطاق والسداد طرائق الطبابة البديلة التي لم يتم إثباتها بعد ". [25]
  8. ^ في كتابه The Homœopathic Medical Doctrine ، كتب صموئيل هانمان مبتكر المعالجة المثلية: "لقد كشفت لي الملاحظة والتفكير والخبرة أن أفضل طريقة حقيقية للعلاج تقوم على مبدأ ، similia similibus curentur . للعلاج في حالة معتدلة. وبطريقة سريعة وآمنة ودائمة ، من الضروري اختيار دواء في كل حالة من شأنه أن يثير عاطفة مماثلة ( ὅμοιος πάθος ) لتلك التي يستخدم ضدها. " [58]
  9. ^ وفقًا للمؤرخ الطبي جيمس هارفي يونغ :

    In 1991 the Senate Appropriations Committee responsible for funding the National Institutes of Health (NIH) declared itself "not satisfied that the conventional medical community as symbolized at the NIH has fully explored the potential that exists in unconventional medical practices."[96]

  10. ^ As the medical professor Kenneth M. Ludmerer noted in 2010: "Flexner pointed out that the scientific method of thinking applied to medical practice. By scientific method, he meant testing ideas with well-planned experiments to establish accurate facts. The clinician's diagnosis was equivalent to the scientist's hypothesis: both medical diagnosis and hypothesis required the test of an experiment. Flexner argued that mastery of the scientific method of problem solving was the key for physicians to manage medical uncertainty and to practice in the most cost-effective way."[98]
  11. ^ "Kessler refers to a lack of efficacy but never pushes back at Hatch by enumerating the dangers that unregulated products pose to the public, the dangers that fill the pages of Offit's book."[128]

References

  1. ^ a b Shapiro, Rose (2010-09-30). Suckers: How Alternative Medicine Makes Fools of Us All. Random House. ISBN 9781409059165.
  2. ^ Bombardieri, D.; Easthope, E (October 2000). "Convergence between Orthodox and Alternative Medicine: A Theoretical Elaboration and Empirical Test". Health. 4 (4): 479–94. doi:10.1177/136345930000400404. S2CID 71900519.
  3. ^ Shuval, Judith T.; Averbuch, Emma (2012). "Complementary and Alternative Healthcare in Israel". Israel Journal of Health Policy Research. 1 (7): 7. doi:10.1186/2045-4015-1-7. PMC 3424827. PMID 22913721.
  4. ^ Freedman, David H. (July–August 2011). "The Triumph of New-Age Medicine". The Atlantic. Archived from the original on 10 May 2015. Retrieved 6 June 2015.
  5. ^ "Integrative medicine": A brand, not a specialty. Science Based Medicine
  6. ^ a b c d e f Barrett, Stephen; London, William M.; Kroger, Manfred; Hall, Harriet; Baratz, Robert S. (2013). Consumer health: a guide to intelligent decisions (9th ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 34–35, 134, 137. ISBN 9780078028489. OCLC 758098687.
  7. ^ "Directive 2004/24/EC of the European Parliament and of the Council". Official Journal of the European Union. 2004-04-30.
  8. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Sampson, W. (1995). "Antiscience Trends in the Rise of the "Alternative Medicine" Movement". Annals of the New York Academy of Sciences. 775 (1): 188–97. doi:10.1111/j.1749-6632.1996.tb23138.x. PMID 8678416. S2CID 2813395.
  9. ^ Kolata, Gina (June 17, 1996), "On Fringes of Health Care, Untested Therapies Thrive", The New York Times, retrieved December 22, 2015
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m National Science Board (2002). "Chapter 7: Science and Technology: Public Attitudes and Public Understanding, Section: Belief in Alternative Medicine". Science and Engineering Indicators. Arlington, Virginia: Division of Science Resources Statistics, National Science Foundation, US Government. Archived from the original on 2009-03-12.
  11. ^ IOM Report 2005, p. 19.
  12. ^ a b c d e Angell, M.; et al. (1998). "Alternative medicine--The risks of untested and unregulated remedies" (PDF). New England Journal of Medicine. 339 (12): 839–41. CiteSeerX 10.1.1.694.9581. doi:10.1056/NEJM199809173391210. PMID 9738094.
  13. ^ a b c d e Hines, Terence (2003). Pseudoscience and the Paranormal (2nd ed.). Amerst, New York: Prometheue Books. ISBN 9781573929790.; Sampson, Walter (March 2001). "The Need for Educational Reform in Teaching about Alternative Therapies". Academic Medicine. 76 (3): 248–50. doi:10.1097/00001888-200103000-00011. PMID 11242574.; Coulter, Ian D; Willis, Evan M (June 2004). "The Rise and Rise of Complementary and Alternative Medicine: a Sociological Perspective". Medical Journal of Australia. 180 (11): 587–89. doi:10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x. PMID 15174992. S2CID 15983789.; Sagan 1996
  14. ^ a b Kent Heather (1997). "Ignore Growing Patient Interest in Alternative Medicine at Your Peril - MDs Warned". Canadian Medical Association Journal. 157 (10): 1427–28. PMC 1228476. PMID 9371077.
  15. ^ a b Goldrosen MH, Straus SE (2004). "Complementary and alternative medicine: assessing the evidence for immunological benefits". Nature Reviews Immunology. 4 (11): 912–21. doi:10.1038/nri1486. PMID 15516970. S2CID 11708302.
  16. ^ a b Harrison's Principles of Internal Medicine 2015, p. 1, chpt. 14-E.
  17. ^ "Complementary Medicine – Alternative Medical Systems". WebMD. 2014-01-14. Archived from the original on 2015-06-01. Retrieved 2015-06-04.
  18. ^ "The Use of Complementary and Alternative Medicine in the United States". National Center for Complementary and Integrative Health. 2015-04-07. Archived from the original on 2015-06-01. Retrieved 2015-06-04.
  19. ^ a b c d Beyerstein BL (2001). "Alternative medicine and common errors of reasoning". Academic Medicine. 76 (3): 230–37. doi:10.1097/00001888-200103000-00009. PMID 11242572. S2CID 41527148.
  20. ^ a b Saks, M. (1992). "Introduction". In Saks, M. (ed.). Alternative Medicine in Britain. Oxford: Clarendon Press. pp. 1–21. ISBN 9780198272786.
  21. ^ IOM Report 2005, p. 19.
  22. ^ a b c d e f g h i j k "Complementary, Alternative, or Integrative Health: What's In a Name?". NCCIH Pub. No. D156. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), National Institutes of Health (NIH), US Dept. of Health and Human Services (US HHS). May 2002. Archived from the original on 2005-12-08. Retrieved 2006-07-11. Cite journal requires |journal= (help)
  23. ^ Sir Walton: Science and Technology Committee 2000, Chapter 1: Introduction.
    Kopelman 2004.
    Wieland et al. 2011.
    Astin, J.A.; et al. (1998). "A review of the incorporation of complementary and alternative medicine by mainstream physicians". JAMA Internal Medicine. 158 (21): 2303–10. doi:10.1001/archinte.158.21.2303. PMID 9827781.
    Pelletier, K.R.; et al. (1997). "Current trends in the integration and reimbursement of complementary and alternative medicine by managed care, insurance carriers, and hospital providers". American Journal of Health Promotion. 12 (2): 112–22. doi:10.4278/0890-1171-12.2.112. PMID 10174663. S2CID 46772634.
  24. ^ IOM Report 2005, pp. 17, 196–252.
  25. ^ White House Commission on Complementary and Alternative Medicine Policy (2002). "Overview of CAM in the United States: Recent History, Current Status, And Prospects for the Future". Final Report. NIH Pub. 03-5411. US Government Printing Office. ISBN 978-0160514760. Archived from the original on 2013-02-15. Chapter 2 archived 2011-08-25.
  26. ^ a b Ernst, E. (1995). "Complementary medicine: Common misconceptions". Journal of the Royal Society of Medicine. 88 (5): 244–47. PMC 1295191. PMID 7636814. Complementary medicine, defined as health care which lies for the most part outside the mainstream of conventional medicine.
  27. ^ a b Joyce, C.R.B. (1994). "Placebo and complementary medicine". The Lancet. 344 (8932): 1279–81. doi:10.1016/S0140-6736(94)90757-9. PMID 7967992. S2CID 36724993.
  28. ^ a b May, J. (2011). "What is integrative health?". BMJ. 343: d4372. doi:10.1136/bmj.d4372. PMID 21750063. S2CID 206893456.
  29. ^ "Complementary and Alternative Medicine in Cancer Treatment (PDQ®): Questions and Answers About Complementary and Alternative Medicine in Cancer Treatment". NCI website. Physician Data Query (PDQ®). National Cancer Institute (NCI), NIH. Archived from the original on 2012-12-15. Retrieved 2012-12-11.
  30. ^ Borkan, J. (2012). "Complementary alternative health care in Israel and the western world". Israel Journal of Health Policy Research. 1 (1): 8. doi:10.1186/2045-4015-1-8. PMC 3424836. PMID 22913745.
  31. ^ "What is Complementary and Alternative Medicine (CAM)?". National Center for Complementary and Alternative Medicine. Archived from the original on 2005-12-08. Retrieved 2006-07-11.
  32. ^ Zeller, T.; Muenstedt, K.; Stoll, C.; Schweder, J.; Senf, B.; Ruckhaeberle, E.; Becker, S.; Serve, H.; Huebner, J. (2013-03-01). "Potential interactions of complementary and alternative medicine with cancer therapy in outpatients with gynecological cancer in a comprehensive cancer center". Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 139 (3): 357–65. doi:10.1007/s00432-012-1336-6. ISSN 1432-1335. PMID 23099993. S2CID 29598970.
  33. ^ a b c Ben-Arye, Eran; Polliack, Aaron; Schiff, Elad; Tadmor, Tamar; Samuels, Noah (2013-12-01). "Advising patients on the use of non-herbal nutritional supplements during cancer therapy: a need for doctor-patient communication". Journal of Pain and Symptom Management. 46 (6): 887–96. doi:10.1016/j.jpainsymman.2013.02.010. ISSN 1873-6513. PMID 23707384.
  34. ^ a b Li B, Forbes TL, Byrne J (2018). "Integrative medicine or infiltrative pseudoscience?". Surgeon. 16 (5): 271–277. doi:10.1016/j.surge.2017.12.002. PMID 29305045. S2CID 19580427.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  35. ^ a b c d e Gorski, D. (2010-08-03). "Credulity about acupuncture infiltrates The New England Journal of Medicine". Science-Based Medicine. Archived from the original on 2013-09-28.
  36. ^ a b Elsevier Science (2002). "Author interview (Edzard Ernst, editor of The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine)". Harcourt International. Archived from the original on 2002-03-02.
  37. ^ a b Cassileth, B.R.; et al. (2004). "Complementary and alternative therapies for cancer". The Oncologist. 9 (1): 80–89. doi:10.1634/theoncologist.9-1-80. PMID 14755017.
  38. ^ "The short and irreverent e-dition of The Skeptic's Dictionary – part 1 – sCAM – so-called complementary and alternative medicine". skepdic.com. Retrieved 2016-10-15.
  39. ^ Tyreman, Stephen (2011-05-01). "Values in complementary and alternative medicine". Medicine, Health Care and Philosophy. 14 (2): 209–17. doi:10.1007/s11019-010-9297-5. ISSN 1572-8633. PMID 21104324. S2CID 32143622.
  40. ^ Beresford, M. J. (15 April 2010). "Medical reductionism: lessons from the great philosophers". QJM. Oxford University Press (OUP). 103 (9): 721–724. doi:10.1093/qjmed/hcq057. ISSN 1460-2725. PMID 20395240. Unfortunately, the term ‘holistic medicine’ has been somewhat hijacked by alternative therapists and is often thought mistakenly to be at odds with conventional medicine.
  41. ^ ZUCKER, A (1979). "Reductionism and holistic medicine". Journal of Social and Biological Systems. Elsevier BV. 2 (1): 39–42. doi:10.1016/0140-1750(79)90019-8. ISSN 0140-1750.
  42. ^ a b c Offit, P. (2013). Do You Believe in Magic?: The Sense and Nonsense of Alternative Medicine. HarperCollins. ISBN 978-0062222961. Also published in the UK as Offit, Dr Paul (2013-06-09). Killing Us Softly: The Sense and Nonsense of Alternative Medicine. ISBN 9780007491735.
  43. ^ a b c Diamond, J. quoted in Dawkins 2003. (p. 36 in 2004 US ed. ISBN 0618335404).
  44. ^ a b c Fontanarosa, P.B.; et al. (1998). "Alternative medicine meets science". JAMA. 280 (18): 1618–19. doi:10.1001/jama.280.18.1618. PMID 9820267. S2CID 5485601.
  45. ^ IOM Report 2005, pp. 14–20.
  46. ^ Sointu 2012, p. 13.
  47. ^ Nissen, N.; et al. (2013). "Researching alternative and complementary therapies: Mapping the field". Medical Anthropology. 32 (1): 1–7. doi:10.1080/01459740.2012.718016. PMID 23206171. S2CID 31843233.
  48. ^ a b Carroll, R.T. (2011-05-14). "complementary medicine". The Skeptics Dictionary (Online ed.). Archived from the original on 2013-09-27. 2013-09-27.
  49. ^ a b c Novella, S. (2010-08-04). "Acupuncture pseudoscience in The New England Journal of Medicine". Science-Based Medicine. Archived from the original on 2013-09-28.
  50. ^ Jeffery, Nick (2015). "There is no such thing as alternative medicine". Journal of Small Animal Practice. 56 (12): 687–688. doi:10.1111/jsap.12427. ISSN 1748-5827. PMID 26735773.
  51. ^ Offit, Paul A. (2013). Do you believe in magic? : the sense and nonsense of alternative medicine (1st ed.). New York, NY: Harper. ISBN 978-0-06-222300-5. OCLC 849738969.
  52. ^ Minchin, Tim (2011-04-07). Tim Minchin's Storm the Animated Movie. Archived from the original on 2021-11-22.
  53. ^ O'Connor 1995, p. 2.
  54. ^ Sarris, J.; et al. (2010). Clinical Naturopathy: An Evidence-based Guide to Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780729579261.
  55. ^ Jagtenberg T, Evans S, Grant A, Howden I, Lewis M, Singer J (2006). "Evidence-based medicine and naturopathy". J Altern Complement Med. 12 (3): 323–28. doi:10.1089/acm.2006.12.323. PMID 16646733.
  56. ^ Ernst E (2001). "Rise in popularity of complementary and alternative medicine: reasons and consequences for vaccination". Vaccine. 20 (Suppl 1): S89–93. doi:10.1016/S0264-410X(01)00290-0. PMID 11587822.
  57. ^ "Naturopathic Medicine". American Cancer Society. 1 Nov 2008. Archived from the original on 3 April 2015. Retrieved 20 Nov 2010.
  58. ^ Hahnemann 1833, p. iii, 48–49.
  59. ^ Ernst, E. (2002). "A systematic review of systematic reviews of homeopathy". British Journal of Clinical Pharmacology. 54 (6): 577–82. doi:10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x. PMC 1874503. PMID 12492603.
  60. ^ House of Commons: Science and Technology Committee (22 February 2010). Evidence Check 2: Homeopathy (PDF) (Report). HC 45, Fourth Report of Session 2009–2010. London: The Stationery Office.
  61. ^ Shang, Aijing; Huwiler-Müntener, Karin; Nartey, Linda; Jüni, Peter; Dörig, Stephan; Sterne, Jonathan AC; Pewsner, Daniel; Egger, Matthias (2005), "Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy", The Lancet, 366 (9487): 726–32, doi:10.1016/S0140-6736(05)67177-2, PMID 16125589, S2CID 17939264
  62. ^ "Homeopathy: An Introduction". Backgrounders. NCCIH. 2013 [2009]. Archived from the original on 2013-10-15.
  63. ^ Beyerstein, BL; Wallace Sampson (1996). "Traditional Medicine and Pseudoscience in China: A Report of the Second CSICOP Delegation (Part 1)". Skeptical Inquirer. 20 (4). Archived from the original on 2009-10-04.
  64. ^ Lu, Gwei-Djen; Needham, Joseph (1980). Celestial Lancets: a History and Rationale of Acupuncture and Moxa. Cambridge and New York: Cambridge University Press. ISBN 9780521215138.
  65. ^ Maciocia, Giovanni (1995). Tongue Diagnosis in Chinese Medicine. Seattle: Eastland Press. ISBN 9780939616190.
  66. ^ Camillia Matuk (2006). "Seeing the Body: The Divergence of Ancient Chinese and Western Medical Illustration" (PDF). Journal of Biocommunication. 32 (1).
  67. ^ Deshpande, Vijaya (January 1987). "Medieval Transmission of Alchemical and Chemical Ideas between India and China" (PDF). Indian Journal of History of Science. 22 (1): 15–28. PMID 11622483. Archived from the original (PDF) on 2015-05-05.
  68. ^ Wujastyk 2003, p. xviii.
  69. ^ Mishra 2004, p. 8.
  70. ^ Dasgupta, Amitava; Hammett-Stabler, Catherine A (2011). Herbal Supplements: Efficacy, Toxicity, Interactions with Western Drugs, and Effects on Clinical Laboratory Tests. Hoboken NJ: John Wiley and Sons. pp. 202–05. ISBN 9780470433508.
  71. ^ a b Valiathan, M.S. (2006). "Ayurveda: Putting the house in order" (PDF). Guest Editorial. Current Science. 90 (1): 5–6.
  72. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (9 July 2004). "Lead Poisoning Associated with Ayurvedic Medications – Five States, 2000–2003". Morbidity and Mortality Weekly Report. 53 (26): 582–84. PMC 2768057. PMID 15241300.
  73. ^ a b Saper, R.B.; et al. (2008). "Lead, mercury, and arsenic in US- and Indian-manufactured Ayurvedic medicines sold via the Internet". JAMA. 300 (8): 915–23. doi:10.1001/jama.300.8.915. PMC 2755247. PMID 18728265.
  74. ^ Hall, Harriet (2017-12-14). "Ayurveda: Ancient Superstition, Not Ancient Wisdom". Skeptical Inquirer. Retrieved 1 February 2018.
  75. ^ Breeher L, Mikulski MA, Czeczok T, Leinenkugel K, Fuortes LJ (6 Apr 2015). "A cluster of lead poisoning among consumers of Ayurvedic medicine". International Journal of Occupational and Environmental Health. 21 (4): 303–07. doi:10.1179/2049396715Y.0000000009. PMC 4727589. PMID 25843124.
  76. ^ a b Sagan 1996.
  77. ^ a b Rosa L, Rosa E, Sarner L, Barrett S (April 1998). "A close look at therapeutic touch". JAMA. 279 (13): 1005–10. doi:10.1001/jama.279.13.1005. PMID 9533499.
  78. ^ a b c d e Abdulla, Sara (May 13, 1999). "Phytotherapy – good science or big business?". Nature. doi:10.1038/news990513-8. Science-based medicine, with its emphasis on controlled study, proof, evidence, statistical significance and safety is being rejected in favour of 'alternative medicine' – an atavistic portmanteau of anecdote, hearsay, rumour and hokum. ... Probably the most commercially successful and widely used branch of alternative or complementary medicine is 'phytotherapy'. These are the tablets, powders and elixirs, otherwise known as herbal medicine, that are sold in most countries, through health shops and pharmacies as 'nutritional supplements'. ... Only a tiny minority of these remedies have been shown to have mild-to moderately beneficial health effects ... So why are affluent, otherwise rational, highly educated people (for this is the average user profile) so hungry for phytotherapy? ... people still believe that 'natural' equals good and safe despite plenty of evidence to the contrary. ... as far as the human body is concerned, 'natural' is meaningless ... Equally, what's so safe about consuming substances that need meet no standards of contents?
  79. ^ De Smet, Peter A.G.M. (December 1997). "The Role of Plant-Derived Drugs and Herbal Medicines in Healthcare". Drugs. 54 (6): 801–40. doi:10.2165/00003495-199754060-00003. PMID 9421691. S2CID 46970414.
  80. ^ "According to a New Government Survey, 38 Percent of Adults and 12 Percent of Children Use Complementary and Alternative Medicine" (Press release). NIH News. Bethseda, Maryland: National Center for Complementary and Integrative Medicine. 10 December 2008. Retrieved 4 June 2015.
  81. ^ Pearce, Alison; Simpson, Neil (March 1998). "A paediatrician's guide to complementary medicine". Current Paediatrics. 8 (1): 62–67. doi:10.1016/S0957-5839(98)80061-4.
  82. ^ "Faith Healing – Making Treatment Decisions". American Cancer Society. June 15, 2009.
  83. ^ Aviles, Jennifer M.; Whelan, Sr Ellen; Hernke, Debra A.; Williams, Brent A.; Kenny, Kathleen E.; O'Fallon, W. Michael; Kopecky, Stephen L. (December 2001). "Intercessory Prayer and Cardiovascular Disease Progression in a Coronary Care Unit Population: A Randomized Controlled Trial". Mayo Clinic Proceedings. 76 (12): 1192–98. doi:10.4065/76.12.1192. PMID 11761499. S2CID 7300728.
  84. ^ "Energy Medicine: An Overview". Backgrounders. NCCIH. 2005 [2004]. Archived from the original on 2016-05-22.
  85. ^ a b c d Quack Medicine: A History of Combating Health Fraud in Twentieth-Century America, Eric W. Boyle, [1]
  86. ^ a b c d Countercultural Healing: A brief History of Alternavie Medicine in America, James Whorton, PBS, November 4, 2003, [2]
  87. ^ a b c d Nature Cures  – The History of Alternative Medicine in America, James C. Whorton, Oxford University Press, 2002, "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2015-06-08. Retrieved 2015-06-08.CS1 maint: archived copy as title (link)
  88. ^ a b The Rise and Rise of Complementary and Alternative Medicine: a Sociological Perspective, Ian D Coulter and Evan M Willis, Medical Journal of Australia, 2004; 180 (11): 587–89
  89. ^ a b "The Alternative Fix – Introduction". www.pbs.org. Frontline – PBS.
  90. ^ Wallis, Claudia (November 4, 1991). "The New Age of Alternative Medicine, Why New Age Medicine Is Catching On". Time.
  91. ^ a b Ankerberg, John; Weldon, John (1996). New Age Medicine, Encyclopedia of New Age Beliefs. pp. 470–508. ISBN 9781565071605.
  92. ^ a b c d Smith, T (1983). "Alternative medicine". British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 287 (6388): 307–08. doi:10.1136/bmj.287.6388.307. PMC 1548588. PMID 6307462. One of the few growth industries in contemporary Britain is alternative medicine. An apparently endless stream of books, articles, and radio and television programmes urge on the public the virtues of treatments ranging from meditation to drilling a hole in the skull to let in more oxygen.
  93. ^ Other healers, other cures: A guide to alternative medicine, Helen Kruger, 1974, [3]
  94. ^ Law, Donald (18 May 1975). "A Guide to Alternative Medicine". Hippocrene Books, New York – via Amazon.
  95. ^ Winnick, T.A. (2005). "From quackery to "complementary" medicine: The American medical profession confronts alternative therapies". Social Problems. 52 (1): 38–61. doi:10.1525/sp.2005.52.1.38. JSTOR 10.1525/sp.2005.52.1.38.
    Winnick, T.A. (2009). "From Quackery to "Complementary" Medicine: The American Medical Profession Confronts Alternative Therapies". In Conrad, P. (ed.). The Sociology of Health and Illness (8th ed.). New York: Worth. pp. 261–77. ISBN 9781429205580.
  96. ^ Young, J.H. (1998). "The Development of the Office of Alternative Medicine in the National Institutes of Health, 1991–1996". Bulletin of the History of Medicine. 72 (2): 279–98. doi:10.1353/bhm.1998.0110. PMID 9628052. S2CID 26685737.
  97. ^ Flexner, A.; The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching (CFAT) (1910). "Medical Education in the United States and Canada Bulletin Number Four (The Flexner Report)". Boston: D. B. Updike, Merrymount Press. Cite journal requires |journal= (help) Available from CFAT: The Flexner Report Archived 2013-11-05 at the Wayback Machine
  98. ^ Ludmerer, K.M. (2010). "Commentary: Understanding the Flexner Report" (PDF). Academic Medicine. 85 (2): 193–96. doi:10.1097/ACM.0b013e3181c8f1e7. PMID 20107341.
  99. ^ Bianco, C. (April 2000). "How Becoming a Doctor Works: Medical School Curriculum". HowStuffWorks website. Archived from the original on 2013-10-05.
  100. ^ "Stanford's medical curriculum". Stanford University website. Stanford University School of Medicine. Archived from the original on 2013-05-09. Retrieved 2013-01-26.
  101. ^ "Medical Student Education Program: Curriculum Overview". Yale University website. Yale School of Medicine. Archived from the original on 2013-10-04.
  102. ^ Snyderman, R.; et al. (2002). "Integrative medicine: Bringing medicine back to its roots". JAMA Internal Medicine. 162 (4): 395–97. doi:10.1001/archinte.162.4.395. PMID 11863470. S2CID 46177131.
  103. ^ Berman, B.M. (2001). "Complementary medicine and medical education". BMJ. 322 (7279): 121–32. doi:10.1136/bmj.322.7279.121. PMC 1119400. PMID 11159555.
  104. ^ "Cochrane CAM Field". University of Maryland website. Center for Integrative Medicine, School of Medicine, University of Maryland. Archived from the original on 2013-09-28.
  105. ^ "Center for Integrative Medicine". University of Maryland website. University of Maryland School of Medicine. Archived from the original on 2010-03-23.
  106. ^ a b "Doctor of medicine profession (MD)". MedlinePlus. US National Library of Medicine, NIH. 2011-02-03. Archived from the original on 2013-01-27. Retrieved 2012-12-20.
  107. ^ a b Kent, H. (1997). "Ignore growing patient interest in alternative medicine at your peril - MDs warned". Canadian Medical Association Journal. 157 (10): 1427–28. PMC 1228476. PMID 9371077.
  108. ^ a b Goldrosen, M.H.; et al. (2004). "Complementary and alternative medicine: assessing the evidence for immunological benefits". Perspective. Nature Reviews Immunology. 4 (11): 912–21. doi:10.1038/nri1486. PMID 15516970. S2CID 11708302.
  109. ^ IOM Report 2005.
  110. ^ Sarris, J. (2012). "Current challenges in appraising complementary medicine evidence" (PDF). Medical Journal of Australia. 196 (5): 310–11. doi:10.5694/mja11.10751. PMID 22432660. S2CID 31044567.
  111. ^ Alcock, J. (1999). "Alternative medicine and the psychology of belief". Scientific Review of Alternative Medicine. 3 (2).
  112. ^ Ernst, E. "The HealthWatch Award 2005: Prof. Edzard Ernst: Complementary medicine: The good the bad and the ugly". UK: HealthWatch. Archived from the original on 2013-10-16.
  113. ^ Ernst, E. (2011). "How Much of CAM Is Based on Research Evidence?". Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2011: 676490. doi:10.1093/ecam/nep044. PMC 3136881. PMID 19465405.
  114. ^ "Alternative Medicine: Think yourself better". The Economist. 2011-05-19. pp. 83–84. Archived from the original on 2011-05-22.
  115. ^ Ernst, E. (2008). "Placebo and other Non-specific Effects". In Ernst, E. (ed.). Healing, Hype, or Harm? A Critical Analysis of Complementary or Alternative Medicine. Imprint Academic, Societas. ISBN 9781845401184.
  116. ^ Katz, D.L.; et al. (2003). "The evidence base for complementary and alternative medicine: Methods of evidence mapping with application to CAM". Alternative Therapies in Health and Medicine. 9 (4): 22–30. PMID 12868249.
  117. ^ IOM Report 2005, pp. 135–36.
  118. ^ a b c d e Zeller, T.; Muenstedt, K.; Stoll, C.; Schweder, J.; Senf, B.; Ruckhaeberle, E.; Becker, S.; Serve, H.; Huebner, J. (2013-03-01). "Potential interactions of complementary and alternative medicine with cancer therapy in outpatients with gynecological cancer in a comprehensive cancer center". Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 139 (3): 357–65. doi:10.1007/s00432-012-1336-6. ISSN 1432-1335. PMID 23099993. S2CID 29598970.
  119. ^ Bodeker, G.; et al. (2002). "A public health agenda for traditional, complementary, and alternative medicine". American Journal of Public Health. 92 (10): 1582–91. doi:10.2105/AJPH.92.10.1582. PMC 3221447. PMID 12356597.
  120. ^ a b Vickers, A. (2004). "Alternative cancer cures: 'Unproven' or 'disproven'?". CA – A Cancer Journal for Clinicians. 54 (2): 110–18. CiteSeerX 10.1.1.521.2180. doi:10.3322/canjclin.54.2.110. PMID 15061600. S2CID 35124492.
  121. ^ a b c d e Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (January 2010). Hróbjartsson A (ed.). "Placebo interventions for all clinical conditions" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 106 (1): CD003974. doi:10.1002/14651858.CD003974.pub3. PMC 7156905. PMID 20091554.
  122. ^ a b Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (May 2001). "Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment". The New England Journal of Medicine. 344 (21): 1594–602. doi:10.1056/NEJM200105243442106. PMID 11372012.
  123. ^ a b c d e Kienle GS, Kiene H (December 1997). "The powerful placebo effect: fact or fiction?". Journal of Clinical Epidemiology. 50 (12): 1311–8. doi:10.1016/s0895-4356(97)00203-5. PMID 9449934.
  124. ^ a b c d e "$2.5 billion spent, no alternative cures found". Alternative Medicine. NBCNews.com. Associated Press. 2009-06-10.
  125. ^ Sobel, D.S. (2000). "Chapter 28: The Cost-effectiveness of Mind-body Medicine Interventions". In Mayer, E.A.; Saper, C.B. (eds.). The Biological Basis for Mind Body Interactions. Progress in Brain Research. Volume 122. pp. 393–412. doi:10.1016/S0079-6123(08)62153-6. ISBN 9780444500496. PMID 10737073. |volume= has extra text (help)
  126. ^ a b c d e f Beyerstein, B.L. (1999). "Psychology and 'alternative medicine' social and judgmental biases that make inert treatments seem to work". Scientific Review of Alternative Medicine. 3 (2). Archived from the original on 2011-10-12. Retrieved 2008-07-07.
  127. ^ "Complementary therapies: The big con?". The Independent. London. 2008-04-22. Archived from the original on 2010-04-17. Retrieved 2010-04-23.
  128. ^ Jerome Groopman (October 19, 2013). "The Quackish Cult of Alternative Medicine. Dr. Paul Offit's battle against charlatanism". The New Republic. Retrieved 2015-02-03.
  129. ^ Weisleder, P (January 2010). "Unethical prescriptions: alternative therapies for children with cerebral palsy". Clinical Pediatrics. 49 (1): 7–11. doi:10.1177/0009922809340438. PMID 19628756. S2CID 19719686.
  130. ^ a b Weber, D.O. (1998). "Complementary and alternative medicine considering the alternatives". Physician Executive. 24 (6): 6–14. PMID 10351720.
  131. ^ a b c d e Beyerstein, B.L. (2001). "Alternative medicine and common errors of reasoning". Academic Medicine. 76 (3): 230–37. doi:10.1097/00001888-200103000-00009. PMID 11242572. S2CID 41527148.
  132. ^ a b c d Barnes, P.M.; Powell-Griner, E.; McFann, K.; Nahin, R.L. (2004). "Complementary and alternative medicine use among adults: United States, 2002" (PDF). Advance Data from Vital and Health Statistics (343): 1–19. PMID 15188733.
  133. ^ Martin, Hélène; Debons, Jérôme (2015). CAM and conventional medicine in Switzerland : divided in theory, united in practice. In N. K. Gale & J. V. McHale, Routledge Handbook of Complementary and Alternative Medicine. Perspectives from social science and law. London and New York: Routledge. pp. 271–91.
  134. ^ "Traditional medicine". WHO. 2003. Archived from the original on 2008-07-27. Retrieved 2008-03-06.
  135. ^ Horrobin, D.F. (1986). "Glittering prizes for research support". Nature. 324 (6094): 221. Bibcode:1986Natur.324..221H. doi:10.1038/324221a0. S2CID 28273314.
  136. ^ Salzberg, Steven. "$142 Million For Quack Medicine Buried Inside The New 2018 Budget". Forbes. Retrieved 2019-02-14.
  137. ^ "NCCIH Funding: Appropriations History". NCCIH. 2008-01-09. Archived from the original on 2009-06-25. Retrieved 2008-04-02.
  138. ^ "NCCIH Strategic Plan 2016-2021, or: Let's try to do some real science for a change". Science-Based Medicine. 2016-04-04. Retrieved 2019-02-14.
  139. ^ Atwood, K.C., IV (September–October 2003). "The Ongoing Problem with the National Center for Complementary and Alternative Medicine". Skeptical Inquirer. 27 (5). Archived from the original on 2009-11-16. Retrieved 2009-11-18.
  140. ^ Green S (2001). "Stated goals and grants of the Office of Alternative Medicine/National Center for Complementary and Alternative Medicine". Scientific Review of Alternative Medicine. 5 (4): 205–07.
  141. ^ "Annual Report on CAM 2011" (PDF). Cite journal requires |journal= (help)
  142. ^ Wadman, Meredith (7 December 2009). "Centre turns away from healing herbs". Nature. Nature Publishing Group. 462 (7274): 711. doi:10.1038/462711a. PMID 20010660.
  143. ^ Gorski, DH; Novella, SP (September 2014). "Clinical trials of integrative medicine: testing whether magic works?". Trends in Molecular Medicine. 20 (9): 473–76. doi:10.1016/j.molmed.2014.06.007. PMID 25150944.
  144. ^ Coulter, I.D.; et al. (2004). "The rise and rise of complementary and alternative medicine: A sociological perspective". Medical Journal of Australia. 180 (11): 587–89. doi:10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x. PMID 15174992. S2CID 15983789.
  145. ^ Merrick, Janna (June 2003). "Spiritual Healing, Sick Kids and the Law: Inequities in the American Healthcare System". American Journal of Law & Medicine. 29 (2): 269–99. doi:10.1017/S0098858800002847. PMID 12961808. S2CID 27122896.
  146. ^ "Definitions of Child Abuse and Neglect" (PDF). Child Welfare Information Gateway. 2007. Archived from the original (PDF) on 11 October 2007. Retrieved 2009-02-27.
  147. ^ a b c Eisenberg, D.M.; et al. (1998). "Trends in alternative medicine use in the United States, 1990–1997: Results of a follow-up national survey". JAMA. 280 (18): 1569–75. doi:10.1001/jama.280.18.1569. PMID 9820257.
  148. ^ Patricia M. Barnes; Eve Powell-Grine; Kim McFann; Richard L. Nahin (May 27, 2004). "Complementary and Alternative Medicine Use Among Adults: United States, 2002" (PDF). Advance Data from Vital and Health Statistics. CDC. 343: 1 to 20. Retrieved June 1, 2021.
  149. ^ Warner, J. (2006-07-20). "Alternative Medicine Goes Mainstream". WebMD. CBS News. Archived from the original on 2013-09-28. Retrieved 2013-03-11.
  150. ^ a b "Latest Survey Shows More Hospitals Offering Complementary and Alternative Medicine Services" (Press release). American Hospital Association. 2008-09-15. Archived from the original on 2012-09-02. Retrieved 2013-03-14.
  151. ^ Barnes, P.M.; Bloom, B.; Nahin, R.L. (2008). "Complementary and alternative medicine use among adults and children: United States, 2007". National Health Statistics Reports (12): 1–23. PMID 19361005.
  152. ^ Sir Walton: Science and Technology Committee 2000.
  153. ^ Wujastyk 2003.
  154. ^ "Complementary and alternative medicine (CAM)". NHS Careers website. National Health Service in England (NHS), UK Dept. of Health. Archived from the original on 2013-04-03. Retrieved 2013-03-11.
  155. ^ Kellehear, A. (2003). "Complementary medicine: Is it more acceptable in palliative care practice?". Medical Journal of Australia. 179 (6 Supplement): S46–48. doi:10.5694/j.1326-5377.2003.tb05580.x. PMID 12964939. S2CID 35560507.
  156. ^ Menefee, L.A.; Monti, D.A. (2005). "Nonpharmacologic and complementary approaches to cancer pain management". The Journal of the American Osteopathic Association. 105 (5 Supplement): S15–20. PMID 16368903. Archived from the original on 2008-12-01.
  157. ^ a b c WHO 2005.
  158. ^ "Complementary and alternative therapies – Cancer in general". www.cancerresearchuk.org. Cancer Research UK.
  159. ^ "Complementary cancer care service". www.uclh.nhs.uk.
  160. ^ Cassileth, B.R. (1996). "Alternative and complementary cancer treatments". The Oncologist. 1 (3): 173–79. CiteSeerX 10.1.1.493.434. doi:10.1634/theoncologist.1-3-173. PMID 10387984.
  161. ^ Marty, A.T. (1999). "The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines". Books, Journals, New Media. JAMA. 281 (19): 1852–53. doi:10.1001/jama.281.19.1852-JBK0519-2-1.
  162. ^ "Medication Health Fraud". fda.gov. 2019-02-09.
  163. ^ "Alternative Medicine Fraud". fda.gov.
  164. ^ FDA, Use Caution With Ayurvedic Products
  165. ^ Committee on the Use of Complementary and Alternative Medicine by the American Public; Committee on the Use of Complementary and Alternative Medicine by the American Public; INSTITUTE OF MEDICINE OF THE NATIONAL ACADEMIES (2005). "Appendix E". Complementary and Alternative Medicine in the United States. The National Academies Press. pp. 298–308. ISBN 0-309-09270-1. Retrieved June 14, 2021. APPENDIX E Model Guidelines for the Use of Complementary and Alternative Therapies in Medical Practice*
  166. ^ Niggemann, B.; Grüber, C. (22 February 2003). "Side-effects of complementary and alternative medicine". Allergy. 58 (8): 707–16. doi:10.1034/j.1398-9995.2003.00219.x. PMID 12859546. S2CID 30248695.
  167. ^ Colquhoun, D. (2012). "Regulation of alternative medicine ‐ Why it doesn't work" (PDF). Scottish Universities Medical Journal. EPub. 1 (16): 1–9.
  168. ^ Connelly, P. (2012). "The ethics of acupuncture" (PDF). Scottish Universities Medical Journal. 1 (2): 165–69.
  169. ^ Malcolm, R. (2012). "Small but intriguing – The unfolding story of homeopathic medicine" (PDF). Scottish Universities Medical Journal. EPub. 1 (15): 1–7.
  170. ^ Hills, B. (2011-09-23) [1999]. "Fake healers: Why Australia's $1 billion-a-year alternative medicine industry is ineffective and out of control". BenHills.com. Archived from the original on 2012-03-15. Retrieved 2008-03-06.
  171. ^ Swan, N. (2000-10-02). "Alternative Medicine – Part Three". The Health Report. Australian Broadcasting Corporation. Radio National. Archived from the original on 2008-03-06. Retrieved 2008-03-06.
  172. ^ Roozbeh, J; Hashempur, M. H.; Heydari, M (Nov 2013). "Use of herbal remedies among patients undergoing hemodialysis". Iran J Kidney Dis. 7 (6): 492–95. PMID 24241097.
  173. ^ Del Prete, A; Scalera, A; Iadevaia, M. D.; Miranda, A; Zulli, C; Gaeta, L; Tuccillo, C; Federico, A; Loguercio, C (2012). "Herbal products: benefits, limits, and applications in chronic liver disease". Evid Based Complement Alternat Med. 2012: 1–19. doi:10.1155/2012/837939. PMC 3443820. PMID 22991573.
  174. ^ a b Stehlin, I. (December 1996). "Homeopathy: Real medicine or empty promises?". FDA Consumer Magazine. Archived from the original on 2007-10-12.
  175. ^ a b (Edzard), Ernst, E. (2018-01-11). More harm than good? : the moral maze of complementary and alternative medicine. Smith, Kevin. Cham, Switzerland. p. 18. ISBN 9783319699417. OCLC 1019807158.
  176. ^ Navarro, V.J.; et al. (2006). "Drug-related hepatotoxicity". New England Journal of Medicine. 354 (7): 731–39. doi:10.1056/NEJMra052270. PMID 16481640. S2CID 41793815.
  177. ^ a b Lilienfeld, S.O. (2002). "Our raison d'ĕtre". Scientific Review of Mental Health Practice. 1 (1). Archived from the original on 2007-07-11. Retrieved 2008-01-28.
  178. ^ a b Hughes, D. (2010-12-23). "Alternative remedies 'dangerous' for kids says report". BBC News. Archived from the original on 2010-12-24.
  179. ^ Miller, Gabriel (2 September 2014), "Asking the Experts: Complementary and Alternative Medicine and Cancer", Medscape, retrieved 7 September 2014
  180. ^ a b c d e f g Ernst, E.; et al. (2004). "Ethical problems arising in evidence based complementary and alternative medicine". Journal of Medical Ethics. 30 (2): 156–59. doi:10.1136/jme.2003.007021. PMC 1733834. PMID 15082809.
  181. ^ Ernst, E. (1999). "Funding research into complementary medicine: The situation in Britain". Complementary Therapies in Medicine. 7 (4): 250–53. doi:10.1016/S0965-2299(99)80011-9. PMID 10709311.
  182. ^ Ernst, .E; Pittler, M.H.; Stevinson, C.; White, A., eds. (2001). The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine. Edinburgh: Mosby. ISBN 9780723432074. OCLC 492760852.
  183. ^ Hall, Harriet (2019). "Science Envy in Alternative Medicine". Skeptical Inquirer. 43 (4): 21–23. Archived from the original on 2019-09-17. Retrieved 17 September 2019.
  184. ^ Fisken, Roger A. (2014-05-19). "Teach evidence based, not alternative, medicine". BMJ. 348: g3218. doi:10.1136/bmj.g3218. ISSN 1756-1833. PMID 24839973. S2CID 206902331.
  185. ^ a b Brown, D. (2009-03-17). "Scientists speak out against federal funds for research on alternative medicine". The Washington Post. Retrieved 2010-04-23.
  186. ^ Cassileth, B.R. (1999). "Evaluating complementary and alternative therapies for cancer patients". CA – A Cancer Journal for Clinicians. 49 (6): 362–75. doi:10.3322/canjclin.49.6.362. PMID 11198952. S2CID 7889638.
  187. ^ Sampson W, Atwood K (2005). "Propagation of the absurd: demarcation of the absurd revisited". Med. J. Aust. 183 (11–12): 580–81. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb00040.x. PMID 16336135. S2CID 43272637.
  188. ^ Barrett, S. (2004-02-10). "Be Wary of "Alternative" Health Methods". Quackwatch. Archived from the original on 2008-05-09. Retrieved 2008-03-03.
  189. ^ "NCAHF Mission Statement". National Council Against Health Fraud (NCAHF) website. 2009-11-30. Retrieved 2013-03-11.
  190. ^ Steele, F.R. (1996). "Book review: The Demon-Haunted World: Science as a Candle in the Dark by Carl Sagan". Nature Medicine. 2 (9): 1042. doi:10.1038/nm0996-1042. S2CID 41229701.
    Hines, T. (2003). Pseudoscience and the Paranormal (2nd ed.). Amherst, New York: Prometheus Books. ISBN 9781573929790.
    Sampson, W. (2001). Grollman, A.P. (ed.). "The need for educational reform in teaching about alternative therapies". Academic Medicine. 76 (3): 248–50. doi:10.1097/00001888-200103000-00011. PMID 11242574.
    Coulter et al. 2004.
    Kent 1997.
    Sagan 1996.
  191. ^ Xiaorui Zhang. "Traditional Medicines: Definitions". WHO Website. Medicines. Archived from the original on 2013-09-27. Retrieved 2012-11-11. Extracted from WHO 2000.
  192. ^ IOM Report 2005, pp. 17–19.
  193. ^ Zollman, C.; et al. (1999). "What is complementary medicine?". ABC of complementary medicine. BMJ. 319 (7211): 693–96. doi:10.1136/bmj.319.7211.693. PMC 1116545. PMID 10480829.
  194. ^ IOM Report 2005, p. 146.
  195. ^ Acharya, D.; et al. (2008). Indigenous Herbal Medicines: Tribal Formulations and Traditional Herbal Practices. Jaipur, India: Aavishkar Publishers. p. 440. ISBN 9788179102527.
  196. ^ Fonfa, Anne E. (September 1, 2017). "Patient Perspectives: Barriers to Complementary and Alternative Medicine Therapies Create Problems for Patients and Survivors". Integrative Cancer Therapies. 6 (September 2007): 297–300. doi:10.1177/1534735407306598. PMID 17761643.
  197. ^ Ernst, E. (2005). "The efficacy of herbal medicine -- An overview". Fundamental & Clinical Pharmacology. 19 (4): 405–09. doi:10.1111/j.1472-8206.2005.00335.x. PMID 16011726. S2CID 2327655.
  198. ^ Dawkins, R. (2003). Menon, L. (ed.). A Devil's Chaplain: Selected Essays. London: Weidenfeld & Nicolson. ISBN 9780753817506. (p. 180 in 2004 US ed. ISBN 0618335404).
  199. ^ Holloway, R. (2003-02-14). "A callous view". Books. The Guardian. London. Archived from the original on 2010-04-11. Retrieved 2010-04-23.
  200. ^ Ernst, E. (1996). "The ethics of complementary medicine". Journal of Medical Ethics. 22 (4): 197–98. doi:10.1136/jme.22.4.197. PMC 1376996. PMID 8863142.
  201. ^ Butler, K.; et al. (1992). A Consumer's Guide to "Alternative Medicine": A Close Look at Homeopathy, Acupuncture, Faith-healing and Other Unconventional Treatments. Consumer Health Library. Buffalo, New York: Prometheus. ISBN 9780879757335.
  202. ^ Ernst, E. (2011-11-08). "Alternative medicine remains an ethics-free zone". The Guardian. London. Archived from the original on 2013-01-28.
  203. ^ a b Ernst E (2011). "Conflicts of Interest in Alternative Medicine". Skeptical Inquirer. 35 (4).
  204. ^ Gorski D (16 November 2009). "Conflicts of interest in science-based medicine". Science-Based Medicine.
  205. ^ Hall HA (27 April 2011). "Conflicts of interest". Science-Based Medicine.

Bibliography

Further reading

World Health Organization

Journals

External links

0.16617703437805